Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Norint gauti atsakymą į klausimą, ar galima pastoti iš karto po gimdymo, pakanka apsidairyti ir pamatyti, kad yra daug mamų su kūdikiais-pametinukais. Iš karto tampa aišku, kad antrojo kūdikio koncepcija yra gana įmanoma netrukus po pirmojo gimimo.

Laktacinė Amenorėja: Natūrali Apsauga?

Jaunų mamyčių forumuose dažnai galima pamatyti tokį nuraminimą: „Nesijaudinkite. Žindydama kūdikį, nėščia netapsi“. Iš tiesų, medicinoje yra toks dalykas kaip „laktacinė amenorėja“ - tai natūralus apsaugos metodas. Tik tam, kad jis „veiktų“, būtina griežtai laikytis trijų labai svarbių sąlygų:

  1. Pirmoji sąlyga: Maitinti kūdikį ne pagal laiką, bet pagal poreikį. Tai reiškia, kad vaiką dėti prie krūtinės bet kuriuo paros metu ir užtikrinti, kad intervalas tarp maitinimo būtų ne ilgesnis kaip 4 valandos dieną ir 6 valandos naktį. Jokiu būdu negalima pakeisti nė vieno maitinimo mišiniu. Taip pat nerekomenduojama kūdikiui duoti vandens: leiskite visą reikalingą skystį gauti iš motinos pieno. Keista, tačiau šios sąlygos lengviau laikosi mamos, kurių vaikai yra neramūs ir kaprizingi. Bet jei mažylis miega visą naktį, o mamai skauda širdį jį žadinti, labai tikėtina, kad laktacinės amenorėjos metodas neveiks.
  2. Antroji sąlyga: Šis apsaugos metodas galioja tik 6 mėnesius. Faktas yra tai, kad po šešių mėnesių kūdikis nebegali būti maitinamas vien motinos pienu. Jis ima gerti sultis, valgyti tyreles ir kitus maisto produktus. Tai reiškia, kad prie kūtinės jį glausite rečiau, o dėl to teks pagalvoti apie kitą kontracepcijos metodą.
  3. Trečioji sąlyga: Veikia tik iki pirmųjų menstruacijų. Paprastai krūtimi maitinančioms moterims menstruacijos nevyksta. Bet kai kurioms mamoms menstruacijos gali pasireikšti ir laktacijos metu. Tai taip pat rodo, kad laktacinė amenorėja nebegalioja.

O jei motina nežindo, ir nėra menstruacijų? Pirmosiomis savaitėmis po gimdymo moteriai tęsiasi kraujavimas ir tai yra normalus reiškinys - kūnas išsivalo ir viskas grįžta į savo vietas. Per šį laikotarpį neįmanoma pastoti dėl to, kad seksualinis gyvenimas yra nerekomenduojamas: bet kokia „invazija“ gali sukelti infekciją ir uždegimą. Kai tik kraujavimas baigiasi, fiziškai kūnas yra pasirengęs naujam nėštumui. Todėl koncepcija yra visiškai įmanoma, net be menstruacijų. Galų gale, reikia nepamiršti, kad ovuliacija vyksta prieš menstruacijas. Taigi, jei nenorite maitinti krūtimi, pagalvokite apie apsaugos būdus.

Pastojimas Po Cezario Pjūvio

Pastoti po cezario pjūvio galima lygiai taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo. Vienintelis skirtumas yra tas, kad po operacijos tam, kad visiškai atsistatytų moters organizmas, reikia ne mažiau kaip 2 metų. Ankstesnis nėštumas gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų ir netgi persileidimą.

Kodėl Itin Dažnas Nėštumas Nėra Gerai?

Antrasis nėštumas, įvykęs iš karto po pirmojo, kelis kartus padidina persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką. Be to, esant silpnam imunitetui, moteriai gali atsinaujinti lėtinės ligos arba pasirodyti naujos. Negalime pamiršti ir apie pogimdyminę depresiją. Nenuostabu, kad gydytojai pataria susilaikyti nuo naujo pastojimo, kol vaikui sukaks 1,5-2 metai.

Kada Organizmas Atsigauna Po Gimdymo?

