Ausies uždegimas yra viena iš dažniausių sveikatos problemų, su kuriomis susiduria tiek vaikai, tiek suaugusieji. Ausies uždegimas yra viena dažniausių priežasčių, dėl ko tėvai kreipiasi į vaikų gydytojus. Iš tiesų, statistika rodo, kad net 80 proc. 1-3 metų amžiaus vaikų suserga ausies uždegimu. Ypač dažnai ši liga kamuoja mažuosius - bent kartą ja persirgę yra net 75-80 proc. vaikų iki trejų metų amžiaus. Nors daugeliu atvejų ausų uždegimas yra nekomplikuotas ir praeina savaime, ne visada jis yra nekenksmingas.
Šie uždegimai gali kilti dėl įvairių priežasčių: infekcijų, alergijų, ar net paprasto vandens patekimo į ausį. Ausies uždegimas ne tik sukelia diskomfortą ir skausmą, bet ir gali turėti ilgalaikių pasekmių, jeigu nėra laiku ir tinkamai gydomas. Ignoruojant ausies uždegimą, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, gali plyšti ausies būgnelis. Tokiu atveju išauga rizika susirgti pūlingu ausų uždegimu.
Ausies anatomija ir uždegimo tipai
Ausis susideda iš trijų dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Išorinė ir vidurinė ausies dalys skirtos garsui nukreipti, o vidinė - jam suvokti. Pagal tai, kuri dalis pažeista, ausies uždegimas klasifikuojamas į išorinį, vidurinį ir vidinį otitą.
Išorinės ausies uždegimas (Išorinis otitas)
Išorinės ausies uždegimas, taip pat žinomas kaip „plaukiko ausis“, yra išorinės klausomosios landos audinių uždegimas. Šios būklės atsiradimui didelę įtaką daro drėgmės užsilaikymas ausyse po praleisto laiko vandenyje, sukuriantis drėgną aplinką, kuri yra palanki bakterijų augimui. Išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris saugo odą nuo pažeidimų.
Vidurinės ausies uždegimas (Vidurinis otitas)
Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 6-36 mėn. kūdikiams, tačiau juo gali sirgti ir bet kokio kito amžiaus žmonės. Dažnai tai netinkamai gydomos slogos komplikacija. Vidurinės ausies otitas dažnai yra peršalimo, gripo ar alergijos pasekmė. Dažniausiai užkratas patenka į vidurinę ausį iš nosiaryklės, per pažeistą būgnelį iš išorės arba kraujo keliu.
Vidurinėje ausyje, vadinamoje būgninėje ertmėje, yra 3 maži klausomieji kauliukai: plaktukas, priekalas ir kilpa. Ausies būgnelis šiuos klausomuosius kauliukus atskiria nuo išorinės ausies. Vamzdelis, vadinamas Eustachijaus vamzdžiu, sujungia vidurinę ausį su nosiarykle.
Eustachijaus vamzdis, tai siauras vamzdelis, jungiantis abiejų ausų vidurinę ausį su nosiarykle. Vaikams Eustachijaus vamzdis yra siauresnis, o jo padėtis labiau horizontali, todėl fiziologiškai sekreto nutekėjimas iš vidurinės ausies yra sunkesnis bei lengviau užsikemša.
Uždegimas dažniausiai atsiranda kaip antrinė būklė, jei vaikui pasireiškia alergijos simptomai ar kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas, gripas, koronavirusas. Ypatingai jautrūs ausų uždegimams yra vaikai, nes jų Eustachijaus vamzdeliai yra trumpi ir siauri. Eustachijaus vamzdelių užsikimšimas neleidžia skysčiams nutekėti iš vidurinės ausies, ir tai sukelia uždegimą.
Vidurinės ausies uždegimo tipai:
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies ertmes dengiančios gleivinės ūminis uždegimas, kurį sukelia įvairūs dirginantys veiksniai (alergijos, mikrobai, trauma). Dažniausiai juo serga vaikai iki 2 metų amžiaus.
