Moterims, kurios laukiasi pirmą kartą, bet kokia nėštumo būsena yra nauja, nepatirta ir kelianti klausimų „ar taip turi būti”. Dažnais atvejais moterys konsultuojasi su draugėmis, diskutuoja apie savo simptomus forumuose, socialiniuose tinkluose ir, be abejo, sulaukia daug patarimų. Yra keletas situacijų nėštumo metu, kurios gali reikalauti skubios medicinos pagalbos.
Mėnesinės nėštumo metu
Mėnesinės yra cikliškas, kelias dienas per mėnesį trunkantis kraujavimas, kurį patiria kiekviena sveika, vaisingo amžiaus, nesilaukianti moteris. Viso ciklo metu iki mėnesinių gimdos gleivinė atsinaujina ir storėja, kad galėtų „priimti“ prie jos prisitvirtinančią apvaisintą kiaušialąstę, t.y. gimda ruošiasi nėštumui. Jeigu apvaisinimas neįvyksta ir moteris nepastoja, prasideda mėnesinės. Dėl pakitusios hormonų koncentracijos pastojus nebevyksta ovuliacija, sustoja cikliškas gimdos gleivinės audinio atsinaujinimas, storėjimas ir išsivalymas.
Jeigu nėštumo metu prasidėtų mėnesinės ir išvešėjęs gimdos audinys imtų šalintis, drauge su juo pasišalintų ir prie jo prikibęs apvaisintas kiaušinėlis, t.y. nėštumas nutrūktų. Todėl, jei kraujavimo pobūdis lyginant su ankstesniais ciklais yra pakitęs, jei kraujavimas pasireiškia ne „pagal grafiką“, būtina apsilankyti pas ginekologą ar bent jau atlikti nėštumo testą, ypač jei pastaruoju metu turėjote lytinių santykių, kurių metu buvo tikimybė pastoti.
Kraujavimas nėštumo metu
Nėštumo metu mėnesinių nebūna, tačiau pasitaiko tepimas, negausus ar gausesnis kraujavimas dėl kitų priežasčių.
Kraujavimo nėštumo pradžioje priežastys:
- Implantacinis kraujavimas. Apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant išvešėjusiose gimdos gleivinėje ji truputį pažeidžiama ir gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas. Įprastai tai įvyksta praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos, t.y. 6-12 dienų po pastojimo.
- Negimdinis (ektopinis) nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis kartais įsitvirtina ne gimdoje, kur turėtų, o už jos ribų, dažniausiai - kiaušintakyje. Ne gimdos audiniai nėra pasirengę „priimti“ gemalo, be to jis dažniausiai įsiskverbia giliai, stipriai pažeisdamas audinių vientisumą ir sukeldamas kraujavimą.
- Persileidimas. Gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas ne nedidelis teplimas, o mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas. Kraujavimą dažnai lydi ir kiti simptomai: spazmai, stiprus skausmas nugaros apačioje ir/arba pilvo srityje, buvusių nėštumo simptomų (pykinimo, krūtų jautrumo ir pan.) dingimas.
- Mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai. Nėštumo metu į visą gimdą, tad ir į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa jautresnis, pažeidžiamesnis. Gimdos kaklelio tyrimo metu gali atsirasti nedidelis tepliojimas.
- Subchorioninė hematoma. Kraujavimas gali būti susijęs su gemalo dangalo (choriono) atsiskyrimu nuo gimdos sienelės. Įprastai ši būklė nėra pavojinga ir praeina savaime, tačiau intensyvesnis kraujavimas siejamas su didesne persileidimo arba priešlaikinio gimdymo rizika.
- Gestacinė trofoblastinė liga. Reta liga, kuri prasideda, kuomet apvaisintas kiaušinėlis vystosi nenormaliai, t.y. gemalas žūsta, o jo gaurelinis dangalas dėl ląstelinių pakitimų vystosi anomaliai, galiausiai suformuoja piktybinį naviką. Molinis nėštumas. Viduje, o ne kūdikio, susidaro audinių masė.
