Nėštumas - tai laikotarpis, kai moters kūnas patiria daugybę pokyčių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir nerimą keliančių reiškinių - makšties išskyros. Daugelis būsimų mamų susirūpina, pastebėjusios padidėjusį išskyrų kiekį ar pasikeitusią jų konsistenciją.
Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, ar skaidrios išskyros nėštumo metu yra normalu, kokios gali būti jų priežastys, kada reikėtų sunerimti ir kreiptis į gydytoją, bei pateiksime patarimų, kaip prižiūrėti savo intymią sveikatą nėštumo metu.
Ar išskyros nėštumo metu yra normalu?
Taip - daugeliu atvejų išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys. Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusio kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą.
Tokios fiziologinės išskyros dažniausiai būna:
- skaidrios arba šiek tiek balkšvos spalvos
- bekvapės arba su labai silpnu rūgštoku kvapu
- vidutinės konsistencijos - nei vandeningos, nei labai tirštos
jų kiekis gali padidėti antroje nėštumo pusėje.
Tačiau jei išskyros pradeda keisti spalvą, tampa aitriai kvepiančios, sukelia niežėjimą, perštėjimą ar skausmą - tai jau nenormalus požymis, apie kurį būtina pasikalbėti su gydytoju.
Kada išskyros laikomos normaliomis?
Nėštumo metu pakitęs hormoninis fonas, ypač estrogenų ir progesterono lygio svyravimai, lemia padidėjusią gleivinės sekreciją. Tačiau ne visos išskyros, net jei atrodo neįprastos, yra pavojingos.
Svarbu žinoti, kokie požymiai leidžia manyti, kad išskyros yra normalios ir nereikalauja specialaus gydymo.
Normaliomis laikomos išskyros, kai:
- Yra skaidrios arba balkšvos spalvos, primenančios žalią kiaušinio baltymą
- Neturi nemalonaus kvapo (gali būti labai silpnas, natūralus rūgštokas kvapas)
- Nesukelia diskomforto - t. y. nėra niežėjimo, deginimo, skausmo ar tempimo jausmo
- Neturi kraujo priemaišų, nebent tai artėjančio gimdymo ženklas paskutinėmis savaitėmis
- Neatsiranda staiga labai gausiai (tokiu atveju būtina atmesti vaisiaus vandenų nutekėjimą)
Dažniausiai tokios išskyros sustiprėja:
- po fizinio aktyvumo
- po lytinių santykių
- didėjant nėštumo terminui
- esant karštam orui ar padidėjus kraujotakai dubens srityje.
Svarbu žinoti, kad visi pokyčiai turi būti stebimi nuosekliai - jei išskyros ilgą laiką yra vienodos, šviesios ir nesukelia diskomforto, tikėtina, kad tai normalus nėštumo požymis.
Išskyrų klasifikacija pagal spalvą ir konsistenciją
Skirtingos išskyrų spalvos nėštumo metu gali būti tiek visiškai nekenksmingos, tiek rodyti tam tikras infekcijas ar komplikacijas. Todėl labai svarbu mokėti jas atpažinti ir suprasti, kada reikėtų sunerimti.
Skaidrios ir bekvapės išskyros
Tai pati dažniausia ir labiausiai paplitusi išskyrų forma nėštumo metu. Jos dažniausiai:
- primena kiaušinio baltymą
- neturi kvapo arba kvapas labai lengvas, neutralus
- nekelia niežėjimo ar deginimo pojūčio
Tokios išskyros rodo normalų organizmo prisitaikymą prie nėštumo. Jos gali sustiprėti antroje nėštumo pusėje, tačiau tai vis tiek laikoma norma.
Baltos ar balkšvos kreminės išskyros
Šios išskyros taip pat gali būti normalios, ypač jei yra:
- švelnios, kreminės konsistencijos
- bekvapės arba vos juntamo rūgštaus kvapo
- be jokių papildomų nemalonių pojūčių
Tačiau jei išskyros tampa varškės konsistencijos arba atsiranda niežulys, deginimas, tai gali būti grybelinė infekcija (pienligė).
Geltonos ar žalsvos išskyros
Tai išskyros, kurios jau turėtų kelti įtarimą, ypač jei:
- yra gausios, putojančios ar tirštos
- turi nemalonų, aitrų ar supuvusį kvapą
- lydi deginimo ar niežėjimo pojūčiai
Tokios spalvos išskyros dažniausiai signalizuoja apie bakterinę vaginozę, trichomonozę arba kitas lytiniu keliu plintančias infekcijas. Nėštumo metu jos ypač pavojingos, nes gali sukelti vaisiaus infekciją ar net priešlaikinį gimdymą.
Rudos ar rausvos išskyros
Tai išskyros, kuriose yra nedaug kraujo. Dažniausiai jos atsiranda:
- po ginekologinės apžiūros ar lytinių santykių
- esant implantacijos kraujavimui pirmomis savaitėmis
- paskutinėmis savaitėmis - kaip „gleivių kamštis“
Jei kraujas nesikartoja, nėra skausmo ir išskyros greitai išnyksta - dažnai jos nekelia pavojaus. Tačiau nuolatinės rudos išskyros arba ryškiai raudonas kraujavimas visada yra priežastis pasitarti su gydytoju.
Kraujingos, rausvai raudonos išskyros
Tai visada yra signalas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Kraujavimas nėštumo metu gali būti susijęs su:
- gresiančiu persileidimu
- placentos atšokimu
- gimdos kaklelio problemomis (pvz., ektopija ar erozija)
Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas ar jį lydi skausmas - būtina vykti į gydymo įstaigą.
Vandeningos arba labai gausios išskyros
Jei išskyros atrodo kaip skaidrus vanduo, jų labai daug ir jos atsiranda staiga - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau dažniausiai - paskutiniais mėnesiais.
Vaisiaus vandenys dažniausiai:
- neturi kvapo arba turi salstelėjusį kvapą
- teka nestabdant arba drėkina apatinius nuolat
Jei turite įtarimų, kad tai vaisiaus vandenys - nedelsiant kreipkitės į gydytoją, net jei nėra skausmo.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:
- Staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį (gali būti vaisiaus vandenys)
- Ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų kvapą
- Rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai
- Kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei lydi pilvo skausmas ar spazmai
- Niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros
- Karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją
- Lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas
Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.
Dažniausios priežastys, susijusios su nenormaliomis išskyromis nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms, todėl išskyros gali pasikeisti dėl tam tikrų ligų ar komplikacijų. Kai kurios iš jų yra dažnos ir lengvai gydomos, kitos - gali būti pavojingos, jei nėra laiku diagnozuojamos.
Žemiau pateikiamos dažniausios priežastys, kurios sukelia nenormalias išskyras nėštumo metu.
Bakterinė vaginozė
Tai viena dažniausių makšties infekcijų tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo laikotarpiu. Ją sukelia bakterijų disbalansas, kai sumažėja naudingų laktobakterijų ir padaugėja anaerobinių bakterijų.
Pagrindiniai simptomai:
- Pilkšvos, vandeningos ar šiek tiek putojančios išskyros
- Stiprus, „žuvies“ kvapas (ypač po lytinių santykių)
- Gali nebūti niežulio, bet vis tiek tai - patologija
Negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus infekcijos riziką, todėl ją būtina gydyti antibiotikais, kuriuos paskiria gydytojas.
Grybelinė infekcija (pienligė)
Nėštumo metu padidėjęs estrogeno kiekis ir pakitusi makšties terpė sudaro palankias sąlygas grybelių (dažniausiai Candida albicans) dauginimuisi.
Būdingi požymiai:
- Baltos, varškės konsistencijos išskyros
- Intensyvus niežėjimas, deginimas
- Makšties ir lytinių lūpų paraudimas
Tai dažna, bet paprastai lengvai išgydoma infekcija - taikomi vietiniai priešgrybeliniai preparatai, saugūs nėštumo metu.
Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)
Tokios infekcijos kaip trichomonozė, chlamidiozė, gonorėja ar herpesas gali pasireikšti nenormaliomis išskyromis nėštumo metu. Jas būtina atpažinti ir gydyti dėl vaisiaus apsaugos.
Būdingi požymiai:
- Gausios, gelsvos ar žalsvos išskyros
- Kartais - pūlingos arba su nemaloniu kvapu
- Skausmas pilvo apačioje, kartais - temperatūra
LPI gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, vaisiaus infekciją gimdymo metu ar net persileidimą - todėl svarbu testuotis anksti ir, jei reikia, gydytis.
Placentos ar gimdos kaklelio komplikacijos
Kraujingos arba rudos išskyros, ypač jei lydi skausmas, gali reikšti rimtesnes komplikacijas:
- Placentos atšokimas - pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės.
- Gimdos kaklelio nepakankamumas - gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio atsidarymą be skausmo.
- Gleivių kamščio pasišalinimas - natūralus reiškinys prieš gimdymą, kai išskyros tampa rožinės ar su kraujo gyslelėmis.
Tokiais atvejais nereikia laukti - geriausia kreiptis į gydytoją ar gimdymo skyrių, ypač jei nėštumas artėja prie pabaigos ar kyla įtarimas dėl vaisiaus būklės.
Gydytojo komentaras apie išskyras nėštumo metu
„Išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys, tačiau svarbiausia - žinoti, kada jos tampa nerimą keliančios. Bet kokie pokyčiai, ypač spalvos, kvapo ar pojūčių prasme, turėtų būti įvertinti gydytojo. Per mano praktiką dažnai susiduriu su atvejais, kai moterys per ilgai laukia, manydamos, kad tai „tik nėštumo požymis“. Nėštumas - ne laikas spėlioti. Geriau apsilankyti profilaktiškai ir būti ramiai, nei praleisti svarbų signalą.“
- dr. Raminta Žukienė, akušerė-ginekologė, specializuojasi nėščiųjų priežiūroje ir infekcijų diagnostikoje
Ši gydytojos mintis padeda pabrėžti, kad nėštumo metu bet kokie netipiniai simptomai turi būti vertinami atsakingai - net jei iš pirmo žvilgsnio jie atrodo nereikšmingi.
Kaip atskirti normalias išskyras nuo nenormalių?
Svarbu atskirti normalias leukorėjos išskyras nuo išskyrų, kurios gali rodyti infekciją ar kitą sveikatos problemą.
Normalios išskyros nėštumo metu:
- Skaidrios arba balkšvos spalvos
- Be kvapo arba švelnaus kvapo
- Skystos arba tąsios konsistencijos
- Nesukelia niežulio, deginimo ar dirginimo
Jei išskyros pasikeičia, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius, kurie gali rodyti infekciją:
- Spalva: Geltonos, žalios, pilkos arba rudos spalvos išskyros.
- Kvapas: Nemalonus, stiprus arba žuvies kvapas.
- Konsistencija: Putotos, varškės konsistencijos išskyros.
- Kiti simptomai: Niežulys, deginimas, skausmas šlapinantis, paraudimas arba patinimas makšties srityje.
Kaip prižiūrėti savo intymią sveikatą nėštumo metu?
Štai keletas patarimų, kaip prižiūrėti savo intymią sveikatą nėštumo metu ir sumažinti infekcijų riziką:
- Laikykitės geros higienos: Kasdien prauskite makštį šiltu vandeniu be muilo. Venkite stiprių kvapiųjų medžiagų turinčių produktų, nes jie gali sudirginti makštį.
- Dėvėkite medvilninius apatinius: Medvilnė leidžia odai kvėpuoti ir sumažina drėgmės kaupimąsi, o tai padeda išvengti infekcijų.
- Venkite aptemptų drabužių: Aptempti drabužiai gali apriboti oro cirkuliaciją ir padidinti drėgmę, o tai skatina bakterijų augimą.
- Po plaukiojimo ar sporto persirenkite sausais drabužiais: Drėgmė skatina bakterijų augimą.
- Venkite makšties plovimo: Makšties plovimas gali sutrikdyti natūralią makšties florą ir padidinti infekcijų riziką.
- Saugokitės lytiškai plintančių infekcijų: Naudokite prezervatyvus kiekvieną kartą, kai užsiimate seksu, jei nesate tikri dėl savo partnerio sveikatos.
- Vartokite probiotikus: Probiotikai gali padėti palaikyti sveiką makšties florą.
- Laikykitės sveikos mitybos: Subalansuota mityba stiprina imuninę sistemą ir padeda kovoti su infekcijomis.
Jei jaučiate diskomfortą dėl padidėjusio išskyrų kiekio, galite naudoti kasdienius įklotus. Rinkitės bekvapius, medvilninius įklotus ir keiskite juos reguliariai. Venkite tamponų, nes jie gali padidinti infekcijos riziką.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Atpažinkite ir spręskite blogo išskyrų kvapo problemas nėštumo metu – svarbiausi patarimai
- Gimdos Kaklelio Gleivės Pokyčiai Po Ovuliacijos: Ką Reiškia Išskyros ir Kodėl Tai Svarbu?
- Išskyros ir kraujavimas nėštumo metu: svarbiausia informacija kiekvienai būsimai mamai
- Kaip greitai ir lengvai užregistruoti naujagimį Lietuvoje – išsamus žingsnis po žingsnio gidas
- Sužinokite, Kada Lietuvoje Formuojamos Darželio Grupės Pagal Amžių – Visas Vadovas Tėvams!