Nėštumas - didelis gyvenimo pokytis, kurio metu keičiasi moters identitetas, turimi socialiniai vaidmenys. Sužinojusi, kad laukiasi, moteris dažniausiai išgyvena prieštaringus jausmus: vienu metu gali džiaugtis ir liūdėti, jaustis mylima, bet tuo pačiu ir susierzinti ar pykti. Moteris turi priprasti prie minties, kad bus ne tik žmona, partnerė, dukra ar sesuo, bet taip pat taps ir mama. Naujas vaidmuo atneša daug nežinomybės.
Taip pat rekomenduojama nepamiršti, jog mūsų psichologinei savijautai įtakos turi ir kokybiškas poilsis, subalansuota mityba bei fizinis aktyvumas. Visi jausmai yra normalūs. Reikia suprasti, kad pirmos savaitės po gimdymo gali atnešti daugiau nežinomybės, o moteris dėl fiziologinių ir emocinių pokyčių gali tapti jautresnė. Pasireiškiantis emocinis jautrumas yra visiškai natūralus reiškinys, rodantis sveiką moters adaptaciją po gimdymo. Svarbu neišsigąsti savo jausmų ir pasikalbėti apie juos su artimaisiais. Kilus mintims, jog reikalinga specialisto pagalba, reikia nedvejoti ir kreiptis.
Nėščiųjų Anemija (Mažakraujystė)
Dažniausia nėščiųjų liga - anemija. Pasitaiko 50% nėščiųjų. Tai lemia sergamumas besivystančiose šalyse 40 - 80%, išsivysčiuse 2 - 17%. LT per 5 m sergamumas nekito 20 - 25%. Nėščiųjų anemija arba mažakraujystė - tai būklė, kai dėl išaugusio geležies poreikio ar jos trūkumo sumažėja hemoglobino kiekis nėščiosios kraujyje. Ši anemijos forma išsivysto 35-50 proc. nėščiųjų ir dažniausiai pasitaiko antro nėštumo trimestro metu.
Ligos Priežastys
Anemija neščiosioms išsivysto dėl įvairių veiksnių: lėtinių infekcinių susirgimų, vitamino B12 ir folio rūgšties stokos, mažo geležies kiekio maiste, baltymų trūkumo, lėtinių ligų, kurios sukelia kraujavimą. Be to, mažakraujystę gali sukelti veiksniai, susiję su neštumo fiziologija, pavyzdžiui, vėmimas.
Simptomai ir Požymiai
Priklausomai nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo, gali pasireikšti skirtingi simptomai. Jeigu anemija yra nežymi, nėščioji gali apskritai nejausti jokių požymių. Simptomai dažnesni hemoglobino koncentracijai sumažėjus iki 90-80 g/l.
Dažniausiai pasitaikantys nėščiųjų anemijos simptomai:
- silpnumas, alpimas, galvos svaigimas,
- sausa, šiurkšti oda,
- pabalusi oda ir gleivinės,
- stiprus širdies plakimas, skausmas širdies plote,
- greitas nuovargis,
- apetito sumažėjimas,
- sumažėjęs kraujo spaudimas,
- plaukų slinkimas,
- burnos džiūvimas,
- nagų lūžinėjimas,
- dažnos infekcinės ligos,
- lūpų kampučių įtrukimai,
- raumenų silpnumas.
Diagnostika
Dažniausiai anemija nustatoma apžiūros metu apklausiant nėščiąją dėl mažakraujystei būdingų požymių. Žymią anemijos formą nustatyti nėra sunku: gydytojas apžiūros metu išmatuoja kraujo spaudimą, kuris esant mažakraujystei sumažėja, taip pat matuoja pulsą, įvertina nėščiosios odos, nagų, plaukų būklę. Bendrojo kraujo tyrimo metu įvertinama nėščiosios organizmo būklė: eritrocitų skaičius, hemoglobino koncentracija, kurios dydis skiriasi priklausomai nuo neštumo savaitės. Anemija diagnozuojama, jei hemoglobino koncentracija kraujyje pirmojo ir trečiojo trimestro metu yra mažesnė nei 110 g/l, o antrojo trimestro metu - mažesnė nei 105 g/l.
Komplikacijos
Jeigu anemijos forma yra lengva, ji nekelia pavojaus nėščiajai, o hemoglobino kiekis kraujyje paprastai atsistato po nėštumo. Tačiau, jeigu anemija vystosi ir smarkiai mažėja hemoglobino koncentracija, didėja priešlaikinio gimdymo rizika, pasireiškia dažnenės infekcinės ligos. Vaisiui taip pat gali išsivystyti mažakraujystė, trūkti deguonies ir sutrikti vystymasis.
Gydymas
Diagnozavus anemiją, svarbiausia atitinkamai sureguliuoti mitybą: įtraukti į maisto racioną vitamingus, geležimi, folio rūgštimi ir vitaminu B12 praturtintus produktus. Gydytojas gali skirti vitamino C, geležies preparatus, kuriuos reikia vartoti tiksliai. Mažakraujystės gydymas - pakankamai ilgas procesas, kadangi organizmas geležimi apsirūpina tik per kelis mėnesius. Todėl atsistačius hemoglobino koncentracijai vis dar reikia vartoti papildomus preparatus ir sekti mitybos planą. Retais atvejais, kai anemijos kontroliuoti ir panaikinti nepavyksta, reikalingas kraujo perpilymas.