- Infekcija. Įvairios infekcijos, lytiškai plintančios ligos ir pan. gali būti kraujavimo ne mėnesinių metu priežastimi.
- Gimdos kaklelio polipas. Gimdos ir gimdos kaklelio polipai siejami su kraujavimu ne menstruacijų metu. Polipų kraujavimas pastojus yra dar dažnesnis dėl nėštumo metu veikiančių hormonų ir intensyvesnės kraujotakos gimdoje.
- Gimdos kaklelio vėžys.
Kraujavimo nėštumo viduryje ir pabaigoje priežastys
(Aukščiau aprašytas kraujavimas dėl persileidimo, mechaninių gimdos kaklelio pažeidimų, infekcijos, polipo, vėžio galimas ir vėlesniu nėštumo laikotarpiu ):
- Su placenta susijęs kraujavimas:
- Žemas placentos prisitvirtinimas arba placentos pirmeiga. Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį.
- Placentos atšoka. Placenta nuo gimdos sienelės turėtų atsiskirti jau gimus kūdikiui, tačiau kartais placentos dalis (rečiau visa placenta) atsiskiria anksčiau. Placentos atšoką beveik visuomet lydi kraujavimas.
- Vaisiaus kraujagyslių pirmeiga. Tai reta patalogija, kuomet „atviros“, placentos arba virkštelės audiniu neapsaugotos kraujagyslės gali pasislinkti po kūdikiu ir plyšti prasidėjus gimdymui.
- Placenta accreta. per giliai įauga į gimdos sienelę.
- Gimdos plyšimas. Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio arba kitokia gimdos vientisumą pažeidusi operacija, tuomet plyšimas įvyksta rando vietoje. Plyšus gimdai kraujavimą lydi staigus, stiprus pilvo skausmas, sąrėmių išnykimas (jeigu plyšimas įvyksta prasidėjus gimdymui), vaisiaus būklės blogėjimas.
- Priešlaikinis gimdymas. Priešlaikiniu gimdymu yra laikomas gimdymas nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės. Jo simptomai yra panašūs, kaip ir vėliau vykstančio gimdymo: apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas, gimdos susitraukimai, gimdos kaklelio trumpėjimas ir atsivėrimas. Prasidedantį priešlaikinį gimdymą dažnai parodo ir kraujingos išskyros iš makšties.
Kraujavimas nėštumo metu - ar reikia kreiptis į gydytoją?
Kraujavimo nėštumo metu priežastys yra įvairios, tačiau į šį simptomą, ypač jeigu kraujo pasirodė vėlesniu nėštumo laikotarpiu, negalima numoti ranka. Pastebėjus nedidelį tepimą, kraujavimą, kraujingas išskyras, kraujo pėdsakus šlapime reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jeigu kraujavimas labai intensyvus, kraujuojama stambiais krešuliais su audinių gabaliukais, kraujavimą lydi kiti simptomai (nugaros ir/arba pilvo skausmas, spazmai, galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.) būtina nedelsiant vykti į ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą.
Prasidėjus net ir nedideliam kraujavimui reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Kraujuojant reikėtų naudoti tik įklotus arba paketus, o ne tamponus.
Galimas gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties, nėštumo savaitės, moters sveikatos būklės ir daugybės kitų faktorių.
Persileidimas
Apie 10-20 procentų žinomų nėštumų baigiasi persileidimu. Manoma, kad apie 15-30% procentų visų žinomų nėštumų baigiasi persileidimu. Dauguma persileidimų įvyksta anksti, per pirmąjį nėštumo trimestrą, dažnai itin ankstyvas persileidimas palaikomas vėluojančiomis mėnesinėmis.
Pagal tai, kada įvyko persileidimas, persileidimai skirstomi į ankstyvus ir vėlyvus:
- Ankstyvas persileidimas. Persileidimas, įvykęs iki 12 nėštumo savaitės.
- Vėlyvas persileidimas. Persileidimas, įvykęs tarp 13 ir 22 nėštumo savaitės.
