Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač per pirmąjį trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas. Nėščiosios pilvo skausmo diferencinė diagnostika gali būti ypač sudėtinga, nes pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartais gali būti ir normalios nėštumo eigos dalis.
Egzistuoja daugybė pilvo skausmą sukeliančių būklių, kurios yra būdingos ir susijusios tik su nėštumu. Besiplečianti gimda gali dislokuoti kitus pilvo ertmės organus, o anemija bei leukocitozė dažnai pasitaiko esant normaliam nėštumui ir nebūtinai reiškia kraujo netekimą ar infekciją.
Galimos kieto pilvo apačios priežastys 26 nėštumo savaitę:
- Apendicitas: Apendicito dažnis nenėščių moterų bei nėščiųjų tarpe nesiskiria ir gali išsivystyti bet kuriuo nėštumo trimestru. Apendicitas yra dažniausia neakušerinė ūmaus pilvo skausmo priežastis nėštumo metu, pasitaikanti 1 iš 1500 visų nėštumų.
- Šlapimo takų infekcijos: Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasitaiko būtent nėštumo metu dėl pokyčių, įvykstančių šlapimo takuose. Gimda mažajame dubenyje yra lokalizuota už šlapimo pūslės. Gimdai didėjant nėštumo metu gali sutrikti šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, o susilaikantis šlapimas yra svarbus šlapimo takų infekcijos predisponuojantis veiksnys. Dažniausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija, skubus ir dažnas noras šlapintis. Prasidėjus minėtiems simptomams ir laboratoriniais tyrimais patvirtinus infekciją būtina paimti šlapimo pasėlį ir pradėti gydymą antibiotikais.
- Apvalusis raištis: Apvalusis raištis fiksuoja gimdą dubenyje, o jai didėjant nėštumo metu apvalusis raištis įsitempia. Dėl nervinių skaidulų dirginimo įsitempiant apvaliajam raiščiui gali atsirasti pilvo skausmas, ypač atliekant staigesnius judesius.
- Gimdos susitraukimai (Braxton Hicks): Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).
- Meteorizmas ir dirgliosios žarnos sindromas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėje pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių.
Kitos galimos priežastys:
- Normali embriono implantacija gimdos gleivinėje
- Ektopinis nėštumas
- Persileidimo grėsmė
- Kiaušidės cista
- Kiaušidės apsisukimas
- Gimdos lejomiomos (miomos)
- Tulžies pūslės akmenligė
- Gastritas
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)
- Priešlaikinis gimdymas (iki 37 savaičių)
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, pasirodė kraujo, susilpnėjo vaisiaus judesiai ar vandenys geltoni, žali ar rudi.
Vaisiaus judesiai
Nuo 18-20 sav. Iki 30 sav. Nuo 30-31 sav. Per 12 val. Norint skaičiuoti judesius reikia: patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k. Iki 37 sav. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Nuo 32-33 sav. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys.
Kraujavimas nėštumo metu
Normalaus nėštumo metu, kuris trunka 38-40 savaičių, kraujavimo neturėtų būti. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
Kraujavimas gali būti skirtingo pobūdžio, todėl svarbu atkreipti dėmesį į jo intensyvumą ir spalvą.
Galimos kraujavimo priežastys nėštumo metu:
- Implantacinis kraujavimas (labai trumpalaikis ir neskausmingas).
- Kraujavimas dėl hormonų svyravimų.
- Persileidimas.
- Negimdinis nėštumas.
- Pūslinė išvisa.
- Lytiniai santykiai.
- Priešlaikinis gimdymas.
- Placentos pirmeiga.
- Priešlaikinis normaliai prisitvirtinusios placentos atsiskyrimas.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Nėštumo pradžios simptomai: kada kreiptis į gydytoją?
- Nepraleisk Svarbiausių Gimdymo Požymių: Patarimai Būsimoms Mamoms
- Vaikiškos Basutės Su Užkulniu: Atraskite Patogiausius Ir Stilingiausius Modelius Jūsų Mažyliui!