Kyla klausimų apie tuberkuliozę? Gydytoja pulmonologė Valerija Edita Davidavičienė turi Gydytojo pulmonologo licenciją. Licencijos Nr. MPL-00215. Kol kas įvertinimų apie Valeriją Editą Davidavičienę nėra.
Tuberkuliozė (TB) yra viena iš labiausiai pasaulyje paplitusių visuomenei pavojingų infekcinių ligų. Tuberkuliozė - liga pasauliui pažįstama jau daugiau nei 9000 metų, bet vis dar aktuali. Tai infekcinė, dažniausiai plaučius pažeidžianti lėtinė liga, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos, plintančios oro lašeliniu būdu - sergančiam asmeniui kalbant, juokiantis, kosint, čiaudint, spjaudant. Skaičiuojama, kad maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę tuberkuliozės mikobakterijomis.
VUL Santaros klinikų Programų ir tuberkuliozės valstybės informacinės sistemos skyriaus vedėja dr. Edita Davidavičienė sako, kad tuberkuliozės diagnostikoje neatsiliekame nuo išsivysčiusios Europos šalių.
Tuberkuliozės Situacija Lietuvoje
Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) teigimu, per 11 praėjusių metų mėnesių Vilniuje nustatyta trečdaliu daugiau tuberkuliozės atvejų nei per visus metus 2021-aisiais. Be to, pasak gydytojų, pastebima daugiau pažengusios tuberkuliozės atvejų. Nerimą kelianti situacija: dėl tuberkuliozės Lietuvoje lieka nepatikrinta pusė vaikų. Lietuvoje pernai dėl tuberkuliozės nepatikrinta pusė vaikų, kuriems tai turėjo būti padaryta - sveikatos apsaugos viceministrė Laimutė Vaidelienė sako, kad dėl šios situacijos kaltos ir brangų tuberkulino preparatą taupančios įstaigos, ir tėvai, kurie baiminasi teigiamo Mantu testo rezultato.
Pernai septyniolikai su vaikais dirbančių žmonių buvo diagnozuota atvira tuberkuliozės forma. Savaitės pradžioje buvo pranešta apie galimą tuberkuliozės protrūkį Skuodo Bartuvos progimnazijoje. Skaičiuojama, kad vienas atvira tuberkuliozės forma sergantis žmogus gali užkrėsti net 25 sveikus asmenis, o praėjusiais metais šią grėsmingą diagnozę išgirdo net 1301 asmuo.
2022 m. Lietuvoje preliminariai registruota 640 tuberkuliozės atvejų (22,6 atvejo 100 tūkst. gyventojų). 2019 m. nustatyti 889 tokie atvejai (31,8 atvejo 100 tūkst. gyventojų). Aukščiausias sergamumas, preliminariais 2022 m. NVSC duomenimis, stebimas Tauragės (3,96 atvejo 10 tūkst. gyventojų) ir Marijampolės (3,26 atvejo 10 tūkst. gyventojų) apskrityse, žemiausias - Kauno apskrityje (1,6 atvejo 10 tūkst. gyventojų).
Sergamumo tuberkulioze statistika
| Metai | Užregistruota atvejų |
|---|---|
| 2015 | 1216 |
| 2019 | 875 |
| 2020 | 591 |
| 2021 | 550 |
| 2022 (preliminarūs) | 640 |
Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Ligai vystytis didelės įtakos turi žmogaus bendra sveikatos būklė ir dažniau suserga tie, kurių imuninė sistema nusilpusi. Santaros klinikų Pulmonologijos centro vadovas prof. Edvardas Danila: „Dažniau suserga žmonės, turintys gretutinių lėtinių ligų, ypač tokių kaip cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas. Liga greičiau vystosi dėl vartojamų imunitetą silpninančių vaistų, nevisaverčiai besimaitinant (ypač kai maiste trūksta baltymų ir riebalų), rūkant, vartojant alkoholį. Neigiamos įtakos turi ir per didelis žmonių užimtumas - dideli darbo krūviai, stresas, poilsio stoka nualina organizmą. Su į plaučius patekusiomis tuberkuliozės bakterijomis imunitetas nesusidoroja, bakterijos ima daugintis ir vystosi liga.
Tuberkuliozės registro duomenimis 2022 m. Vyrai sirgo tuberkulioze 2 kartus dažniau negu moterys. Daugiausia - apie 20 procentų - tai yra ilgalaikiai bedarbiai, nevengiantys alkoholio.
Diagnostika ir Gydymas
Diagnozuojama atliekant kompleksinį paciento ištyrimą - plaučių rentgenogramą, bakteriologinį ištyrimą, kai imami ir auginami skreplių ar bronchų aspirato pasėliai, atliekamas genetinis molekulinis diagnostinis tyrimas. Kada pacientai jau atvyksta pas specialistus, tada jie ir pradedami gydyti, izoliuojami - bakterijos nebepaskleidžiamos kitiems asmenims. Pradėjus tinkamą gydymą praėjus 2 savaitėms išskiriamų bakterijų sumažėja perpus.