Gimdymas - stresas moters organizmui. Kiek reikia laiko, kad organizmas atgautų jėgas? Kada gimdyti dar kartą? Ar turi įtakos moters amžius? Tai labai asmeniška. Kalbant apie fiziologiją, moteris atsigauna tada, kai prasideda ovuliacija. Vienoms ji atsinaujina praėjus trims mėnesiams po gimdymo, kitoms - vėliau. Kada atsiras ovuliacija, priklauso nuo to, ar moteris maitina kūdikį savo pienu. Maitinančioms vaisingumas grįžta vėliau.

Taip, nes gali būti, kad mėnesinių dar nėra, o ovuliacija jau atsinaujinusi, tad moteris nežino esanti vaisinga. Dažniausiai pastebi, kad sumažėja pieno ir atsiranda nėštumui būdingų pojūčių. Ne viena jauna mama būna sutrikusi, kai sužino, kad ir vėl laukiasi, nors mėnesinių dar nebuvo.

Visos esame labai skirtingos. Vienoms moterims išskyros baigiasi, ląstelės subręsta ir noras mylėtis grįžta praėjus šešioms savaitėms po gimdymo, o po mėnesio prasideda ir ovuliacija. Kitų ir praėjus pusmečiui po gimdymo gleivinė yra jautri, moteris turi daug pieno, maitina krūtimi ir dar nėra vaisinga. Tačiau nors mėnesinės dar ir neatsirado, patarčiau saugotis, ypač jei dar neplanuojate kito mažylio.

Jeigu moteris pastoja, tai reiškia, kad kūnas jau pailsėjo, atsigavo, atsinaujino ovuliacija. Teoriškai nuo gimdymo iki gimdymo turi praeiti metai. Taigi normalu, jei po trijų mėnesių moteris vėl pasijunta besilaukianti. Tačiau, jeigu norime, kad grįžtų buvusios kūno formos, sustiprėtų raumenys, reikėtų palaukti bent pusmetį. Per tiek laiko grįžta iki gimdymo buvęs svoris, pasišalina skysčių perteklius, moteris atsigauna psichologiškai.

Taip. Tačiau auginti du pametinukus yra paprasčiau nei tris. Su trimis be pagalbos išsiversti būtų sunku tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Be to, mažai šeimų, kai kūdikiu kitas žmogus galėtų rūpintis tai pat kaip mama. Manau, tai įmanoma tik namuose, kuriuose gyvena kelios kartos. Tada ir galima gimdyti kasmet. Antraip patarčiau palaukti, nes pervargus galima ir depresija susirgti. Siūlyčiau atsižvelgti ir į fizinę būklę. Organizmas greičiau atgauna jėgas, jei moteris per nėštumą priaugo 9 - 11 kg. Jei daugiau, apie 20 kg, reikės ilgiau palaukti. Taip pat svarbu, ar nebuvo nėštumo komplikacijų. Jei buvo, geriau palaukti dvejus metus, palepinti organizmą, pagerinti sveikatą: sportuoti, sveikai maitintis.

Cezario Pjūvis ir Tolesnis Nėštumas

Po cezario pjūvio operacijos pertrauka tarp pirmo ir antro vaikučio turėtų būti dveji metai. Žaizda sugyja gan greitai, tačiau per anksti pastojus baisu, kad randas dar per silpnas, ypač jeigu moteris antrą kūdikį gimdys natūraliai. Todėl jeigu pirmas vaikutis buvo „cezarinukas”, o antrasis į pasaulį pasibeldžia labai greitai, taip pat ir saugant mamą dažniausiai atliekama cezario pjūvio operacija. Mat natūraliai gimdant organizmas patiria didžiulę įtampą, kūdikis stumiamas didžiule jėga. Po dvejų metų, jeigu nėra jokių komplikacijų, moteris jau gali gimdyti pati.

Anksčiau buvo manoma, kad moters sveikatai nekenkia tik dvi cezario pjūvio operacijos. Dabar, kai tobulėja medicina, jų leidžiama atlikti penkias.

