Apie adenoidus anksčiau ar vėliau išgirsta bene visi tėvai. Atrodytų, šie dariniai tik apsunkina vaikui gyvenimą, bet taip nėra. Adenoidai - svarbus imuninės sistemos organas, o problemos atsiranda tuomet, kai jie padidėja.
Kas yra adenoidai?
Adenoidai - tai ryklės tonzilės, sudarytos iš nosiaryklės skliaute esančio limfinio audinio. Šios tonzilės yra imuninės sistemos dalis, kurioje susikaupę imuninės ląstelės. Normalios būklės ryklės tonzilės nedidelės. Į nosiaryklę patekus infekcijai, imuninės ląstelės pradeda veikti, dėl to adenoidai padidėja. Pasveikus paprastai jie vėl susitraukia.
Adenoidų, kaip ir viso limfinio audinio, paskirtis - antikūnų gamyba organizmo atsparumui ir kovai su infekcijoms. Jei organizmas nusilpęs, silpnėja ir gynyba, tada pradeda daugiau gamintis limfinio audinio.
Adenoidų padidėjimo priežastys
Viena iš adenoidų išvešėjimo priežasčių - nusilpęs imunitetas. Dažnai viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis sergančio vaiko adenoidai padidėja ir periodais tarp infekcijų puolimų nespėja grįžti į pradinę padėtį. Adenoidų uždegimas 3 - 7 metų vaikus kamuoja daug dažniau negu vyresnius. Taip yra todėl, kad maži vaikai dažnai serga viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, prienosinių ančių uždegimu (sinusitas), bronchitu, alerginėmis ir kitomis ligomis, juos ilgai kamuoja sloga ir kosulys. Dar viena priežastis - šio amžiaus vaikų labiau išvešėjęs limfinis audinys, iš kurio sudaryti adenoidai.
Kitos adenoidų padidėjimo priežastys:
- Paveldimumas.
- Prasti mitybos įpročiai. Labiausiai imunitetą silpnina saldumynai, nes juose esantys dirbtiniai angliavandeniai neutralizuoja kai kurias nuo virusų saugančias medžiagas.
- Infekcija. Nors limfinis audinys kovoja su infekcija, tačiau kartais bakterijos ir virusai išlieka šiame audinyje ilgam laikui.
- Adenoidų išviešėjimas dažniau pasitaiko alergiškiems vaikams.
Adenoidų uždegimo simptomai
Jeigu vaikas dažniausiai kvėpuoja per burną, nuolat serga kvėpavimo takų ligomis, tėveliams vertėtų susirūpinti, nes jo adenoidai gali būti padidėję. Padidėję adenoidai užkemša užpakalines nosies ertmės angas, todėl vaikas kvėpuoja per burną. Taigi, jeigu vaikui sunku kvėpuoti per nosį, mama ir tėtis gali įtarti, kad jį kamuoja padidėjusios ryklės tonzilės.
Vaikų adenoidai dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:
- Nosis užgula, tampa sunku kvėpuoti pro nosį
- Vaikas dažnai būna prasižiojęs, atvėpsta apatinis žandikaulis, pasikeičia veido išraiška
- Kvėpuojama pro burną
- Sutrinka miegas: miegama prasižiojus, knarkiama, kartais miego metu nustojama kvėpuoti (apnėjos epizodai)
- Kalba pasidaro neaiški, balsas paduslėja, tariami priebalsiai „m“ ir „n“ girdimi kaip „b“ ir „d“
- Vargina lėtinė arba dažna sloga
- Dažnai kartojasi ausies uždegimai, viršutinių kvėpavimo organų ligos, kosulys, balsų stygų uždegimai
- Dėl ausies uždegimų prasčiau girdima
- Vaikas tampa jautrus ir išsiblaškęs
- Formuojasi netaisyklingas sąkandis ir kt.
Verta kreiptis į gydytoją, jeigu vaikas sunkiai kvėpuoja, ypač miegodamas, arba knarkia. Tokie vaikai kvėpuodami atvira burna neramiai miega, gali šlapintis į lovą. Dėl sutrikusio kvėpavimo miegant gali ištikti net dusulio priepuoliai. Mažylis pabunda nuvargęs, skundžiasi galvos skausmu, todėl dieną jam sunku susikaupti.
Per burną įkvepiamas nesušildytas ir neišvalytas oras. Išvešėję adenoidai gali užkimšti klausomojo (Eustachijaus) vamzdelio angą, jungiančią nosiaryklę su vidurine ausimi. Todėl gali suprastėti vaiko klausa ir peršalimai dažnai komplikuosis į otitą (vidurinės ausies uždegimą). Tyrimais įrodyta, kad adenoidai - puiki terpė adenovirusams, kurie sukelia ūminius kvėpavimo takų uždegimus: slogą, tonzilitą, bronchų ir plaučių ligas.
Adenoidinis veidas
Nuolat pravira burna priversto kvėpuoti vaiko apatinis žandikaulis nusileidžia, formuojasi netaisyklingas sąkandis, auga kreivi dantukai. Todėl netinkamai formuojasi nosis ir kitos veido dalys. Egzistuoja net medicininis terminas - „adenoidinis veidas“. Tai siauras ir pailgas veidas, atsikišę priekiniai dantys, aukštas gomurio lankas, žema liežuvio padėtis, siauras viršutinis žandikaulis, trumpa viršutinė lūpa. Vaiko kalba pasidaro neaiški, paduslėja balsas. Gali netaisyklingai vystytis krūtinės ląsta, sulėtėti vaiko psichinė raida.
