Kiekvienais metais apie tris procentus naujagimių gimsta su įgimtomis vystymosi anomalijomis - ši statistika jau daug metų nesikeičia visame pasaulyje.
Su Vilniaus Universiteto ligoninės Santaros klinikų gydytoja akušere - ginekologe genetike Egle Miliuviene kalbame apie tai, kodėl taip svarbu planuoti nėštumą, kokie genetiniai tyrimai šiuo metu yra informatyviausi ir kada juos patariama atlikti, kad nėštumas būtų sklandus.
Įgimtos Vystymosi Anomalijos ir Chromosomų Anomalijos
„Įgimtų vystymosi anomalijų prognozė yra įvairi. Vienos jų sėkmingai gydomos medikamentais ar chirurginiais metodais po gimimo ar net nėštumo metu, kitų, deja išgydyti neįmanoma. Pastarosioms yra priskiriamos chromosomų anomalijos, kurios lemia ne tik įvairių organų vystymosi ydas, bet ir fizinę bei protinę negalią. Kasmet gimsta 0,12 proc. naujagimių su chromosomų anomalijomis. Būtent jų rizika vaisiui didėja, priklausomai nuo nėščiosios amžiaus, ypač nuo 35 metų. Chromosomų ir bet kokias kitas anomalijas yra labai svarbu nustatyti dar nėštumo metu kiek galima anksčiau. Vaisiaus genetinė diagnozė ir prognozė padeda numatyti, kokio vaiko tikėtis, kaip prižiūrėti nėštumą ir gimdymą, kokią pagalbą turėtų gauti naujagimis po gimimo. Medicinos sritis, kuri tiria vaisiaus sveikatą, vadinama prenatalinė diagnostika. Ji labai sparčiai tobulėja ir žengia į priekį. Prieš 30 metų gydytojai džiaugėsi galimybe atlikti vaisiaus ultragarsinį tyrimą, o šiandien galima padaryti daug daugiau - tai ir 3D, 4D ultragarsinis, magnetinio rezonanso tyrimas, nustatyti chromosomines, genines ligas, įgimtas infekcijas", - sako E.Miliuvienė.
Kada Rekomenduojami Genetiniai Tyrimai?
Gydytojai jau seniai pataria nėštumą planuoti. Prieš tai rekomenduojama sveikatos patikra tiek moteriai, tiek vyrui. Patartina pasidomėti, ar abiejų giminėje nebuvo nustatyta rimtų ligų, įgimtų vystymosi anomalijų. Jei tokių atvejų yra, genetiko konsultacija porai rekomenduojama dar iki planuojamo pastojimo. Ir žinoma, jei moteriai ar būsimo vaiko tėvui, ar jų vaikams nustatyta ar įtariama genetinė liga, genetiko konsultacija būtina dar iki nėštumo. Genetiniai tyrimai yra sudėtingi, neretai - ilgai trunkantys, todėl tokiais atvejais geriausia, kai dar iki pastojimo žinoma tiksli genetinė diagnozė, prognozė, ligos pasikartojimo rizika. Tada galima numatyti ir aptarti prenatalinės diagnostikos galimybes ir tikslingumą konkrečiu atveju.
Sąlyginai visas nėščias moteris būtų galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmajai grupei priskirčiau moteris, kurios turi didesnę riziką pagimdyti vaiką su bet kokia įgimta vystymosi anomalija. Jos siunčiamos gydytojo genetiko konsultacijai.
