Daugybė jaunų mamų prisimena, kaip baimingai po gimdymo laukdavo pirmųjų mėnesinių. Jos pasirodo vėliau, nei gydytojai leidžia pirmą kartą pasimylėti. Todėl atsėlina kankinančios mintys - o gal vėl pastojau? Gydytojai nenusistatę prieš pametinukus, daugybė šeimų specialiai suplanuoja, kad vaikučiai gimtų vienas paskui kitą.
Šiuolaikinė medicina siūlo daug apsisaugojimo priemonių, tarp kurių moteris gali pasiklysti. Lytinių santykių gydytojai nepataria maždaug 6 savaites po gimdymo, kol yra kraujingų išskyrų, valosi gimda (lytinių santykių metu iš makšties į gimdą gali patekti infekcija, be to, po gimdymo turi sugyti gimdymo takai, jei būta plyšimų, kirpimų, siuvimų). Vis dėlto, ne viena pora lytinį gyvenimą pradeda neišlaukusios tų 6 savaičių.
Mėnesinės Po Gimdymo
Kiekvienai moteriai menstruacijos po gimdymo atsiranda labai individualiai. Kada po gimdymo prasideda mėnesinės, didžiąja dalimi priklauso nuo to, ar Jūs maitinate naujagimį krūtimi, ir kiek maitinate. Žemiau aprašyti apytikslės trukmės laikotarpiai iki mėnesinių.
Jeigu nemaitinate naujagimio krūtimi, o duodate jam mišinukų, mėnesinės tikriausiai prasidės po 2-3 mėnesių po gimdymo. Jeigu pagimdžiusi mama žindo reguliariai kasdien (t.y. ir dieną, ir naktį) nuo pat gimdymo, mėnesinės gali sugrįžti tik po 6 mėnesių ar net daugiau. Tačiau jeigu žindote ne taip dažnai, arba kūdikiui augant, vis rečiau ir rečiau, mėnesinės po gimdymo gai prasidėti ir anksčiau.
Svarbu atminti, kad pirmasis kiaušinėlis subręs (ir įvyks ovuliacija) dar iki pirmųjų mėnesinių po gimdymo. Todėl jeigi neplanuojate vėl pastoti, turėtumėte naudoti kontracepciją iškart, kai tik grįšite prie lytinių santykių. Nesijaudinkite, jeigu mėnesinės po gimdymo bus silpnesnės ar stipresnės nei iki nėštumo. Arba, jeigu ciklas iš pradžių bus nereguliarus - tai yra dažnas reiškinys po gimdymo. Tačiau jeigu nereguliarūs ciklai tęsiasi kelis mėnesius, arba mėnesinės yra labai gausios, kreipkitės pas gydytoją.
Atminkite! Žindymas jokiu būdu neužtikrina, kad ovuliacija nevyks. Tai labai individualu - kai kurioms net ir nuolat žindančioms mamoms mėnesinės grįžta jau mėnesis po gimdymo, o kitoms - po pusės metų. Todėl žindymas negarantuoja, kad nepastosite.
Žindymas Ir Apsauga Nuo Nėštumo
Vieni teigia, kad žindymas - pats natūraliausias apsisaugojimo nuo nėštumo būdas. Kiti sako - žindant galima pastoti. Žindant dažniausiai nebūna menstruacijų, ši būsena vadinama laktacine amenorėja (menstruacijų nebuvimu). Pirmuosius 3 mėnesius po gimdymo šio metodo kontraceptinis veiksmingumas - 100 proc., 4-6 mėnesį po gimdymo - 98 proc. Vėliau šis metodas tampa neefektyvus, nes vyresniam kaip pusės metų kūdikiui vien motinos pieno nepakanka…
Ši apsisaugojimo metodą gali sugriauti ir nedidelė klaida - jei pertraukos tarp žindymų ilgos, jei vaikutis naktį neišalksta ir išmiega iki ryto, jei mama turi išeiti ir pieną nutraukia. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad laikotarpis nuo gimdymo iki pirmosios ovuliacijos (kai naujagimis maitinamas tik motinos pienu) yra įvairus ir gali trukti nuo 43 iki 193 dienų. Tačiau kai žindoma ilgai, palaipsniui vaisingumo atsinaujinimo tikimybė didėja, todėl didėja ir poreikis naudoti kontraceptines priemones.
4 proc. moterų, kurios visiškai nesisaugojo nėštumo po gimdymo, tik maitino kūdikį, pastojo per 5 mėnesius. Kada po gimdymo pradėti saugotis nėštumo, jei moteris žindo? Ne veltui PSAO rekomenduoja - jeigu po gimdymo moteris reguliariai žindo kūdikį, patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 mėnesiams po gimdymo. Jeigu moteris po gimdymo žindo nereguliariai arba nežindo, patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 savaitėms po gimdymo, ne vėliau kaip iki 28 dienos.
