Dažnai nėščiosios išgirsta apie mažą hemoglobino kiekį kraujyje. Taip atsitinka, kai kraujyje stipriai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų, kurių sudėtinė dalis yra baltymas hemoglobinas, aprūpinantis organizmą deguonimi. Nėštumo metu hemoglobino kiekis gali sumažėti gana greitai, ypač antrojoje nėštumo pusėje, nes nėščiosios organizme padaugėja kraujo, kuriuo aprūpinama vis sparčiau auganti gimda, o skystosios kraujo dalies, vadinamos kraujo plazma, padaugėja labiau negu raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų.
Hemoglobino norma yra 120-150 g/l, tačiau dėl nedidelio jo sumažėjimo nėščiajai jaudintis nereikia. Netekus daug hemoglobino, susergama anemija (mažakraujyste), kuri pavojinga ir įsčiose augančio vaikelio sveikatai.
Anemija arba mažakraujsytė
Anemija arba mažakraujsytė - tai kai organizme yra mažai raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to organai ir audiniai sunkiau gauna deguonies. Galite jausti nuovargį, silpnumą ir dusulį.
Raudonieji kraujo kūneliai - tai disko formos kraujo ląstelės, pernešančios deguonį į kūno organus ir audinius. Anemija pasireiškia, kai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius Jūsų organizme yra per mažas. Kiekvienai jūsų kūno daliai reikia pakankamo deguonies kiekio, kad ji galėtų efektyviai funkcionuoti. Daugelį anemijos simptomų, tokių kaip nuovargis ir dusulys, sukelia sumažėjęs deguonies tiekimas į gyvybiškai svarbius kūno organus ir audinius. Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra daug geležies turinčio baltymo hemoglobino.
Hemoglobinas plaučiuose prisijungia prie deguonies, todėl raudonieji kraujo kūneliai gali jį pernešti ir išnešioti po visą organizmą. Anemija nustatoma pagal hemoglobino kiekį kraujyje.
Apskaičiuota, kad 2019 m. anemija sirgo daugiau kaip 1,74 mlrd. žmonių visame pasaulyje. Didesnę riziką susirgti anemija turi moterys ir žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, vėžiu. Yra daug įvairių anemijos rūšių ir priežasčių. Kai kurios anemijos rūšys yra lengvos ir lengvai gydomos, o kitos gali sukelti potencialiai rimtų sveikatos komplikacijų.
Kas sukelia anemiją?
Raudonieji kraujo kūneliai gaminami kaulų čiulpuose, o jų vidutinė gyvavimo trukmė yra 100-120 dienų. Vidutiniškai kiekvieną sekundę kaulų čiulpai pagamina 2 milijonus raudonųjų kraujo kūnelių, o maždaug tiek pat jų pašalinama iš kraujotakos. Kiekvieną dieną iš kraujotakos pašalinama ir pakeičiama apie 1 proc. jūsų raudonųjų kraujo kūnelių.
Bet koks procesas, kuris neigiamai veikia šią pusiausvyrą tarp raudonųjų kraujo kūnelių gamybos ir naikinimo, gali sukelti anemiją. Mažakraujystės priežastys paprastai skirstomos į mažinančias raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir didinančias raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą ar netekimą.
Raudonųjų kraujo kūnelių gamybą mažinantys veiksniai
Kai raudonųjų kraujo kūnelių gamyba yra mažesnė nei įprastai, daugiau raudonųjų kraujo kūnelių išeina iš organizmo nei patenka į kraujotaką. Tai gali sukelti anemiją. Raudonųjų kraujo kūnelių gamybą mažinančius veiksnius galima suskirstyti į dvi kategorijas - įgimtus ir paveldėtus.
