Gimdymo eiga yra skirstoma į tris pagrindinius etapus. Apie tai Jums pasakys ir gimdymo mokykloje. Tačiau kiekviena moteris gimdo kitaip. Knygose apie gimdymą sutartinai rašoma, kad jis skirstomas į tris etapus.
Gimdymo Etapai
Skiriami 3 gimdymo etapai: gimdos kaklelio atsidarymo, vaisiaus užgimimo (arba stangų) ir placentinis.
Pirmasis Gimdymo Etapas: Gimdos Kaklelio Atsidarymas
Pirmasis gimdos kaklelio atsidarymo etapas yra pats ilgiausias ir trunka vidutiniškai 6-24 valandas. Pirmą kartą gimdančiai jis vidutiniškai trunka 14 valandų, pasitaiko daug moterų, kurioms gimdymas užsitęsia ilgiau kaip dvidešimt valandų, o kai kurioms laimingosioms jis būna daug trumpesnis.
Kas vyksta organizme? Po truputį atsidarinėja ir trumpėja gimdos kaklelis. Gimda susitraukia vienam kampe, kitam, kol galiausiai susitraukia visa. Kiekvieno susitraukimo metu gimdos kaklelio skaidulos švelniai persislenka gimdos link.
Pirmajame gimdymo etape visiškai (iki 10 centimetrų) atsidaro gimdos kaklelis. Pradinėje fazėje, kuri dar vadinama užslėptąja, sutrumpėja ir iki penkių centimetrų prasiveria gimdos kaklelis, kuris ruošiasi gimdymui. Reguliarių (tikrųjų) sąrėmiu metu susitraukiantys gimdos raumenys suspaudžia vaisių ir stumia jį gimdymo kanalu. Tuo tarpu gimdos kaklelis pradeda trumpėti ir vertis. Vėrimosi (atsidarymo) laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm.
Kaklelio vėrimosi laikotarpiu gimdyvė turi aktyviai judėti (vaikščioti, stovėti atsirėmus į sieną, sėdėti ant gimnastikos kamuolio, stovėti keturiomis, tūpti, stoti), šlapintis kas 2-4 valandas, gerti ir valgyti lengvai virškinamą maistą, jei to nori.
Latentinės fazės metu sąrėmiai nebūna labai skausmingi, pojūčiai gali priminti menstruacinius spazmus. Kuo labiau gimdos kaklelis prasiveria, tuo sąrėmiai tampa intensyvesni ir labiau varginantys. Šis gimdymo laikotarpis trunka 10-16 valandų, gimdant pirmą kartą; gimdant pakartotinai - 6-8 valandas.
Paprastai sąrėmiai yra reguliarūs, stiprūs ir gerokai skausmingesni už Brakstono Hikso sąrėmius gimdymo pabaigoje. Kartais sąrėmiai gimdymo pradžioje būna labai skausmingi, o pats procesas vyksta lėtai. Jeigu taip atsitiks, nesijaudink, nes kiekviena moteris gimdo savaip.
Prasidėjus aktyviajai fazei sąrėmiai veikiausiai bus labai stiprūs bei dažni ir gydytojas patars Tau vykti į ligoninę. Šioje fazėje gimdos kaklelis vis greičiau traukiasi ir trumpėja, atsidaro iki aštuonių centimetrų. Sąrėmiai dažnėja, jie kartojasi kas tris keturias minutes ir trunka 40 - 60 sekundžių. Ši fazė gali užtrukti nuo šešių minučių iki šešių valandų. Jos eiga būna įvairi.
Jeigu ryžaisi anestezijai, užuot pajutusi skausmą, gali pajusti spaudimą dubens srityje. Tada Tau reikia atsigulti. Jeigu nutarei apsieiti be skausmą malšinančių vaistų, Tau prasidėjo tikras darbymetis. Dabar labai pravers kvėpavimo pratimai ir atsipalaidavimo technika bei gimdant dalyvaujančio asmens parama. Jeigu nori pakeisti kūno padėtį ar pavaikščioti po kambarį, gali tai padaryti, jeigu gimdomas vaikas gerai jaučiasi. Gimdant padeda gravitacijos jėga. Šiuo metu, jeigu įmanoma, labai praverstų išsimaudyti po dušu arba šiltoje vonioje. Šiltas vanduo malšina skausmą.
Pereinamoje fazėje gimdos kaklelis atsidaro nuo aštuonių iki dešimties centimetrų, vidutiniškai po vieną centimetrą kas penkiolika minučių. Laimei ši fazė yra trumpesnė negu dvi ankstesnės. Net ir veikiant skausmą malšinantiems vaistams Tau šiuo metu labiau skaudės, jausi didesnį spaudimą. Moterims, gimdančioms be minėtųjų vaistų, tai daugiausia dvasinių ir fizinių jėgų reikalaujanti gimdymo fazė. Sąrėmiai vis dažnėja ir darosi stipresni.
Tavo vaikas gimsta stumiamas pro atsidariusį gimdos kaklelį gimdymo takais žemyn. Tai stiprus jausmas. Užėjus sąrėmiui, gimdyvė dažnai jaučia nevalingą poreikį stangintis. Moteris, kurioms skausmas buvo malšinamas vaistais, kartais reikia instruktuoti, kaip ir kada stangintis. Net ir suleidus skausmą malšinančių vaistų, šiuo metu gali jausti nevalingą poreikį stangintis. Gydytojas, akušerė arba seselė patars, kaip Tau elgtis, pasakys, kada stangintis ir kada susilaikyti. Patirsi daugybę labai stiprių pojūčių, pavyzdžiui, drebulį ir pykinimą, bei didžiulį palengvėjimą, pagalvojus, kad viskas greitai baigsis.
Ką galite jausti? Kai vyksta šie pokyčiai, vienos moterys jaučia strėnų maudimą (nuolatinį ar tik gimdos susitraukimų metu), kitos - pilvo apačios spazmus, panašius kaip per menstruacijas. Gali atrodyti, kad sutriko virškinimas, galbūt jausite karštį pilve. Paprastai sąrėmiai yra reguliarūs, stiprūs ir gerokai skausmingesni už Brakstono Hikso sąrėmius gimdymo pabaigoje.
Kaip galite sau padėti? Prasidėjusius skausmus galite malšinti automatiškai - uždėkite ant skaudančių vietų rankas, paglostykite tas vietas ir tai tikrai padės. Dažnai ligoninėje, kad gimdos kaklelis greičiau atsidarinėtų ir skausmas sumažėtų, jums pasiūlys pagulėti vonioje. Tyrimais nustatyta, kad šiltame (ne karštame) vandenyje gimdos kaklelis prasiveria 2 kartus greičiau.
Paprastai kaklelis prasiveria vieną centimetrą per valandą. Gimdos kakleliui visai atsidarius, vaisius slenka žemyn.
Antrasis Gimdymo Etapas: Vaisiaus Užgimimas (Stangos)
Antrasis etapas trunka maždaug 1-2 valandas, kol vaikelis užgimsta. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu.
Ką galite jausti? Kai kurioms moterims sąrėmiai tampa ne tokie skausmingi, kitoms kaip tik dabar skauda labiausiai. Kada prasidės gimdymas, suprasite iš noro tuštintis. Gal tai skamba keistai, bet taip yra. Beužgimstant kūdikio galvutei visada norisi stenėti.
Kaip sau padėti? Rankomis ir kojomis įsiremkite (gimdymo lovos turi specialias atramas), įkvėpkite daug oro, galvą pririeskite prie krūtinės ir stumkite. Nesijaudinkite, niekas jūsų nepaliks vienos, ir visada pasakys, ką daryti. Kai jau pasirodys vaiko galvelė, akušerė lieps nebestumti, o tik giliai kvėpuoti. Galbūt jums norėsis dar kartelį smarkiai pastumti ir viską kuo greičiau pabaigti. Tačiau teks kvėpuoti, o vaikelį į priekį lėtai stums gimdos susitraukimai. Gamta nemėgsta skubos, pernelyg staigus vaiko gimimas nėra labai gerai.