Kontracepcijos Pasirinkimai Po Gimdymo
Ne visos kontraceptinės priemonės, kurios tiko moteriai prieš gimdymą, tiks ir po jo. Pirmiausia pasakysiu, ko nerekomenduoja. Jei moteris žindo (kad ir kartą per parą) negalima naudoti kontraceptikų, kuriuose yra sintetinio moteriškojo hormono estrogeno (sudėtinių hormoninių tablečių, pleistrų, makšties žiedų). Estrogenai gali sumažinti pieno gamybą (gali vėluoti laktacijos pradžia, prireikti kūdikį primaitinti, sutrumpėti maitinimo trukmė).
Estrogenai patenka ir į motinos pieną, tad gali sukelti naujagimiui nepageidaujamų reiškinių, pvz., ginekomastiją (krūtų padidėjimą). Po gimdymo visiškai netinka natūralūs šeimos planavimo metodai, nes neįmanoma apskaičiuoti vaisingų dienų. O tinkančių priemonių - ne taip ir mažai. Žindančiai moteriai tinka spermicidinės priemonės (vietiškai veikiantys kremai, žvakutės, putos, į makštį dedamos tabletės ir t.t.), tačiau visos šios priemonės priskiriamos tik prie vidutiniškai veiksmingų (iš 100 moterų, kurios naudojasi šiomis priemonėmis, per metus pastoja 20).
Tinka ir prezervatyvai, tačiau jie irgi priskiriami prie vidutiniškai veiksmingų kontracepcijos metodų (per metus iš 100 moterų, kurios naudojasi šiuo metodu, pastoja 14). Tad poroms, kurios saugosi prezervatyvais, kartu kaip papildomą apsaugą patariama naudoti ir spermicidines priemones.
Iš hormoninių geriamųjų kontraceptikų žindyvėms tinka vadinamosios mini piliulės, kurių sudėtyje yra tik progestino. Šios piliulės veikia kitaip nei įprasti kontraceptikai. Jos paveikia gimdos kaklelio gleives, šios tampa tirštos, negausios, jų negali įveikti spermijai. Šių kontraceptikų privalumas - juose nėra estrogenų, todėl gali naudoti moterys iškart po gimdymo. Šių piliulių minusai - galimi protrūkiniai kraujavimai ir odos problemos (spuogai). Ne visos mini piliulės slopina ovuliaciją, todėl jas reikia gerti labai tiksliai kas 24 valandas, jei paklaida didesnė nei 2 valandos, kontraceptikas gali neveikti.
Žindančioms moterims puikiai tinka gimdos spiralės, kurias galima įvesti praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba vėliau. Spiralių būna dvejopų: padengtų metalu ir išskiriančių hormonus. Paprastos spiralės išskiria aukso, sidabro arba vario jonus, jie veikia gimdos gleivinę ir sukelia joje pakitimų, kurie trukdo gemalui įsitvirtinti gimdoje. Be to, metalo jonai, mažina spermatozoidų gebėjimą apvaisinti kiaušialąstę. Tačiau šios rūšies spiralės pagausina ir pailgina mėnesines, todėl netinka toms moterims, kurių mėnesinės ir taip buvo gausios.
Po gimdymo labiau rekomenduojamos hormoninės spiralės su progestinu. Hormoninė spiralė yra vienintelė kontracepcijos priemonė, kuri hormoną išskiria vietiškai - į gimdą. Šį priemonė išskiria labai mažai progestino - tik apie 20 mikrogramų per dieną (beveik 4 kartus mažiau hormono nei moteris gautų gerdama mini piliules). Naudojant spiralę, hormonų piene beveik neaptinkama, o estrogenų joje iš viso nėra. Įrodyta, kad spiralė neturi jokios įtakos motinos pieno kokybei ir kiekybei, neveikia kūdikio vystymosi. Be to, tai viena iš patikimiausių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių - vartojant hormoninę spiralę pastoja vos 7 moterys iš 1000 per penkerius jos vartojimo metus.
Spiralę galima įvesti praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba vėliau - nesvarbu, ar gimdymas buvo natūralus, ar reikėjo atlikti cezario pjūvį. Spiralės įvedimo procedūra trunka 5-10 minučių ir dažniausiai nėra skausminga, vis dėlto jautresnėms moterims prieš procedūrą patartina išgerti ibuprofeno. Po spiralės įvedimo moteris dažniausiai nieko nejaučia ir gali pamiršti hormoninę spiralę 5 metams. Išėmus spiralę vaisingumas atsinaujina greitai (per 1-3 mėn.), tad norinti susilaukti kūdikio moteris gali pastoti jau patį pirmąjį mėnesį.