Įgyti veiksniai, galintys sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, yra šie:
- nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių gamybai svarbių maistinių medžiagų, pavyzdžiui, geležies, vitamino B12 ar folio rūgšties, vartojimas su maistu
- inkstų ligos
- kai kurios vėžio rūšys, pavyzdžiui, leukemija, limfoma ir daugybinė mieloma
- autoimuninės ligos, pavyzdžiui, vilkligė arba reumatoidinis artritas
- tam tikros infekcijos, pavyzdžiui, ŽIV ir tuberkuliozė
- hipotirozė
- uždegiminės žarnyno ligos (IBD), pavyzdžiui, opinis kolitas ir Krono liga
- aplastinė anemija
- tam tikros rūšies vaistai ar gydymas, ypač chemoterapija ir spindulinė terapija nuo vėžio
- toksinų, pavyzdžiui, švino, poveikis
Veiksniai, didinantys raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą ar netekimą
Kita vertus, bet kas, dėl ko raudonieji kraujo kūneliai naikinami arba prarandami greičiau, nei jie gaminami, taip pat gali sukelti anemiją. Veiksniai, didinantys raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą, taip pat gali būti įgimti arba paveldėti.
Kai kurie įgimti veiksniai, dėl kurių gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas ar netekimas, yra šie:
- kraujo netekimas
- hemolizė
- padidėjusi blužnis
- kepenų ligos, pavyzdžiui, hepatitas arba cirozė
- infekcijos, pavyzdžiui, maliarija
Kai kurios paveldimos padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo priežastys gali būti šios:
- pjautuvo formos ląstelių liga
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumas
- talasemija
- piruvato kinazės trūkumas
- paveldimas sferocitozė
- paveldimas eliptocitozė
Kokie yra anemijos rizikos veiksniai?
Yra tam tikrų veiksnių, kurie gali padidinti anemijos atsiradimo riziką. Šie veiksniai yra šie:
- nepakankamai geležies, folio rūgšties ar vitamino B-12
- menstruacijos
- nėštumas
- vyresnis nei 65 metų amžius
- tam tikri virškinamojo trakto sutrikimai, pavyzdžiui, Krono liga arba celiakija
- tam tikros lėtinės sveikatos būklės, pavyzdžiui, vėžys, inkstų, kepenų ar autoimuninės ligos
- šeimoje yra genetinių ligų, galinčių sukelti anemiją
- tam tikrų rūšių vaistai arba chemoterapija ar spindulinė terapija vėžiui gydyti
- kiti veiksniai, pavyzdžiui, gausus alkoholio vartojimas ir dažnas toksiškų cheminių medžiagų poveikis
Anemijos simptomai
Daugelis anemijos simptomų yra susiję su deguonies trūkumu organizmo organuose ir audiniuose. Jei sergate anemija, galite jausti tokius simptomus:
- nuovargis
- silpnumas
- galvos svaigimas arba svaigulys, ypač kai esate aktyvus ar atsistojęs
- galvos skausmas
- dusulys
- odos, dantenų ar nagų blyškumas
- šaltos rankos ir kojos
- labai greitas arba nereguliarus širdies plakimas
- krūtinės skausmai
- alpimas
Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti sergant kai kuriomis anemijos rūšimis, yra šie:
- trapūs nagai
- liežuvio uždegimas
- įtrūkimai burnos šonuose
- gelta
- širdies ūžesys
- padidėję limfmazgiai
- padidėjusi blužnis arba kepenys
- dėmesio koncentracijos sutrikimai
- neįprastas potraukis, pavyzdžiui, noras valgyti ledą, molį ar purvą
Jei turite anemijos požymių ar simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją, ypač jei jaučiate alpulį ar skausmą krūtinėje.
Anemijos rūšys
- Geležies trūkumo anemija
- Vitaminų trūkumo anemija
- Hemolizinė anemija
- Aplastinė anemija
- Uždegimo ar lėtinės ligos sukelta anemija
Geležis - būtina raudonųjų kraujo kūnelių eritrocitų susidarymui
Geležis - būtina raudonųjų kraujo kūnelių eritrocitų susidarymui, taigi ir hemoglobinui. Šis mineralas svarbus būsimo vaikelio smegenų vystymuisi, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, kuomet vaisius dar neturi skydliaukės, - geležies reikia skydliaukės hormonų gamybai.