Indikacijos Genetinei Konsultacijai:
- moteris yra vyresnio amžiaus (35 metų ir vyresnė suėjus gimdymo terminui);
- vaisiaus biologinis tėvas yra vyresnio amžiaus (42 metų ir vyresnis apvaisinimo laikotarpiu);
- ankstesnių nėštumų metu nustatyti vaisiaus chromosomų skaičiaus ar struktūros pokyčiai;
- moteris yra pagimdžiusi vaiką, sergantį chromosomine ar genine liga, arba vaiką, kuriam nustatytos dauginės formavimosi ydos;
- nors vienas nėštumas buvo nutrauktas dėl vaisiaus formavimosi ydų (pagal anamnezę);
- yra buvę ne mažiau kaip du savaiminiai persileidimai ar nesivystantys nėštumai (pagal anamnezę);
- moteris arba vaisiaus biologinis tėvas serga paveldima liga ar turi įgimtą vystymosi defektą, ar yra paveldimos ligos nešiotojas;
- moters arba vyro (vaisiaus biologinio tėvo) pirmos eilės giminės serga paveldima liga arba turi įgimtą vystymosi defektą;
- moteriai arba vaisiaus biologiniam tėvui nustatomi subalansuoti chromosomų persitvarkymai arba mozaikinis kariotipas;
- ultragarsiniu tyrimu nustatoma vaisiaus ir (ar) nėštumo patologija arba chromosominės patologijos žymenys;
- moters kraujo serume nustatomi biocheminiai chromosominių ligų ar nervinio vamzdelio defektų žymenys;
- moteris nėštumo metu perserga ar serga infekcine liga (raudonuke, toksoplazmoze, citomegalo virusine infekcija ar kt.), ar yra paveikiama žalingų cheminių ir (ar) fizinių veiksnių (radiacijos, chemoterapijos, aukštos temperatūros ar vaistų, galinčių turėti teratogeninį poveikį);
- nėštumas po pagalbinio apvaisinimo in vitro (mėgintuvėlyje) procedūros;
- vaisiaus biologiniai tėvai yra pirmos-trečios eilės giminės.
Prenatalinei diagnostikai atvykti rekomenduojama 11-13 nėštumo savaitę. Tačiau neretai genetinė konsultacija ir genetiniai tyrimai reikalingi ne tik nėščiajai, bet ir jos būsimo vaiko tėvui, vaikams, o kai kada ir kitiems giminėms.
Antra grupė moterų - kurios neturi išvardintų indikacijų, rizikos faktorių. Jos genetinei konsultacijai atvyksta retai, bet ir mažos rizikos grupėje, deja, gimsta vaikai su įgimtomis anomalijomis Tai turėtų įvertinti nėštumą prižiūrintis šeimos gydytojas ar akušeris-ginekologas - jie gali pasiūlyti atlikti tam tikrus patikros tyrimus. Visų genetinių ligų prenataliai neįmanoma nustatyti. Neretai jos diagnozuojamos, gimus vaikui ir jam augant, kai pastebimi jo sveikatos ar raidos sutrikimai.
Gydytojas genetikas, atlikęs tyrimus gimusiam vaikui (ar suaugusiam), visada suteikia tam tikras rekomendacijas ir prognozes dėl ligos pasikartojimo rizikos šeimoje, aptaria prenatalinės diagnostikos galimybes. Tokiais atvejais, kai konkrečiai žinoma, ko ieškoti (pavyzdžiui, jau nustatytos geno mutacijos, lemiančios ligą), galima tiksli ligos diagnostika ir vaisiui. Štai todėl genetinis konsultavimas yra toks svarbus iki planuojamo nėštumo.
PRISCA ir NIPT Tyrimai: Skirtumai ir Pasirinkimas
PRISCA - tai tyrimas, kuris patikslina, kokioje rizikos grupėje dėl dažniausių chromosominių ligų yra nėščioji. Dažniausias rizikos veiksnys chromosominėms vaisiaus ligoms yra moters amžius. Šio tyrimo esmė yra ta, kad atliekama kompleksinė patikra pirmuoju arba antruoju nėštumo trimestro metu. Į tai įeina ultragarsinis tyrimas, anamnezės surinkimas, tam tikrų kraujo rodiklių įvertinimas. Atliekant ultragarsinį vaisiaus tyrimą vertinama daug rodiklių, tarp jų - chromosominių ligų žymenys. Atliekami tam tikrų biocheminių žymenų tyrimai.
Įrodyta, kad tam tikrų hormonų ir baltymų lygiai yra skirtingi moterims, nešiojančioms vaisių su chromosomine liga (pavyzdžiui, Dauno sindromu) ir nešiojančioms vaisių be chromosominės ligos. Visi duomenys suvedami į kompiuterinę programą ir paskaičiuojama rizika pagal daugelį parametrų I nėštumo trimestre - trims dažniausioms chromosominėms ligoms - Dauno, Patau, Edvardso sindromams, II trimestre - Dauno ir Edvardso sindromams bei nervinio vamzdelio defektams.
Jei apskaičiuojama žema rizika, nėra didelės būtinybės atlikti tolesnius tyrimus dėl šių ligų - tikimybė, kad vaisius ja serga - maža. Jei apskaičiuojama aukšta rizika (1 iš 250 ir aukštesnė), rekomenduojami tolesni prenatalinės diagnostikos tyrimai, kurie patvirtina arba paneigia chromosominės ligos diagnozę - tai choriono gaurelių biopsija arba amniocentezė. PRISCA nenustato diagnozės, tai yra tyrimas, kuris padeda atrinkti pacientes tolesniems tyrimams. I trimestro PRISCA tyrimo jautrumas apie 85 proc., II trimestro - apie 70 proc. Tyrimo jautrumas ir specifiškumas priklauso nuo personalo kvalifikacijos, ypač nuo gydytojo, kuris atlieka ultragarsinį tyrimą.
