Žvairumas, dar vadinamas strabizmu, atsiranda, kai akys žiūri į skirtingas puses. Tai ypač būdinga mažiems vaikams, tačiau gali atsirasti bet kam ir bet kuriame amžiuje. Žvairavimas - vienos akies nukrypimas nuo žiūrimo objekto: kai regėjimą reikia sukoncentruoti į vieną objektą, pavyzdžiui, į padėtą obuolį, žvairuojant viena akis žiūri tiesiai į jį, o kita - kažkur į šoną. Žvairuoja 3-4 proc. vaikų. Neišnešioti ir neurologinių problemų turintys vaikai žvairuoja dažniau. Pavyzdžiui, net kas antras sergantis cerebriniu paralyžiumi vaikas žvairuoja.
Žvairumo Tipai
Išskiriama keletas žvairumo tipų, priklausomai nuo to, į kurią pusę žvelgia akis:
- Egzotropija - kai akis nukreipta į išorę.
- Esotropija - kai akis nukreipta į vidų.
- Hipertropija - kai akis nukreipta į viršų.
- Hipotropija - kai akis nukreipta žemyn.
- Ciklotropija - aukščiau išvardytų tipų mišinys.
Žvairumo Simptomai
Dažniausi žvairumo simptomai:
- Akys žiūri į skirtingas puses.
- Akių nejudrumas.
- Galvos sukimas į vieną pusę.
- Vaizdo dvejinimasis.
Žvairuojantieji vaikučiai skundžiasi greitu akių nuovargiu, galvos svaigimu, vaizdo dvejinimusi. Vaikai dažniausiai blogiau mato ar išvis nemato viena akimi. Esant paralyžiniam žvairumui, vaikutis laiko pasukęs galvą į pažeisto raumens pusę, norėdamas išvengti dvejinimosi, gali būti platus vyzdys, nejudri akis, nusileidęs vokas.
Žvairumo Priežastys
Ne visada galima nustatyti tikslią žvairumo priežastį. Kai kurie žmonės gimsta žvairi, tuo tarpu kitiems žvairumas gali atsirasti vėliau. Žvairumo priežastys:
- Paveldimumas.
- Toliaregystė, bet žvairuoja toli gražu ne visi toliaregiai vaikai.
- Neteisingas raumenų ar jų raiščių prisitvirtinimas. Gali net visai nebūti raumens, arba jis gali būti dvigubas.
- Akį judinančių raumenų paralyžius.
- Aklumas viena akimi ar labai silpnas regėjimas dėl ligos (pvz., kataraktos, tinklainės ar gyslainės ligų, auglių ar įgimtų pakitimų). Toks žvairumas visada yra vienos pusės.
- Netaisyklinga raumenų inervacija. Nervas gali įaugti ne į tą raumenį.
- Nervų ar įgimtos ligos (cerebrinis paralyžius, hidrocefalija, Dauno sindromas, akis judinančių raumenų paralyžius).
- Infekcijos.
- Genetiniai sutrikimai, tokie kaip Dauno sindromas.
- Vystymosi sutrikimai.
- Cerebrinis paralyžius.
- Kitos smegenų ar nervų problemos.
Žvairumo Diagnostika
Žvairumas paprastai yra akivaizdus jau ankstyvame amžiuje, todėl jį pastebėti gali bendrosios praktikos gydytojas ar akių specialistas akių patikros metu. Atvykus į oftalmologo kabinetą, pirmiausiai gydytojas apklaus tėvelius, kada vaikas pradėjo žvairuoti, gal jo žvairavimą nulėmė kokie nors veiksniai (liga, išgąstis, trauma), ar akytės nukrypsta daugiau antroje dienos pusėje, ar kas šeimoje žvairuoja ir pan.
Lydimojo žvairumo diagnostika dažniausiai apima regėjimo įvertinimą, akių padėties patikrinimą ir kitus tyrimus, skirtus nustatyti žvairumo priežastį ir parinkti tinkamą gydymą:
- Oftalmologo apžiūra: gydytojas atlieka išsamų akių tyrimą, įskaitant regėjimo aštrumo testus ir akių judesių vertinimą.
- Refrakcijos tyrimas: nustatoma, ar yra refrakcijos klaidų (pvz., hipermetropija, miopija), kurios gali sukelti žvairumą.
- Dangos testas: gydytojas uždengia vieną akį, tada greitai ją nuima ir stebi kitą akį, siekdamas nustatyti, ar ji keičia savo padėtį.
- Pupillinė reakcija ir akių judesių testai: atliekami, siekiant įvertinti akių raumenų funkciją ir nervų reakciją.
- Neurologiniai tyrimai: gali būti atliekami, jei įtariamos neurologinės problemos, kurios gali sukelti žvairumą.
- Vaizdo tyrimai (pvz., MRT ar KT): retai atliekami, bet gali būti naudojami, jei įtariama, kad žvairumą sukelia navikai ar kitos struktūrinės smegenų anomalijos.
