Laikydami ant rankų ką tik gimusį mažylį ir spausdami jį prie krūtinės, pasižadate saugoti ir globoti jį nuo visų išorinio pasaulio negerovių. Su jumis kūdikis saugus ir ramus, jis daug valgo ir miega. Tačiau kaip jis jaučiasi, ar jam nieko neskauda? Kada ir pas kokius gydytojus apsilankyti, kad neliktume ko nors nepastebėję?
Nuo pat pirmųjų vaiko gimimo dienų su šeimos gydytoju bendraujame ko ne kas mėnesį. Tai yra puiku, nes šeimos gydytojas dažnai matydamas jus ir jūsų kūdikį gali patarti, ko jums reikia labiausiai. Tačiau kada vien šeimos gydytojo konsultacijos nepakanka?
Galima būtų teigti, jog sveikiems kūdikiams visiškai pakanka ir šeimos gydytojo apžiūrų, tačiau kiekvienas turintis praktikos gydytojas žino, kad yra geriau dešimt kartų patikrinti, nei vieną kartą suklysti. O ypač, kai kalba eina apie kūdikius.
Išties, šeimos gydytojo praktikoje (žinoma, tai dar priklauso ir nuo kiekvieno gydytojo) tapo kasdienybe iki metų laiko kūdikius parodyti kai kuriems gydytojams specialistams nesant ir net neįtariant jokios patologijos, kitaip tariant - sveikus kūdikius. Tai gydytojai: kardiologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas bei, kai kuriais (ne visais) atvejais ir neurologas. Trumpai apie kiekvieną pakalbėsiu netrukus.
Pirmiausiai norėčiau pastebėti ir nuraminti, jog šeimos gydytojui rekomendavus kito gydytojo specialisto konsultaciją nerimauti nereikėtų. Dažniausiai tai yra tiesiog profilaktinis patikrinimas, kuriam siunčiami absoliuti dauguma sveikų kūdikių. Taigi, dėl kokių priežasčių ir kada mažyliai siunčiami pas gydytojus specialistus?
Svarbiausi patikrinimai pirmaisiais gyvenimo metais
Tik gimęs mažylis ligoninėje pirmą kartą paskiepijamas nuo tuberkuliozės ir nuo hepatito. Tai daroma išleidžiant jį namo. Per pirmąsias tris dienas nuo kūdikio gimimo namie jus turėtų aplankyti gydytojas ir medicinos sesuo. Pirmąjį mėnesį pas gydytoją eiti nereikia - gydytojas pats pas jus atvyks. Jis turėtų apsilankyti jūsų namuose bent du kartus - pavyzdžiui, keturioliktą ir dvidešimtą naujagimio dieną. Medicinos sesuo namie pirmą mėnesį turėtų lankytis dažniau - bent keturis kartus. Ji apžiūrės naujagimį, jeigu reikės, pamokys, kaip kūdikį maitinti, kaip prižiūrėti bambutę, kaip maudyti ir rengti, atsakys į visus klausimus apie kūdikio mitybą ir pan.
- 1 mėn. Atliekama gydytojo apžiūra ir naujagimio sveikatos būklės įvertinimas. 1 mėn. naujagimis sveriamas, matuojamas, vertinama fizinė jo būklė, renkami medicininiai duomenys. Mažylis antrą kartą paskiepijamas nuo hepatito.
- 2 mėn. Praėjus 6 savaitėms nuo hepatito skiepo, kūdikis skiepijamas nuo šių ligų: kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos, galinčios sukelti meningitą, plaučių uždegimą, ausų, tonzilų uždegimą. Nuo šių ligų kūdikiai skiepijami valstybės lėšomis, skiepai įtraukti į privalomų skiepų planą. Pakartotinai nuo šių ligų reikia skiepyti 4 mėn. ir 6 mėn. mažylį. Skiepija šeimos gydytojas arba pediatras (specialiai apmokyta slaugytoja).