- Serozinis vidurinės ausies uždegimas (sezoninis otitas) - susirgimas, kurio metu vidurinėje ausyje kaupiasi tam tikras sekretas, tačiau infekcijos nėra.
- Lėtinis serozinis otitas - pasikartojantis serozinis otitas gali pereiti į lėtinį serozinį otitą (lėtinį ausų uždegimą). Dėl jo gali suirti vidurinės ausies struktūros arba dingti klausa. Lėtinis serozinis otitas sukelia nedaug simptomų.
- Lėtinis atikoantralinis otitas - lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Jam būdingas nuolatinis pūliavimas, blogėjanti klausa dėl palaipsniui didėjančio kaulinio irimo židinio ausyje ir pastovios perforacijos (skylės) viršutinėje būgnelio dalyje.
Vidinės ausies uždegimas
Vidinė ausis susideda iš dviejų dalių - sraigės ir labirinto. Klausos nervo neuritas yra klausos nervo uždegimas, kurio metu dėl nervo pažeidimo vystosi neurosensorinio tipo prikurtimas. Labirintitas yra vidinės ausies labirinto plėvinių struktūrų ir skysčių uždegimas. Dažniausiai nustatomas virusų sukeltas labirintitas.
Vidinės ausies struktūra susideda iš sraigės, atsakingos už klausą, ir labirinto, kuris yra svarbus pusiausvyrai palaikyti. Vidinės ausies uždegimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant peršalimą ar gripą, taip pat gali būti, kad infekcija iš vidurinės ausies plinta į vidinę ausį. Taip pat gali atsirasti vestibulinis neuritas, kuris yra vestibulinio nervo, atsakingo už pusiausvyros ir akių judėjimo kontrolę, uždegimas.
Labirintitas pasireiškia sutrikusia vestibiuliarinio aparato funkcija (galvos svaigimas, pykinimas, koordinacijos stoka).
Ausies uždegimo priežastys
Ausies uždegimai dažnai prasideda nuo bakterijų ar virusų, kurie patenka į ausį, ypač po peršalimo, gripo ar alergijos. Šios būklės sukelia nosies ir gerklės patinimą, dėl kurio užsikemša Eustachijaus vamzdeliai. Ausų uždegimą sukelia į vidurinės ausies ertmę patekęs užkratas: bakterija ar virusas.
Pagrindiniai rizikos veiksniai:
- Amžius (vaikai nuo 6 mėn. iki 2 m.)
- Vaikų darželio lankymas
- Sezoniniai veiksniai (dažniau susergama rudens bei žiemos metu)
- Prasta oro kokybė
- Nesuaugęs gomurys
Ausies uždegimo simptomai
Ausų uždegimas vaikams ir suaugusiesiems gali sukelti itin nemalonius simptomus. Simptomai pasireiškia mažesniems nei 6 mėn. amžiaus vaikams. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimu serga 6-36 mėn. kūdikiai, tačiau gali sirgti ir bet kokio amžiaus žmonės. Pagrindinis simptomas - skausmas, todėl patariama pirmas 24 val. vartoti jį malšinančius vaistus.
Pagrindinis ausies uždegimo simptomas yra stiprus skausmas, galintis plisti į žandikaulį, veidą, galvą, kaklą. Dažniausiai jis būna intensyviausias naktį. Kadangi ausies būgnelis yra labai plonas ir jautrus, o ausyje yra gausu nervų galūnių, skausmas gali nemenkai sutrukdyti miegą, koordinaciją bei klausą. Pažeistoje ausyje girdisi traškėjimas, ji gali būti užgulta, kai kuriais atvejais plika akimi matyti iš ausies tekantis skystis ar pūliai. Natūraliai vaikas tampa irzlus, verkia, gali pakilti kūno temperatūra.
