Ausų uždegimas (otitas) - viena dažniausių priežasčių, dėl kurios tėvai kreipiasi į otorinolaringologą (LOR). Skaičiuojama, kad iki trejų metų amžiaus net 5 iš 6 vaikų bent kartą perserga šia liga. Taigi, kaip atpažinti pirmuosius vaikų ausų uždegimo požymius, ką daryti, kai vaikui skauda ausį, ir kada kreiptis į gydytojus? „Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro vaikų ir suaugusiųjų otorinolaringologė Inga Tamošaitienė atsako į šiuos klausimus.
Kaip susergama ausies uždegimu?
Pasak I. Tamošaitienės, vidurinis otitas dažniausiai išsivysto kaip peršalimo ligų komplikacija.
Eustachijaus vamzdis jungia žmogaus nosiaryklę su būgnine ertme. Vaikų Eustachijaus vamzdis yra trumpesnis, todėl infekcijai lengviau patekti į būgninę ertmę ir sukelti būgnelio uždegimą.
Svarbūs ir adenoidai - tai nosiaryklės migdolas, normali vaiko nosiaryklės anatominė struktūra, vaiko imunitetas.
Jeigu į vaiko nosiaryklę patenka bakterija, ji gali nukeliauti iki būgninės ertmės ir sukelti būgnelio uždegimą.
Jis gali būti ūmus, ūmus sekrecinis ir lėtinis sekrecinis. Priklausomai nuo otito rūšies, gali būti ir skirtingi simptomai.
Simptomai
- Ūminis vidurinis otitas: ausies skausmas, klausos suprastėjimas, temperatūra, šlapiavimas iš ausies, sumažėjęs apetitas, prastesnė nuotaika.
- Ūmus sekrecinis otitas: skystis už būgnelio, klausos suprastėjimas (kurio galima ir nepastebėti).
- Lėtinis sekrecinis otitas: suprastėjusi klausa, galinti turėti įtakos kalbos raidai.
Sergant lėtiniu sekreciniu otitu, suprastėja vaiko klausa, o tai gali turėti įtakos jo kalbos raidai.
Kai skystis už būgnelio ilgą laiką išlieka būgninėje ertmėje, ūmus sekrecinis otitas tampa lėtinis.
Uždegimą gali išduoti ir staiga suprastėjusi klausa.
Sergant ūmiu sekreciniu otitu, už būgnelio būgninėje ertmėje stebimas skystis. Ši otito rūšis, gydytojos teigimu, gali nesukelti jokių simptomų, išskyrus klausos suprastėjimą, kurio tiek vaikai, tiek tėvai gali ir nepastebėti.
Ūmiam viduriniam otitui dažniausiai būdingas infekcijos sukeltas būgnelio pažeidimas, kurio metu vaiką kankina: ausies skausmas, klausos suprastėjimas, taip pat gali kilti temperatūra, atsirasti šlapiavimas iš ausies, dėl ko prastėja ir bendra savijauta: sumažėja apetitas, prastėja nuotaika.
Sekrecinį otitą diagnozuoja gydytojas po ausies apžiūros.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu vaikas išlieka vangus, irzlus, verksmingas, o ausies skausmas vis atsinaujina ir atsiranda papildomų nusiskundimų, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei simptomai negerėja.
Pirmoji pagalba susidūrus su ausies uždegimu
Ausies uždegimą dažnai lydi skausmas, kartais toks varginantis ir stiprus, jog neleidžia miegoti. Pirmoji pagalba susirgus otitu yra skausmo malšinimas, kuriam galima pasitelkti įprastus skausmą malšinančius vaistus:
- Ibuprofeno suspensijas ("Nurofen", "Ibugard", "Ibuprom", "Ibustar" ar kitas).
- Paracetamolio pagrindo vaistus ("Panadol", "Efferalgan", "Fervex", "Apap" granules).
- Mažiems vaikams tinka ir paracetamolio žvakutės nuo skausmo.
Vietiškai vartojamų lašų į ausį vartoti be gydytojo paskyrimo nerekomenduojama.
Taip pat gydytoja I. Tamošaitienė atkreipia dėmesį, jog šilti ausų kompresai yra senas, visiškai netinkamas gydymo būdas, kuris gali tik pabloginti ligos eigą, taigi ausies uždegimas neturėtų būti taip gydomas.