Kai kuriais atvejais nėštumas nenutrūksta savaime, net jei nustatoma, kad vaisius yra žuvęs ar nustojo vystytis. Toks nėštumas vadinamas nesivystančiu nėštumu.
Kodėl įvyksta persileidimas?
Persileidimo priežasčių neretai nepavyksta tiksliai nustatyti, tačiau dažniausiai persileidimą sukelia:
- Vaisiaus genetinės medžiagos sutrikimai.
- Labai rimti, su gyvybe nesuderinami apsigimimai, anomalijos.
- Motinos gimdos ir/arba gimdos kaklelio ligos, deformacijos.
Persileidimo ir gresiančio persileidimo požymiai
Persileidimo požymiai priklauso nuo buvusios nėštumo savaitės, persileidimo priežasčių ir kitų faktorių, tačiau pagrindinis simptomas yra kraujavimas. Jei persileidimas dar neprasidėjo, tačiau yra jo rizika, būsena įvardijama kaip gresiantis persileidimas. Gresiant persileidimui būdingas tepliojimas, nestiprus kraujavimas, nedideli nugaros ir/arba pilvo apačios skausmai. Pajutus šiuos simptomus būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
Persileidimo simptomai:
- Tepimas, išskyros su krauju. Kraujavimas, ypač persileidimo pradžioje, nėra intensyvus, jis labiau primena tepimą, matomas ne kraujas, bet kraujingos išskyros.
- Spazmai. Jie primena mėnesinių metu jaučiamus skausmus, tačiau dažnai stipresni (kita vertus, mėnesių skausmai ir skausmo pajautimas plačiąja prasme yra labai individualu).
- Apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas.
- Sąrėmiai. Labai skausmingi, cikliškai pasikartojantys kas 5-20 min.
- Gimdos kaklelio atsivėrimas. Tą apžiūros metu pastebi gydytojas.
- Kraujavimas. Vykstant persileidimui kraujavimas tampa vis intensyvesnis, kraujas yra raudonos arba rusvos, rudos spalvos.
- Nėštumo simptomų išnykimas. Persileidimo pabaigoje išnyksta ne tik tik persileidimo, bet ir nėštumo simptomai: pykinimas, krūtų jautrumas, nuotaikos svyravimai, mieguistumas ir pan.
Ką daryti įtariant persileidimą?
Persileidimui jau prasidėjus, deja, jo sustabdyti nėra įmanoma. Prasidėjus persileidimui pasireiškia ir vis stiprėja visi būdingi simptomai: kraujavimas, nugaros ir/arba pilvo apačios skausmas, nėštumo simptomų išnykimas ir kt. Jeigu persileidimo metu vaisius ar gleivinė pasišalina nevisiškai (t.y. įvyko dalinis persileidimas), gali tekti medikamentais arba mechaniškai valyti gimdą (D ir C).
Pastojimas po persileidimo
Planuojančios pastojimą po persileidimo moterys turėtų pasitarti su gydytoju. Jeigu persileidimas nėra pirmas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti išsamius tiek moters, tiek vyro sveikatos bei genetinius tyrimus.
Siekiant pastoti antrąjį kartą reikėtų sustiprinti sveikatą, sveikai maitintis, sportuoti, normalizuoti svorį, atsisakyti žalingų įpročių, pasikonsultuoti su gydytoju dėl maisto papildų ir vitaminų nėščiosioms vartojimo.
Statistika rodo, kad net 85% persileidimą patyrusių moterų sėkmingai išnešioja ir pagimdo vaikučius pastojusios antrąjį kartą.
Kiti simptomai, kurių negalima ignoruoti nėštumo metu
Jeigu tau nutiko kažkas panašaus, ir niekaip negali priskambinti tave prižiūrinčiam daktarui, patartina vykti į artimiausią ligoninės skyrių. Žemiau pateikiame sąrašą simptomų, kurių negalima ignoruoti:
- Problemos šlapinantis: šlapinantis jauti deginimą, skausmą.
- Apsinuodijimo požymiai: daug vemi ir net pakilo temperatūrai.
- Karščiavimas: pakilo temperatūra daugiau negu 38 laipsniai.
