Klausa - vienas svarbiausių žmogaus pojūčių, padedančių pažinti mus supantį pasaulį. Klausos pažeidimas yra ir dažniausia įgimta naujagimių patologija: nuo 1 iki 3 vaikų iš 1000 gimsta su įgimtu klausos sutrikimu. Dėl to, kad dažna patologija - įgimtas ar ankstyvame amžiuje įgytas bet kokio laipsnio klausos pažeidimas - sutrikdo vaiko kalbos, emocinę, protinę ir socialinę raidą, visi naujagimiai nuo 2004 m. Lietuvoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse per pirmas kelias dienas nuo gimimo yra tikrinami dėl galimų klausos sutrikimų.
Norint aiškiau suprasti, kokie procesai vyksta mažylio auselėse, pirmiausia reikia šiek tiek atidžiau panagrinėti ausies sandarą. Ausis - sudėtingas žmogaus organas, kuris susideda iš trijų pagrindinių dalių - išorinės, vidurinės ir vidinės ausies. Išorinė ausis - tai ausies kaušelis ir klausomoji landa iki būgnelio - plonytės membranos, kuri, tarsi siena, skiria išorinę ir vidurinę ausį. Be būgnelio, vidurinę ausį dar sudaro trys būginėje ertmėje susijungę klausomieji kauliukai, kurie vadinami “plaktuku”, “priekalu” ir “kilpa”. Vidurinei ausiai “priklauso” ir ausies trimitas (Eustachijaus vamzdis) - šis kanalas jungia ausį su nosiarykle.
Žmogaus klausa kinta visą jo gyvenimą - skirtingo amžiaus žmonės girdi skirtingai. Tačiau yra nustatytos tam tikros klausos normos - decibelais (dB) išreikštas garso intensyvumas, kurį sveikas žmogus turi girdėti. Klausos slenkstis (minimalaus intensyvumo garsas, kurį galima išgirsti) yra 0-15 dB. Tokio intensyvumo garsą girdime kaip šnabždesį. Kalbant sklinda 60 dB intensyvumo garsas, šaukiant - 80 dB, o didesnis nei 130 dB garsas jau gali sukelti skausmą. Pirmąjį pusmetį kūdikis mokosi specifinių kalbos garsų ir normali klausa nepaprastai svarbi jo kalbos, suvokimo, pažinimo vystymuisi. Todėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti galimus mažylio klausos sutrikimus.
Klausos Tyrimo Metodai
Nustatant klausos sutrikimą, gali būti naudojami tiek subjektyvūs, tiek objektyvūs tyrimai. Tam, kad susidarytumėte pilnavertišką vaizdą apie Jūsų vaiko klausą, verta atlikti kelis tyrimus.
Objektyvūs Klausos Tyrimai
- Otoakustinė emisija (OE) - klausos tyrimo metodas, atliekamas 2-4-ą dieną po gimimo, kartojamas po 4-6 sav., jei rezultatas yra neigiamas. OE tyrimo metu per mažą ausies kištuką garsai yra skleidžiami į ausį ir išmatuojamas vidinės ausies skleidžiamas aidas, kuris kyla joje, išgirdus garsą. Šis tyrimas yra greitas, visiškai neskausmingas, bet jam reikia visiškos tylos.
- Klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA). Dažniausiai BERA tyrimas atliekamas kūdikiams ir vaikams vyresniems nei 6 mėnesiai, kuriems nėra galimybės atlikti subjektyvių klausos tyrimų. BERA suteikia informacijos apie klausos sklidimo iki smegenų kamieno funkciją. Technine prasme BERA nėra klausos tyrimas, bet jis naudojamas nustatyti klausos negalią. Per ausines grojami garsai (spragtelėjimas, čiulbesys, staigus šaižus garsas) ir įrašomas atsakas į juos.
- Timpanometrija parodo, kaip gerai veikia būgnelis ir vidurinė ausis. Paskleidžiamas švelnus oro pūstelėjimas į ausį ir įrašoma kiek būgnelis sureagavo į pasikeitusį oro slėgį.
- Akustinė refleksometrija suteikia informacijos apie tai, kaip raumuo, esantis vidurinėje ausyje, susitraukia reaguodamas į stiprų garsą. Tai padeda nustatyti klausos negalią ar galimas patologijas.
Subjektyvūs Klausos Tyrimai
Subjektyvių klausos tyrimų metu reikalingas sąmoningas vaiko atsakas į garsą.
- Rega sustiprinta audiometrija atliekama vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų amžiaus ar vyresniems, kurie nereaguoja į žaislinę audiometriją ar toninę audiometriją. Šis tyrimas suteikia informacijos kaip vaikas girdi ir kaip reaguoja į skirtingų tono garsus. Garsai skleidžiami per ausines ar garsiakalbius.
- Žaislinė audiometrija dažniausiai atliekama 3 - 7 metų vaikams. Tyrimas atskleidžia, kaip vaikas reaguoja į skirtingų tonų garsus. Garsai skleidžiami per ausines ar garsiakalbius. Vaikas bus skatinamas įsitraukti į žaidimą kaskart jam išgirdus garsą.
- Toninė audiometrija dažniausiai atliekama nuo 5 metų ir vyresniems vaikams. Skirtingų tonų garsai skleidžiami per ausines ar garsiakalbius.