Labai svarbu žvairumą atskirti nuo pseudožvairumo. Kartais gali atrodyti, kad vaikas žvairuoja, o gydytojai sako, kad ne. Tai priklauso nuo veiduko anatominės sandaros: platesnio ar siauresnio nei įprasta tarpuakio, trečio voko, nudribusio vieno akies voko ar giliau įkritusios akies.
Žvairumo Gydymas
Laiku pradėjus gydyti žvairumą, galima tikėtis greitesnio rezultato. Vaikų žvairumas pradedamas gydyti iš karto jį nustačius. Kuo anksčiau ši liga nustatoma ir suteikiama reikalinga pagalba, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Sveikstama ilgai, dažnai nuo kūdikystės iki paauglystės.
Yra keturi dažniausiai naudojami gydymo būdai:
- Esant žvairumui, sukeltam regėjimo sutrikimo, tokia kaip miopija (trumparegystė), gali padėti akiniai.
- Akiniai ar kontaktiniai lęšiai: naudojami siekiant ištaisyti refrakcijos klaidas, tokias kaip toliaregystė, kuri gali sukelti ar pabloginti žvairumą.
- Prizminiai lęšiai: gali būti naudojami tam tikriems žvairumo tipams gydyti, padedant nukreipti šviesą taip, kad akys galėtų geriau fokusuotis.
- Akių pratimai, skirti raumenų valdymui, gali padėti išmokyti akis veikti kartu.
- Pleistro terapija: naudojama ambliopijai gydyti, uždengiant stipresnę akį pleistru, kad būtų skatinama silpnesnės akies raumenų ir regėjimo vystymasis.
- Akių lašai: atropino lašai gali būti naudojami kaip alternatyva pleistro terapijai, kad laikinai susilpnintų stipresnės akies regėjimą.
- Jei akiniai nepadeda išspręsti problemos, chirurgija taip pat gali būti kaip vienas iš gydymo būdų. Operacijos metu atliekama raumenų, kontroliuojančių judėjimą, korekcija, kad jie rikiuotųsi taip, kaip reikia.
- Akių raumenų pratimai: kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojami pratimai, kurie padeda stiprinti akių raumenis ir gerinti akių koordinaciją.
- Injekcijos į akių raumenis per trumpą laiką gali padėti atpalaiduoti raumenis, kad jie patys galėtų tinkamai susirikiuoti.
- Chirurgija: gali būti rekomenduojama, jei kiti gydymo metodai nepadeda. Chirurginis gydymas apima akių raumenų korekciją, kad būtų atkurta normali akių padėtis. Procedūra paprastai atliekama ambulatoriškai.
- Kai kuriems vaikams dėl žvairumo gali išsivystyti akis tinginė, kurią tokiu atveju reikia gydyti pirmiausiai.
Žvairumo gydymo efektyvumas labai priklauso nuo ankstyvos diagnozavimo ir gydymo. Anksti pradėjus gydyti, galima ne tik atstatyti kosmetiką, bet ir akių funkcijas, kurios labai svarbios gyvenime mokantis, pasirenkant profesiją, dirbant.
Kada reikalingas chirurginis gydymas?
Jei neužtenka akinių, gydoma chirurginiu būdu - operuojami akį judinantys raumenys. Jie pailginami arba sutrumpinami. Kartais prireikia kelių operacijų. Įgimtą kūdikių žvairumą reikia operuoti kuo anksčiau, geriausia - iki dvejų metų. Operacijos tikslas - ištiesinti akis taip, kad susiformuotų abiejų akių regėjimas. Nesuskubus to padaryti laiku, vyresnio amžiaus mažylio akys gali vėl nukrypti (dažniau į išorę) ir reikės pakartotinai operuoti.
Žvairumo profilaktika
Žvairumo profilaktikai labai svarbu reguliariai tikrinti vaikų akis. Ikimokyklinio amžiaus vaikams akis būtina patikrinti tris kartus (6 mėnesių, 3 metų ir prieš mokyklą).
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar tingi akis yra tas pats kas žvairumas?
Tingi akis, dar vadinama ambliopija, atsiranda tada, kai regėjimas vystosi netinkamai. Tuo tarpu žvairumas reiškia būklę, kai akys žiūri priešingomis kryptimis.
Ar žvairumas gali praeiti savaime?
Žvairumas savaime nepraeina. Jei nerimaujate dėl savo ar vaiko akių sveikatos būklės, turėtumėte apsilankyti pas savo bendrosios praktikos gydytoją .
Ar strabizmas yra tas pats kaip žvairumas?
Taip, strabizmas yra alternatyvus terminas žvairumui.
žymės: #Vaika
Panašus:
- Dauno sindromo tyrimas nėštumo metu: kada ir kokius testus atlikti?
- Dauno Sindromas ir Vaikų Turėjimo Galimybės: Svarbiausia Informacija Tėvams
- Dauno Sindromo Testų Klaidingi Rezultatai: Svarbiausi Faktai, Kurių Negalite Praleisti!
- Termo Rūbai Vaikams: Atraskite Geriausius Būdus Užtikrinti Šilumą ir Komfortą Žiemos Dienomis!
- Aukšta temperatūra ir kosulys vaikui: sužinokite pagrindines priežastis ir efektyviausius gydymo būdus!