Apendicitas yra kirmėlinės ataugos (apendikso) uždegimas - mažo, pirštą primenančio organo, esančio dešinėje apatinėje pilvo dalyje, šalia storosios žarnos. Nors apendikso funkcija nėra iki galo aiški, jo uždegimas gali sukelti stiprų skausmą ir, negydomas, sukelti rimtas komplikacijas, tokias kaip apendikso plyšimas, peritonitas ar sepsis. Apendicitas yra viena dažniausių chirurginių būklių, reikalaujančių skubios intervencijos.
Apendicito Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Apendicitas dažniausiai išsivysto, kai kirmėlinė atauga užsikemša, sukeldama uždegimą, bakterijų dauginimąsi ir spaudimą organe. Apendicitas atsiranda, kai apendiksas užsikemša. Tai gali sukelti:
- Išmatos, kurios sukietėjo ir užblokavo apendikso angą.
- Svetimkūnis (kažkas, kas neturėtų būti organizme).
- Vėžys.
- Infekcijos, kurios sukelia apendikso patinimą kaip atsaką į organizmo infekciją.
Tam tikros sąlygos, galinčios sukelti apendicitą:
- Apendikso akmenys.
- Limfoidų hiperplazija.
- Kolitas.
- Navikai.
- Parazitai.
- Cistinė fibrozė.
Apendicito Simptomai
Apendicito simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai jie vystosi greitai per 24-48 valandas. Vaikams, pagyvenusiems žmonėms ar nėščioms moterims simptomai gali būti netipiniai, pvz., silpnesnis skausmas ar bendras silpnumas, todėl diagnozė gali būti sudėtingesnė.
Klasikiniai apendicito simptomai yra šie:
- Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje arba skausmas šalia bambos, kuris vėliau pereina žemiau. Tai dažniausiai yra pirmasis požymis.
- Apetito praradimas
- Pykinimas ir vėmimas, kurie prasideda netrukus po pilvo skausmo atsiradimo
- Išsipūtęs pilvas
- Karščiavimas nuo 37,2 iki 38,9 °C
- Negalėjimas praleisti dujų
Mažiau paplitę apendicito simptomai apima:
- Bukas ar aštrus skausmas bet kurioje viršutinėje arba apatinėje pilvo dalyje, nugaroje arba ties dubens kaulu
- Skausmingas arba sunkus šlapinimasis
- Vėmimas dar prieš prasidedant pilvo skausmui
- Stiprūs spazmai
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas su dujų kaupimusi
Nėštumo metu netipiniai apendicito požymiai yra šie:
- Rėmuo ir/arba virškinimo sutrikimai
- Dubens skausmas
- Skausmas po šonkauliais
- Skausmas šlapinantis
Kaip Diagnozuojamas Apendicitas?
Apendicito diagnozė gali būti sudėtinga, nes jo simptomai dažnai būna neaiškūs arba panašūs į kitų ligų požymius, įskaitant tulžies pūslės problemas, šlapimo pūslės ar šlapimo takų infekcijas, Krono ligą, gastritą, inkstų akmenis, žarnyno infekcijas ir kiaušidžių problemas.
Šie tyrimai gali padėti diagnozuoti apendicitą:
- Pilvo apžiūra, siekiant nustatyti uždegimą
- Šlapimo tyrimas, kad būtų atmesta šlapimo takų infekcija
- Tiesiosios žarnos apžiūra
- Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar organizmas kovoja su infekcija
- Kompiuterinė tomografija (KT) - tiksliausias diagnostikos metodas
- Ultragarsas
- Nėštumo testas ir ultragarsas, siekiant atmesti negimdinį nėštumą (kai apvaisinta kiaušialąstė vystosi ne gimdoje)
- Dubens apžiūra, siekiant atmesti dubens uždegiminę ligą, kiaušidžių cistą ar kitą reprodukcinius organus veikiantį sutrikimą
Apendicito Gydymas
Apendicitas dažniausiai reikalauja skubios chirurginės intervencijos, tačiau kai kuriais atvejais taikomas konservatyvus gydymas.
- Apendektomija: Apendikso pašalinimas, dažniausiai atliekamas laparoskopiniu būdu (per mažus pjūvius).
Apendektomijos procedūra:
Prieš pašalinant apendiksą, jums bus skirti antibiotikai kovai su infekcija. Operacijos metu paprastai naudojama bendra nejautra, todėl miegosite procedūros metu. Tai dažniausiai taikomas apendektomijos metodas dėl greito sveikimo laikotarpio. Operacijos metu gydytojas į pilvą įleidžia dujų, kad geriau matytų apendiksą. Apendiksas pašalinamas per 4 colių (apie 10 cm) ilgio pjūvį arba naudojant laparoskopą - ploną teleskopo formos prietaisą, kuris leidžia matyti pilvo ertmę. Jei yra peritonitas, chirurgas išvalys pilvą ir išleis pūlį. Pjūvis uždaromas tirpstančiomis arba įprastomis siūlėmis. Jei naudojamos įprastos siūlės, jas reikės pašalinti po 7-10 dienų. Jei apendiksas jau plyšo arba jei anksčiau esate turėję atvirą pilvo operaciją, gydytojas padarys didesnį pjūvį apatinėje dešinėje pilvo pusėje. Apendiksas bus užrišamas siūlėmis ir pašalintas. Jei apendiksas plyšo, pilvo ertmė bus išplauta druskos tirpalu. Pjūvis bus uždaromas siūlėmis, o kartais įdedamas mažas vamzdelis, skirtas pašalinti skysčių perteklių. Jei yra peritonitas, gydytojas gali padaryti pjūvį per pilvo vidurį. Sveikimas ligoninėje gali užtrukti iki savaitės.
Pooperacinė priežiūra:
Po operacijos gali būti skiriami nuskausminamieji per IV. Per kelias valandas galėsite pradėti gerti skysčius, o vėliau palaipsniui valgyti kietą maistą. Po 12 valandų paprastai jau galite atsikelti ir judėti. Normalu jausti skausmą ir matyti mėlynes aplink pjūvį. Jei operacija buvo laparoskopinė, galite jausti skausmą petyje ar pilvo pūtimą dėl dujų, kurios buvo įleistos į pilvą.
Apendicito Komplikacijos
Jeigu uždegimo apimtas apendiksas nėra gydomas, jis gali plyšti ir išskirti bakterijas bei audinių likučius į pilvo ertmę - centrinę kūno dalį, kurioje yra kepenys, skrandis ir žarnos. Tai gali sukelti peritonitą - rimtą pilvaplėvės (pilvo ertmės dangalo) infekciją. Peritonitas yra pavojingas gyvybei ir reikalauja skubaus gydymo stipriais antibiotikais bei chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas pūlis.
- Pūlinys
- Žarnų nepraeinamumas (ileusas)
- Fistulė
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Jei įtariate apendicitą ar pastebite simptomus, tokius kaip stiprus pilvo skausmas, pykinimas ar karščiavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių, kad būtų atlikti tyrimai ir nustatyta diagnozė. Venkite savarankiškai vartoti skausmą malšinančius vaistus, laisvinamuosius ar šildyti pilvą, nes tai gali maskuoti simptomus ar pabloginti būklę.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Neįtikėtini 2019 m. Dubingių vaikų šachmatų čempionato rezultatai – sužinokite nugalėtojus!
- Keptas Kiaušinis Orkaitėje: Lengvas Receptas, Kuris Pavers Jūsų Pusryčius Nepamirštamais!