Cukrinis diabetas vaikams: Simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas (cukraligė) - tai lėtinė liga, kurios metu gliukozės kiekis kraujyje yra per didelis. Ji išsivysto, kai kasa negamina pakankamai insulino, arba kai organizmas netinkamai reaguoja į insulino poveikį. Dia­be­tas yra lė­ti­nė li­ga, ku­ria su­ser­ga­ma dėl ne­pa­kan­ka­mos in­su­li­no ga­my­bos ka­so­je ar­ba su­tri­ku­sio jo vei­ki­mo au­di­niuo­se. In­su­li­nas yra hor­mo­nas, ku­rio rei­kia, kad krau­jo gliu­ko­zė pa­tek­tų į ląs­te­les ir bū­tų pa­vers­ta ener­gi­ja. Tiek in­su­li­no sto­ka, tiek su­tri­ku­si jo veik­la gau­si­na gliu­ko­zės krau­jy­je (hi­per­gli­ke­mi­ja).

Dia­be­tas yra vie­na iš daž­niau­sių vai­kų lė­ti­nių li­gų. Jis ga­li var­gin­ti įvai­raus am­žiaus vai­kus, net­gi kū­di­kius. Dia­be­tas vai­kams daž­nai yra diag­no­zuo­ja­mas per vė­lai, su nepataisomais organų pažeidimais, kai krau­jo gliu­ko­zė bū­na be­veik mir­ti­nai pa­vo­jin­go ly­gio. Lietuvoje kasmet diabetu suserga apie 70-80 vaikų.

Cukrinio diabeto tipai

Išskiriami du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai:

• 1 tipo cukrinis diabetas: Šia forma dažniausiai serga vaikai, paaugliai ir jauni žmonės. Sergant 1 tipo diabetu, kasos ląstelės, gaminančios insuliną, sunaikinamos, todėl organizme nebegaminamas insulinas. 1 tipui būdingi greitai ryškėjantys simptomai. Vaikai paprastai serga I tipo cukriniu diabetu. Jų kasa dažniausiai negamina insulino. Liga prasideda ūmiai ir išaiškinama per kelias savaites ar mėnesius. Vaiko gyvybei išsaugoti yra būtinos insulino injekcijos.
• 2 tipo cukrinis diabetas: 2 tipo diabetu dažniausiai serga vyresni kaip 35 metų asmenys, kartais ir vyresnio amžiaus vaikai. Sergant 2 tipo diabetu insulinas organizme gaminamas, tačiau nepakankamai, kad išlaikytų normalią cukraus koncentraciją kraujyje. Jam darosi sunku susikaupti bei išlaikyti dėmesį. Sergant šio tipo diabetu būdingas tam tikras organizmo audinių atsparumas insulinui, todėl gliukozės koncentracijai sumažinti šiems asmenims reikia daugiau insulino nei sveikiems žmonėms. 2 tipo diabetas dažniausiai būna susijęs su nutukimu. Jį sukelia paveldimų ir aplinkos veiksnių, iš kurių svarbiausias yra nutukimas, visuma. Apie 80 proc. visų sergančių 2 tipo diabetu yra nutukę.

Taip pat išskiriami:

• Gestacinis diabetas (nėščiųjų cukrinis diabetas): tai įvairaus laipsnio gliukozės tolerancijos sutrikimas nustatytas nėštumo metu.
• Kiti specifiniai diabeto tipai: 3c tipo cukrinis diabetas, latentinis autoimuninis suaugusiųjų cukrinis diabetas (LADA), naujagimių cukrinis diabetas, bręstančių jaunuolių diabetas.

Cukrinio diabeto priežastys

1 tipo cukrinio diabeto priežastys nėra visiškai aiškios. 1 tipo cukrinis diabetas atsiranda, kai organizmo imuninė sistema pažeidžia kasos beta ląsteles, atsakingas už insulino gamybą. 1 tipo cukrinis diabetas vaikams yra autoimuninė liga, kurios metu organizmo imuninė sistema klaidingai puola ir sunaikina kasos beta ląsteles, atsakingas už insulino gamybą. Insulinas yra būtinas cukraus (gliukozės) transportavimui iš kraujo į ląsteles, kur jis naudojamas kaip energijos šaltinis.

Galimi rizikos veiksniai:

• Genetinis polinkis: Didžiausią riziką susirgti 1 tipo cukriniu diabetu turi vaikai, kurių artimieji giminaičiai (pvz., tėvai, broliai ar seserys) serga šia liga.
• Aplinkos veiksniai: Nors konkrečios aplinkos priežastys nėra aiškios, manoma, kad tam tikri virusai gali sukelti autoimuninę reakciją, kuri veda prie 1 tipo diabeto.

2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai atsiranda dėl atsparumo insulinui.

Kitos galimos priežastys:

• Autoimuninės ligos.
• Hormonų pusiausvyros sutrikimai. Nėštumo metu placenta išskiria hormonus, kurie sukelia atsparumą insulinui.
• Kasos pažeidimas.
• Genetinės mutacijos.

Cukrinio diabeto simptomai

1 tipo cukrinio diabeto simptomai vaikams gali atsirasti staiga ir progresuoti greitai. 1 tipo diabeto požymiai (klinikiniai simptomai) pasireiškia gana greitai. Tai gali tęstis nuo 1-2 savaičių iki keletos mėnesių. Tėvams ir priežiūros teikėjams svarbu atkreipti dėmesį į šiuos pagrindinius požymius:

• Dažnas šlapinimasis (ypač naktį). Vaikas ima dažniau šlapintis, didėja alkis ir troškulys. Dažniausiai ligonis pradeda jausti troškulį, gausiai šlapinasi.
• Padidėjęs troškulys.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas. Nors dažnai padidėja apetitas, bet daugeliui ligonių krenta svoris. Vaikas ima dažniau šlapintis, didėja alkis ir troškulys, todėl krenta svoris.
• Nuovargis ir silpnumas.
• Neryškus matymas. Prastėja matymas.

Pastebėjus šiuos simptomus, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti tyrimai ir, jei reikia, pradėtas gydymas. Jei pastebite bet kurį iš šių simptomų ar esate susirūpinę dėl vaiko sveikatos, nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją ar pediatrą.

Vaikui sergant antro tipo diabetu gali net nebūti išskirtinių požymių arba jie pasireiškia nežymiai.

Cukrinio diabeto diagnostika

Diabetą diagnozuoti galima tik atlikus laboratorinius gliukozės tyrimus. Giukozės matuokliai, kuriais naudojasi pacientai gliukozės kiekiui kraujyje stebėti nėra pakankamai tikslūs, todėl diabeto diagnozei nustatyti netinka. Tiksliausias yra veninio kraujo plazmos tyrimas, mažiausiai tikslus- kapiliarinio kraujo tyrimas.

Tyrimai, naudojami diabetui diagnozuoti:

• Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas nevalgius: atliekant šį testą, mažiausiai aštuonias valandas prieš tyrimą nieko nevalgykite ir negerkite, išskyrus vandenį.
• Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas: tai yra pagrindinis veiksnys, padedantis nustatyti, kaip gerai veikia dabartinis gydymo planas. Jis kasdien, o kartais net kas valandą, suteikia informacijos, kaip valdyti cukrinį diabetą.

Cukrinio diabeto gydymas

Nuo diabeto visiškai pasveikti neįmanoma. Šiuo metu 1 tipo cukrinis diabetas nėra išgydomas, bet jį galima efektyviai kontroliuoti insulino injekcijomis arba insulino pompa, subalansuota mityba ir reguliariu fizinio aktyvumo planu. Cukrinis diabetas - neišgydoma, bet kontroliuojama liga. Susirgusiajam reikia planingai maitintis, mankštintis, švirkšti insuliną, mokytis valdyti ligą ir tai daryti. Svarbu kasdien derinti insulino dozes prie valgomo maisto, fizinio, emocinio krūvio, todėl vaikai ir jų šeimos nariai turi gerai nusimanyti apie ligą ir jos padarinius.

Pagrindiniai gydymo būdai:

• Insulinas: kad galėtų gyventi ir valdyti cukrinį diabetą, 1 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės turi vartoti sintetinį insuliną. Insulinas būtinas sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Jis skiriamas ligoniui visą gyvenimą. 2 tipo cukrinis diabetas gydomas insulinu tik tuomet, kai tabletėmis nebepavyksta kontroliuoti gliukozės kiekio kraujyje ar išsivysto sunkios komplikacijos.
• Dieta: mitybos planavimas ir sveikos mitybos pasirinkimas yra svarbiausi diabeto valdymo aspektai, nes maistas daro didelę įtaką cukraus kiekiui kraujyje. Dieta - vienas svarbiausių faktorių gydant cukrinį diabetą. Valgyti reikia maždaug tuo pačiu laiku, paskirstant maistą 5-6 kartus per dieną. Būtina vengti gryno cukraus turinčių produktų (cukraus, sirupo, uogienių, saldainių, pyragaičių, saldžių gėrimų, tortų). Galima naudoti dirbtinius saldiklius. Valgykite mažiau riebalų, ypač gyvulinės kilmės. Tinka liesa mėsa, paukštiena, žuvis, liesi pieno produktai. Kasdien valgykite daug daržovių. Jeigu vartojate insuliną, angliavandenių, esančių jūsų vartojamame maiste ir gėrimuose, skaičiavimas yra svarbi valdymo dalis.
• Fizinis aktyvumas: Fizinis aktyvumas taip pat labai svarbus šios ligos gydymo veiksnys. Fizinis aktyvumas padeda palaikyti sveiką svorį, gerina insulino jautrumą ir yra svarbus bendrai vaiko sveikatai.

Cukrinio diabeto komplikacijos

Ilgalaikės komplikacijos gali apimti širdies ir kraujagyslių ligas, nervų pažeidimus (neuropatiją), regos sutrikimus, inkstų pažeidimus (nefropatiją) ir pėdų problemas. Ilgą laiką blogai kontroliuojant cukrinį diabetą gali vystytis ligos komplikacijos. Blogai kontroliuojamas diabetas po 10 - 20 metų gali pakenkti akių, inkstų ir kitų organų kraujagyslėms, nervams, dėl to kyla aklumo, inkstų transplantacijos, kojų amputacijų grėsmė. Vaikai, kurių diabetas gerai valdomas, puikiai mokosi, užauga darbingi, kūrybingi, laimingi.

Galimos komplikacijos:

• Labai mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija): hipoglikemija dažniausiai pasireiškia cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems insuliną. Požymiai: neryškus ar dvigubas matymas, dezorientacija ir traukuliai.
• Su cukriniu diabetu susijusi ketoacidozė: ši komplikacija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Ji įvyksta, kai jūsų organizme nepakanka insulino. Jei organizmas neturi insulino, jis negali panaudoti gliukozės energijai gauti, todėl vietoje jos skaido riebalus. Šio proceso metu ilgainiui išsiskiria medžiagos, dėl kurių kraujas tampa rūgštus.
• Hiperosmoliarinė hiperglikeminė būklė: ši komplikacija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Prevencija

1 tipo cukrinio diabeto prevencija yra sudėtinga, kadangi liga dažniausiai susijusi su genetiniais veiksniais ir autoimuniniais procesais, kuriuos išankstinai nustatyti ar kontroliuoti yra sunku.

Rekomendacijos:

• Sveika mityba: Nors mityba tiesiogiai neapsaugos nuo 1 tipo diabeto, subalansuotas maisto vartojimas padeda palaikyti sveiką svorį ir gerą bendrą sveikatą.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: Fizinis aktyvumas padeda palaikyti sveiką svorį, gerina insulino jautrumą ir yra svarbus bendrai vaiko sveikatai.
• Stebėjimas ir ankstyva intervencija: Nors ankstyva intervencija negali išvengti 1 tipo diabeto, ji gali padėti anksti nustatyti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta arba sumažinta rimtų komplikacijų rizika.

Pasaulinė diabeto diena

Nuo 1991 m. kasmet lapkričio 14-ąją minima Pasaulinė diabeto diena. 2006 m. gruodžio 20 d. Todėl buvo priimta rezoliucija (61/225 World Diabetes Day), kuri ragina valstybes aktyvinti nacionalinę diabeto prevenciją, gydymo ir priežiūros politiką, nuosekliai tobulinti sveikatos priežiūros sistemą. Pasaulinės diabeto dienos simboliu tapo mėlynas diabeto ratas, kuris žymi vienybę, simbolizuoja gyvybę ir sveikatą. Mėlyna spalva atspindi dangų, po kuriuo gyvena visos pasaulio tautos.

žymės: #Vaikams #Vaika

Panašus:

• Cukrinis diabetas vaikams: požymiai, diagnostika, gydymas
• 1 tipo cukrinis diabetas vaikams: pagrindiniai simptomai, priežastys ir efektyviausias gydymas
• Vaikų Cukrinis Diabetas: Svarbiausi Požymiai, Simptomai ir Efektyvus Gydymas
• Nėštumo Testas 10 DPO: Ar Tikrai Galima Sužinoti Ankstyvą Nėštumą?
• Efektyvūs vaistai kūdikiui nuo pilvo dieglių – tėvų atsiliepimai ir patarimai