Kaip ir minėjau, esant aukštai genetinei rizikai, atliekami diagnostiniai tyrimai vaisiaus ligoms nustatyti. Choriono gaurelių biopsija - tai invazinė procedūra, kurios metu per priekinę nėščiosios pilvo sieną biopsine adata su švirkštu paimama 5-20 mg choriono (besiformuojančios placentos) gaurelių, iš kurių, išskyrus DNR, atliekami molekuliniai genetiniai tyrimai chromosomų aneuploidijoms ir/ar genų mutacijoms nustatyti. Tyrimas dažniausiai atliekamas, kaip moters nėštumas yra 11-13 savaičių.
Amniocentezė - tai invazinė procedūra, kurios metu iš vaisiaus vandenų ertmės (amniono) per priekinę nėščiosios pilvo sieną biopsine adata su švirkštu paimama 18-20 ml vaisiaus vandenų ir atliekami genetiniai ląstelių bei ląstelių kultūrų tyrimai. Genetinė amniocentezė atliekama nuo 15 iki 22 nėštumo savaitės (diagnostiniais tikslais galima atlikti ir iki 40 nėštumo savaitės). Šios procedūros yra saugios, vaisiaus sveikatos nesutrikdo, tačiau turi nedidelę, iki 0,5 proc., persileidimo riziką. Šių tyrimų rezultatai leidžia diagnozuoti chromosomines ir genetines vaisiaus ligas.
Procedūros atliekamos ambulatorinėmis sąlygomis, operacinėje kontroliuojant adatos kryptį ultragarsu ir trunka vidutiniškai 15 minučių. Po šių tyrimų moterys dažniausiai jaučiasi gerai, tą pačią dieną grįžta namo ar į darbą. Prenatalinės diagnostikos metodai, rizika ir galimybės aptariami su paciente konsultacijos metu. Visi tyrimai atliekami, įvertinus jų naudą ir riziką bei gavus pacientės sutikimą.
NIPT Tyrimas
NIPT (arba neinvazinis prenatalinis) tyrimas yra itin tikslus dažniausių vaisiaus chromosominių ligų rizikos vertinimo metodas. Tyrimas atliekamas analizuojant labai smulkius laisvos vaisiaus DNR fragmentus, cirkuliuojančius nėščiosios kraujyje, naujos kartos sekoskaitos metodu. Tiksli chromosominių ligų diagnostika nėštumo metu reikalauja invazinio tyrimo - amniocentezės arba choriono gaurelių biopsijos, tačiau invaziniai tyrimai, nors ir labai nežymiai (0,5 proc.), bet didina savaiminio persileidimo riziką.
Nesant indikacijų invaziniam tyrimui ir norint gauti patikimą informaciją apie dažniausias chromosomines ligas (Dauno, Edvardso, Patau ir kitus chromosominius sindromus) gali būti atliekamas NIPT. NIPT jautrumas ir specifiškumas nustatant Dauno sindromą > 99%, kitų tiriamų chromosominių ligų - 80-99 %. NIPT yra neinformatyvus esant vaisiaus mozaikiniam kariotipui ir struktūriniams chromosomų persitvarkymams.
Pastaruoju metu NIPT tyrimas galimas ne tik dėl chrosominių, bet ir dėl monogeninių ligų rizikos įvertinimo. NIPT rezultatus galima vertinti ir duoti tolesnes rekomendacijas, tik atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją. Dėl NIPT atlikimo, rezultatų vertinimo rekomenduojama konsultuotis su gydytoju akušeriu-ginekologu ar genetiku. Geri šio tyrimo rezultatai nereiškia, kad nėštumo metu nebereikalingi kiti tyrimai ar konsultacijos. Deja, šis tyrimas neapmokamas iš PSDF lėšų, už jį tenka mokėti. NIPT galimas nuo 10 nėštumo savaičių. Tai yra patikimas, jautrus, nepavojingas tyrimas, kurį galima atlikti bet kuriai besilaukiančiai, jei jai tai leidžia finansinės galimybės.