Amžius ir Atsigavimas Po Gimdymo

Ir taip, ir ne. Ne, nes teoriškai rekomenduojama pertrauka tarp gimdymų lieka ta pati - vieni metai. Taip, nes lengviau atgauna jėgas jaunos moters organizmas. Be to, nuo 35-erių tampa sunkiau pastoti. Šio amžiaus ir vyresnėms moterims po gimdymo reikia daugiau laiko, kad atsigautų. Sunkiau susitraukia oda, gali priaugti daugiau svorio, nes sulėtėja medžiagų apykaita. Didėja ir komplikacijų pavojus, nes nėštumas organizmui yra didelis krūvis, jaunesnė moteris jį lengviau pakelia.

Kategoriška nenoriu būti, nes visada pasitaiko išimčių. Kartais trisdešimtmetė ir keturiasdešimtmetė atrodo taip pat. Visada daugiau komplikacijų gresia moteriai, kuri yra nutukusi, turi “svyruojantį” kraujospūdį, nei vyresnei, bet sveikai gyvenančiai moteriai.

Kiek Vaikų Galima Gimdyti Nepakenkiant Savo Organizmui?

Gyvenimas rodo, kad ir 18 pagimdo. Jei moteris sveika, jos nėštumas be komplikacijų, tai ir sveikatai nekenkia. Tačiau noriu pabrėžti, kad daug vaikų gimdyti gali tik sveika mama.

Tyrimai Apie Intervalą Tarp Gimdymų

Kuo trumpesnis intervalas tarp gimdymų, tuo didesnė priešlaikinio gimdymo rizika, teigia Cincinačio (JAV) universiteto profesorė Emily DeFranco, vadovavusi tyrimui. E. DeFranco išnagrinėjo 454 716-os moterų, gimdžiusių mažiausiai du kartus per dvejus metus, gimdymų duomenis. Ji padarė išvadą, kad po gimdymo praėjus metams pastojusioms moterims du kartus padidėjo priešlaikinio gimdymo rizika. Palaukus pusantrų metų po gimdymo ir tada pastojus rizika buvo mažesnė. E. DeFranco tyrimo duomenys buvo spausdinti leidinyje „International Journal of Obstetrics and Gynaecology”.

Pagimdžius anksčiau, pirmas keturias savaites esanti kūdikio mirties rizika susijusi su mažesniu plaučių ir organų išsivystymu. Vaisiui vystantis gimdoje svarbi kiekviena diena. Didelis skirtumas netgi tarp gimusio 38 savaičių ir 39 savaičių kūdikio. Amerikoje kas aštuntas vaikas gimsta anksčiau, nei 37-ios nėštumo savaitės. Pasaulyje kasmet gimsta 15 mln. neišnešiotų naujagimių, deja, 1 mln jų miršta. Lietuvoje kasmet ankščiau laiko gimsta apie 2000 kūdikių.

Medikai įspėja, jog norinčios po buvusio gimdymo vėl pastoti moterys ir jų partneriai turi atsižvelgti į kelis veiksnius. TavoVaikas.lt portalas jau anksčiau yra rašęs apie kitą panašų tyrimą. Jame Kolumbijos universiteto (JAV) mokslininkai tvirtino, kad optimalus amžiaus skirtumas tarp dviejų gimdymų yra nuo 18 iki 60 mėnesių. Jeigu kitas nėštumas užsimezgė anksčiau, negu praėjus pusantrų metų po pirmojo vaikučio gimimo, egzistuoja 60 proc. tikimybė, kad vaikelis gims mažesnio svorio ir net 40 proc. tikimybė, kad gimdymas bus priešlaikinis, nesulaukus 40 savaičių. Šie duomenys ir tikimybės paskaičiuotos palyginus nėštumus su tais, kurie užsimezgė praėjus 18 - 60 mėnesių po pirmojo gimdymo. Įdomu, kad mokslininkai nepataria delsti ilgiau kaip 60 mėnesių po pirmojo gimdymo, tai yra, penkerių metų.

Kada Po Gimdymo Prasideda Mėnesinės?

Kada po gimdymo prasideda mėnesinės, didžiąja dalimi priklauso nuo to, ar Jūs maitinate naujagimį krūtimi, ir kiek maitinate. Žemiau aprašyti apytikslės trukmės laikotarpiai iki mėnesinių. Vienas iš žindymo privalumų yra tai, kad mėnesinės vėl prasideda gerokai vėliau.

