4 mėnesių kūdikio raida

Šio straipsnio tikslas - supažindinti tėvelius su kūdikio raida, kai prasideda 4-6 mėnesių laikotarpis. Tai ne tik laikas, kuomet mažylis pradeda aktyviai žaisti su žaisliukais, vartytis nuo nugaros ant pilvo, tačiau jau pradedame ruošti kūdikį sėdėjimui. Šio etapo pabaigoje 6 mėnesių kūdikis pajus pirmus savarankiško sėdėjimo momentus, todėl labai svarbu aptarti keletą dalykų, kurie padės saugiai to pasiekti.

Bendrieji raidos aspektai

Keturių mėnesių kūdikis - jau nebe mažas naujagimis, o tikras smalsus pasaulio stebėtojas ir vis aktyvesnis bendravimo partneris! Šis amžius kupinas žavių pokyčių: mažylis tvirtėja fiziškai, vis daugiau „kalba“ savais garsais, aktyviai domisi aplinka ir dovanoja nuostabias šypsenas.

Pirmaisiais gyvenimo metais sparčiausiai kinta kūdikio smegenys ir įvairios raidos sritys. Raidos sritys yra viena nuo kitos priklausomos, tad sėkmingai tobulėjanti kūdikių motorinė (judėjimo) raida lems sėkmingą ir sklandų visapusišką vystymąsi.

• Keturių mėnesių mažylis per parą turėtų miegoti apie 15 val., iš jų 12 val. naktį.
• Dieną pogulio įprastai migdomas 3 kartus: ryte, vidurdienį ir po pietų.
• Per parą suvalgo apie 800-1000 ml mamos pieno arba adaptuoto mišinio.

Ketvirtąjį mėnesį mamos ir tėčiai pastebi, jog kūdikis vis įdėmiau stebi jų veidus ir klausosi jų kalbos bei stengiasi išgirstus garsus atkartoti pats. Keturių mėnesių mažylis mažiau verkia, emocijas mėgindamas išreikšti įvairiais garsais. Jis jau gali ištarti pasikartojančius skiemenis, pavyzdžiui, „ba - ba“, „ma - ma“, „da - da“.

Kiekvienas mažylis yra unikalus ir nepakartojamas, taigi, ir jo psichomotorinė raida gali skirtis nuo nurodomų normų. Nereikia nerimauti, jei kūdikis dar neturi vieno ar kito įgūdžio - jis tikrai greit nustebins savo gebėjimu mokytis ir tobulėti!

Ketvirtąjį mėnesį kūdikis turi būti apžiūrėtas augimą prižiūrinčio gydytojo. Matuojamas kūdikio svoris, ūgis, galvos apimtis. Gydytojas apžiūri nurengtą kūdikį: įvertina bendrą jo būklę, kūno sudėjimą, odą.

Motorinė raida

Vis labiau bręstant mažylio nervų sistemai, spontaniški ir nesąmoningi judesiai pamažu tampa sąmoningais ir kontroliuojamais. Keturių mėnesių mažylis jau pats gali persiversti nuo pilvo ant nugaros, ne tik guli ant pilvuko, bet ir sugeba tokioje padėtyje ilgėliau išlaikyti pakeltą galvą (90^o kampu).

Galvos kontrolė

Gulėdamas ant pilvo, tvirtai remiasi dilbiais ar net beveik ištiestomis rankomis, aukštai (90° kampu) kelia galvą ir laisvai ją sukioja į visas puses, žvalgosi.

Sėdėjimas

Prilaikomas už rankų ar liemens sėdi gana stabiliai, tiesia nugara.

Kojytės

Statomas ant kieto pagrindo remiasi pėdomis, ištiesia kojas, spyruokliuoja.

Rankytės

Judesiai tampa daug gyvesni ir įvairesni. Moka sudeti abi plaštakas priešais save. Aktyviai siekia daiktų abiem rankomis, vėliau - ir viena. Čiumpa žaislą visa plaštaka (delniniu griebimu).

Rankų judesiai vis labiau tobulėja: kūdikio delnai didžiąją laiko dalį ištiesti, pats siekia įvairių daiktų, juos paima ir kiša į burną. Ketvirtąjį mėnesį jis jau moka žaisti barškučiu!

Vaikelis pradeda suvokti ryšį tarp akies ir rankos (matau - imu), o tai svarbi pradžia susipažinti su savuoju kūnu.