Išvešėjusius adenoidus svarbu nustatyti kuo anksčiau, kol vaiko organizme dar neatsirado didesnių pokyčių.
Kaip gydomi adenoidai?
Kilnus įtarimams, išoperuoti adenoidai ištiriami patologijos laboratorijoje mikroskopuojant. Adenoidų gydymo metodai priklauso nuo to, kaip stipriai jie trukdo vaiko kasdieniam gyvenimui. Lengvais atvejais gali pakakti specialių nosies purškalų ar nosies praplovimų.
Jei adenoiditą sukėlė bakterija, gydytojas gali skirti antibiotikų. Antibiotikai dažnai sėkmingai gydo adenoidinio audinio uždegimą. Jei adenoiditą sukėlė virusas, gydytojas parengs gydymo planą, atsižvelgdamas į viruso rūšį.
Chirurginis gydymas
Adenoidai gydomi chirurginiu būdu. Dažniausiai minėti dariniai šalinami vaikams nuo 3 metų.
Kai simptomai tampa pasikartojantys, ilgai trunkantys - pavyzdžiui, jei vaikas kenčia nuo dažnų ausų uždegimų ar miego apnėjos, gali prireikti chirurginio gydymo, dar vadinamo adenoidektomija.
Adenoidektomija atliekama, kai vaikas negali kvėpuoti per nosį, kai pasikartoja ausų infekcijos ar kai pasireiškia miego sutrikimai. Kaip ir bet kokia chirurginė procedūra, adenoidų šalinimas turi savo rizikų.
Adeinoidai operuojami dažnai kvėpavimo takų uždegimais sergantiems vaikams, nes jie yra infekcijos židinys. Mat limfinis audinys - puiki terpė bakterijoms veistis. Jei ryklės tonzilės padidėja tiek, kad pablogėja mažylio klausa, vaikas negali kvėpuoti per nosį, dažnai kartojasi kvėpavimo takų infekcijos, sutrinka veido skeleto vystymasis, taip pat gali prireikti operacijos. Adenoidai šalinami taikant bendrąją intubacinę nejautrą, taigi vaikas nepajunta diskomforto. Operacija nesudėtinga ir trunka neilgai. Jei nekyla jokių komplikacijų, praėjus 3 - 4 valandoms po operacijos, vaikas išleidžiamas namo. Išoperuotas vaikas visiškai pasveiksta per 1 - 3 savaites. Jis slaugomas namuose, ligoniuką reikia maitinti tik švelniu šiltu maistu, negalima duoti karštų gėrimų, maudyti karštoje vonioje.
Operacijos metu yra pašalinama kliūtis nosiaryklėje ir atstatomas kelias orui patekti iš nosies į žemesnius kvėpavimo takus.
Ar adenoidai gali ataugti?
Nemaža dalis tėvų tikisi, kad vaikui augant adenoidai savaime sumažės be jokios medicininės intervencijos. Adenoidai pradeda nykti ankstyvoje paauglystėje, tačiau praktika rodo, kad jei jie sukelia varginančius ar nuolatinius simptomus, nereikėtų tikėtis ir laukti, jog viskas praeis savaime. Mažam vaikui, vertinant raidą, kiekvieni metai yra svarbūs. Einant laikui, prastai girdint ar nepakankamai nekvėpuojant per nosį, šie simptomai gali progresuoti ir lemti komplikacijas, tokias kaip kalbos vystymosi sulėtėjimas, klausos sutrikimai ar net veido augimo pokyčiai dėl nuolatinio kvėpavimo per burną.
Adenoidų audinys po operacijos retais atvejais gali vėl išvešėti.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Tėvai kreipiasi į gydytojus, kai vaikai pirmais ar antrais darželio metais itin daug serga - dažniausiai tokiu atveju vyrauja klaidingas įsitikinimas, kad dėl to kalti adenoidai. Pastebėjus anksčiau minėtus požymius reikėtų pirmiausia kreiptis pas savo apylinkės gydytoją, kuris, apžiūrėjęs pacientą, išsiklausęs tėvelių vaiko ligos požymių, nuspręs ir toliau rekomenduos papildomas konsultacijas (LOR gydytojo, pulmonologo) ar tyrimus diagnozei patvirtinti.
Simptomai, kada reikėtų susirūpinti
- Jei vaikas pradeda nuolat kvėpuoti per burną, tai gali būti ženklas, kad adenoidai uždaro kvėpavimo takus ir trukdo normaliam oro praeinamumui.
- Knarkimas ir miego apnėja - tai dar vienas svarbus įspėjamasis signalas. Kai kurie vaikai knarkdami gali patirti trumpalaikius kvėpavimo sustojimus.
Adenoidų operacijų kainos
Štai keletas kainų adenoidų ir kitų susijusių operacijų:
| Procedūra | Kaina (EUR) |
|---|---|
| Adenoidų pašalinimas | 1000 |
| Tonzilių ir adenoidų šalinimas | 2100 |
| Gydytojo otorinolaringologo konsultacija | 70 |
| Miego endoskopija su/be radiodažniu | 1100 |
| Knarkimo ir miego apnėjos operacija | 2000 |
| Pilna nosies plastika su pertvaros korekcija | 3650 |
Panašus:
- Adenoidai vaikams: simptomai, gydymas ir prevencija
- Adenoidai ir angina: kaip jos veikia vaikų kalbos raidą – svarbiausi patarimai tėvams
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Vaikų Miestas Šiauliai: Neįtikėtina Istorija ir Šiandienos Veidas
- Sužinokite, kodėl po gimdymo pučia pilvą ir kaip greitai atsikratyti diskomforto!