Jeigu pagimdžiusi mama žindo reguliariai kasdien (t.y. ir dieną, ir naktį) nuo pat gimdymo, mėnesinės gali sugrįžti tik po 6 mėnesių ar net daugiau. Tačiau jeigu žindote ne taip dažnai, arba kūdikiui augant, vis rečiau ir rečiau, mėnesinės po gimdymo gai prasidėti ir anksčiau.

Atminkite! Žindymas jokiu būdu neužtikrina, kad ovuliacija nevyks. Tai labai individualu - kai kurioms net ir nuolat žindančioms mamoms mėnesinės grįžta jau mėnesis po gimdymo, o kitoms - po pusės metų. Todėl žindymas negarantuoja, kad nepastosite.

Jeigu nemaitinate naujagimio krūtimi, o duodate jam mišinukų, mėnesinės tikriausiai prasidės po 2-3 mėnesių po gimdymo. Svarbu atminti, kad pirmasis kiaušinėlis subręs (ir įvyks ovuliacija) dar iki pirmųjų mėnesinių po gimdymo. Todėl jeigi neplanuojate vėl pastoti, turėtumėte naudoti kontracepciją iškart, kai tik grįšite prie lytinių santykių.

Nesijaudinkite, jeigu mėnesinės po gimdymo bus silpnesnės ar stipresnės nei iki nėštumo. Arba, jeigu ciklas iš pradžių bus nereguliarus - tai yra dažnas reiškinys po gimdymo. Tačiau jeigu nereguliarūs ciklai tęsiasi kelis mėnesius, arba mėnesinės yra labai gausios, kreipkitės pas gydytoją.

Pereinamojo Laikotarpio Po Gimdymo Fiziologija

Nėštumas yra ypatinga moters fiziologinė būklė, kuriai pasibaigus prireikia laiko organizmui sugrįžti į jam įprastą ritmą.

Pogimdyminio Laikotarpio Fiziologija

Pogimdyminis laikotarpis prasideda po gimdymo (užgimus placentai) ir trunka 6-8 savaites (iki 56 dienų). Jis dar skirstomas į ankstyvąjį (pirmosios 2-4 val.) ir vėlyvąjį.

Vėlyvojo Pogimdyminio Laikotarpio Metu Vykstantys Procesai:

  • Sparčiai mažėja gimdos svoris (nuo 1000 g iki 60-80 g) ir kinta jos padėtis - užgimus placentai gimdos dugnas (aukščiausiai esanti gimdos dalis) būna per 2 skersus pirštus žemiau bambos, o 10-14 parą nusileidžia į mažąjį dubenį ir virš gaktinės sąvaržos jau nebečiuopiamas.
  • Išoriniai gimdos kaklelio žiomenys užsidaro po 2 savaičių ir, jei moteris gimdė per natūralius gimdymo takus, visam laikui lieka plyšio pavidalo.
  • Atsinaujina gimdos gleivinė - tai įvyksta 3-iąją savaitę po gimdymo, tačiau placentos aikštelėje šis procesas užtrunka ilgiau - iki 6-8 savaičių, todėl dėl galimos žaizdos infekcijos lytiniai santykiai nerekomenduojami visą pogimdyminį laikotarpį.
  • Iš gimdos skiriasi pogimdyminės išskyros - liochijos. Jas sudaro kraujas, gleivės bei atkrintančiosios gleivinės audiniai. Liochijų pobūdis kinta:
    • 1-5-ąją parą po gimdymo kraujingos,
    • 6-10-ąją parą rusvos,
    • 11-15-ąją parą šviesiai gelsvos,
    • dar vėliau skystos, šviesios, pilkai balkšvos, negausios,
    • nuo 5-6-osios savaitės dažniausiai išskyrų nebėra.
  • Atsistato makšties sienelių tonusas, išnyksta patinimas. Gleivinės įtrūkimai, plyšimai sugyja per 7-10 dienų. Makštis visam laikui lieka platesnė, raukšlės labiau išlygintos.
  • Tarpvietės raumenų tonusas atsistato 10-12-ąją dieną po gimdymo, plyšimai, įkirpimai sugyja per 10-12 dienų.
  • Sutvirtėja pilvo siena, nėštumo drūžės (strijos) pasidaro blyškios, sumažėja baltosios linijos (vertikalios pilvo srities linijos) pigmentacija.
  • Išveša krūtys. Iš pradžių iš jų skiriasi priešpienis, o nuo 2-4-osios dienos - pienas. Pieno gamybą stimuliuoja posmegeninės liaukos hormonas prolaktinas, kurio ypač padaugėja po gimdymo, kai nustoja veikti placentos hormonai. Pieno išsiskyrimą iš krūties skatina posmegeninės liaukos pulsiškai gaminamas hormonas oksitocinas. Pastarojo gamybą gali sukelti net naujagimio verksmas, o slopinti - stresas.
  • Nuo pirmųjų dienų po gimdymo kiaušidėse pradeda bręsti folikulai, tačiau funkcionuojančios krūtys stabdo ovuliaciją.