Vyresnio Amžiaus Gimdyvės ir Genetinės Ligos
Tendencijos tokios, kad brandaus amžiaus gimdyvių daugėja ne tik Lietuvoje, bet ir visame pasaulyje - ypač Vakarų šalyse. Vis daugiau vyresnių moterų planuoja nėštumą, nes iš pradžių susitelkia į karjerą, finansinį stabilumą, o paskui - vaikus. Tai yra kiekvienos moters apsisprendimas, kadangi vyresnės moterys lygiai taip pat kaip jaunesnės gali sėkmingai pastoti ir išnešioti sveiką naujagimį. Visgi, biologinio laikrodžio mes nesustabdysime - jis tiksi ir nesustoja.
Rizikos niekur nedingsta - ne viskas priklauso nuo gyvenimo būdo ir sveikatos būklės. To pavyzdys - chromosominės ligos. Akušeriai-ginekologai, genetikai yra tokios nuomonės, kad nėštumą planuoti reikia labai atsakingai ir būtina atsižvelgti ne vien tik į savo materialinę pusę, karjerą, bet ir savo amžių bei sveikatos būklę. Su amžiumi didėja įvairių ligų rizika. Turėkite tai omenyje. Visų būsimų tėvų didžiausia svajonė - sulaukti sveiko vaikelio.
Genetinių Tyrimų Svarba ir Privalumai
Gydytoja ginekologė Ingrida Kravčenkienė teigia, kad NIPT tyrimas yra saugus ir itin tikslus: "Mano akimis, tai svajonių tyrimas. Nėščios moters kraujyje cirkuliuoja laisvi vaisiaus DNR fragmentai. Vaisiaus DNR jau aptinkama nuo 5 nėštumo savaitės, atlikti NIPT tyrimą galima jau nuo 10, o jei nėštumas daugiavaisis - nuo 12 savaitės. Vaisiaus DNR yra išskiriama ir išgryninama iš nėščiosios kraujo mėginio ir analizuojama, naudojant naujosios kartos sekoskaitos NSG technologiją."
Itin tikslus NIPT tyrimas geras ir tuo, kad jis 99,9 proc. tikslus. Atlikus jį, tikimybė gauti klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą yra labai maža. Jei atsakymas neigiamas, tai padeda išvengti ganėtinai rizikingos amniocentezės procedūros. Svarbiausia, į ką reikėtų atkreipti dėmesį, kad NIPT tyrimą galima daryti visoms nėščiosioms, nors ir nepatenka į vyresnių moterų grupę, kurioms tikimybė susilaukti vaiko, tarkime, turinčio Dauno sindromą, yra viena iš šimto.
"Nereikėtų labai gąsdintis dėl chromosominių ligų, - nėščiąsias ramina gyd. I. Kravčenkienė. - Mat sergantis vaisius (išskyrus Dauno sindromą) dažniausiai būna negyvybingas ir žūsta dar įsčiose, tokia gyvybė tiesiog neišnešiojama ir žūsta, vyksta natūrali atranka. Statistika byloja, kad iš 100 tūkstančių nėštumų nustatomi tik 236 sutrikimai. Tai itin mažas procentas."
NIPT tyrimas padeda ankstyvame nėštumo laikotarpyje nustatyti ar atmesti rimtų genetinių sutrikimų tikimybę. Tai tikrai perspektyvus tyrimas, nes nustatoma daug genetinių ligų. Ateityje jis bus tobulinamas, jau dabar nustatomos net mikrodelecijos chromosomos dalies netektis.
Gyd. I. Kravčenkienė: „Anksti sužinoti būsimo kūdikio lytį gerai ne tik dėl to, kokios spalvos drabužėlius pirkti. Tai tik smulkmenos, kurios nieko nelemia. Yra ligų, susijusių su lytimi, tarkime, hemofilija - kraujo liga, regos sutrikimas - daltonizmas. Šiuos genus perduoda motinos savo sūnums. Žinant, kad vaikelis gims, turėdamas vieną ar kitą sutrikimą, galima tam pasiruošti ir būti daug stipresniems. Kad vaikelis gims, turėdamas Dauno sindromą, manau, taip pat geriau sužinoti dešimtą nėštumo savaitę, tikrai turi daug laiko susitaikyti su ta mintimi, pasiruošti, pasiskaityti specialios literatūros ir pan.“
Genetinių Tyrimų Atlikimas ir Prieinamumas
„Tiesiog paprastai paimamas ir ištiriamas kraujas. Lietuvoje kol kas tokie tyrimai dar neatliekami. Savo pacienčių tyrimus mes siunčiame į Ispaniją, Vokietiją, Italiją ir JAV. Tokie tyrimai pasaulyje atliekami gana seniai, maždaug prieš 20 metų, bet tuomet jie buvo labai brangūs ir atliekami tik pavieniais išskirtiniais atvejais. Dabar tai daroma daugelyje pasaulio šalių ir, galima sakyti, masiškai, todėl ir nebekainuoja kosminių pinigų.“
Svarbus faktorius, kuris lemia, ar reikia atlikti vaisiaus genetinius tyrimus, yra būsimų tėvų amžius. Vaiko atsiradimas šeimoje - svarbus žingsnis, todėl norisi užtikrinti, kad jis būtų sklandus, o būsimas kūdikis sveikas.