Kiti Klausos Tyrimo Metodai
Audiometrija yra metodas, naudojamas klausos gebėjimams įvertinti. Ši procedūra paprastai atliekama naudojant audiometrą, kuris leidžia nustatyti, kokį garsų intensyvumą ir dažnį žmogus gali išgirsti. Audiometrija gali padėti diagnozuoti įvairias klausos problemas, nustatyti jų sunkumą ir stebėti pokyčius laikui bėgant.
AD629 hibridinis audiometrinis tyrimas yra pažangus metodas, naudojamas klausos gebėjimams įvertinti.
Toninė audiometrija: Pacientas užsideda ausines ir jam yra leidžiama girdėti įvairaus dažnio ir intensyvumo garsai. Kalbinė audiometrija: Tyrimo metu pacientui pateikiami žodžiai ar frazės, kuriuos reikia atpažinti. Rezultatų analizė: Po tyrimo surinkti duomenys analizuojami ir interpretuojami.
Klaipėdos universiteto ligoninė (KUL) žengė reikšmingą žingsnį gerinant pagalbą vaikams, turintiems klausos sutrikimų. Pirmą kartą Vakarų Lietuvoje pradėtas taikyti pažangus audiologinis tyrimas - stabilios būklės klausos sukeltų potencialų tyrimas (ASSR) metodas.
„ASSR audiometrija - tai metodas, kai specialiu impulsiniu signalu stimuliuojama vaiko klausa, o tuo pačiu metu registruojami galvos smegenų kamieno atsakai. Tyrimas atliekamas vaiko natūralaus miego metu, todėl nereikia nejautros ar kitų intervencijų - tai visiškai saugu net kūdikiams“, - aiškino gydytojas otorinolaringologas Dainius Guzevičius. Jo teigimu, šis metodas leidžia tiksliai nustatyti, kokio stiprumo garsą vaikas girdi, taip įvertinant klausos sutrikimo laipsnį ir pobūdį. Tai - esminė informacija sprendžiant, ar vaikui pakanka klausos aparato, ar reikalinga kochlearinė implantacija, ir kokios reabilitacijos reikės.
Ką Daryti Aptikus Klausos Sutrikimą?
Jei, atlikus patikrą, yra įtariamas klausos sutrikimas, vėliau atliekami kiti, sudėtingesni klausos tyrimai. Kuo anksčiau vaikui, turinčiam klausos sutrikimą, bei jo šeimai yra suteikiama pagalba, tuo geriau ne tik vaiko kalbos, bet ir bendrai jo raidai. Po diagnozės nustatymo svarbu kuo anksčiau parinkti / pritaikyti klausos sutrikimą kompensuojančias priemones. Klausos protezavimo priemonės yra parenkamos ir programuojamos remiantis individualia audiograma.
Jei vaiko otoakustinės emisijos tyrimo rezultatai yra neigiami, tai dar nereiškia, jog vaiko klausa yra sutrikusi. Pakartojus tyrimą, daliai vaikų, kuriems patikros rezultatai pirmą kartą būna neigiami, antruoju bandymu gaunami teigiami rezultatai. Neigiamą atsakymą gali lemti ir klausos sutrikimas, ir tam tikros tyrimo sąlygos, pavyzdžiui, aplinkos triukšmas, maža ausies landa ar sekretas ausies landoje. Todėl tam, kad būtumėte tikri, ar kūdikio klausa yra gera, kartais gali tekti klausos patikros tyrimą pakartoti.
Įgimtas klausos sutrikimas dažniausiai būna dėl neuroepitelinių ląstelių pažeidimo. Šis sutrikimo tipas yra nepagydomas. Pacientams, kuriems diagnozuotas būtent toks klausos pažeidimo tipas, yra taikoma reabilitacija klausos aparatais, kurie gali būti skiriami kūdikiui nuo 3-6 mėn. Daugumoje atvejų klausos aparatų skyrimas yra efektyvus, tačiau jeigu sutrikimas yra sunkus arba ypač sunkus, deja klausos aparatai nėra veiksmingi ir vaikui atliekama operacija - kochlearinė implantacija.
Vaikas su įgimtu klausos sutrikimu ankstyvos diagnostikos ir intervencijos bei aukštųjų technologijų dėka gali turėti tokias pačias galimybės išmokti kalbėti, skaityti ir mokytis, kaip ir girdintis vaikas. Tačiau tokius vaikus auginančioms šeimoms rekomenduojama pasitelkti ir papildomus prieinamus pagalbos būdus: pavyzdžiui, lankyti klausos ir kalbos lavinimo užsiėmimus pas specialųjį pedagogą - surdopedagogą. Tokių užsiėmimų metu kūdikiai mokomi išgirsti ir kalbėti, o aktyvus tėvų dalyvavimas klausos ir kalbos lavinime lemia sėkmingus reabilitacijos rezultatus.
Panašus:
- Kaip efektyviai patikrinti naujagimių ir vyresnių vaikų klausą: svarbiausi patarimai tėvams
- Naujagimių Klausos Tyrimas: Kaip Užtikrinti Vaiko Klausos Sveikatą Iš Anksto!
- Naujagimio klausos testas: kaip jis išgelbės jūsų vaiko klausą ir gyvenimą!
- Vidiniai konfliktai senelių globos namuose: sužinokite pagrindines priežastis ir efektyviausius sprendimo būdus
- Viduriavimas Nėštumo Metu: Sužinokite Priežastis, Rizikas Ir Efektyvius Sprendimus