Geležies poreikis laukiantis vaikelio išauga dvigubai, jos reikia vaiko vystymuisi ir augimui. Geležies nėštumo metu daugiau negu įprastai reikia ir dėl spartesnės medžiagų apykaitos, taip pat placentai formuotis. Apie 200 mg šio mikroelemento moteris netenka gimdydama. Nėščiajai per parą rekomenduojama suvartoti 25 mg geležies, o trečiąjį nėštumo trimestrą - 30 mg. Ypač geležies pritrūksta antrąjį ir trečiąjį trimestrą, kai jos reikia daugiau ir augančiam vaisiui, ir placentai.
Geležies stokos rizika nėštumo metu didesnė, jeigu jos trūko dar iki šio periodo, taip pat laukiantis kelių vaikelių, jeigu nėštumo pradžioje vargina dažnas vėmimas. Geležies trūkumo požymiai: greitas nuovargis, silpnumas, dirglumas, gali traukti nevalgomi dalykai.
Geležies organizmas negamina, todėl jos gauname iš maisto produktų ir maisto papildų. Šio mikroelemento gausu raudonoje mėsoje, paukštienoje, kiaušiniuose, žuvyje. Daug jo yra ir galvijų kepenyse, bet jose kaupiasi sunkieji metalai, todėl nėščiosioms patariama atsisakyti šio produkto. Ankštinės daržovės, špinatai, brokoliai, riešutai ir visagrūdžiai produktai yra turtingi ne tik geležies, bet ir maistinių skaidulų.
Geležies pasisavinimą organizme gerina folio rūgštis (vitaminas B9)
Geležies pasisavinimą organizme gerina folio rūgštis (vitaminas B9), kuri taip pat dalyvauja kraujodaros procesuose. Folio rūgštis stiprina geležies veiksmingumą, skatina eritrocitų susidarymą.
Vaisiaus smegenys pradeda formuotis jau antrąją nėštumo savaitę. Net ir trumpalaikis folio rūgšties trūkumas šiuo periodu gali turėti skaudžių pasekmių. Folio rūgštis taip pat svarbi baltymų apykaitai, kai kurių aminorūgščių susidarymui, ji stiprina imuninę sistemą. Vitaminas B9 būtinas nervų sistemai, teigiamoms emocijoms, yra reikalingas laimės hormonų serotonino ir noradrenalino gamybai. Šie hormonai suteikia optimizmo, džiaugsmo, geros nuotaikos, pasitikėjimo savimi.
Daugiausia folio rūgšties yra tamsiai žalios spalvos daržovėse, kepenyse, jautienoje, ėrienoje, kiaulienoje, vištienoje, kiaušinio trynyje, piene, sūryje, lašišoje, tune.
Vitaminas B12 dalyvauja folio rūgšties apykaitoje
Vitaminas B12 dalyvauja folio rūgšties apykaitoje, nuo jo priklauso pastarosios veiksmingumas. Pritrūkus šio vitamino, eritrocitai tampa labai dideli, greitai suyra, todėl negali atlikti deguonies pernešimo funkcijos.
Vitaminas B12 kartu su folio rūgštimi dalyvauja aminorūgšties metionino, veikiančio augimą ir vystymąsi, sintezėje. Vitamino B12 trūkumas ne tik sutrikdo aminorūgščių, baltymų ir lipidų apykaitą, dėl jo trūkumo folio rūgštis negali atlikti svarbiausių savo funkcijų - dezoksiribonukleino (DNR) ir ribonukleino (RNR) rūgščių sintezės. Dėl vitamino B12 ir folio rūgšties stokos sutrinka normalus ląstelių dalijimasis, audinių ir organų augimas bei vystymasis. Pirmiausia tai paveikia greitai atsinaujinančius raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitus) ir žarnyno gleivinių ląsteles, o nėštumo metu - embriono ir vaisiaus vystymąsi. B12 lemia nervų sistemos ir virškinamojo trakto būklę, kuri labai svarbi nėščiai moteriai. Šio vitamino stoka gali sukelti psichinius sutrikimus, pažeisti daugelį organų.
Vitaminas B12 randamas tik gyvūninės kilmės maisto produktuose, daugiausia jo yra galvijų kepenyse ir inkstuose. Dėl jo stokos sukeltos anemijos pasekmių ypač nukenčia vegetarės ir veganės, atsisakančios mėsos, kiaušinių, pieno produktų, jūros gėrybių, jeigu jos papildomai nevartoja šio vitamino.