Genetiniai tyrimai nėštumo metu, arba vaisiaus genetiniai tyrimai skirti tam, kad šeima ir medikai galėtų įsitikinti, jog vaisius yra sveikas ir vystosi taip, kaip turėtų. Vaisiaus genetiniai tyrimai skirstomi į invazinius ir neinvazinius. NIPT genetiniai tyrimai paprastai yra rekomenduojami kiekvienai nėščiajai, nepriklausomai nuo jos amžiaus. Šie genetiniai neinvaziniai tyrimai, daromi iš motinos kraujo, rekomenduojami dėl kūdikio genetinių ligų rizikos.
Genetinis tyrimas PRISCA yra dažniausiai besilaukiančių moterų pasirenkamas prenatalinis vaisiaus apsigimimų rizikos apskaičiavimo tyrimas. Dažniausiai tiriama dėl tokių genetinių ligų rizikos kaip Dauno sindromas, Edvardso sindromas.
VERACITY ir VERAgene Tyrimai
VERACITY - tai naujos kartos neinvazinis prenatalinis testas (NIPT) 21, 18, 13 chromosomų trisomijoms, tam tikroms mikrodelecijoms (DiGeorge, 1p36 delecijos, Smith-Magenis, Wolf Hirschhorn) ir pageidaujant - X, Y chromosomų aneuploidijoms bei vaisiaus lyčiai nustatyti.
VERAGENE - vienintelis neinvazinis prenatalinis testas (NIPT), kuris vienu metu gali aptikti 21, 18, 13 chromosomos trisomijas, X ir Y chromosomų aneuploidijas, mikrodelecijas ir vieno atskiro geno pakitimo ligas. Tyrimas padeda nustatyti net 100 sunkių paveldimų genetinių ligų.
VERAgene reikalingas motinos kraujo mėginys ir biologinio tėvo skruostų epitelio mėginys. Motinos kraujyje yra neląstelinės motinos ir vaisiaus DNR (cfDNR). Ši cfDNR išskiriama ir išanalizuojama kartu su tėvo DNR mėginiu naujos kartos sekoskaitos būdu, nustatant galimas genetines mutacijas.
Tokios ligos kaip Dauno, Edvardso, Patau sindromai (trisomijos) yra atsitiktinės ir gali pasireikšti bet kurio nėštumo metu. Atliekant NIPT tyrimą, galite sužinoti vaisiaus lytį. VERACITY yra saugus jūsų kūdikiui, nes tyrimo atlikimui reikalingas tik motinos kraujo mėginys.
Kaip Atliekami Genetiniai Tyrimai?
Neinvazinius prenatalinius tyrimus (NIPT) iš nėščiosios kraujo ėminio galima atlikti nuo 10-ies nėštumo savaičių arba vėliau, kai besivystančiam vaisiui reikia atlikti tam tikrų genetinių būklių atrankinius tyrimus. VERACITY tyrimai skirti aptikti papildomos chromosomos buvimą - genetinę būklę, vadinamą trisomija - 13-oje, 18-oje ir 21-oje chromosomose. VERACITY taip pat galima atlikti pagalbinius tyrimus, skirtus nustatyti X ir Y chromosomų skaičiaus pokyčius (lytinių chromosomų aneuploidiją) bei sub-chromosomines delecijas (dalies chromosomos netekimą).
