Vaikų sveikata yra vienas iš svarbiausių tėvų rūpesčių, o kirmėlių infekcijos - gana dažna problema, su kuria gali susidurti tiek maži, tiek didesni vaikai. Nors mintis apie kirmėles gali kelti nerimą, svarbu žinoti, kad ši problema yra gana lengvai diagnozuojama ir gydoma.
Kas yra kirmėlės?
Kirmėlės yra parazitiniai organizmai, kurie gali apsigyventi žmogaus žarnyne. Vaistininkė pataria, kaip išprašyti žarnyno parazitus iš savo organizmo, kuriuos galima suskirstyti į dvi dideles grupes: kirmėles - kaspinuočiai, askaridės, siurbikės, spalinės, ir pirmuonis - amebos, giardijos, toksoplazmos. Spalinės (Enterobius vermicularis): Mažos, baltos kirmėlės, dažniausiai aptinkamos vaikų žarnyne.
Askaridės yra geohelmintai - kiaušiniai subręsta dirvožemyje, kur yra pakankamai deguonies, drėgmės ir temperatūra 12 - 35 C. Sukelėjas - askaridė, Ascaris lumbricoides, apvalioji kirmelė - geohelmintas. Invazijos šaltinis - užsikrėtęs žmogus, kurio plonojoje žarnoje parazituoja askaridės, iš ten jų nesubrendę kiaušinėliai patenka į aplinką, kurioje (ypač dirvoje) subręsta. Patelės per parą produkuoja apie 200 000 kiaušinių, kurie su išmatomis pasišalina į aplinką. Užsikrėčiama per dirvožemiu užterštas rankas, žalias daržoves ir uogas, laistomas srutomis, geriant užterštą vandenį.
Kaip užsikrečiama parazitais?
Į žmogaus organizmą parazitai patenka keliais būdais. Vaistininkės teigimu, tarp vaikų dažniausiai pasitaikančių spalinių kiaušinėlius po namus kartu su dulkėmis išnešioja vabzdžiai, todėl vaikai paprasčiausiai užsikrečia per nešvarias rankas ar daiktus. Tuo tarpu spalinėmis galima užsikrėsti ir per bendrą patalynę, rankšluosčius, nes jos perduodamos žmogus žmogui, o amebomis galima užsikrėsti net analinių lytinių santykių metu.
Didžiausią riziką užsikrėsti parazitais turi vaikai, mat šie neretai pamiršta nusiplauti rankas ne tik prieš valgį, po tualeto, grįžus iš lauko, bet ir paglosčius katiną ar šunį - gyvūnai gali patys nesirgti, bet parazitų kiaušinėlių parnešti iš lauko ant savo kailio, o nuo rankų šie gali patekti ant žaislų, o su jais bežaidžiant ir į burną. Taip pat nemažą riziką turi keliautojai po kraštus, kuriuose higienos lygis nėra aukštas. Suvalgytas sušis su užkrėsta žuvimi, nepilnai iškeptos mėsos kepsnys ar sultys iš neplautų vaisių gali tapti užkrato parazitais šaltiniu.
Vykstantiems į keliones visada rekomenduoju turėti dezinfekcinių servetėlių ar dezinfekcinį rankų skystį tais atvejais, kai nebus galimybės rankų nusiplauti su muilu ir vandeniu. Rizikos grupei galima priskirti ir tuos, kurie augina katiną ar šunį, ypač jei augintinis dalį laiko būna namie, o dalį - lauke. Pvz., toksoplazmomis gali užkrėsti katės.
Askaridozės Simptomai ir Požymiai
Patekę į žarnyną parazitai minta maistingomis medžiagomis, trukdo įsisavinti maistą, išskiriamais toksinais teršia kraują. Be to, iš žarnyno dalis parazitų rūšių gali skverbtis pro žarnų sieneles į kraujotaką ir apsigyventi kituose organizmo vietose. Pvz., siurbikės randamos kepenyse, tulžies pūslėje, askaridės - kraujagyslėse, plaučiuose, pirmuonys - kepenyse, inkstuose, net smegenyse ar akyse. Tokiais atvejais yra sutrikdoma veikla to organo, kuriame gyvena parazitai.
Simptomai nėra specifiniai, gali būti visai kitų susirgimų išraiška, todėl jei nusiskundimo priežasties nepavyksta rasti, jei jaučiamas ne vienas, o net keli iš paminėtų simptomų, tikrai verta pasitikrinti, ar organizmo neužpuolė parazitai.
Lervų migracijos laikotarpis (7 - 15 dienų po užsikrėtimo):
- Bendras negalavimas.
- Nedidelis karščiavimas.
- Kosulys, bronchito požymiai, galimas plaučių uždegimas.
- Kartais odos bėrimas, karkalai plaučiuose.
- Rentgenologiškai - intersticinis plaučių pažeidimas.
- Kraujyje eozinofilija, neretai ir leukocitozė.
Žarnų askaridozės laikotarpis (simptomų dažnai nebūna arba jie neryškūs):
- Apetito stoka.
- Pykinimas, vėmimas.
- Pilvo skausmas.
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
- Gali būti subfebrilus karščiavimas.
- Nervingumas.
- Greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas.
- Galvos skausmas, svaigimas.
- „Griežimas“ dantimis.
- Retkarčiais būna meningoencefalito požymių.