- Regos sutrikimai: staiga tau pradeda dvejintis vaizdas, atsiranda tarsi mirgėjimas akyse, „skraido muselės“ ar kiti keisti reiškiniai akyse.
- Galvos svaigimas: pradeda svaigti ar stipriai skaudėti galvą, sutrinka koordinacija, stringa kalba.
- Mėšlungis: pradeda kankinti mėšlungis, kuris niekaip nepraeina net darant tempimo pratimus, jeigu, rodos, viena koja patino labiau už kitą.
- Trauma: gavai smūgį į pilvo sritį, ar patyrei avariją, net jeigu jautiesi gerai, vis tiek, būtinai pasikonsultuok su daktaru.
- Silpnumas: tau svaigsta galva, stipriai plaka širdis ar jauti širdies permušimus.
- Kvėpavimo sutrikimai: tau pasidarė sunkoka kvėpuoti, atsirado kosulys, galbūt net su krauju.
- Vidurių užkietėjimas: tau užkietėjo viduriai ir niekaip negali išsituštinti daugiau kaip 24 valandas.
- Niežėjimas: pradeda niežėti visą kūną ar įkyriai niežti liemens, rankų, kojų, delnų ar padų sritis.
- Gripas ar kt. liga: jeigu susirgai gripu, vėjaraupiais, raudoniuke ar kita liga, nesigydyk namuose, o kreipkis konsultacijai.
- Vaisiaus judesių sumažėjimas, dingimas: kai aiškiai jausi savo kūdikėlio judesius, visuomet juos fiksuok mintyse. Jeigu pastebėsi, kad kurį laiką nejauti judesių ar jų skaičius itin sumažėjęs, ramiai atsigulk, atsipalaiduok, pakutenk pilvuką, švelniai pabaksnok. Jeigu vis tiek nejauti judesių, kreipkis į daktarą.
- Skausmas: stiprus, nuolatinis, ilgalaikis skausmas pilvo srityje nėra normalu. Nėštumo metu augant gimdai, moterys dažnai jaučia kartais aštrų, kartais buką skausmą pilvo srities šonuose, tačiau šis skausmas trumpalaikis. Suskaudo ir praėjo. Jeigu tau maudžia nuolat, tas maudimas net vargina, nedelsiant pasitark su gydytoju.
- Makšties išskyrų pagausėjimas: normalu, kad nėštumo metu yra išskyrų, tačiau jeigu matai žymų jų pagausėjimą, spalvos pasikeitimą, kvapą, jeigu atrodo, kad jos pasidarė skaidrios, vandeningos, su kraujo siūleliais, nedelsiant pasikonsultuok su daktaru.
- Priešlaikinio gimdymo požymiai: jeigu tau dar nėra 37 savaičių ir tu pajutai nugaros skausmą, pilvo skausmą, daugiau nei 4 gimdos susitraukimus per valandą, jeigu jauti sunkumą dubens srityje, būtinai paskambink daktarui.
- Tinimas: veido, rankų patinimas nėštumo metu yra normalu, tačiau jeigu pastebėjai, kad tau stipriai tinsta kojos ir kulkšnys, rodos, staiga priaugai daugiau svorio, nedelsiant skambink daktarui.
- Depresija: jei apima didelis nerimas, nusivylimas, liūdesys, užeina panikos priepuoliai, nebegali susitvarkyti su savo kasdieniais rūpesčiais, kyla mintys apie savęs žalojimą, reikia kreiptis pagalbos.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Atpažinkite ir spręskite blogo išskyrų kvapo problemas nėštumo metu – svarbiausi patarimai
- Gimdos Kaklelio Gleivės Pokyčiai Po Ovuliacijos: Ką Reiškia Išskyros ir Kodėl Tai Svarbu?
- Išskyros nėštumo metu: ką reiškia skirtingos spalvos ir kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Arbatmedžio Aliejus Naujagimiui: Svarbiausi Patarimai ir Saugumo Taisyklės
- Filipo Kirkorovo gyvenimo kelias: nuo pradžių iki žvaigždės statuso