Kasdienės mitybos poreikiai ir anemija
Vitaminų ir geležies paros poreikis priklauso nuo lyties ir amžiaus. Moterims reikia daugiau geležies ir folio rūgšties nei vyrams dėl geležies netekimo mėnesinių metu ir vaisiaus vystymosi nėštumo metu.
Geležis
Nacionalinio sveikatos instituto patikimo šaltinio duomenimis, rekomenduojama paros geležies norma suaugusiesiems nuo 19 iki 50 metų yra tokia:
- Vyrams 8 mg
- Moterims 18 mg
- Moterims nėštumo metu 27 mg
- Moterims žindymo metu 9 mg
Vyresniems nei 50 metų žmonėms per parą reikia tik 8 miligramų (mg) geležies. Papildų gali prireikti, jei pakankamo geležies kiekio nepavyksta gauti vien tik su maistu.
Geri maistinės geležies šaltiniai yra šie:
- vištienos ir jautienos kepenys
- tamsi kalakutiena
- raudona mėsa, pvz., jautiena
- jūros gėrybės
- praturtinti grūdai
- avižiniai dribsniai
- lęšiai
- pupelės
- špinatai
Foliatai
Foliatai - tai folio rūgšties forma, kuri natūraliai atsiranda organizme. Vyresniems nei 14 metų žmonėms per dieną reikia 400 mikrogramų folio rūgšties ekvivalentų (mcg/DFE). Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, rekomenduojama suvartoti atitinkamai 600 mcg/DFE ir 500 mcg/DFE per dieną.
Maisto produktų, kuriuose gausu folio rūgšties, pavyzdžiai:
- jautienos kepenys
- lęšiai
- špinatai
- šiaurinės pupelės
- šparagai
- kiaušiniai
Folio rūgšties į savo mitybą taip pat galite įtraukti su spirituotais grūdais ir duona.
Vitaminas B12
Suaugusiesiems per parą rekomenduojama suvartoti 2,4 mcg vitamino B12. Nėščiosioms reikia 2,6 mcg per dieną, o maitinančioms krūtimi - 2,8 mcg per dieną.
Jautienos kepenys ir moliuskai yra du geriausi vitamino B12 šaltiniai. Kiti geri šaltiniai:
- žuvis
- mėsa
- paukštiena
- kiaušiniai
- kiti pieno produktai
Vitamino B12 taip pat galima gauti kaip papildą tiems, kurie jo negauna pakankamai su maistu.
Maisto papildai
Jei žinote, kad sergate mažakraujyste arba negaunate pakankamai minėtų maistinių medžiagų, papildykite savo organizmą pirkdami papildų internetu:
- geležies
- folatų
- vitamino B12
Prieš pradėdami vartoti bet kokius maisto papildus, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, kad įsitikintumėte, jog norimi vartoti papildai jums yra saugūs.
Kaip diagnozuojama anemija?
Anemijos diagnozė pradedama nustatant Jūsų ir Jūsų šeimos sveikatos istoriją, taip pat atliekant fizinę apžiūrą. Gali būti naudinga nustatyti, ar šeimoje yra sirgusių tam tikromis anemijos rūšimis, pavyzdžiui, pjautuvo formos ląstelių liga. Toksinių medžiagų poveikis namuose ar darbo vietoje gali būti susijęs su aplinkos veiksniais.
Anemijai diagnozuoti dažniausiai atliekami laboratoriniai tyrimai. Gydytojas gali paskirti atlikti šiuos tyrimus:
- Bendras kraujo tyrimas (BKT).
- Retikulocitų skaičius.
- Geležies kiekis kraujo serume.
- Feritino tyrimas.
- Vitamino B12 tyrimas.
- Folio rūgšties tyrimas.
- Kumbso testas.
- Išmatų okultinio kraujo tyrimas.
- Kaulų čiulpų tyrimai.
Kaip gydyti anemiją?
Anemijos gydymas priklauso nuo to, kas ją sukelia. Pavyzdžiui, jei anemiją sukelia pagrindinė sveikatos būklė, gydytojas kartu su jumis gydys tą konkrečią būklę. Dažnai tai gali padėti pagerinti anemiją. Anemiją, kurią sukelia nepakankamas geležies, vitamino B12 ar folatų vartojimas su maistu, galima gydyti maisto papildais. Kai kuriais atvejais gali prireikti B12 injekcijų, jei jis tinkamai neįsisavinamas iš virškinamojo trakto.