Ketvirtą menuo: gulėdamas ant nugaros kūdikis jau trečią mėnesį vis pakeldavo kojeles į viršų, o ketvirtą mėnesį būdravimo metu kojos jau turėtų būti daugiau pakeltos nei nuleistos. Kūdikis pamažu pradeda siekti keliukus ir taip atranda savo kojas. Čia aktyvinasi liemens ir pilvo preso raumenys, ko pasekoje kūdikis pakėlęs kojeles prie pilvo pradeda virsti ant šoniuko. Stipresni mažyliai net ir pilnai apsiverčia. Įprastai kūdikis apsiverčia nuo nugaros ant pilvo tarp 3 ir 5 mėn. Gulėdamas ant pilvo keturių mėnesių kūdikis geba siekti žaisliukus, kurie padėti priekyje. Kiti mažyliai siekia žaislų ir atkėlę ranką nuo pagrindo.

Pirmiausia reikės padėti kūdikiui susidraugauti su visomis kūno dalimis. Kitas svarbus momentas yra palaipsniui keičiamas sėdėjimo kampas. Nors kiekvieno kūdikio raida individuali, tačiau 3 - 4 mėnesių amžius yra tas metas kuomet jau turite pradėti taikyti pusiau sėdimą padėtį (45⁰ kampu) žaidimo ir valgymo metu. Sėdėdamas tokioje padėtyje kūdikis ne tik stebės aplinką iš jam pagal amžių tinkamos padėties, pratinsis prie vertikalesnės padėties, bet kartu stiprės tam tikros raumenų grupės.

Pasodinkite kūdikį 45⁰ kampu, pakabinkite priekyje maždaug kūdikio pečių juostos aukštyje žaisliukų ir skatinkite žaisti tiesiant rankutes link jų. Sodinkitės kūdikį sau ant kelių ir leiskite jam siekti daiktų nuo stalo.

Pradėkite mokyti kūdikį remtis rankute šone kuomet keliate jį nuo pagrindo (pvz pakeitę sauskelnes). Prilaikykite už vienos rankutės ir už liemens, o kita rankute leiskite pasiremti šone ir keltis pačiam. Išlaukite jo paties dalyvavimo sėdantis.

Jei matysite, kad mažylis aktyviai atsistumia rankute šone nuo pagrindo ir reikia tik Jūsų prilaikymo, galite bandyti leisti jam pasėdėti savarankiškai. Sėdėjimo laikas pradžioje neturi būti ilgas. Galite šiek tiek prilaikyti jį ties apatine liemens dalimi.

Kūdikio ruošimas savarankiškam stovėjimui vyksta nuo gimimo. Prilaikomas už pažastų ar aukščiau už liemens šiuo metu jis turėtų remtis abiem kojomis (pėdų padėtis gali kisti nuo atramos pirštų galais iki atramos pilna pėdute). Neskatinkite žingsniavimo.

Pažinimo raida

Kūdikiai, tobulėjant jų klausai ir regai, tampa vis dėmesingesni aplinkai. Mažylis jau geba atskirti ne tik kontrastingus, bet ir panašius atspalvius, pavyzdžiui raudoną ir oranžinę. Lavėja matymas ir vaizdų suvokimas. Tai skatina bei moko atlikti valingus galvos judesius, pavyzdžiui, pasisukti sudominusio daikto link.

Mažylio dėmesį patraukia ne tik įvairiaspalviai objektai: išgirdęs garsą, jis gręžiasi jo link.

Žaidimo padėčių įvairovė šiuo metu plečiasi. Perkelkite kūdikį žaisiti ant grindų. Suraskite jam jaukų, šiltą „kampelį“ kambaryje, kuriame praleidžiate daugiausiai laiko. Kad susiformuotų teisingos žinios apie žmogaus judėjimą, mažylis turėtų mokytis migruoti ten, kur tai daro ir suaugusieji, t.y. ant grindų. Čia jis turės daugiau laiko apsižiūrėti aplinką, kurią tyrinės vartydamasis, o vėliau ir šliaužiodamas bei ropodamas.

Tęskite gulėjimo ant pilvuko akimirkas. Čia naudokite ne tik žaisliukus kurie yra nedideli, lengvai pasiekiami priekyje, bet ir didesnių gabaritų (pvz. 15cm skersmens lengvas kamuolys). Taip keldami vaiko akių lygį padėtyje ant pilvo, paskatinsite kūdikį pasikelti aukščiau ir remtis ištiestomis rankutėmis. Pradinis kūdikio sėdėjimas yra remiantis ištiestomis rankomis priekyje. Maždaug 5 - 6 mėnesių kūdikis gali pradėti to mokytis.