„Tačiau iki to laiko žmogus jas intensyviai platina artimiausiai savo aplinkai - ypač šeimos nariams, kolegoms darbe“, - sako dr. E. Davidavičienė. Dėl šios ligos įtarimų žmogus turėtų kreiptis į šeimos gydytoją: „Papildomai išsitirti patariama persirgusiems plaučių uždegimu ir vis dar blogai besijaučiantiems žmonėms. Taip pat turintiems anksčiau išvardintų rizikos veiksnių. Įtaręs tuberkuliozę, šeimos gydytojas turėtų paskirti atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir išrašyti siuntimą gydytojo pulmonologo konsultacijai.
Liga gali būti išgydoma, kai laikomasi griežtų gydymosi taisyklių: būtina laikytis gydymo plano, taisyklingai vartoti vaistus, nenutraukti gydymo kurso, laikytis tvarkingo dienos ir mitybos režimo. „Norisi pasakyti, kad apie 90 proc. pacientų gydosi tvarkingai, - sako dr. E. Davidavičienė. - O tas 10 proc. ir sukelia nerimo, nes gydosi netvarkingai, dažnai nutraukia gydymą - būtent jie „užaugina“ atsparią tuberkuliozę, o kiekvienas toks žmogus užkrečia 25-35 kitus žmones.
„Turime visus vaistus kaip ir kitos Europos Sąjungos šalys, tad gydymas labai veiksmingas ir tuberkuliozė, ypač anksti diagnozuota, yra visiškai išgydoma. Bet svarbūs du dalykai: pirmasis - įtarti ir nustatyti tuberkuliozę, antrasis - ją visiškai išgydyti. Jautriai tuberkuliozei gydyti yra keturi vaistai, skiriami tam tikru režimu. Per intensyviąją fazę gydoma stacionare, o paskui prasideda pasyvioji fazė, kai, išnykus baciloms, gydymą galima tęsti ambulatoriškai. Visas procesas trunka apie pusmetį.
Tęsiant gydymą ambulatoriškai pacientas privalo lankytis gydymo stebėjimo kabinete, kuriame dirbantis medikas prižiūri, kad asmuo išgertų paskirtus vaistus. Už tai, kad darbo dienomis atvykstama išgerti vaistų, net mokama socialinė parama. Už savaitę tokių vizitų mokami 8-9 eurai, dar, priklausomai nuo konkrečios savivaldybės galimybių, parama gali būti padidinta.
Prevencija
Apie 70 proc. vaikų, kuriems nustatoma tuberkuliozė, užsikrečia savo šeimoje, nuo sergančių artimųjų. Dauguma vaikų - paaugliai, kurių imuninė sistema dėl hormoninių pokyčių yra silpnesnė. Pediatrijos centro vaikų infekcinių ligų gydytoja dr. Inga Ivaškevičienė akcentuoja, kad labai svarbu, jog šeimos gydytojai laiku atkreiptų dėmesį į vaikų sveikatai kylančius pavojus, tuberkulioze susirgus šeimos nariui taikytų tinkamas profilaktikos ar ligos diagnostikos priemones, esant neaiškumų, siųstų konsultacijai gydytojui vaikų pulmonologui.
Lietuvoje jau daugelį metų vykdomos profilaktinės programos (skiepijama vakcina nuo tuberkuliozės (BCG), atliekami tuberkulino mėginiai) siekiant apsaugoti vaikus nuo susirgimo tuberkulioze. Santaros klinikų Vaikų konsultacinėje poliklinikoje konsultuojami vaikai dėl įtariamos tuberkuliozės bei gali būti skiepijami tuberkuliozės (BCG) vakcina iki 2 m.
Nuo tuberkuliozės vakcinuojami tik naujagimiai. Tokia vakcina veiksminga vos 4-5 metus ir ji apsaugo naujagimį nuo sunkios tuberkuliozės formos: nuo meningito, ūminės miliarinės tuberkuliozės. Vakcinų vyresniems vaikams ir suaugusiesiems kol kas nėra, todėl svarbiausia profilaktika yra visiškai išgydyta tuberkuliozė.
Lizdeikos gimnazijos moksleiviai šią žiemą į mokslus eina apsirengę šilčiau nei įprastai, nes per pamokas vėdinami koridoriai, o per pertraukas - klasės.Nuolatinis patalpų vėdinimas - Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) Šiaulių departamento rekomenduota viena esminių profilaktikos priemonių siekiant, kad klastinga infekcija gimnazijoje dar labiau neišplistų.„Tarp prevencijos priemonių - ir Mantu mėginys pirmų-trečių klasių mokiniams bei rentgenograma ketvirtų klasių mokiniams ir visiems gimnazijos darbuotojams. Taip pat jau įvyko paskaitos mokiniams, jų tėvams ir gimnazijos darbuotojams apie tuberkuliozę ir jos prevenciją“, - kalbėjo Radviliškio Lizdeikos gimnazijos direktorė Ina Bajarauskaitė.
žymės:
Panašus:
- Valdo Adamkaus Įkvepianti Biografija: Nuo Prezidento iki Lietuvos Herojaus
- Nefrito Kiaušinis: Ar Editos Esenku Seminarai Iš Tikrųjų Veikia? Atsiliepimai ir Patarimai
- Neįtikėtina Editos Čekuolienės Gyvenimo ir Kovos Kelionė, Kuri Įkvėps Tave!
- Kaip Tinkamai Dozuoti Košę 5 Mėnesių Kūdikiui: Ekspertų Patarimai ir Svarbiausios Rekomendacijos
- Šv. Jono Globos Namai: Tikri Atsiliepimai ir Įdomi Veikla, Kurią Turite Žinoti!