Iš pradžių ,,prasikala” viršugalviukas, vėliau pasirodo veidukas - taip užgimsta didžiausia vaiko kūno dalis - galvelė. Kadangi gimdymo kanalai yra pakankamai siauri, o vaikas sunkiai ir lėtai jais stumiasi, todėl mažylio galvelė iš pradžių gali būti šiek tiek suplota (kiaušinio formos). Bet labai greitai ji suapvalėja, nes kūdikio kauleliai dar minkšti.
Akušerė gali liepti dar truputėlį švelniai pastumti, ir išlįs vaikelio vienas petukas, kitas. Mažylis gimdymo takais slenka ne tiesia linija, o sukasi, sriegiasi kaip varžtelis. Taip pamažu išlenda visas mažylis.
Vaisius mamos pilvelyje gyveno 36,6 - 37 laipsnių temperatūroje, o atsidūręs gimdymo palatoje, jis šąla, nepaisant įjungtų šildymo lempų. Jau vien dėl šalčio, jis turi pradėti rėkti. O kur dar jam neįprasta šviesa ir triukšmas? Kai vaikelis rikteli, jis pradeda kvėpuoti, subliūškę plaučiai prisipildo oro, nustoja pulsuoti virkštelė. Gydytojas liečia ją ranka ir jaučia. Virkštelė nukerpama, tai neskausminga nei vaikui, nei mamai.
Paprastai naujagimis kuriam laikui paguldomas mamai ant pilvo. Mažylis patiria mažiau streso, nei iškart atskirtas, be to jaučia mamos kūno šilumą. Taip daroma ne visada. Priklauso nuo vaiko ir mamos būklės.
Vienose klinikose naujagimį maudo silpname kalio permanganato tirpale, kitose - tik apvalo. Paskui mažyliui ant rankytės prisegamas žymeklis. Naujagimį apžiūri vaikų gydytoja. Jis įvertinamas balais pagal Apgar sistemą. Jei vaikelis nebuvo paguldytas mamai ant pilvo, tai jau suvystytas parodomas mamai.
Trečiasis Gimdymo Etapas: Placentos Gimimas
Trečiasis gimdymo etapas - placentos gimimas. Jis vidutiniškai užtrunka nuo 5 minučių iki 1 valandos.
Kas vyksta organizme? Iškart gimus vaikeliui ima trauktis gimda. Jai besitraukiant, nuo gimdos sienelės atšoka placenta, nusileidžia į gimdos apačią ir į makštį.
Kaip sau padėti? Jūs dar kartą pasistanginate ir užgimsta placenta. Šis etapas užbaigia sunkų gimdymo darbą. Viskas! Jums pavyko!
Dar kurį laiką teks pagulėti ant gimdymo stalo, medikai apžiūrės vėl susiformavusį gimdos kaklelį, ar nėra įtrūkimų, plyšimų ir, jei reikia, nuskausminę susiūs.
Placentos gimdymas gali trukti nuo penkių iki trisdešimties minučių, dažniausiai 15-20 min. Dar 2 valandas po gimdymo, gydytojas arba akušerė stebi Tave.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Skausmo Malšinimas Gimdymo Metu
Dabar vis daugiau moterų gimdo su nuskausminimu. Apie tai beveik visi turi savo nuomonę. Turbūt nereikia nė sakyti, kokios jos prieštaringos. Medikai šiuo klausimu irgi nesutaria. Vieni abiem rankom už, kiti - prieš. Priešininkai argumentuoja, kad nuskausminamieji vaistai suardo mamos ir vaiko tamprų ryšį, kad taip gamtos sutverta, kad moterys skausmuose gimdė nuo neatmenamų laikų, kad vaistai gali kenkti kūdikiui.