Tolesnio Žindymo Laikotarpio Fiziologija

Krūties spenelio ir aplink jį esančio laukelio - areolės dirginimas refleksiškai padidina prolaktino sekreciją. Šis hormonas veikia dvejopai:

  • skatina pieno gamybą,
  • slopindamas folikulus stimuliuojančiojo hormono (FSH) ir liuteinizuojančiojo hormono (LH) išskyrimą posmegeninėje liaukoje, užslopina ir dezorganizuoja folikulų brendimą kiaušidėse, t.y. slopina vaisingumo atsistatymą (žr. Lytinės sistemos struktūra).

Prolaktino koncentracija ima didėti tuo momentu, kai kūdikis yra žindomas, ir aukščiausią lygį paprastai pasiekia praėjus 30-45 min. nuo žindymo pradžios. Per kitas 2 val. prolaktino koncentracija nukrenta iki pradinio lygio. Taigi kuo dažniau kūdikis žindomas, tuo daugiau pasigamina prolaktino ir tuo mažesnė tikimybė įvykti ovuliacijai. Pažymėtina, jog nutraukinėjant pieną pientraukiu prolaktino koncentracija tiek neišauga, kaip žindymo metu. Žindant naktį prolaktino išsiskiria daugiau, negu dieną, todėl sumažinus žindymą naktį neretai sumažėja tiek pieno gamyba, tiek vaisingumo slopinimas.

Vaisingumo slopinimui reikšmingi ne tik žindymo dažnis bei intensyvumas, bet ir moters mitybos ypatumai, psichiniai stresai, ligos, pradėjimo žindyti po gimdymo momentas.

15 proc. nežindančių moterų pirmųjų mėnesinių sulaukia per 6 savaites po gimdymo, 30 proc. - per 3 mėnesius po gimdymo, nors pirmieji ciklai gali būti ir anovuliaciniai. Anksčiausia dokumentuota ovuliacija yra įvykusi 27 dieną po gimdymo. Daugeliu atvejų po pirmosios ovuliacijos liuteininė ciklo fazė būna nevisavertė.

Žindančioms moterims vaisingumas dažniausiai grįžta vėliau, nei nežindančioms. Joms mėnesinių gali nebūti net iki 3 metų ar daugiau. Nutraukus žindymą vaisingumas paprastai atsistato labai greitai - po 2 savaičių, nors pasitaiko, kad mėnesinių nebūna dar 2-3 mėnesius.

Pirmosios mėnesinės po gimdymo neretai būna sunkios, ypač jei prieš jas neįvyko ovuliacija.

Žindymo sąlygotas mėnesinių nebuvimas vadinamas laktacine amenorėja. Kita vertus, net ir krūtimi maitinanti moteris gali sulaukti pirmųjų mėnesinių netikėtai anksti. Kai kurie autoriai yra pastebėję, jog anksčiau vaisingumas atsistato toms moterims, kurių ciklai iki nėštumo buvo itin reguliarūs, jų beveik neveikė stresai. Taigi žindymas negarantuoja nevaisingumo. Tai patvirtina daug netikėtų nėštumų maitinant krūtimi. Vis dėlto, PSO teigimu, pasaulyje didžiausią įtaką nėštumui išvengti turi ne visos kontraceptinės priemonės kartu sudėjus, o natūralus žindymas. Apskaičiuota, jog norint išlaikyti nepakitusį vaisingumą tokioje šalyje, kaip Bangladešas, galima tai pasiekti dvejopai - arba suintensyvinti žindymą, kad amenorėja po gimdymo truktų vieną mėnesį ilgiau, arba padidinti dirbtinės kontracepcijos naudojimą nuo 9 iki 32 proc.