• Regėjimas: Geriau skiria spalvas, mato skirtingu atstumu esančius daiktus.
• Daiktų pažinimas: Aktyviai siekia daiktų, juos tyrinėja rankomis ir burna, domisi detalėmis. Žiūri tai į ranką, tai į siekiamą daiktą, nors kartais sugriebti iš pirmo karto dar nepavyksta. Prisitraukia kabančius žaislus.
• Atmintis ir supratimas: Atsimena neseniai vykusius įvykius (kelias minutes). Skiria gyvus žmones nuo jų atvaizdų (nuotraukų, piešinių).

Bendravimas ir emocijos

Gyd. Ketvirtąjį mėnesį mamos ir tėčiai pastebi, jog kūdikis vis įdėmiau stebi jų veidus ir klausosi jų kalbos bei stengiasi išgirstus garsus atkartoti pats.

Keturių mėnesių mažylis mažiau verkia, emocijas mėgindamas išreikšti įvairiais garsais. Jis jau gali ištarti pasikartojančius skiemenis, pavyzdžiui, „ba - ba“, „ma - ma“, „da - da“.

• Garsai: Mėgsta guguoti, skleidžia įvairius garsus, eksperimentuoja su balsėmis ir pirmaisiais priebalsiais. Gali guguoti net keliolika minučių be pertraukos. Pradeda čiauškėti, krykštauti, garsiai juoktis.
• Bendravimas: Kalbinamas atsako šypsena, gugavimu, krykštavimu. Atidžiai stebi kalbančiojo veidą ir lūpas. Garsais išreiškia pasitenkinimą ar nepasitenkinimą.
• Emocijų raiška: Garsais ir mimika rodo džiaugsmą, susidomėjimą, nepasitenkinimą, protestą, baimę, pasišlykštėjimą. Garsiai juokiasi bendraudamas ar žaidžiant.
• Savęs pažinimas: Domisi savo atvaizdu veidrodyje, šypsosi jam, kalbina.
• Bendravimas: Mėgsta būti ant rankų, bendrauti.

Mityba

Keturių mėnesių mažylis jau gali liežuviu išstumti nepatikusį maistą ar jo perteklių. Taip pat pradeda formuotis kramtymo (gromuliavimo) judesiai, o pats organizmas pamažu pasiruošia virškinti: burnoje gaminama daugiau seilių ir angliavandeniams virškinti reikalingo fermento amilazės. Šio amžiaus kūdikiai pradeda kišti į burną daiktus, domisi naujais skoniais ir maistu, kurį valgo suaugusieji.

Nepaisant šių pokyčių, daugelyje šalių, taip pat ir Lietuvoje, vadovaujantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijomis, kūdikiai papildomai primaitinami tik nuo 6 mėnesių amžiaus, tačiau galimos išimtys. Anksčiau nei 6-ąjį mėnesį primaitinami vaikai, kurių svoris auga sunkiau, nepaisant ar maitinama motinos pienu ar mišiniu.

Kūdikiui tapus jautriam aplinkai ir įvairiems dirgikliams, maitinimai gali tapti sudėtingesni dėl lengvo ir greito jo išblaškymo. Ketvirtąjį mėnesį galima pastebėti, jog kūdikis valgo rečiau. Nenuogąstaukite - tai nutiko dėl padidėjusio skranduko ir vaikelis gali suvalgyti didesnį kiekį pieno.