Nėščios moters kraujyje yra genetinės medžiagos (DNR) iš besivystančio vaisiaus placentos. Tyrimo pasirinkimas priklauso nuo medicininės situacijos: nėščiosios amžiaus, genetinių susirgimų giminėjė, atliktų tyrimų (ultragarso, PRISC tyrimo, kuris nėra būtinas NIPT atlikimui). Taip pat galime pasiūlyti labai platų tyrimą „Veragene“, kuris be minėtų ligų dar apima 100 monogeninių ligų (sunkios eigos susirgimų). Atlikus tyrimus, telefonu konsultuos gydytoja genetikė. Siuntimo nereikia, specialiai ruoštis taip pat nereikia.
Kainos ir Pasirinkimo Kriterijai
Kai svarstoma dėl NIPT tyrimo, kaina, be abejo, yra vienas iš pagrindinių pasirinkimo kriterijų. Ji skiriasi priklausomai nuo tyrimo rūšies. Jei pageidaujama, vaisiaus lytis nustatoma, jei ne - galima rinktis tyrimą be lyties nustatymo. PRISCA tyrimo metu chromosmonių ligų rizika vertinama lyginant pacientės tyrimo rezultatus (vaisiaus ultragarso ir nėščiosios kraujo rodiklius) su kitų nėščiųjų tyrimais, paskaičiuojant kiek moterų su tokiais pat tyrimų rezultatais gimdė vaikus su atitinkama chromosomine liga.
Prenataliniai Tyrimai: Saugumas ir Patikimumas
Visais nėštumo atvejais besilaukiančiai moteriai yra atliekamas vienas iš neinvazinių prenatalinių tyrimų - tai yra ultragarso tyrimas (echoskopija), kurio metu moters nėštumą prižiūrintis gydytojas vizualiai įvertina vaisiaus anatominę raidą. Jei atliktas NIPT tyrimas patvirtina tam tikro vaisiaus sutrikimo buvimą, galima nuspręsti, kaip elgtis kituose nėštumo etapuose, gimdymo metu ir po gimdymo. Taip pat bus galima geriau pasiruošti sergančio vaiko atėjimui į šį pasaulį. Neinvaziniai prenataliniai tyrimai laikomi saugiais todėl, kad jiems atlikti pakanka paprasto nėščiosios veninio kraujo mėginio.
NIPT yra jautriausias iš visų neinvazinių prenatalinių tyrimų - jo jautrumas viršija net 99 %, o klaidingai teigiamų rezultatų rodiklis neviršija 0,01 %. Kiekvieno nėštumo metu moteriai yra reguliariai atliekami įvairūs tyrimai, tokie kaip ultragarso tyrimas, bendrasis kraujo tyrimas, gliukozės tolerancijos tyrimas, tačiau jie negeba nustatyti galimų vaisiaus patologijų ar genetinių ligų rizikos ankstyvoje nėštumo stadijoje.
Prenataliniai genetiniai tyrimai gali būti atlikti palyginti anksti: nėščioji gali kreiptis į specializuotą medicinos įstaigą jau nuo 10+0 laukimo savaitės. Specialistai nurodo, kad kiekviena nėščioji turėtų atlikti prenatalinius tyrimus, tačiau kai kuriais atvejais NIPT tyrimai yra ypač rekomenduojami. Kaip jau minėjome anksčiau, besilaukiančiai pacientei turėtų pirmiausia būti atliktas ultragarso tyrimas.
Besilaukiančioms pacientėms mūsų įstaigoje prieinami neinvaziniai prenataliniai tyrimai skiriasi vienas nuo kito savo jautrumu, tikslumu, atlikimo būdu, aptinkamų vaisiaus defektų diapazonu ir tyrimo rezultatų gavimo trukme. NIPT tyrimų rezultatus galima sužinoti per 3 - 20 darbo dienų, priklausomai nuo to, kokį tyrimo variantą pasirinks pacientė. Norime atkreipti Jūsų dėmesį, kad NIPT tyrimo atlikimo terminas yra skaičiuojamas nuo kitos dienos po kraujo mėginio pristatymo į laboratoriją.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Genetiniai tyrimai nėštumo metu: ką reikia žinoti būsimiems tėvams?
- Genetiniai Tyrimai Naujagimiams Po Antibiotikų: Ar Tai Gyvybiškai Svarbu Jūsų Vaikui?
- Genetiniai Tyrimai Kūdikiams Lietuvoje: Naujausios Inovacijos ir Svarbiausios Galimybės
- Vaikų Slidinėjimo Apranga: Geriausi Patarimai Komfortui ir Saugumui Užtikrinti
- Atraskite MIRAMILE Sirupo Stebuklingą Sudėtį ir Neįtikėtiną Paskirtį!