Kiti Nėštumo Negalavimai ir Jų Valdymas
Šleikštulys ir Vėmimas
Šleikštulys ir vėmimas yra dažniausias negalavimas. Šleikštulys ir vėmimas atsiranda 2-4-ą nėštumo savaitę, silpnėja laipsniškai ir pranyksta trečio mėnesio pabaigoje (po 12 nėštumo savaitės). Dažniausiai šleikštulys ir vėmimas atsiranda rytais. Nėščiosios skundžiasi „rytiniu silpnumu". Džiovinti angliavandeningi produktai - krekeriai, vaniliniai vafliai, džiovintos duonos riekelė, skrebučiai - tokius simptomus slopina. Juos geriau valgyti dar gulint lovoje - taip galima išvengti šleikštulio ir vėmimo. Nuo šleikštulio ir vėmimo padeda dažnas valgymas (kas 2 val.) ir atsigėrimas 30 min. prieš ar po valgio. Geležies preparatus vartoti geriau vėlesniu nėštumo periodu.
Vidurių Užkietėjimas
Vidurių užkietėjimas - tai retas tuštinimasis ar kietos, sausos išmatos. Padidinto skaidulinių medžiagų kiekio dietos principai - valgyti daugiau vaisių ir daržovių, skaidulingų grūdinių gaminių (rupaus malimo duona), džiovintų vaisių, dribsnių, riešutų. Daugiau vartojant skaidulinių medžiagų reikėtų gerti daugiau skysčių, nes skaidulinės medžiagos brinksta - per dieną reikėtų išgerti 10-12 puodelių skysčių.
Skonio Pokyčiai
Daug įvairių produktų keičia nėščiosios skonio pojūtį, bet dažniausiai - kava ir alkoholio turintys gėrimai, saldumynai ir sūrus maistas gerina skonį. Jei maisto skonis nemalonus, valgykite kitokį maistą - žuvį, kiaušinius ir pieno produktus (jei toleruojate). Valgydami baltymingą maistą, ypač raudoną mėsą, kartais jaučiamas metalo ar pjuvenų skonis. Tinka obuolių actu, vynu, salotų užpilais marinuota mėsa. Laikykitės burnos higienos reikalavimų - prieš valgį skalaukite burną tirpalu - 1 arbatinis šaukštelis druskos į stiklinę šilto vandens. Naudokite minkštą dantų šepetėlį ir mėgiamą dantų pastą. Dantis valykite prieš ir po valgio.
Rėmuo
Rėmuo atsiranda skrandžio turiniui patekus į stemplę. Valgykite lėtai, po mažai, dažnai gerai sukramtykite maistą. Valgykite sėdint ir 30 min. po valgio neprigulkite.
Nėščiųjų Diabetas
Nėščiųjų diabetas pasireiškia angliavandenių netoleravimu ir padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje. Todėl apie 24 ar 28 nėštumo savaitę reikėtų patikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Jei gliukozės kiekis yra padidėjęs, diagnozuojamas nėščiųjų diabetas, kuris reguliuojamas dieta ir insulinu. Dieta tikslinama individualiai pagal gliukozės kiekį kraujyje. Visoms nėščiosioms tinkamos dietos nėra. Dietoje ribokite saldumynų.
Intrahepatinė Nėščiųjų Cholestazė (INC)
Tai išskirtinai nėštumui būdinga būklė, kai dėl nėščiosios kūne atsiradusių pokyčių sutrinka jos kepenų veikla - tulžies rūgščių apykaita. Sutrikus kepenų funkcijai, moters kraujyje padaugėja tulžies rūgščių, kurios praeina placentos barjerą ir patenka į vaisiaus organizmą, amniono skystį. Patekusios į vaisiaus kraują, tulžies rūgštys gali nukeliauti į kitus audinius ir ten kauptis. Manoma, kad susikaupusios tulžies rūgštys gali sukelti staigią vaisiaus žūtį. Pagrindinis INC gydymo tikslas - sumažinti simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką. Pirmiausia, pacientėms akcentuojama mitybos korekcijos svarba. Sveika ir subalansuota mityba mažina išskiriamą tulžies rūgščių kiekį, todėl tai, iš esmės, yra vienas iš gydymo metodų.
Ligos Požymiai
Pagrindinis intrahepatinės nėščiųjų cholestazės požymis - niežulys. Ant odos galima stebėti tik nusikasymo žymes. Niežulio intensyvumas gali būti įvairus - nuo nežymaus iki labai intensyvaus ir net varginančio. Dažniausiai niežti padų ir delnų srityse, nors kartais pasitaiko ir viso kūno niežulio atvejų.