Patarimai tėvams

• Skatinkite mažylį gulėti ant pilvelio, padėdami priešais jį keletą žaislų ar daiktų tyrinėjimui. Taip jis stiprins raumenis, kurie bus labai svarbūs ir kitais raidos etapais (sėdėjimui, stojimuisi).
• Skatinkite savo kūdikį vartytis nuo nugaros ant pilvo: nukreipkite jo dėmesį į patinkantį žaislą, padėkite jį mažyliui iš šono. Taip jis stengsis pasisukti ir jį pasiekti. Šioms pratyboms venkite aukštų paviršių dėl nukritimo pavojaus.
• Leiskite mažyliui žaisti - taip jis pažins ir suvoks jį supančią aplinką bei patirs daug teigiamų emocijų. Atminkite, jog nereikia kūdikio apipilti žaislais: jam dar sunku sutelkti dėmesį, jis greit išsiblaško, tad žaidimų erdvėje pakaks keleto daiktų. Šį mėnesį puikiai tiks barškutis - juk mažylis jau geba juo žaisti pats! Jo dėmesį taip pat galima patraukti čežančiu popierėliu ar audinio skiaute. Pastebėsite, jog susidomėjęs ir tyrinėjantis kūdikis vis ilgiau gali pabūti vienas.
• Kalbinkite kūdikį: atkartokite jo tariamus garsus ir mėgdžiokite veido mimikas. Sėkmingai raidai svarbi ne tik kūdikio sveikatos būklė, bet ir aplinka. Ramus, laimingas ir mylimas kūdikis jaučiasi saugus, todėl greit mokosi, yra žingeidus. Myluokite, glauskite mažylį prie savęs, švelniai kalbinkite, drąsinkite jį žvilgsniu. Nebijokite, kūdikių dėmesiu ir švelnumu išpaikinti neįmanoma!
• Taip pat nepamirškite, jog skatinančioje tyrinėti ir judėti aplinkoje vaikų psichomotorika vystosi greičiau: visą dieną siūbuojančioje kėdutėje sėdintis vaikas paprasčiausiai neturi galimybių mokytis ir įsisavinti naujų motorinių įgūdžių.
• Didelis jautrumas aplinkai, naujų įgūdžių mokymasis išvargina mažuosius atradėjus. Nejudrus stiklinis žvilgsnis į tolį, žiovulys, akių trynimas pirštukais, irzlumas, verksmingumas - tai kūdikių nuovargio išraiška. Stenkitės, jog mažylis nakties miegui būtų migdomas panašiu laiku kiekvieną dieną - geriausiai tinka 19-20 val. Užmigus šiuo metu galvos smegenys, nugrimztančios į giliausią miego stadiją, tinkamai pailsi. Taip giliai įmigus, yra išskiriamas augimo hormonas, taigi, tokiu laiku migdomi kūdikiai sėkmingai auga. Ne veltui sakoma, jog viena valanda iki vidurnakčio savo nauda lygi dviem po vidurnakčio. Keltis tinkamiausias metas - 7 val ryto. Būtent šią valandą organizmo veikla yra aktyvi, kūnas pasiruošęs pradėti naują dieną.
• Laikas ant pilvuko: Kuo daugiau laiko praleiskite ant pilvuko ant kieto pagrindo (lavinamojo kilimėlio) - tai stiprina kaklo, nugaros, rankų raumenis, skatina vartytis ir ruoštis ropojimui.
• Kalbėkite, dainuokite, skaitykite: Nuolat kalbinkite mažylį, komentuokite aplinką, dainuokite daineles, sakykite paprastus eilėraštukus.

Atminkite, kad kiekvienas kūdikis yra skirtingas ir vystosi savu tempu, tad tėveliai turėtų nelyginti savo kūdikio su kitais vaikučiais, bet padėti jam vystytis teisingai nešiojant, guldant ant šono ir pilvelio, žaidžiant su juo bei motyvuojant kūdikį domėtis jį supančia aplinka.

Parengta pagal T. Hellbruegge, F. Lajosi, D. Menara, R. Schamberger, T. Rautenstrauch. (2001). Miuncheno funkcinė raidos diagnostika: pirmieji gyvenimo metai.

Straipsnio autorė: Lekt. Kinez. Vaiva Selevičienė

Tekstas sudarytas remiantis žemiau esančiais šaltiniais:

1. Pasaulinėmis specialistų organizacijomis: www.apa.com; www.pathways.org; www.aota.org
2. Hewitt, L., Kerr, E., Stanley, R. M., & Okely, A. D. (2020). Tummy time and infant health outcomes: a systematic review. Pediatrics, 145(6).
3. Carson, V., Lee, E. Y., Hewitt, L., Jennings, C., Hunter, S., Kuzik, N., … & Tremblay, M. S. (2017). Systematic review of the relationships between physical activity and health indicators in the early years (0-4 years). BMC public health, 17(5), 33-63.
4. Senju, A., Shimono, M., Tsuji, M., Suga, R., Shibata, E., Fujino, Y., … & Kusuhara, K. (2018). Inability of infants to push up in the prone position and subsequent development. Pediatrics International, 60(9), 811-819.
5. Gajewska, E., Moczko, J., Kroll, P., Naczk, M., Naczk, A., & Sobieska, M. (2021). How motor elements at 3 months influence motor performance at the age of 6 months. Medicine, 100(42).
6. Dosman, C. F., Andrews, D., & Goulden, K. J. (2012).

žymės: #Vaiko

Panašus:

• 22 mėnesių vaiko raida: ką jau turėtų mokėti, žaidimai ir patarimai tėvams
• 20 mėnesių vaiko raida: ką turėtų mokėti, kaip skatinti raidą ir ką stebėti?
• Neįtikėtini 17 Mėnesių Vaiko Raidos Etapai, Kuriuos Turite Žinoti!
• 15 Mėnesių Vaiko Raida: Nepakeičiami Etapai, Kuriuos Privalote Žinoti!
• 2 metų vaiko lavinimas: žaidimai, užsiėmimai ir patarimai tėvams
• Kritinių Ligų Draudimas Vaikams – Užtikrinkite Finansinę Apsaugą Sunkiausiais Momentais!