- Iki 3 mėn. Pas ortopedą arba chirurgą siunčiami kūdikiai, jeigu pastebima klubo sąnario patologija.
- 4-6 mėn. Pirmasis kraujo tyrimas daromas 4-6 mėn., kai išsenka per nėštumą sukauptos geležies atsargos. Tikrinama, ar mažyliui pakanka geležies, ar kūdikis neserga mažakraujyste. Kūdikiui iki vienerių metų reikėtų atlikti ir šlapimo tyrimą. Jeigu gydytojas įtaria rachitą, šlapimo tyrimas daromas ir anksčiau - nėra ryšio.
- 6 mėn. Pakartotinai skiepijama nuo hepatito, kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos. Pasiskiepyti galite pas šeimos gydytoją arba pediatrą.
- 6, 8-10 mėn. Oftalmologas naujagimį apžiūri dar gimdymo skyriuje (tai nėra daroma rutiniškai, tik jei įtariama patologija) - nustato, ar nėra įgimtų sklaidos trūkumų, įvertina optinių akies terpių, akių dugno būklę. Pas oftalmologą reikėtų apsilankyti vaikučiui iki vienerių metų. Pirmai apžiūrai gydytojo kabinete galima siųsti jau pusės metų kūdikį, tačiau pas akių ligų specialistą paprastai siunčiamas 8-10 mėn. kūdikis. Tikrinama mažylio rega: stebimi akių judesiai, gebėjimas įžiūrėti smulkius objektus, įvertinama akių refrakcija, akių dugno būklė. Kai kuriais atvejais (įtaręs žvairumą, retinopatiją, kataraktą) šeimos gydytojas ar pediatras gali patarti į akių ligų specialistus kreiptis anksčiau.
- 15, 18 mėn. Vienerių metukų mažylis pakartotinai skiepijamas Pneumokokinės infekcijos vakcina (PCV) ir 18 mėn. skiepijamas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės.
Gydytojų specialistų konsultacijos
Gydytojas vaikų kardiologas
Širdies ūžesys gali būti išgirstamas 77-99 proc vaikų, tačiau tik <1 proc vaikų populiacijos serga širdies ligomis, kaip teigia „Vaikų širdies asociacijos“ autoriai. Literatūroje aprašoma labai daug tokio širdies ūžesio pasekmių, visos jos yra priskiriamos įgimtų širdies ligų grupei (Lietuvoje nustatoma apie 250/300 atvejų per metus, neišnešiotiems kūdikiams šios ydos dažnesnės). Tačiau mažiausiems dažniausiai girdimi vadinamieji funkciniai ūžesiai, kurie atsiranda dėl vaiko kūno sandaros, normalių anatominių ypatumų, nerandant jokios širdies ydos. Dažniausiai šie ūžesiai išnyksta savaime, gali būti rekomenduojamas tik profilaktinis stebėjimas.
Todėl šeimos gydytojas, išgirdęs širdies ūžesį dažniausiai rekomenduoja kardiologo konsultaciją su širdies echoskopija, kad širdies ydos galimybė būtų atmesta specialisto bei numatomas poreikis tolimesniam stebėjimui ar gydymui.
Gydytojas vaikų ortopedas traumatologas
Kiekvienos naujagimių bei kūdikių profilaktinės apžiūros metu yra tikrinamas šlaunų atitraukimas (gydytojų praktikoje vadinamas klubų atvedimu) bei šlaunų ir sėdmenų raukšlių simetriškumas. Kodėl tai daroma? Dviems - trims naujagimiams (patologija dažnesnė mergaitėms) iš 100 yra diagnozuojama klubų displazija, kurios ankstyva diagnostika yra viena iš efektyvaus gydymo priežasčių. Tačiau net gydytojai ortopedai traumatologai sutinka, jog šis objektyvios apžiūros metodas ne visuomet yra 100 proc tikslus.