Šalininkai siūlo nekentėti skausmo ir pasinaudoti mokslo galimybėmis. Kodėl geriame tabletes, kai skauda galvą? Kodėl bėgame pas stomatologą suskaudus dančiui? Juk skausmas natūralus, kentėkime. O teoriją, kad moterys visais laikais kentėjo, istorikai gali paneigti.
Kaip gimdysite - su nuskausminimu ar be - spręsti jums pačiai.
Vyro Dalyvavimas Gimdyme
Tai spręsti jums abiem. Buvo laikai, kai vyrams neleisdavo net aplankyti savo žmonos su naujagimiu. O dabar jie dalyvauja savo vaiko gimime. Šiuolaikiški vyrai vaiko gimimą priima labai natūraliai ir sako, kad tokia patirtis padeda jiems tapti geresniais tėvais. Tiesa, seksologai perspėja, kad kai kuriems po šios patirties sumažėja ar kuriam laikui visai išnyksta geismas.
Taigi, jei būsimasis tėtis nenori matyti savo vaiko gimimo, neverskite, bet jei nori - nedrauskite.
Gimdymo Pozos
Jei gimdymas yra normalus, moteris gali pati pasirinkti jai patogią stanginimosi padėtį. Gulima ant nugaros padėtis yra pati nepalankiausia. Dažniausiai ligoninėse guldoma pusiau gulomis, atrėmus pėdas į atramas ir įsikibus į specialias atramas. Taip patogiausia suteikti pagalbą mamai ir mažyliui (jei ji reikalinga).
Pagal fizikos dėsnius (žemės traukos jėga), gimdymas atsitūpus - tai viena iš geriausių gimdymo pozų. Visgi ši poza turi savo minusų. Pirmiausia, nėra kaip suteikti pagalbos gimdyvei, dažniau plyšta tarpvietė, kyla didesnio kraujavimo rizika ir kitų komplikacijų.
Kitaip dar vadinama šuniuko poza. Gimdyvė atsiklaupusi, pasirėmusi alkūnėmis ir mažylį stumia vertikaliau, nei gulėdama ant nugaros. Šitaip gimdant akušerė gali suteikti pagalbą, sekti, kaip slenka mažylio galvutė, prilaikyti ją.
Gimdyvė guli ant šono, viršutinė koja pakeliama, sulenkiama per kelį ir prilaikoma. Kiekviena moteris intuityviai jaučia jai patogiausią padėtį, ir tai gali nebūti nei viena iš išvardytų padėčių.
Lentelė: Gimdymo Etapai ir Jų Trukmė
| Etapas | Aprašymas | Trukmė (pirmą kartą gimdant) | Trukmė (pakartotinai gimdant) |
|---|---|---|---|
| Gimdos kaklelio atsidarymas | Nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo (10 cm) | 10-16 valandų | 6-8 valandos |
| Vaisiaus užgimimas (stangos) | Nuo visiško gimdos kaklelio atsidarymo iki kūdikio gimimo | 15 min. - 2 valandos | Trumpiau |
| Placentos gimimas | Nuo kūdikio gimimo iki placentos užgimimo | 8-30 minučių | Panašiai |
žymės:
Panašus:
- Prasivėręs Gimdos Kaklelis Nėštumo Metu: Priežastys, Simptomai ir Sprendimai
- Gimdos Kaklelio Polipai ir Nėštumas: Viskas, Ką Reikia Žinoti apie Priežastis, Simptomus ir Gydymą
- Efektyviausi gimdos kaklelio žaizdelės gydymo būdai nėštumo metu – ką būtina žinoti?
- Radviliškio Lopšelis-Darželis "Eglutė" – Viskas, Ką Turite Žinoti apie Šią Ugdymo Įstaigą!
- Tamsus šlapimas nėštumo metu: priežastys ir ką daryti?