Baigus žindyti dar labiau prasiplečia kontraceptinių priemonių pasiūla. Galima pradėti vartoti sudėtines kontraceptines tabletes, kurių dabar daugybė. Naujausias mokslo laimėjimas - kontraceptinės tabletės su hormonu estradioliu, identišku natūraliam moters organizmo hormonui estrogenui („Qlaira“). Jos buvo sukurtos atsižvelgus į moterų poreikį naudoti apsisaugojimo priemonę, kuri būtų ne tik veiksminga, bet ir harmoningai atkartotų natūralius organizme vykstančius hormonų apykaitos procesus, o jų poveikis medžiagų apykaitai ir kepenims būtų minimalus.
Be to, kontraceptinės piliulės su estradioliu, identišku natūraliam hormonui, dar ir veiksmingai mažina gausų mėnesinių kraujavimą. Tad moterys, kurios prieš nėštumą vartojo senesnes kontraceptines tabletes, dabar nuo nepageidaujamo nėštumo gali saugotis naujos kartos piliulėmis ir jaustis geriau.
Kada Gimdyti Dar Kartą?
Gimdymas - stresas moters organizmui. Kiek reikia laiko, kad organizmas atgautų jėgas? Kada gimdyti dar kartą? Ar turi įtakos moters amžius? Tai labai asmeniška. Kalbant apie fiziologiją, moteris atsigauna tada, kai prasideda ovuliacija. Vienoms ji atsinaujina praėjus trims mėnesiams po gimdymo, kitoms - vėliau. Kada atsiras ovuliacija, priklauso nuo to, ar moteris maitina kūdikį savo pienu. Maitinančioms vaisingumas grįžta vėliau. Taip, nes gali būti, kad mėnesinių dar nėra, o ovuliacija jau atsinaujinusi, tad moteris nežino esanti vaisinga.
Ne viena jauna mama būna sutrikusi, kai sužino, kad ir vėl laukiasi, nors mėnesinių dar nebuvo. Visos esame labai skirtingos. Vienoms moterims išskyros baigiasi, ląstelės subręsta ir noras mylėtis grįžta praėjus šešioms savaitėms po gimdymo, o po mėnesio prasideda ir ovuliacija. Kitų ir praėjus pusmečiui po gimdymo gleivinė yra jautri, moteris turi daug pieno, maitina krūtimi ir dar nėra vaisinga.
Tačiau nors mėnesinės dar ir neatsirado, patarčiau saugotis, ypač jei dar neplanuojate kito mažylio. Jeigu moteris pastoja, tai reiškia, kad kūnas jau pailsėjo, atsigavo, atsinaujino ovuliacija. Teoriškai nuo gimdymo iki gimdymo turi praeiti metai. Taigi normalu, jei po trijų mėnesių moteris vėl pasijunta besilaukianti. Tačiau, jeigu norime, kad grįžtų buvusios kūno formos, sustiprėtų raumenys, reikėtų palaukti bent pusmetį. Per tiek laiko grįžta iki gimdymo buvęs svoris, pasišalina skysčių perteklius, moteris atsigauna psichologiškai.
Tačiau auginti du pametinukus yra paprasčiau nei tris. Su trimis be pagalbos išsiversti būtų sunku tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Be to, mažai šeimų, kai kūdikiu kitas žmogus galėtų rūpintis tai pat kaip mama. Manau, tai įmanoma tik namuose, kuriuose gyvena kelios kartos. Tada ir galima gimdyti kasmet. Antraip patarčiau palaukti, nes pervargus galima ir depresija susirgti.
Siūlyčiau atsižvelgti ir į fizinę būklę. Organizmas greičiau atgauna jėgas, jei moteris per nėštumą priaugo 9 - 11 kg. Jei daugiau, apie 20 kg, reikės ilgiau palaukti. Taip pat svarbu, ar nebuvo nėštumo komplikacijų. Jei buvo, geriau palaukti dvejus metus, palepinti organizmą, pagerinti sveikatą: sportuoti, sveikai maitintis.
Po cezario pjūvio operacijos pertrauka tarp pirmo ir antro vaikučio turėtų būti dveji metai. Žaizda sugyja gan greitai, tačiau per anksti pastojus baisu, kad randas dar per silpnas, ypač jeigu moteris antrą kūdikį gimdys natūraliai. Todėl jeigu pirmas vaikutis buvo „cezarinukas”, o antrasis į pasaulį pasibeldžia labai greitai, taip pat ir saugant mamą dažniausiai atliekama cezario pjūvio operacija. Mat natūraliai gimdant organizmas patiria didžiulę įtampą, kūdikis stumiamas didžiule jėga. Po dvejų metų, jeigu nėra jokių komplikacijų, moteris jau gali gimdyti pati. Anksčiau buvo manoma, kad moters sveikatai nekenkia tik dvi cezario pjūvio operacijos. Dabar, kai tobulėja medicina, jų leidžiama atlikti penkias.
Teoriškai rekomenduojama pertrauka tarp gimdymų lieka ta pati - vieni metai. Taip, nes lengviau atgauna jėgas jaunos moters organizmas. Be to, nuo 35-erių tampa sunkiau pastoti. Šio amžiaus ir vyresnėms moterims po gimdymo reikia daugiau laiko, kad atsigautų. Sunkiau susitraukia oda, gali priaugti daugiau svorio, nes sulėtėja medžiagų apykaita. Didėja ir komplikacijų pavojus, nes nėštumas organizmui yra didelis krūvis, jaunesnė moteris jį lengviau pakelia.
Visada daugiau komplikacijų gresia moteriai, kuri yra nutukusi, turi “svyruojantį” kraujospūdį, nei vyresnei, bet sveikai gyvenančiai moteriai. Kiek vaikų galima gimdyti nekenkiant savo organizmui? Jei moteris sveika, jos nėštumas be komplikacijų, tai ir sveikatai nekenkia. Tačiau noriu pabrėžti, kad daug vaikų gimdyti gali tik sveika mama.
Optimalus Intervalas Tarp Gimdymų
Kuo trumpesnis intervalas tarp gimdymų, tuo didesnė priešlaikinio gimdymo rizika, teigia Cincinačio (JAV) universiteto profesorė Emily DeFranco, vadovavusi tyrimui. E. DeFranco išnagrinėjo 454 716-os moterų, gimdžiusių mažiausiai du kartus per dvejus metus, gimdymų duomenis. Ji padarė išvadą, kad po gimdymo praėjus metams pastojusioms moterims du kartus padidėjo priešlaikinio gimdymo riziką. Palaukus pusantrų metų po gimdymo ir tada pastojus rizika buvo mažesnė.
E. DeFranco tyrimo duomenys buvo spausdinti leidinyje „International Journal of Obstetrics and Gynaecology”. Pagimdžius anksčiau, pirmas keturias savaites esanti kūdikio mirties rizika susijusi su mažesniu plaučių ir organų išsivystymu. Vaisiui vystantis gimdoje svarbi kiekviena diena. Didelis skirtumas netgi tarp gimusio 38 savaičių ir 39 savaičių kūdikio.
Medikai įspėja, jog norinčios po buvusio gimdymo vėl pastoti moterys ir jų partneriai turi atsižvelgti į kelis veiksnius. Kolumbijos universiteto (JAV) mokslininkai tvirtino, kad optimalus amžiaus skirtumas tarp dviejų gimdymų yra nuo 18 iki 60 mėnesių. Jeigu kitas nėštumas užsimezgė anksčiau, negu praėjus pusantrų metų po pirmojo vaikučio gimimo, egzistuoja 60 proc. tikimybė, kad vaikelis gims mažesnio svorio ir net 40 proc. tikimybė, kad gimdymas bus priešlaikinis, nesulaukus 40 savaičių. Šie duomenys ir tikimybės paskaičiuotos palyginus nėštumus su tais, kurie užsimezgė praėjus 18 - 60 mėnesių po pirmojo gimdymo. Įdomu, kad mokslininkai nepataria delsti ilgiau kaip 60 mėnesių po pirmojo gimdymo, tai yra, penkerių metų.
| Kontracepcijos metodas | Veiksmingumas (pastojusių moterų iš 100 per metus) |
|---|---|
| Spermicidinės priemonės | 20 |
| Prezervatyvai | 14 |
| Hormoninė spiralė | 0.7 (7 iš 1000 per 5 metus) |
žymės:
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Nuo kada galima sodinti kūdikį: gydytojų rekomendacijos, patarimai tėvams
- Kada perveda vaiko priežiūros pinigus: 2024 metų grafikas
- Pampers Premium Care Pants 5 Dydis – Patogios Ir Itin Absorbuojančios Sauskelnės Jūsų Vaikui!
- 1 tipo cukrinis diabetas vaikams: pagrindiniai simptomai, priežastys ir efektyviausias gydymas