Apgamas yra gerybinis odos darinys, susiformavęs iš pigmentinių odos ląstelių - melanocitų. Šios ląstelės gamina pigmentą melaniną, kuris odai ir plaukams suteikia spalvą. Visi žmonės turi panašų melanocitų skaičių, tačiau odos spalvos skirtumus nulemia skirtingas šių ląstelių funkcinis aktyvumas.
Apgamų Klasifikacija Pagal Atsiradimo Laiką
Pagal atsiradimo laiką apgamai klasifikuojami į:
- Įgimtus. Tai apgamai, su kuriais žmogus gimsta, arba kurie atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais. Jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki centimetrų. Dažniausiai būna pavieniai, nuo rudos iki juodos spalvos. Kai kuriais atvejais apgamo paviršiuje auga tamsūs plaukai.
- Įgyti apgamai. Tai gyvenimo eigoje atsiradę apgamai. Daugiausiai apgamų atsiranda iki 30-40 metų amžiaus. Tokie apgamai būna nedideli, iki 1 cm skersmens, aiškių ribų, tolygios spalvos, ovalios ar apvalios formos. Dažnu atveju jie būna išsidėstę atvirose saulei vietose, galūnėse.
Genetinis polinkis, ilgas laiko leidimas saulėje, odos pigmentinis tipas lemia, kad asmuo gali turėti daugiau apgamų.
Apgamų Skirstymas Pagal Melanocitų Išsidėstymą Odoje
Pagal melanocitų išsidėstymą odoje apgamai skirstomi į:
- Jungties apgamai - tamsios spalvos, aiškių ribų dėmelės odoje.
- Mišraus tipo apgamai - virš odos paviršiaus iškilę dariniai, nuo šviesiai iki tamsiai rudos spalvos papulės, kurių reljefas taip pat įvairus: lygus, kupolo pavidalo, šiurkštus.
- Dermaliniai apgamai - rausvos ar odos spalvos papulės, kupolo pavidalo ar ant „kojytės“, minkštos konsistencijos. Kartais iš jų gali augti plaukeliai. Melanocitai būna išsidėstę žemiau pamatinės membranos.
Atipiniai Apgamai
Į atskirą grupę išskiriami atipiniai apgamai. Nors tai gerybiniai odos dariniai, jiems būdinga asimetrija, netaisyklingi kontūrai, spalvos netolygumas, didesnis skersmuo, t. y., jie turi požymių, kurie būdingi ir melanomai. Taigi atipiniai apgamai yra priešvėžinė odos būklė. Tai nereiškia, kad visi tokio pobūdžio apgamai supiktybėja, tiesiog tam yra didesnė rizika (palyginus su įprastiniais apgamais). Šie apgamai yra susiję su apskritai didesniu kūno apgamų skaičiumi. Net 2- 10% populiacijos turi tokių apgamų. Jie išryškėja gyvenimo eigoje.
Kitos Apgamų Formos
- Halo apgamas. Tai melanocitinės kilmės apgamas, kurį supa siaura, simetriška depigmentacijos zona, atsirandanti dėl spontaninės apgamo regresijos. Procese dalyvauja imuninės sistemos ląstelės. Dažniausiai tokie apgamai atsiranda vaikams nugaros srityje, neretai jų būna keli.
- Mėlynasis apgamas. Gerybinė dermoje esančių melanocitų, gaminančių melaniną, proliferacija. Tokie apgamai dažniausiai atsiranda paauglystėje galvos ir kaklo srityje, galūnių nugariniame paviršiuje, kryžkaulio srityje. Būdinga tolygios melsvai juodos spalvos, kupolo formos papulė, <1 cm skersmens.
- Oto apgamas - veido srityje pasireiškianti tamsiai ruda ar mėlynai pilka pigmentinė dėmė. Tai mėlynojo apgamo atmaina. Gali būti bet kurioje veido srityje - ant skruostų, skruostikaulių, viršutinio žandikaulio srityje.
- Spitz apgamas. Šie apgamai atsiranda vaikystėje, dažniausiai veido arba galūnių srityje. Būdinga greito augimo fazė. Iš pradžių tai būna tolygios rausvos ar rusvos spalvos, kupolo pavidalo papulė ar mazgelis, aiškių ribų, <1 cm skersmens. Kartais pasitaiko ir tamsios spalvos variantų, kuriam būdingas savitas dermatoskopinis vaizdas. Spitz apgamui būdinga involiucija (t. y., savaiminis nykimas).
Apgamų Šalinimas
Prieš šalinant apgamą, gydytojas dermatologas privalo jį apžiūrėti ir įvertinti. Jeigu apgamas neturi pakitimų, jų šalinimas sveikatos atžvilgiu nėra būtinas, nebent to pageidauja pacientas dėl kosmetinių priežasčių. Jeigu pacientas nusprendžia, kad nori pašalinti apgamą, šalinimo metodas parenkamas individualiai.
Apgamų Šalinimo Būdai
Dažniausiai pasirenkamas apgamų šalinimo metodas yra lazerinė destrukcija, prieš tai atlikus vietinę nejautrą. Kiti metodai - elektrochirurginis, operacinis. Mažesnė komplikacijų (hipertrofinių randų, keloidų, supūliavimo ir kt.) tikimybė.
Apgamų Ištyrimas Ir Šalinimas
Kai gydytojo apžiūros metu nustatomas vadinamasis atipinis apgamas, dažnu atveju rekomenduojamas operacinis gydymas (chirurginis pašalinimas) bei pašalinto apgamo histologinis ištyrimas.
Kitais metodais (lazeriu, elektrodestrukcija, šalinimas azotu) atipinių apgamų nerekomenduojama šalinti, kadangi atliekant minėtas procedūras, neįmanoma atlikti apgamo histologinio ištyrimo. Tik šis apgamo tyrimas galutinai patvirtina diagnozę, ar tai buvo atipinis apgamas, ar ankstyva melanomos stadija, kadangi riba tarp šių darinių kartais būna itin nedidelė.
Apgamų Šalinimas Chirurginiu Būdu
Chirurginiu būdu apgamai šalinami tuomet, kai jie turi atipijos požymių (šie požymiai nustatomi kliniškai, taip pat atliekant apžiūrą dermatoskopu, siaskopu) bei tais atvejais, kai lazerinis ar elektrochirurginis metodas negali užtikrinti visiško apgamo ląstelių sunaikinimo, dėl ko pašalintas apgamas kartais gali ir ataugti. Pašalinus apgamą chirurginiu būdu, apgamas nebeataugs.
Dažniausiai Užduodami Klausimai Apie Apgamus Ir Jų Šalinimą
- Ar apgamų skaičius turi įtakos didesnei rizikai susirgti melanoma?
Didelis kūno apgamų skaičius (> 50) yra vienas iš melanomos rizikos faktorių. Skaičiuojami visi apgamai - nuo paties mažiausio iki didžiausio, įskaitant tiek iškilusius virš odos paviršiaus, tiek ir dėmeles. Pacientams, turintiems daug apgamų, rekomenduojama reguliariai juos tikrintis, naudoti apsaugines priemones nuo saulės. - Ar apgamų šalinimas nėra pavojingas?
Nė viena medicininė intervencija negali sukelti apgamo supiktybėjimo. Tai yra mitas. Dėl šio ir kitų visuomenėje paplitusių mitų žmonės neretai vengia pasitikrinti pas dermatologą. Būtent todėl gydymas pradedamas per vėlai, kai liga jau esti pažengusi. - Koks apgamas yra pavojingas?
Pavojingas yra besikeičiantis apgamas. Jeigu Jūs pastebėjote, kad keičiasi apgamas (jo forma, dydis, spalva) arba atsirado naujas greitai augantis ir besikeičiantis apgamas - būtina kreiptis į gydytoją dermatologą, nes tokie odos pokyčiai gali byloti apie melanomą - patį agresyviausią odos vėžį. - Ar gali likti randas po apgamo pašalinimo lazeriu? Kaip vyksta gijimas po lazerinio apgamų šalinimo? Kokios yra apgamo šalinimo pasekmės?
Kiekvienas atvejis yra individualus. Vieni žmonės turi didesnį polinkį randų formavimuisi, kiti - ne. Mūsų centre naudojama pati naujausia ir pažangiausia apgamų šalinimo metodika, todėl randėjimo rizika tesiekia 6%. - Kaip dažnai reikia tikrintis pas dermatologą?
Jeigu konsultacijos metu dermatologas nepastebėjo pakitusių apgamų ir nėra kitų odos vėžio rizikos faktorių, užtenka pasitikrinti 1 kartą per metus. Jeigu žmogus priklauso aukštos rizikos grupei, tada paskiriama kontrolė kas 4-6 mėnesius. - Kokia yra procedūros trukmė šalinant apgamą lazeriu?
Kiek ilgai užtruks apgamo šalinimo procedūra, labiausiai lemia kurioje kūno vietoje apgamas yra, koks jo dydis bei kuris šalinimo metodas pasirinktas. Skirtingi apgamai turi savų procedūros niuansų. Visgi dažniausiai apgamo šalinimo procedūra užtrunka 10- 15 min.
Apsauga Nuo Apgamų
Kodėl nuo soliariumo atsiranda apgamai?
Apgamų, šlakų, pigmentinių dėmių atsiradimą sąlygoja saulės spinduliai. Todėl dažnas deginimasis, vaikščiojimas į soliariumus gali lemti didesnį apgamų, šlakų ir pigmentinių dėmių kiekį. Ultravioletiniai spinduliai taip pat yra ir pagrindinis odos vėžio rizikos veiksnys, todėl degintis mėgstantiems žmonėms būtina vieną kartą per metus pasitikrinti odą pas dermatologą.
Dėl ko nėštumo metu atsiranda apgamai?
Nėštumo metu dėl vykstančių hormoninių persitvarkymų būdingas įvairių odos darinių atsiradimas ir didėjimas. Dažniausiai tai gerybinės kilmės dariniai, tačiau tikslesnę diagnozę gali pasakyti gydytojas, apžiūrėjęs naujai atsiradusius darinius.
Klinika "Antėja": Patikimas Odos Ligos Gydytojas Vilniuje
Jeigu Jums reikalingas patikimas odos ligų gydytojas Vilniuje, susisiekite su klinika „Antėja“. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją dermatovenerologą, jei atsirado neaiškių odos bėrimų, naujų pigmentinių darinių, taip pat darinių, kurių spalva, forma ir dydis keičiasi. Dermatovenerologas gali pašalinti apgamus, gydyti spuogus ir karpas, atlikti darinių šalinimą CO2 lazeriu ir įvairias injekcijas (botokso, hialurono, PRP) veido, kaklo bei plaukų srityse. Taip pat jis gali atlikti raukšlių (tarpuakio skersinių, kaktos srities horizontaliųjų, akių-smilkinio srities ir kt.) korekcijas.
Odos Tyrimai Klinikoje "Antėja"
Siekiant išsiaiškinti ligos priežastis ir suteikti pacientui reikalingą pagalbą, gali būti atliekami įvairūs odos tyrimai:
- Dermatoskopija - neinvazinis odos pažeidimų tyrimas, kurio metu išdidinamas odos vaizdas ir matomos jos mikrostruktūros, kurios nepastebimos plika akimi.
- Odos biopsija su histologiniu ištyrimu - ji atliekama atsiradus pokyčiams odoje, norint patikslinti diagnozę ar pašalinus darinį.
- Odos lopo mėginiai - tyrimo metu nedideli kiekiai alergenų specialiais pleistrais aplikuojami ant odos dviems paroms. Vėliau stebima odos reakcija aplikacijos vietoje.
Užsiregistruoti gydytojo dermatovenerologo konsultacijai klinikoje „Antėja“ galite telefonu arba internetu. Neseniai pastebėjote neįprastus odos pakitimus, o gal odos liga Jus vargina jau kurį laiką? Neignoruokite to ir kreipkitės į patyrusius dermatovenerologus. Atlikę reikiamus tyrimus, jie gali greitai išsiaiškinti odos sutrikimų priežastis ir paskirti efektyvų gydymą.
Dermatoonkologijos Ir Melanomos Centras
Dermatoonkologijos ir melanomos centre atliekama apgamų, ikivėžinių bei vėžinių odos darinių diagnostika, gydymui taikomi pasaulinius standartus atitinkantys metodai: atliekamos gerybinių bei piktybinių odos, paodžio darinių operacijos, krioterapija, elektrochirurgija ar lazerinė chirurgija.
Kaip Apsisaugoti Nuo Apgamų?
Apgamų Kilmė Ir Priežastys
Apgamų kilmė neaiški. Apgamai (ar įgimtas polinkis jiems atsirasti) paveldimas, todėl visiškai apsisaugoti nuo jų neįmanoma. Patartina kuo mažiau laiko praleisti saulėje, naudoti aukštos apsaugos SPF faktorius.
Ką Galima Daryti Patiems?
Patiems negalima nieko daryti. Nerekomenduojama krapštyti, dirginti ar tepti apgamus kokiais nors tepalais. Kartkartėmis patariama apžiūrėti ant kūno esančius apgamus, ar nepasikeitė jų išvaizda.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Rekomenduojama bent kartą metuose pasitikrinti apgamus ir kitus pigmentinius odos darinius pas gydytoją dermatologą, onkologą, taip pat jei apgamas nepriimtinas dėl kosmetinių priežasčių ar yra nuolat traumuojamas (spaudžia ar trina apykaklę, liemenėlę). Tačiau jeigu atsiranda naujų, besikeičiančių apgamų, senas apgamas pradeda keisti savo dydį, formą, spalvą, būtina susirūpinti nedelsiant. Kartais net ir patys nekalčiausi apgamo pokyčiai labai svarbūs ankstyvai melanomos diagnostikai.
Ką Daryti, Jei Atsirado Piktybinių Apgamo Pakitimų?
Yra įspėjamųjų požymių, kada galima įtarti, jog apgamas galėjo supiktybėti. Atsiradus vienam ar keliems tokiems pakitimams, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją onkologą:
- Apgamas padidėja
- Pasikeičia apgamo spalva
- Atsiranda liežuvėlius primenančių apgamo išaugų
- Apie apgamą atsiranda raudonas kraštelis
- Niežti patį apgamą arba audinius apie jį, šlapiuoja ar skauda
- Iš apgamo išsiskiria skysčio, kraujo
- Suaugusiam atsiranda naujų, tamsių apgamų
Siaskopija - Skaitmeninis Apgamų Ištyrimas
Lazerinės dermatologijos klinikoje atliekamas detalus skaitmeninis apgamų ištyrimas (dermatoskopija, siaskopija). Siaskopija - spektrofotometrinė odos analizė. Tai naujas išsamus neinvazinis apgamų ir kitų odos pigmentinių darinių tyrimo būdas, atliekamas MoleMate įranga. Siaskopijos metodo tikslumas nustatant melanomą yra 94 proc.
Siaskopinis tyrimas yra neinvazyvus - jo metu nepažeidžiami nei odos dariniai, nei odos vientisumas. Jo pagalba nustatomas dermatoskopinis darinio vaizdas (tikras odos darinio vaizdas, spalvos, išorinė struktūra), hemoglobino, melanino, dermalinio melanino ir kolageno išsidėstymas, trimatis darinio vaizdas net iki 2 mm gylio.
Patyręs onkologas, atlikęs dermatoskopinį ir siaskopinį apgamo tyrimą, analizuoja skenuotų darinių vaizdą, jų sandarą. Tiksliai įvertinus gautus duomenis yra nustatomi pigmentinių darinių pokyčiai net ankstyvoje supiktybėjimo stadijoje.
Taip atliekama ankstyva melanomos (vieno agresyviausių odos piktybinių navikų) ir kitų pigmentinių odos darinių diagnozė ir kontrolė.
SAPIEGOS Klinika: Dermatovenerologai Vaikams
Pastebėjote apgamus, bėrimus ar kitus odos darinius ant vaiko odos? SAPIEGOS klinikoje dirbantys gydytojai dermatovenerologai specializuojasi pediatrinėje dermatologijoje, todėl padės atsakyti į visus rūpimus klausimus ir sudarys jūsų vaikui tinkamiausią odos gydymo planą.
Kaip Pasiruošti Konsultacijai?
- Rekomenduojame vaiką aprengti patogiais drabužiais, kuriuos prieš odos patikrinimą būtų nesudėtinga nurengti.
- Vizitui vaiką taip pat galite paruošti morališkai: paaiškinti jam, kur einate, kad gydytojai reikės apžiūrėti jo odą, o apgamėlius apšviesti specialia šviesele, ir kad tai bus neskausminga, nebent gali būti juntama vėsa ar jausmas, lyg kas nors kasytų odą.
- Galite paminėti, kad po konsultacijos vaikas bus apdovanotas prizu - galės išsirinkti patinkantį kūno kremo mėginuką.
- Prieš konsultaciją tepti odą kremu galima, tačiau rekomenduojame nenaudoti odą dažančių priemonių, kurie galėtų paslėpti bėrimus (briliantinės žalumos, jodo tirpalo, betadino).
Atvykus į konsultaciją bėrimai turi būti gerai matomi, netepti briliantine žaluma ar kitais preparatais, kurie savo spalva maskuoja bėrimus. Jeigu anksčiau buvo vartotos kokios nors medicininės priemonės esamai problemai spręsti, būtinai žinokite jų pavadinimus ir kaip jos buvo vartojamos.
Konsultacijos Metu
Kad tėvai turėtų galimybę atidžiai išklausyti gydytoją, vizito metu rekomenduojame vaiką užimti atsineštu mėgstamu žaislu.
Kauno Klinikų Odos Ir Venerinių Ligos Klinika
Odos ir venerinių ligų klinika turi 90 metų pedagoginio, mokslinio ir klinikinio darbo tradicijas. 2001 m. klinikos bazė atkurta Kauno klinikose. Ambulatorijos ir stacionaro skyriuje teikiamos II ir III lygio dermatovenerologijos paslaugos. Dienos skyriuje taikoma fototerapija, krioterapija, kontaktinės alergijos diagnostika. Klinikoje yra ambulatorijos ir 14 lovų stacionaro skyrius (iš jų 4 lovos - dienos stacionaro). Darbas organizuojamas dviejuose sektoriuose - Onkodermatologijos bei Uždegiminių ir užkrečiamųjų odos ligų.
Lazerio Procedūros
Moderniu lazeriu veiksmingai šalinamos išsiplėtusios odos kraujagyslės, kojų venų kapiliarai, koreguojama raudona veido oda, atliekamas odos atjauninimas, šalinami nepageidaujami plaukai ir švieži randai. Odos eksfoliacija - tai procedūra skirta odos atjauninimui, rožinei, spuogų ar odos pigmentacijos kosmetinei korekcijai.
žymės: #Vaiku
Panašus:
- Vaikų dermatologai Panevėžyje – efektyvi odos priežiūra ir patikimas gydymas jūsų vaikui!
- Vaikų dermatologas Šiauliuose: Geriausi specialistai, atsiliepimai ir patarimai tėvams!
- Negalima Praleisti: Ar Saugus Apgamų Šalinimas Nėštumo Metu? Rizikos Ir Patarimai
- Neįtikėtina Mosėdžio vaikų globos namų istorija: atraskite paslaptis ir įkvėpimą!
- Sužinokite, kiek kainuoja nėščiosios apžiūros Lietuvoje – svarbiausia informacija kiekvienai būsimai mamai!