Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Akimirka, kai naujagimis pirmą kartą pažvelgia jums į akis nepamirštama, bet ar tik jis ne žvairas? Jei mažylis žvairas, neišsigąskite. Normalu, kad pirmais mėnesiais kūdikis žvairuoja. Įprastai tai praeina kūdikiui augant ir baigiantis pirmiems metams.

Kas yra žvairumas?

Žvairumas tai situacija, kai vaiko akytės žiūri skirtingomis viena nuo kitos kryptimis. Žvairuoja 3 - 4 proc. vaikų. Žvairumas - tai liga, kuri atsiranda, kai akis judinantys raumenys veikia nedarniai.

ŽVAIRUMAS - tai nuolatinis ar periodinis vienos akies nukrypimas nuo bendro fiksacijos taško, kai yra sutrikęs abiejų akių fiksacijos į vieną tašką mechanizmas. Dažniausiai žvairuoja vaikai. Apie 60-80 proc. atvejų žvairumas atsiranda antrųjų metų pabaigoje. Mažylis dažniausiai mato tik viena akimi, negali tiksliai išmatuoti atstumo iki objekto, todėl patiria didelį diskomfortą.

Kada žvairumas kūdikiams yra normalus?

Pirmaisiais mėnesiais naujagimių akys kartkartėmis žvairuoja. Daugeliu atvejų su amžiumi žvairumas praeina. Įprastai žvairumas kūdikiui praeina savaime per pirmus šešis mėnesius. Iki 2 mėnesių kūdikio žvairumas laikomas normaliu, nes akių judesiai dar nekoordinuoti, mažylis toliaregis. Nuo 5 mėnesių susiformuoja abiakis matymas.

Beveik visi kūdikiai iki trijų mėnesių pažvairuoja dėl neišsivysčiusios regos ir akomodacijos. Toks žvairumas vadinamas fiziologiniu ir praeina savaime.

Kada kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus, kad mažylis žvairuoja, būtina nedelsiant pasirodyti akių gydytojui. Jei kūdikis žvairuoja visą laiką ar didesnę jo dalį arba iki trijų mėnesių akys vis dar nesistabilizuoja, pasitarkite su akių gydytoju. Jei jūsų vaikui nepraėjo, pasitarkite su medikais. Negydant paprastų akių ligų, vaikui gali suprastėti regėjimas arba netgi galimas aklumas.

Svarbu! Pastebėję žvairuojantį mažylį tėveliai turėtų kreiptis į akių gydytoją kuo greičiau, pageidautina per savaitę nuo žvairavimo pradžios.

Žvairumo tipai

Vaikai žvairuoja skirtingai. Vaikas gali žvairuoti tik viena akyte, ir tik tada, kai pavargęs. Žvairumas būna skirtingas. Akys gali krypti į nosies arba į smilkinio pusę.

  • Kai akytė krypsta į nosies pusę (konvergentinis žvairumas).
  • Kai akytė krypsta į smilkinio pusę (divergentinis žvairumas).
  • Akys gali krypti į viršų arba žemyn (vertikalusis žvairumas).

Žvairumas gali būti:

  • vidinis - kai akys susieina ties nosimi
  • išorinis - kai jos išsiskiria į šalis
  • vertikalus - kai viena akis nukrypsta į viršų ar į apačią
  • vienpusis - kai tik viena akis žiūri netaisyklingai
  • pakaitinis - kai akys pakaitomis nukrypsta nuo regos ašies
  • paralyžinis - kai riboti akies judesiai pakenkto raumens link

Akomodacinė ezotropija

Dažniausia žvairumo rūšis - akomodacinė ezotropija, kai akys krypsta į nosies pusę. Jis dažniausiai atsiranda 1,5 - 4 metų vaikams. Žvairuoti gali toliaregiai vaikai. Šis negalavimas gydomas pliusiniais akiniais, koreguojančiais vaiko toliaregystę.

Divergentinis žvairumas

Kai akys krypsta į smilkinio pusę, - divergentinis žvairumas. Toks nukrypimas gali būti nepastovus ir nuolatinis. Dažniau pasitaiko nepastovus žvairumas - mažylio akys nukrypsta tuomet, kai jis žvelgia į tolį, užsisvajoja. Vaikas gali žvairuoti taip retai, kad net akių gydytoja žvairumą pastebi ne iš karto. Be to, mažylis sugeba pats „ištiesinti” akytes, o tuomet jo erdvinis matymas yra normalus. Nepastovus žvairumas gali pavirsti nuolatiniu.

Vertikalusis žvairumas

Akys gali krypti į viršų arba žemyn (vertikalusis žvairumas). Vertikalusis akies nukrypimas gali būti pastebimas tik vaikui žvelgiant į šoną. Vertikalusis žvairumas dažniausiai operuojamas.

Paralyžinis žvairumas

Paralyžinį žvairumą, kai paralyžiuoti akį judinantys raumenys, išgydyti sunkiausia. Esant paralyžiniam žvairumui, ligonis laiko pasukęs galvą į pažeisto raumens pusę, norėdamas išvengti dvejinimosi, gali būti platus vyzdys, nejudri akis, nusileidęs vokas.

Pseudožvairumas

Svarbu! Kartais mažyliams diagnozuojamas pseudožvairumas - tariamasis žvairumas. Tai nėra tikras žvairumas, nes akių funkcija lieka nepakitusi. Tėvams gali atrodyti, kad kūdikis žvairuoja, nes dėl jo plačios nosies susidaro raukšlių ir akytė pasislepia po jomis. Tikrą žvairumą nuo netikro atskiria tik akių gydytojas.

Kaip žvairumas veikia regėjimą?

Dėl atstumo tarp akių tą patį objektą matome skirtingu kampu. Kai abi akys nukreiptos į tą patį tašką, smegenys vaizdus sulieja ir susidaro erdvinis vaizdas. Jei viena akis nukrypusi, žvairuoja, abiakiu regėjimu vadinamas reiškinys dingsta.

Žvairuojantysis gali žiūrėti pakaitomis tai dešine, tai kaire akimis - tai vadinama pakaitiniu regėjimu. Kai nuolat slopinama viena akis, regėjimas vadinamas vienakiu (vienalaikiu).

Normalaus regėjimo žmogaus smegenys sujungia abiejų akių vaizdus ir sudaro iš jų trimatį vaizdą. Jeigu vaikas žvairuoja, trimatis vaizdas nesusidaro. Vaiko smegenys išsprendžia šią problemą: jos ignoruoja vaizdą, gautą iš abiejų akių.

Akis tinginė

Kai akis žvairuoja, vaizdas turėtų dvejintis. Bet žvairuojantiems mažyliams tai nutinka retai, nes norėdamos nuo dvejinimosi apsaugoti mažylį, smegenys labai greitai pradeda slopinti vienos akies vaizdą. Iš vienos pusės tai gerai - juk būtų sudėtinga gyventi matant dvi mamas ar du šaukštus… Antra vertus, slopinama akis nežiūri - ji aptingsta. Kai mažylio akis nedirba, smegenų žievėje nesivysto regėjimo centrai ir dėl to anatomiškai sveika akis pradeda blogai matyti. Tinginę akį reikia pradėti gydyti tiksliai parinktais akiniais, kurie padeda sufokusuoti vaizdą į tinklainę, suvienodina akių regėjimą, jeigu viena mato geriau, o kita silpniau.

Žvairumo gydymas

Vaikų žvairumas pradedamas gydyti iš karto jį nustačius. Kuo anksčiau ši patologija nustatoma ir suteikiama reikalinga pagalba, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Sveikstama ilgai, dažnai nuo kūdikystės iki paauglystės.

Dažniausiai žvairumą sąlygoja didelio laipsnio refrakcijos yda (trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas). Tuomet reikia nuolat nešioti akinius. Okulistas paskiria tinkamus akinukus, gydomųjų pratimų kompleksą, švitinimą įvairiais aparatais. Jų tikslas ne tik priversti akių raumenis dirbti taisyklingai, bet ir pagerinti regėjimą. Akinukus vaikai gali pradėti nešioti ir nuo 6 mėnesių.

Kai vien akiniai nepadeda, ambliopija gydoma dengiant sveikąją akį - taip skatinama žiūrėti tinginė akis. Gydymo naujovė - pusiau skaidrios plėvelės, skirtos gydyti ambliopiją. Jų skaidrumas suskirstytas pagal regos aštrumą.

Jei akiniai nepadeda, reikia operuoti. Bet jeigu mažylis su akiniais nežvairuoja, to daryti nerekomenduojama. Mat akinukus vaikui dėl blogo matymo teks nešioti ir toliau, o akys, išoperuotos taip, kad būtų „tiesios” nenešiojant akinių, juos užsidėjus ims krypti į kitą pusę - į išorę.

Jei neužtenka gydymo akiniais, gydoma chirurginiu būdu - operuojami akį judinantys raumenys. Jie pailginami arba sutrumpinami. Kartais prireikia kelių operacijų.

Žvairumo profilaktika

Žvairumo profilaktikai labai svarbu reguliariai tikrinti vaikų akis. Vaikams tai atliekama gimdymo namuose, paskui - sulaukus mėnesio, trijų mėnesių, pusės ir vienerių metų, vėliau - du kartus per metus.

Motinos dažnai klausia, ar nepavojinga virš kūdikio lovelės kabinti žaisliukų, nes jis, žiūrėdamas į juos, dažnai žvairuoja. Nekabinkite žaisliukų virš kūdikio nosies, bet visiškai nepavojinga pakabinti juos ištiestos rankos atstumu.

žymės: #Kudiki

Panašus: