Sėdimas darbas, dažnos kelionės automobiliu ar lėktuvu, virškinimo sutrikimai, nėštumas ar paprasčiausiai vyresnis amžius - vienos priežasčių, galinčių lemti hemorojaus išsivystymą. Tai - nemaloni ir skausminga liga, paveikianti bene 10 proc. pasaulio gyventojų. Anot vaistinių tinklo „Camelia“ vaistininko Rimvydo Blyno, laiku nesiimant atitinkamų gydymo veiksmų ir nekoreguojant gyvenimo būdo, hemorojus gali ne tik pasikartoti, bet ir sukelti sveikatos komplikacijų.
Hemorojus: kas tai?
Hemorojus - aplink tiesiąją žarną ir išangę esančių kraujagyslių išsiplėtimai - mazgai. Tai pakankamai dažna problema, su kuria susiduria beveik trys iš keturių suaugusiųjų. Hemorojaus mazgai gali išsivystyti tiesiosios žarnos viduje arba po oda aplink išangę. Tokia būklė gali sukelti skausmą, analinį niežėjimą ir kraujavimą. Laimei, yra ne vienas veiksmingas gydymo būdas.
- Išorinis hemorojus atsiranda po oda aplink išangę.
- Vidinis hemorojus atsiranda tiesiosios žarnos viduje. Paprastai tokie hemorojaus mazgai nematomi ir nejuntami, be to, retai sukelia diskomfortą.
Hemorojus taip pat gali būti skirstomas į ūminį ir lėtinį.
- Ūminis hemorojus, kitaip dar vadinamas hemoroidinių mazgų uždegimu, yra ūmi būklė, kai dėl hemoroidinio mazgo kraujagyslės trūkimo kraujas išsiveržia po oda ir sukelia uždegimą. Tokiu atveju pasireiškia audinių patinimas, paraudimas, skausmas, susiformuoja guzas. Ūminis hemorojus gali atsirasti dėl stanginimosi, esant užkietėjusiems viduriams, keliant sunkų daiktą, kai staiga padidėja slėgis pilve ir slėgio pokyčių skrydžių metu.
- Lėtinis hemorojus, kitaip vadinamas tiesiog hemorojumi yra ilgalaikė būsena, kai dėl įvairių priežasčių padidėja hemoroidiniai mazgai. Būtent tai ir sukelia simptomus, iš kurių dažniausias - kraujavimas tuštinantis.
Hemorojus po gimdymo
Nėštumas - tai fiziologinė moters būklė, tačiau tuo metu nėščioji patiria ryškių antropometrinių, kūno sudėjimo, medžiagų apykaitos, vidaus organų topografijos pokyčių. Šie pokyčiai yra fiziologiniai, tačiau jie gali suaktyvinti ir iki nėštumo buvusias lėtines ligas bei turėti įtakos moters patologinėms būklėms.
Hemorojus po gimdymo yra dažna pagimdžiusiųjų moterų problema (jis gali atsirasti nėštumo metu ir po gimdymo). Nėštumo metu vaisiui augant didėjanti gimda spaudžia žarnyną bei kraujagysles. Tiesiojoje žarnoje susidaro kraujo sąstovis, todėl po tiesiosios žarnos gleivine gali susiformuoti hemorojinių mazgų (gimdymo metu stanginantis mazgai gali iškristi į išorę). Išangė paburksta ir patinsta, dažnai užkietėja viduriai ir pan.
Svarbiems moters fiziologiniams pokyčiams daro įtaką auganti gimda, nes ji užspaudžia venas ir kraujo apykaita pakinta, o gimdant, vaisiaus stūmimo metu, kraujas venose dar labiau suspaudžiamas. Pagrindiniai požymiai perspėjantys apie hemorojų, tai - skausmingas tuštinimasis, išangės niežėjimas ir skausmas, kraujuojančios išmatos iš išangės, hemorojiniai mazgai ir kt.
Rizika susirgti hemorojumi moteriai didėja su kiekvienu gimdymu. Nėščiųjų ir moterų po gimdymo hemorojaus gydymas gali būti veiksmingas tiek pačiomis paprasčiausiomis priemonėmis, tiek itin sudėtingomis. Tai priklauso nuo organizmo ir ligos stadijos.
Kodėl nėštumo arba gimdymo metu dažnai padidėja hemorojiniai mazgai?
Gimdymo metu moters organizme vyksta ir hormoninės pusiausvyros pokyčiai, kurie turi įtakos jungiamojo audinio stiprumui, todėl tai sudaro sąlygas ir hemorojiniam audiniui padidėti. Kartais gimdymo metu dėl per stipraus stanginimosi hemorojaus audinys išstumiamas iš išangės, sutrinka kraujotaka ir jame atsiranda trombų. Tai vadinama ūminiu hemorojumi.
Simptomai
Dažniausias simptomas - kraujavimas. Jei atsiranda hemorojaus trombozė ir uždegimas, vargina padidėję skausmingi mazgai šalia išangės, skausmas tuštinantis.
Kada kreiptis į medikus?
Jeigu tuštinantis pasirodo kraujas arba gydantis namuose būklė negerėja, patariama kreiptis į gydytoją. Kraujavimas iš tiesiosios žarnos taip pat gali atsirasti sergant kitomis ligomis, įskaitant ir vėžį. Todėl į tokią problemą nereikėtų numoti ranka. R. Blynas pastebi, kad tik medicininės apžiūros metu gali būti tiksliau diagnozuota liga ir jos sunkumo laipsnis. Net 50 proc. hemorojaus simptomų slepia kitus susirgimus, tarp jų ir vėžį, todėl pasirodyti pas gydytoją yra naudinga net ir esant lengviems ligos požymiams. Į medikus kreiptis būtina, kai tuštinantis pastebima kraujo ar iškrenta vidinė hemoroidinio mazgo dalis, taip pat jei po savaitės gydymo namuose, situacija negerėja ar kartu su įtariamu hemorojumi atsirado ir tuštinimosi sutrikimų, pasikeitė išmatų konsistencija ar spalva.
Kiekvienai moteriai pajutus hemorojaus simptomus svarbu iš karto kreiptis į gydytojus specialistus, nes bandydamos pačios diagnozuoti ligą savarankiškai gali suklysti ir dar labiau sau pakenkti. Atsiradus išangės patologijos simptomams, rekomenduojama apie tai informuoti Jūsų nėštumą prižiūrintį šeimos gydytoją ir / arba gydytoją akušerį ginekologą.
Gydymo būdai
Yra įvairių būdų, kaip gydyti hemorojų. Dažnai hemorojaus skausmas, patinimas ir uždegimas gali būti sumažinamas namų sąlygomis. Hemorojus gali būti išgydomas namų sąlygomis, kartais tam pasitelkiamas ir chirurginis gydymas ar procedūros guminiais žiedais - kiekvienu atveju sprendžiama individualiai.
Gydymas namuose
- Valgyti daug ląstelienos turintį maistą. Sergant hemorojumi, patariama valgyti daugiau vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Toks maistas padeda sušvelninti išmatas ir padidinti jų tūrį, kas leidžia sumažinti įtampą tuštinantis.
- Naudoti vietinį gydymą. Hemorojaus gydymui namuose galima naudoti nereceptinius kremus arba žvakutes. Esant išangės įplyšimams dėl užkietėjusių vidurių, sukeliant niežulį bei perštėjimą ir nemalonius simptomus, gydymui tinkamesnis yra hemorojaus tepalas. Kai kamuoja vidinis skausmas, tuomet geriau yra rinktis hemorojaus žvakutes.
- Reguliariai praustis šiltame vandenyje.
- Vartoti geriamus medikamentus. Jeigu hemorojus sukelia tik nedidelį diskomfortą, gydytojas gali paskirti nereceptinių kremų, tepalų ar žvakučių, kurie gali laikinai sumažinti skausmą ir niežėjimą.
Chirurginis gydymas
Hemorojus mazgai dažniausiai gydomi chirurgiškai.
- Ligatūra - tai hemorojaus gydymas žiedais, kurie yra uždedami ant hemoroidinių mazgų.
- Koaguliacija (infraraudonaisiais spinduliais, lazeriu arba elektra) - hemorojaus gydymas lazeriu, infraraudonaisiais spinduliais ar elektra.
- Hemorroidektomija - hemorojaus operacija atliekama naudojant vietinę nejautrą arba narkozę. Ji skiriama tuomet, kai konservatyvus gydymas yra neefektyvus. Hemorojaus operacija paprastai trunka nuo 30 minučių iki 1 valandos.
Saugiausias gydymas po gimdymo
- Dietos pokyčiai, kad tuštinimasis būtų sklandus, be stanginimosi.
- Šiltos sėdimos vonelės, jei atsirado ūminis hemorojus.
- Kartais - vietinis gydymas tepalais.
Kiti patarimai
- Neužlaikykite tuštinimosi - jeigu atsiranda noras, geriausia iš karto eiti, kadangi užsilaikiusios išmatos žarnyne kietėja ir jas vėliau sunkiau pašalinti.
- Venkite kietų kėdžių - geriau rinkitės sėdėti ant minkštų paviršių arba daugiau laiko praleiskite gulėdamos.
- Atsižvelkite į higieną ir net į tualetinį popierių - geriausia, kad jis būtų minkštas ir be jokių kvapiųjų medžiagų. Sudirgusią vietą valykite naudodamos purškiamą buteliuką su šiltu vandeniu bei kuo švelnesnes drėgnas servetėles.
Prevencija
Norint išvengti hemorojaus, svarbu išlaikyti tinkamą išmatų konsistenciją, kad šios lengvai pasišalintų tiesiąja žarna.
- Valgyti daug ląstelienos turintį maistą.
- Gerti daug skysčių.
- Apsvarstyti galimybę vartoti skaidulų turinčius papildus. Per dieną rekomenduojama suvartoti nuo 20 iki 30 gramų skaidulų. Tačiau daugelio žmonių mityboje jų trūksta. Remiantis tyrimų duomenimis, maisto papildai su skaidulomis gali padėti sumažinti hemorojaus simptomus. Svarbu pabrėžti tai, kad juos vartojant būtina gerti daug vandens arba kitų skysčių.
- Nesistanginti. Įsitempimas ir kvėpavimo sulaikymas bandant nusituštinti sukuria didesnį slėgį tiesiosios žarnos venose, todėl į tualetą patariama eiti vos tik pajutus norą tuštintis.
- Mankštintis. Fizinio aktyvumo palaikymas gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo ir sumažinti spaudimą venoms. Jis gali atsirasti ilgą laiką sėdint ar stovint.
- Vengti ilgo sėdėjimo.
Kaip galima sumažinti tikimybę pabloginti hemorojaus būklę po gimdymo?
Reikia stengtis palaikyti įprastinį tuštinimosi dažnį ir išmatų konsistenciją, kad nebūtų vidurių užkietėjimo ir stanginimosi, kurie dar labiau padidintų hemorojaus atsiradimo riziką.
Svarbu į maisto racioną įtraukti daug ląstelienos turinčio maisto. Ląsteliena ypatinga tuo, kad gerai sugeria drėgmę, todėl išbrinksta ir tokiu būdu suminkština išmatas bei padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Ląstelienos yra tokiuose produktuose kaip šviežios daržovės ir vaisiai, įvairios kruopos, ruginė duona, sėklos, sėlenos. Taip pat labai svarbu gerti daug vandens.
Įprastai po gimdymo moterys eina tuštintis praėjus 2-3 dienoms, todėl reikėtų skirti tam pakankamai laiko. Svarbu viską atlikti švelniai, kadangi po gimdymo dubens dugnas gali būti susilpnėjęs.
Ar yra tikimybė, kad po gimdymo hemorojaus simptomai pranyks?
Dažniausiai taip, bet kartais lieka padidėjusi odos raukšlė. Ji taip pat ne visada vargina, tik kai kada. Jei raukšlė yra labai didelė (2-3 cm skersmens), ji trukdo palaikyti tarpvietės higieną, trinasi į apatinius drabužius, niežti ir dirgina. Tai atvejais tenka padaryti nedidelę operaciją ir šią raukšlę pašalinti.
Tačiau susidurti su hemorojumi po gimdymo nėra neįprasta. Ir jeigu išbandėte visus anksčiau aprašytus patarimus, didelė tikimybė, kad hemorojaus simptomai išnyks patys (maždaug per 6 savaites). Jeigu jaučiate, kad toks gydymas nepadeda - kreipkitės į specialistą, kuris nukreips jus tinkama gydymo linkme.
Šaltinis: Parengta bendradarbiaujant su hemorojaus simptomus mažinančių vaistų gamintoju „Les Laboratoires Servier“.