Adenoidai ir jų įtaka
Adenoidai - tai limfinis audinys nosiaryklėje, kurį daugiausia turi vaikai. Adenoidai - tai vaiko „vietinis“ imunitetas, saugantis organizmą nuo virusų ir bakterijų.
Adenoidai - tai ryklės tonzilės, limfinio audinio sankaupa nosiaryklės skliaute.
Adenoidai - organizmo imuninės sistemos dalis.
Dėl dažnai pasikartojančios slogos, uždegimų, infekcinių, alerginių ar kt. ligų adenoidai gali išvešėti ir sukelti šiuos simptomus bei sveikatos sutrikimus:
- Sunkesnį kvėpavimą per nosį (vaikas nuolat būna prasižiojęs).
- Knarkimą.
- Netaisyklingo sąkandžio formavimąsi.
- Pasikartojančius ausų uždegimus.
- Klausos suprastėjimą.
- Kalbos vystymosi sutrikimą.
Šnarpšimo ir nosies užgulimo peršalus priežastis gali būti tiek padidėję adenoidai, tiek visos nosiaryklės patinimas, taip pat - gleivių išskyros.
Kvėpuojantis pro burną vaikas linkęs sirgti kvėpavimo organų ligomis, nes jis nuolat įkvepia neapvalomą nuo dulkių šaltoką orą. Dauguma vaikų serga lėtiniu kosuliu ir peršalimu, todėl adenoidai dažnai būna padidėję.
Vaikai šnarpščia dažnai. Taip atsitinka užsikimšus mažylio nosytei, ši problema turi įtakos ir vaiko kalbai.
Populiariausia vaiko šnarpštimo priežastis - padidėję adenoidai. Tai blokuoja erdvę nosytėje. Paprastai vaikas dar gali kvėpuoti nosimi, bet jam tai daryti sunkiau ir jis kvėpuoja triukšmingai. Tokio vaiko burnytė nuolat atvira ir išsausėjusi.
Gydymas
Priklausomai nuo adenoidų išvešėjimo lygio, ausų, nosies, gerklės (LOR) gydytojas pasiūlys Jums tinkamiausią gydymą - medikamentus (antihistamininius ar homeopatinius vaistus į nosį) arba operaciją, jei ligai progresuoja, o adenoidai labai išvešėję.
Prieš rekomenduodamas Jums tinkamiausią gydymo būdą LOR gydytojas apžiūrės Jūsų nosies landą iš vidaus vaizdo kamera, t. y. atliks nosies, gerklės fibroskopinį (endoskopijos) tyrimą.
Adenoidektomija
Jeigu otitas pradeda kartotis itin dažnai, gydymas antibiotikais duoda tik trumpalaikį efektą, ilgesniam laikui suprastėja vaiko klausa, dėl to nukenčia jo kalbos ir bendra raida, tuomet prireikia operacinio gydymo.
Adenoidų operacijos atliekamos tik tada, kai būtina.
Adenoidų šalinimo operacija (adenoidektomija) atliekama taikant bendrinę nejautrą (per burną, įstačius žiodiklį). Adenoidai pašalinami specialiu įrankiu - lyg nuvalomi nuo nosiaryklės sienų. Kartais žaizdelių kraštai prideginami.
Atliekant adenotonzilektomiją, pašalinami adenoidai ir dalis tonzilių.
Operacinis gydymas atliekamas taikant bendrinę endotrachėjinę nejautrą, kurios metu vaikas miega (nieko negirdi ir nieko nejaučia). Operacija užtrunka tik apie 20 min. Po jos jau tą pačią dieną pacientas paleidžiamas namo, nes dažniausiai jaučiasi puikiai. Po adenoidektomijos dažniausiai nieko neskauda, todėl mažųjų pacientų nuotaika, praėjus kelioms valandoms po operacijos, jau būna gera.
Tai viena dažniausiai LOR gydytojų atliekamų operacijų.
Vaikai paprastai tampa žvalūs praėjus kelioms valandoms po procedūros. Trukmė - apie 1 val., įskaitant pasirengimą (operacija trunka apie 15-20 min.). Laikas, praleidžiamas stacionare, - iki 1 paros.
Po operacijos: įprastai tą pačią dieną po operacijos galima vykti namo.
Prieš operaciją pacientas turi būti visiškai sveikas - nesirgti net sloga.