Kiti galimi simptomai:
- Klausos susilpnėjimas
- Spengimas ausyse
- Karščiavimas (vaikams net iki 40 ºC)
- Bendras negalavimas
- Nerimas ir miego sutrikimai
- Apetito praradimas
- Gausios pūlingos nemalonaus kvapo išskyros
Sergant ūmiu sekreciniu otitu, už būgnelio būgninėje ertmėje stebimas skystis. Ši otito rūšis gali nesukelti jokių simptomų, išskyrus klausos suprastėjimą, kurio tiek vaikai, tiek tėvai gali nepastebėti.
Ausies uždegimo diagnostika
Geriausias būdas nustatyti ausies uždegimą - vizitas pas ausų, nosies ir gerklės - LOR gydytoją. Siekiant diagnozuoti uždegimą, atliekama abiejų ausų išorinių klausomųjų landų ir būgnelių plėvių apžiūra - otoskopija.
Gydytojas vizito metu naudoja otoskopą - mažą įrenginį su šviesa ir didinamuoju stiklu, leidžiantį detaliai apžiūrėti išorinę ausį ir būgnelį. Naudojamas ir pneumatinis otoskopas, kuriuo į ausį pučiamas oras, leidžiantis nustatyti būgnelio judėjimo laisvumą. Jei būgnelis juda lengvai, tai gali reikšti, kad vidurinės ausies uždegimas nėra stiprus arba jo iš viso nėra.
Kitas ausų uždegimo nustatymui naudojamas tyrimas yra timpanometrija. Be to, taikomas timpanometrijos testas, kuris taip pat vertina būgnelio judėjimą, padedant suprasti ausies uždegimo pobūdį. Tiriant klausą, beveik visada nustatomas jos susilpnėjimas. Kamertoniniai mėginiai (Rinne, Weber) leidžia greitai ir nesudėtingai įvertinti klausos pažeidimo pobūdį.
Otito diagnostika taip pat gali apimti laboratorinius tyrimus, kurie atliekami siekiant nustatyti mikroorganizmus. Kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusius uždegiminius rodiklius (leukocitų kiekį, C reaktyvinį baltymą).
Ausies uždegimo gydymas
Ausų uždegimo gydymas priklauso nuo jo sukėlėjo ir formos. Tinkamas ir laiku pradėtas gydymas, atsižvelgiant į uždegimo priežastį ir tipą, yra svarbiausia sveikimo proceso dalis. Pradinėje uždegimo stadijoje ausies uždegimą gali sukontroliuoti pats mūsų organizmas, todėl pagrindinis dėmesys nukreipiamas į patinimo mažinimą, skausmo malšinimą ir būklės stebėjimą. Tačiau kartais, uždeginimui progresuojant, gali prireikti gydymo antibiotikais.
Išorinės ausies uždegimui gydyti svarbu vengti drėgmės ausyse. Švelnus ausų praplovimas ir tepimas kortikosteroidais padeda sumažinti uždegimą ir diskomfortą. Esant ūmiems uždegimams, gali būti skiriami ausų lašai su antibiotikais.
Vidurinės ausies uždegimui gydyti dažnai taikomi antibiotikai ir vaistai nuo skausmo. Papildomai gali būti skiriami dekongestantai, antihistamininiai vaistai arba nosies steroidai, siekiant palengvinti simptomus, tokius kaip ausies užgulimas ir sloga.
Kartais gali būti skiriami antivirusiniai ar antibiotikai vidinės ausies uždegimo gydymui, tačiau dažniau dėmesys skiriamas simptomų, o ne pačios infekcijos gydymui. Pavyzdžiui, steroidai dažnai skiriami mažinti uždegimą.
Pirmoji pagalba, susidūrus su ausies uždegimu
Pasak gydytojos, pirmoji pagalba susirgus otitu yra skausmo malšinimas, kuriam galima pasitelkti įprastus skausmą malšinančius vaistus, tarp jų: ibuprofeno suspensijas, pavyzdžiui: „Nurofen“, „Ibugard“, „Ibuprom“, „Ibustar“ ar kitas, arba paracetamolio pagrindo vaistus, pavyzdžiui: „Panadol“, „Efferalgan“, „Fervex“, „Apap“ granules. Mažiems vaikams tinka ir paracetamolio žvakutės nuo skausmo.
Svarbu! Vietiškai vartojamų lašų į ausį vartoti be gydytojo paskyrimo nerekomenduojama. Taip pat gydytoja atkreipia dėmesį, jog šilti ausų kompresai yra senas, visiškai netinkamas gydymo būdas, kuris gali tik pabloginti ligos eigą, taigi ausies uždegimas neturėtų būti taip gydomas.
Jeigu būklė per tris paras nepagerėja arba iš ausies pasirodo sekretas, būtina kreiptis į gydytoją. Jokiu būdu nelašinti laisvai vaistinėse parduodamų lašiukų, nepasitarus su gydytoju.
Galimos komplikacijos
Ausų uždegimas dažniausiai nėra užkrečiamas ir praeinai savaime, nepalikdamas ilgalaikių pasekmių. Tačiau svarbu pabrėžti, kad infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač jei gydymas nėra pradedamas laiku.
Jei simptomai būna ignoruojami ar gydymas vykdomas netinkamai, visiems sergantiems ausų uždegimu, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, paliksiančios žymę visam gyvenimui. Dėl pernelyg didelio susikaupusio skysčio ar pūlių keliamo spaudimo, gali plyšti ausies būgnelis. Jei infekcija pažeidžia vidinę ausį ar patį būgnelį, laikinas klausos suprastėjimas ligos metu gali tapti nuolatiniu.
Galimos komplikacijos:
- Klausos sutrikimas (laikinas arba nuolatinis)
- Lėtesnis vystymasis ir kalba
- Infekcijos plitimas į kitus audinius ar organus (pvz., mastoiditas, meningitas)
- Ausies būgnelio plyšimas
Ausies uždegimo prevencija
Kalbant apie otito profilaktiką, labai svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą ausų priežiūrą. Geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą.
Jei pasireiškia pasikartojantys seroziniai otitai, tam, kad jie nepereitų į lėtinę ligą, reikia reguliariai tikrintis. Taip pat turi būti stebimos ligos priežastys.
Kitos prevencinės priemonės:
- Peršalimo ir kitų ligų prevencija (dažnas ir kruopštus rankų plovimas, vengimas naudoti bendrus valgymo įrankius, mokymas čiaudėti bei kosėti prisidengus burną)
- Riboti vaiko buvimo laiką didelėse žmonių susibūrimo grupėse
- Vengti pasyvaus rūkymo
- Žindyti kūdikį krūtimi (bent 6 pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius)
- Pasikonsultuoti su gydytoju dėl vakcinacijos
Svarbu infekciją gydyti kuo greičiau. Vaikai neturi būti veikiami tabako dūmų, juos būtina apsaugoti nuo bet kokių mechaninių klausos organų pažeidimų. Dėl svarbių Eustachijaus vamzdžio funkcijų svarbu išlaikyti tinkamą šio vamzdžio takumą.
Ką daryti, jei po maudynių užgula ausį?
Išorinėje ausies landoje kaupiasi siera, kuri saugo odą nuo mechaninių pažeidimų. Kartais gali susidaryti sieros kamštis. Patekus vandeniui, jis išburksta, ir žmogui užgula ausį. Išdžiūvus kamštis susitraukia, ir ausis atsikemša.
Panašus:
- Ausies skausmas nėštumo metu: priežastys, gydymas ir patarimai
- Vaikų Ausų Uždegimas: Kaip Atpažinti, Gydymo Būdai ir Svarbiausi Patarimai
- Ausies Uždegimas Vaikui: Pagrindiniai Simptomai Ir Efektyviausias Gydymas
- Ausies uždegimas vaikui: kaip atpažinti, efektyviai gydyti ir išvengti komplikacijų!
- Kraujavimas Nėštumo 5 Savaitę: Pavojai, Priežastys ir Skubios Veiksmų Instrukcijos
- Neįtikėtinas Knygos Gimimo Kelias: Kaip Idėja Virsta Rankų Darbu Skaitytojui!