Diagnostika ir Gydymas
INC nustatoma remiantis pacientės skundais bei atlikus kraujo tyrimus. Pagrindinis ir labai svarbus vaistas, skiriamas INC gydymui - ursodeoksicholio rūgštis. Tai preparatas, kuris mažina kepenų fermentų kiekį, gerina tulžies tekėjimą kepenyse, mažina niežulį. Svarbu tai, kad naudojant šį vaistą mažėja perinatalinės nėštumo baigties tikimybė, t.y., mažėja vaisiaus pažeidimo, mirties rizikos bei didėja šansas, kad nėštumas bus sėkmingas, vaisius išnešiotas.
Specifinės Nėščiųjų Odos Ligos
Specifinės nėščiųjų odos ligos yra įvairialypė uždegiminių ir niežtinčių dermatologinių susirgimų grupė. Jeigu Jūs esate nėščia ir Jus pradėjo varginti odos niežulys, nedelsdama kreipkitės į gydytoją dermatologą. Odos biopsija ir histologinis ištyrimas atliekami esant neaiškiai diagnozei bei įtariant nėščiųjų pemfigoidą, pustulinę psoriazę nėštumo metu.
Nėščiųjų Pemfigoidas
Tai reta autoimuninė pūslinė liga, galinti atsirasti antrame arba trečiame nėštumo trimestre. Kaip jau minėta, šia liga susergama antrame arba trečiame nėštume trimestre. Kartais, prieš išryškėjant pirmiesiems bėrimams, prasideda intensyvus niežulys. Pagrindiniai gydymo tikslai - sumažinti pūslių formavimąsi, skatinti pūslių ir atsiradusių erozijų gijimą, mažinti niežulį.
Polimorfinis Nėščiųjų Bėrimas
Tai savaime praeinanti uždegiminė liga, pasireiškianti pirmojo nėštumo metu, dažniau paskutinėmis nėštumo savaitėmis ar tuoj pat po gimdymo. Kaip jau minėta, polimorfinis nėščiųjų bėrimas paprastai pasireiškia pirmojo nėštumo pabaigoje, tačiau gali išryškėti ir ankstyvuoju pogimdyviniu periodu. Gydymui skiriami kortikosteroidų tepalai 1-2 kartus per dieną, kol savijauta pagerėja. Sunkiais atvejais taikomas gydymas trumpu sisteminių kortikosteroidų kursu.
Atopinis Nėščiųjų Bėrimas
Tai į egzemą panašus niežtintis bėrimas, būdingiausias nėščiosioms, praeityje sirgusioms atopiniu dermatitu. Susergama ankstyvuoju nėštumo periodu, 75% atvejų - pirmo ar antro trimestro metu. Gydymui rekomenduojamas tinkamas odos drėkinimas, dažnas drėkinančių kremų naudojimas. Taip pat skiriami kortikosteroidų tepalai.
Pustulinė Nėščiųjų Psoriazė
Itin retas išplitusios pustulinės psoriazės variantas, pasireiškiantis nėštumo metu, dažniausiai trečiajame trimestre. Kadangi pustulinė nėščiųjų psoriazė gali lemti priešlaikinį gimdymą, būtina šią ligą kuo greičiau gydyti. Gydymui skiriami sisteminiai kortikosteroidai, dažniausiai prireikia didelių dozių. Nesant pageidaujamo efekto, skiriamos mažos imunosupresantų, pvz., ciklosporino, dozės.
Mitybos Patarimai Nėštumo Metu
Svarbiausia tinkamai maitintis neštumo metu - pasirinkti mėgiamą, vertingą, naudingą organizmui įvairų maistą. Valgyti reguliariai 5 - 6 kartus po mažai, lėtai, gerai sukramtant maistą malonioje aplinkoje prie stalo. Atsiradęs troškulys yra simptomas apie skysčių stoką organizme.
Geležies Šaltiniai
Maiste yra hemo (svarbesnė) ir nehemo Fe. Hemo Fe būna mėsoje (raudonoj, paukštienoj, žuvyje). Organizmas absorbuoja 20-40% tikios Fe. Nehemo Fe daugiausia augalinės kilmės produktuose. Jos absorbcija 5-7%. Gerai įsisavinamą pakankamai Fe turintį maistą valgo industrinių šalių gyventojai. Gauna 2-3 mg/parą.
Pieno Produktų Vartojimas
Taip, jei jūs esate pakanti (toleruojate) pienui. Pienas yra geras kalcio ir vitamino D šaltinis. Pagal galimybes reikėtų pasirinkti produktus be laktozės.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Panevėžyje dingo vaikas: ką daryti ir kur kreiptis? (Atnaujinama informacija)
- Vaikų Paieška Lietuvoje: Efektyvūs Sprendimai Ir Kaip Išspręsti Didžiausias Problemas
- Sužinokite, kodėl mėnesinės nustoja ateiti po nėštumo nutraukimo ir kaip išvengti pavojų!
- Neįtikėtinos Dovanų Idėjos Moteriai Po Gimdymo, Kurios Privers Šypsotis
- Neįtikėtinos Vaiko Kambario Užuolaidų Idėjos: Kaip Sukurti Erdvią ir Šviesią Aplinką