7 savaitę po operacijos temperatūra gali pakilti iki 37,5 °C. 2 savaites po operacijos: rekomenduojamas namų režimas, vengti kelionių, tolimų skrydžių.
Galimos komplikacijos
Kaip ir kiekvienos operacijos metu, komplikacijų, dažniausiai kraujavimo, rizika yra, bet ji tokia reta, kad baimintis ruošiantis procedūrai neverta. Pasaulinė statistika rodo, kad kraujavimas po operacijos pasireiškia vos 1 proc. pacientų.
Pas gydytoją suskubti reikėtų iš burnos pasirodžius kraujo, kilus dideliam, vaistais sunkiai numalšinamam skausmui, pakilus aukštesnei nei 38 0C temperatūrai, atsiradus ribotiems kaklo judesiams (kai galva pasukta tik į vieną pusę).
Ar adenoidai atauga?
Adenoidai yra priaugę prie ryklės sienelių. Taigi teorinė ataugimo tikimybė išlieka. Ji didesnė, jei adenoidektomija atliekama 2-3 metų vaikams arba sergantiems alerginiu rinitu. Tačiau tai nutinka retai.
Ausų uždegimo prevencija
Geriausia prevencija, gydytojos teigimu, yra rizikos veiksnių pašalinimas:
- Nerekomenduojama naudoti jokių šiltų kompresų ant ausų.
- Patariama nieko nelašinti į ausį - nei aliejaus, nei česnako ar kitokios liaudies medicinos priemonės.
- Nebent galite paguldyti vaiką taip, kad galva būtų šiek tiek pakelta. Tam naudokite aukštesnę pagalvę. Tai gali padėti sumažinti spaudimą ausyje ir palengvinti skausmą.
Visada būtina pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei ausies skausmas stiprėja, vystosi ausies uždegimas, atsiranda karščiavimas ar ausies pūliavimas.
Apranga, atitinkanti orą, gali apsaugoti nuo bendro peršalimo ir svarbiausia - nuo perkaitimo. Dažniausiai susergama, kai perkaistama, tada menkiausias vėjas perpučia, vaikas lengviau suserga sloga, o nuo jos jau galima susirgti ir ausų uždegimų.
Kuo ilgiau arba bent iki 6 mėn. Aišku, dažniausia ausies skausmo priežastis yra ūminis vidurinės ausies uždegimas.
Triukšmo įtaka klausai
Įrodyta, kad vaikų klausai labai kenkia triukšmas. Pavyzdžiui, JAV kas dešimtam vaikui nuo 6 iki 18 metų yra triukšmo sukeltas nuolatinis klausos pažeidimas. Paauglių klausą dažniausiai žaloja muzikos klausymasis su ausinukais. Vaikai neribotą laiką naudoja ausinukus, nusistato didelį garsumą.
Jeigu muziką girdi šalia esantis žmogus, vadinasi, vaikas su ausinėmis jos klausosi per garsiai. Klausos pažeidimas priklauso nuo garso stiprumo ir veikimo trukmės.
Saugaus klausymosi taisyklė 60/60 reiškia: klausytis muzikos per ausines garsumu 60 proc. nuo maksimalaus grotuvo garsumo ir 60 minučių per dieną.
Ar ausims kenkia į jas patekęs vanduo?
Ausų nuo vandens saugoti nereikia. Ausų landų odą nuo drėgmės saugo siera.
Pvz., jeigu vaikas dažnai lanko baseiną ir kelis kartus sirgo išorinės ausies uždegimu („plaukiko ausis“), vadinasi, jo apsauginis landos odos barjeras nepakankamas. Tada siūloma naudoti ausies kamštukus, po baseino išsausinti ausis rankšluosčiu ir plaukų džiovintuvu.
žymės: #Vaiku
Panašus:
- Nuo kokio amžiaus vaikas gali sėdėti automobilio priekyje? Saugos patarimai
- Ar gali nėštumo testas nerodyti nėštumo: priežastys ir patarimai
- Ar nėštumo testas gali meluoti? Tikslumas, klaidos ir ką daryti
- Ar Vyras Gali Išeiti Vaiko Priežiūros Atostogų Lietuvoje? Sužinokite Visa Tiesą!
- Nemokamos vasaros stovyklos vaikams Lietuvoje – geriausios galimybės ir pasiūlymai skirtinguose miestuose!
- Išsiplėtę vaiko akių vyzdžiai: pagrindinės priežastys ir efektyvūs sprendimai