Šioje lentelėje pateikiama apibendrinta informacija apie maistines medžiagas, svarbias hemoglobino lygiui palaikyti:
| Maistinė medžiaga | Rekomenduojama paros norma nėščiosioms | Geri šaltiniai | Svarba |
|---|---|---|---|
| Geležis | 27 mg | Raudona mėsa, paukštiena, žuvis, ankštinės daržovės, špinatai | Būtina hemoglobino gamybai |
| Folio rūgštis (vitaminas B9) | 600 mcg/DFE | Tamsiai žalios daržovės, kepenys, jautiena | Gerina geležies pasisavinimą, dalyvauja kraujodaroje |
| Vitaminas B12 | 2.6 mcg | Gyvūninės kilmės produktai (mėsa, žuvis, kiaušiniai, pieno produktai) | Dalyvauja folio rūgšties apykaitoje, būtinas nervų sistemos veiklai |
SVARBU! Vartokite vitaminus, kuriuose yra geležies, arba specialius geležies preparatus. Per dieną nėštumo metu reikėtų gauti 27 mg geležies. Svarbu žinoti, kad geležį įsisavinti padeda vitaminai C, B6, B12, folio rūgštis, varis, todėl tikslinga vartoti kombinuotus preparatus, kuriuose yra geležies ir minėtų medžiagų. Jei maitinate krūtimi, galite įsigyti vitaminų, kurių sudėtyje yra geležies. Nereikėtų nuogąstauti, jei nepastebite greitų rezultatų.
Kaip papildomai padidinti hemoglobino kiekį
- VITAMINAS C. Geležis geriausiai įsisavinama iš gyvūninės kilmės maisto produktų. Vartodama augalinius geležies turinčius produktus kartu vartokite ir vitaminą C - jis užtikrins geresnį geležies įsisavinimą. Gerkite apelsinų, pomidorų sultis, valgykite braškes.
- FOLIO RŪGŠTIS. Folio rūgštis, kaip ir geležis, yra susijusi su žmogaus kraujodara ir būtina kokybiškai kraujo būklei užtikrinti. Folio rūgštis palaiko normalią kraujodarą, padeda susiformuoti normaliems, sveikiems eritrocitams. Reikėtų atkreipti dėmesį, jog folio rūgštis organizme nekaupiama, todėl šio vitamino būtina gauti su maistu kasdien.
- VARIS. Gyvybiškai svarbus organizmui yra ir varis. Jis būtinas geležiai transportuoti į kaulų čiulpus, raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Dėl vario trūkumo taip pat gali pasireikšti anemija, panaši į tą, kurią sukelia geležies stoka. Varis svarbus nervinių impulsų perdavimui užtikrinti.
Kad jums trūksta geležies, pirmiausia gali rodyti nuovargis ir bendras silpnumas. Svarbu žinoti, kad moterims, kurios gimdymo metu neteko >500 ml kraujo, ir toms, kurioms nėštumo metu buvo diagnozuota, bet negydyta anemija, per 48 val. Organizmui atsigavus ir vartojant pakankamai geležies turinčių maisto produktų kraujo rodikliai ilgainiui turėtų pagerėti. Geležies trūkumas po gimdymo gali sukelti prastą nuotaiką, ūmius dirglumo protrūkius, didina depresijos po gimdymo riziką ir netgi sunkina saugaus ryšio su naujagimiu užmezgimą.
žymės:
Panašus:
- Kaip pastatyti vaikišką namelį: žingsnis po žingsnio instrukcija ir idėjos
- Kaip užmigdyti kūdikį be ašarų: patarimai tėvams
- Kaip pripratinti vaiką prie darželio: patarimai tėvams
- Ar Gimdymo Atostogos Skaičiuojasi Į Darbo Stažą Lietuvoje? Sužinokite Visą Tiesą!
- Vaiko pinigai nuo 18 metų: ar vis dar priklauso ir kaip juos gauti?