Todėl šeimos gydytojo praktikoje jau tampa įprasta pirmaisiais dviem gyvenimo mėnesiais kūdikiui atlikti klubų sąnarių echoskopiją, kuri yra šios patologijos auksinis diagnostikos metodas. Tam reikalinga gydytojo ortopedo - traumatologo konsultacija. Diagnozavus klubų displaziją anksti, pakanka 8 - 16 savaičių trukmės gydymo Freiko - Pavliko pagalvėlėmis, o sunkesniais atvejais - prireikia ir operacijos.
Gydytojas oftalmologas
Pacientų geriau žinomas kaip akių ligų gydytojas. Yra patariama kiekvieną vaiką iki vienerių metų (dažniausiai 8 -10 mėnesių amžiaus) nusiųsti gydytojo oftalmologo konsultacijai. Akių ligų gydytojo kabinete yra patikrinama mažylio rega: stebimi jo akių judesiai, yra įvertinama akių refrakcija bei akių dugno būklė. Tokio amžiaus vaikams objektyviai įvertinti regos negalime (jie dar nemoka įvardinti standartinėse regos aštrumo patikros lentelėse esančių raidžių), tačiau įtariant bet kokią akių patologiją (pvz., pastebėjus žvairumą) kūdikį gydytojas oftalmologas gali konsultuoti ir anksčiau nei 8-10 mėnesių amžiuje bei spręsti dėl tolimesnio stebėjimo.
Tyrimų duomenys rodo, kad vaikų amžiaus grupėje iki 17 m. beveik 19 proc. turi regėjimo sutrikimų. Daugiausia jų nustatyta 7-14 m. Nuolatinis rūpinimasis savo akimis - pirmas žingsnis, galintis padėti išvengti įprastų regėjimo problemų, jo susilpnėjimo ir netekimo.
Gydytojas vaikų neurologas
Tiesa, tikrai ne visus sveikus kūdikius siunčiame gydytojui neurologui. Ir nors kiekvieno vaiko raida yra individuali, jei pastebėjote, kad jūsų vaikas vystosi lėčiau, o galbūt jūsų nėštumas buvo sunkus ir vaikelis gimė neišnešiotas - nebijokite paprašyti šeimos gydytojo, kad parodytų jūsų mažylį gydytojui neurologui. Visos mamos nori, jog jų vaikai pradėtų vartytis, sėdėti bei vaikščioti anksti, tad bet koks raidos „vėlavimas“ gali atrodyti bauginantis. Dažniausiai tai nereiškia, jog kūdikis serga rimtomis neurologinėmis ligomis, nes praktika rodo, jog kiekvienas vaikas vystosi skirtingai ir ne kiekvienas vaikas atitinka vadovėlinį variantą, tačiau bet kokios pakitusios būklės ankstyva diagnostika yra geriau, nei vėlyva.
Dar yra daugybė kitų specialistų, tačiau jų konsultacijos jau dažniausiai yra reikalingos tik turint atitinkamos ligos simptomų. Dėl jų reikėtų konsultuotis su savo šeimos gydytoju.
Svarbiausias patarimas tėvams - nebijoti kalbėtis ir klausti savo šeimos gydytojo patarimo - jis geriausiai žino jūsų vaiko bei jūsų šeimos anamnezę, apžiūros duomenis bei poreikius gydytojui specialistui.
Būkite sveiki!
žymės:
Panašus:
- Kaip Tiksliai Ir Greitai Patvirtinti Nėštumą Pirmojo Apsilankymo Metu?
- Ar Vaikams Atliekama Skrandžio Endoskopija? Svarbiausia Informacija Tėvams
- Antakalnio Poliklinika: Profesionalios Vaikų Chirurgo Konsultacijos Jūsų Vaikui
- Asmens Duomenų Apsaugos Įstatymas: Svarbiausia Informacija apie Gimimo Datą ir Kitus Asmeninius Duomenis
- Ospamox Vaikams Nuo 6 Metų: Galingas Amoksicilinas Jūsų Vaiko Sveikatai!