Komplikacijos:
- Žarnų nepraeinamumas, invaginacija.
- Apendicitas.
- Mechaninė gelta.
- Kartais askaridės sukelia asfiksiją.
„Simptomai gali būti patys įvairiausi: pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, svorio mažėjimas, apetitas gali dingti arba atvirkščiai - jaučiamas nuolatinis alkis, mažakraujystė, nusilpęs imunitetas, silpnumas, sutrikęs miegas. Tarp simptomų rikiuojasi ir alerginės reakcijos, bėrimai, įvairių kūno vietų niežėjimas - spalinėms būdingas išangės niežėjimas, ypač naktį. Tuo tarpu gelta būdinga siurbikėms, naktinis dantų griežimas - askaridėms, o limfmazgių padidėjimas, karščiavimas, raumenų, gerklės skausmas - toksoplazmozei“, - akcentuoja K.
Askaridozės Diagnostika
Pagrindinis tyrimas - laboratorinis išmatų, spalinėms - išangės nuograndų, bet gali būti atliekami ir kiti papildomi tyrimai, tokie kaip kraujo, echoskopijos ar rentgeno. Esminė problema - jei parazitų yra nedaug, tai vienkartinio išmatų tyrimo metu galima jų ir neaptikti.
Lervų migracijos stadijoje gali būti eozinofilija ar leukocitozė kraujyje, krūtinės ląstos rentgenogramoje - eozinofiliniai infiltratai plaučiuose. Žarnyno fazėje - mikroskopiniame išmatų tyrime koncentracijos metodu aptinkama askaridžių kiaušinių. Kartais diagnozė paaiškėja pastebėjus pasišalinusią askaridę.
NVSC duomenimis, Lietuvoje 2022 m. buvo užregistruoti 677 parazitinių ligų atvejai. Daugiausia buvo nustatyta enterobiozės (353 atvejai, tai sudarė 52,1 proc. visų parazitinių ligų), askaridozės (153 atvejai) ir echinokokozės (74 atvejai) atvejų.
Askaridozės Gydymas
Kirmėlių infekcijos gydymas dažniausiai yra paprastas ir veiksmingas. Dažniausiai naudojami antiparazitiniai vaistai, tokie kaip mebendazolas, albendazolas ar pyrantelio pamoatas.
Galima pasirinkti vieną iš šių vaistų: Mebendazolį (vermoksą) po 100 mg 2 kartus per dieną (3 dienas), arba pirantelį 10 mg/kg vienkartinai. Po gydymo praėjus 2 -3 savaitėms gali būti atliekamas kontrolinis išmatų tyrimas. Tikslinga ištirti visą šeimą, esant reikalui gydymo kursas gali būti kartojamas.
Anot vaistininkų, tiek gydymui, tiek profilaktikai naudojami tie patys vaistai: populiariausias nereceptinis - pirantelis, receptiniai levamizolis, mebendazolas, o pirmuonims gydyti - receptiniai metranidazolis, tinidazolis, antibiotikai ir kt. Gydytojas parenka vaistus priklausomai nuo paciento amžiaus ir parazitų rūšies. Pirantelio negalima duoti vaikams iki 2 metų, nors išskirtiniais atvejais gydytojas gali padaryti išimtį pakoregavęs dozę. Kirmėlių profilaktikai užtenka vienkartinio vartojimo - mebendazolio atveju kartais skiriamas ir 3 dienų kursas. Gydantis labai svarbu po 2-3 savaičių pakartoti vaistus, nes taip bus sunaikintos naujai iš kiaušinėlių išsiritusios kirmėlės, kurių vaistas nesunaikino per pirmą kursą.
Prevencija
Prevencija yra geriausias būdas išvengti kirmėlių infekcijos. Dėl šios priežasties dalis gydytojų laikosi nuomonės, kad visiems vaikams ir suaugusiems, kurie priklauso rizikos grupėms, reikia gerti vaistus nuo žarnyno kirmėlių profilaktiškai 1-2 kartus per metus.
Kai kurie parazitai, pvz., spalinės, gali būti lengvai perduodami nuo žmogaus žmogui, todėl, jei šeimoje kas nors užsikrečia, rekomenduojama ir kitiems šeimos nariams profilaktiškai išgerti vaistų nuo kirmėlių, taip pat duoti vaistų ir augintiniui - galbūt jis yra užkrato šaltinis.
Būtina apsaugoti dirvožemį, ypač vaikų žaidimo aikšteles, smėlio dėžes nuo užteršimo fekalijomis. Žalias daržoves ir vaisius, uogas gerai nuplauti po tekačiu vandeniu. Laikytis rankų higienos.
Skatinkite vaiką plauti rankas po tualeto naudojimo ir prieš valgant, kad būtų sumažinta pakartotinės infekcijos rizika.
Kitos prevencinės priemonės:
- Vaikams po žaidimų lauke, smėlio dėžėse ir pan.
- Uogas.
- Negerti atvirų vandens telkinių vandens.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Askaridės vaikams: sužinokite pagrindines viduriavimo priežastis, simptomus ir efektyviausius gydymo būdus!
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Dano Pankevičiaus Neįtikėtina Kelionė Aplink Pasaulį – Sužinokite Visą Jo Istoriją!
- Kaip Lengvai Pateikti Vaiko Gimimo Liudijimą Skiriantis Lietuvoje – Išsamus Vadovas