PSO rekomenduoja kūdikį žindyti bent 2 metus. Žindymo nauda kūdikiui yra milžiniška, bet čia jos neaptarinėsime. Motinai žindymas:

  • mažina pogimdyminio laikotarpio kraujavimą (mažiau prarandama kraujo),
  • skatina gimdos involiuciją,
  • slopina vaisingumą,
  • greitina iki nėštumo buvusios kūno masės atsistatymą,
  • mažina krūties bei kiaušidžių vėžio riziką,
  • galimai sumažina osteoporozės bei šlaunikaulio kaklelio lūžių riziką senyvame amžiuje,
  • mažina tikimybę sirgti reumatoidiniu artritu.

Pirmųjų Ciklų Po Gimdymo Ypatumai

Pirmieji ciklai po gimdymo paprastai būna kitokie, nei iki nėštumo. Galimi tokie požymiai:

  • 1-2 anovuliaciniai ciklai,
  • vėluojanti ovuliacija,
  • trumpa liuteininė fazė (vidutiniškai 8-10 dienų),
  • ilgiau trunkantis gleivių etapas,
  • daugiau negu vienas gleivių etapas vieno ciklo metu - jei moteris matuoja bazinę kūno temperatūrą (BKT), tai nesukelia jokių vertinimo problemų, nes BKT pakilimas būna artimas paskutiniojo gleivių etapo piko dienai, o po ankstesnių gleivių etapų BKT išlieka žema, kas rodo, jog vaisingoji fazė tebesitęsia.

Jei moteris žindo, šie ciklų ypatumai išlieka ilgiau, pvz. vėlyvoji nevaisingoji fazė gali būti trumpesnė nei įprastai visą žindymo laikotarpį.

Laktacinės Amenorėjos Metodas (LAM)

Kas Yra LAM?

Laktacinės amenorėjos metodo (LAM) apibrėžimas (dar vadinamas Bellagio konsensusu): Moteris yra 98 procentais apsaugota nuo netikėto pastojimo, kai ji yra:

  • gimdžiusi mažiau nei prieš šešis mėnesius,
  • amenorėjiška (jai neatsinaujinusios mėnesinės po gimdymo),
  • maitinanti krūtimi ar beveik tik krūtimi.

Pats žindymas nėra šeimos planavimo būdas, tačiau juo yra LAM. Tai šiuolaikinis, efektyvus, ekologiškas bei pigus šeimos planavimo metodas, galintis tapti įvadiniu metodu kitiems NŠP metodams.

LAM Kriterijai

Kūdikis Maitinamas Tik Krūtimi Arba Beveik Tik Krūtimi

Norint sėkmingai taikyti LAM, naujagimis nuo pat gimimo turi būti žindomas jo pasirinktu režimu, neduodant papildomo maisto:

  • nuo pat gimimo kūdikį maitinkite tik krūtimi, neduokite buteliuko,
  • dienos metu žindykite iš pradžių kas 2 val., vėliau kas 3 val., bet ne rečiau kaip kas 4 val.,
  • kuo ilgiau išlaikykite naktinius maitinimus,
  • iš ryto leiskite kūdikiui žindant visiškai pasisotinti.

Kūdikiui augant ir mažėjant jo poreikiui bei norui valgyti naktį:

  • pažindykite kūdikį vėlai vakare ir anksti ryte,
  • išlaikykite tarp šių žindymų ne didesnį nei 6-7 val. intervalą.

Kai kurie autoriai taip pat nurodo, jog kūdikis turi būti žindomas ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą, o bendra paros žindymo trukmė turi būti ne mažiau kaip 2 val.

PSO rekomenduoja kūdikius iki 6 mėn. amžiaus maitinti vien motinos pienu tiesiai iš krūties (pieno nenutraukinėjant), neduodant papildomai net vandens, nenaudojant buteliukų ir žindukų. Toks žindymo modelis vadinamas išimtiniu žindymu (angl. exclusive breastfeeding).

Kaip teigia LAM apibrėžimas, maitinimas krūtimi turi būti visai arba beveik natūralus. Tai reiškia, kad maisto papildymas negali viršyti 5-15 proc. visų maitinimų kiekio (pageidautina dar mažiau). Nors dažno dalinio žindymo metodas yra pakankamas vaisingumo slopinimui, porai derėtų žinoti, jog bet koks maisto papildymas ar žindymo trikdymas gali padidinti vaisingumo grįžimo riziką.

Reti maitinimai ar reguliarus kūdikio raciono papildymas kitu maistu yra susiję tiek su mėnesinių grįžimo rizika, tiek su padidėjusia galimybe, jog prieš pirmąsias mėnesines įvyks ovuliacija. Todėl LAM sėkmė visiškai priklauso nuo to, kaip yra maitinamas kūdikis: išimtinai tik krūtimi ar gauna dar ir kitų papildomų priedų.

Skirtingus žindymo modelius apibrėžia ir jų fiziologinę įtaką vaisingumui bei pieno gamybai pažymi schema:

Žindymas pagal grafiką, stengiantis kūdikį kuo anksčiau pripratinti išmiegoti visą naktį, naudojant buteliukus ir žindukus, motinai paliekant kūdikį prižiūrėti kitiems žmonėms lemia trumpesnius ir retesnius maitinimus krūtimi, trumpesnį bendrą žindymo laikotarpį, o vaisingumą slopina dažniausiai menkai. Paprastai taip žindančios motinos vaisingumas atsistato per pirmuosius 3 mėnesius po gimdymo, tačiau gali atsinaujinti praėjus vos 4 savaitėms po gimdymo arba, retais atvejais, tik visiškai atjunkius kūdikį. Tokias plačias ribas lemia žindymo pobūdis (kiek dažnai ir gausiai žindoma) ir individualūs moters organizmo ypatumai.

J. ir S. Kippley skiria dar vieną žindymo modelį - ekologinį žindymą, kuris yra griežtesnis ir už išimtinį. Esminis skirtumas - labai svarbu ne tik neduoti kūdikiui jokio papildomo maisto ar gėrimo, bet ir nuolat būti su kūdikiu. Ekologinis žindymas nusakomas 7 reikalavimais:

  • pirmuosius 6 kūdikio gyvenimo mėnesius maitinkite kūdikį tik krūtimi, neduokite jokio papildomo maisto ar gėrimo, net vandens,
  • raminkite kūdikį žindydama,
  • nenaudokite buteliukų ir žindukų,
  • nakties metu kūdikį migdykite vienoje lovoje šalia savęs ir žindykite pagal poreikį,
  • pamiegokite šalia kūdikio dienos metu,
  • dažnai maitinkite tiek dieną, tiek naktį, nesilaikydama jokio grafiko,
  • nepraktikuokite nieko, kas trukdytų žindymui ar atskirtų jus nuo kūdikio.

J. ir S. Kippley duomenimis, tik apie 50 proc. vien išimtinai žindančių moterų pirmųjų mėnesinių sulaukia vėliau, nei praėjus 6 mėn. po gimdymo. Likusioms vaisingumas atsistato anksčiau. Tuo tarpu kruopščiai laikantis visų 7 ekologinio žindymo reikalavimų (nuo 6 mėn. lieka 6 reikalavimai), kol moteriai nebuvo jokio kraujavimo, tikimybė pastoti per pirmuosius 3 mėn. po gimdymo praktiškai lygi nuliui, nuo 4 iki 6 mėn. ji mažesnė nei 1 proc., 70 proc. atvejų mėnesinės atsinaujina 9-20 mėn. po gimdymo (vidutiniškai 14-15 mėn. po gimdymo), o kartais tik po 2-3 metų.

Nėra Buvo Kraujavimo

žymės:

Panašus: