Ilgalaikis kūdikių žindymas visais laikais sulaukia didelių visuomenės aptarimų. Kiekviename numeryje skiriame vietos žindymo propagavimui.
Rubrikoje „Ilgo žindymo istorija“ skaitote, kaip moterys vieną vaiką žindo 3-4 metus, o kai gimsta kiti vaikai, tai be pertraukos žindo ir dešimtmečius. Ilgas žindymas turi daugybę šalininkų, tačiau yra ir priešininkų.
Ilgalaikio Žindymo Kritika
Pasigirsta nuomonių, kad ilgai maitintas krūtimi vaikas vėliau gali turėti įvairių oralinių priklausomybių: rūkyti, gerti, vartoti narkotikus, be saiko valgyti. Kad ilgas žindymas sutrikdo vaiko lytiškumo raidą, nes „apie trečiuosius metus mažylis pradeda suvokti savo lytiškumą, ima domėtis lytiniais skirtumais ir supranta, kad mamos krūtis yra lyties požymis.
Vaiko galvelėje gimsta dviprasmiška informacija: žįsdamas jis turi santykį su motina, kaip su maitintoja, ir tuo pačiu metu kaip su moterimi. Psichologiškai jam tai didžiulė našta“. Pasigirsta kaltinimų, kad ilgai berniukus žindančios mamos juos… nesąmoningai tvirkina. Pakalbinome keletą žindymo specialisčių.
Žindymo Specialistų Nuomonės
Dar 1993 metais psichologė, PSO konsultantė, IBCLC Elizabeth Hormann rašė: „Kai aš pirmą kartą žindžiau vaiką, šešiasdešimtųjų pabaigoje, komentarai dažniausiai būdavo neigiami - kada tu jai duosi normalaus maisto? (žindoma dukra valgydavo beveik viską), tu niekada nuo jos neatsiskirsi (tuo metu aš tris kartus per savaitę vedžiau pamokas), jei tu ją žindysi jos nenuprausus, iš oralinės fazės ji niekada nepereis į analinę fazę (buvo per vėlu, nes mergaitė senokai nenaudojo sauskelnių ir visus dvidešimt penkerius metus aš vis laukiu neigiamų pasekmių)“.
Nepaisant ilgalaikio žindymo kritikos, pasaulis turi 1990 metais pasirašytą „Innocenti“ deklaraciją, kuria remiantis kūdikių žindymas yra skatinamas, apsaugomas ir tiriamas.
Grupė žinomų mokslo lyderių iš viso pasaulio teigia, kad kūdikis iki 6 gyvenimo mėnesio turi būti tik žindomas, ir vėliau, derinant papildomą maistą, mažas vaikas turi būti žindomas iki 2 metų ir ilgiau. Tokias rekomendacijas remia ne tik PSO, Jungtinių tautų vaikų fondas (UNICEF), bet ir USAID (Amerikos vystymosi pagalbos organizacija), SIDA (Vystymosi pagalbos organizacija Švedijoje) ir Pasaulio bankas.
Šios rekomendacijos tinka visoms pasaulio šalims ir visų pasaulio šalių moterims su kūdikiais - ir skurdžioms, ir išsivysčiusioms valstybėms. Kodėl?
Ilgalaikio Žindymo Privalumai
Ilgalaikis žindymas turi daug privalumų. Taip, kaip suaugę vyras ir moteris apsikabina, liečia vienas kitą, būna šalia ir tokiu būdu puoselėja savo emocinį ryšį, taip ir žindomas vaikas su mama per prisilietimus stiprina įvairiapusį mamos ir vaiko ryšį. Mamos ir vaiko prisilietimai nereiškia seksualinio kontakto, nors panašių priekaištų pasaulyje yra pasitaikę.
Itin dažnas mūsų laikų klausimas: „Ar ilgai žindomas vaikas bus savarankiškas?“ - tai tiesiog nesusipratimas. Maži vaikai yra priklausomi. Savarankiškumą jie įgyja tam tikru laiku.
Moteris, kuri nesimėgauja ilgalaikiu žindymu, turi gerą priežastį žindymą nutraukti. Ir unikalią galimybę savęs paklausti - kodėl ji nesimėgauja ta ilgalaike patirtimi, kuri yra jai gamtos skirta? Kodėl kai kurios moterys nesimėgauja veikla, kuri per amžių amžius buvo įvardinama kaip buvimo moterimi viršūnė? Iš dalies tai vyksta todėl, kad daug veiklų buvo priskiriamos moterims, nes taip buvo patogu. Namų ruoša ir vaikų priežiūra taip dažnai atiduodami moterims, kad tikriausia moteriška veikla - gimdyti ir žindyti - įvardinama kaip didelė našta.
Pastebime, kad XX amžiaus pabaigoje žindanti moteris įvardinama kaip neseksuali. Mat kūdikis prie krūties nustūmė vyro - partnerio ar meilužio --poziciją. Tačiau pamirštame, kad moters krūtys visais laikais pirmiausia buvo maisto šaltinis kūdikiui (jos tam ir skirtos).
Visai neseniai vidutinė žindymo trukmė pasaulyje buvo 4 metai. Vadinasi, tai, kas mums atrodo kad nevyksta, vyksta. Tik ne viešai. PSO teigia, kad dažniausiai vaikai atjunkomi tarp 2 ir 4 gimtadienio. Remiantis tokia patikima statistika, net ir žindomas 3,5 metų vaikas bei jo mama -du normalūs žmonės.
Reklamos industrija daro savo darbelius. Ir šiais vartotojiškais laikais tai viena dažniausių priežasčių, kuri skatina mamas maitinti kūdikius mišiniais. Dar blogiau, kai užsakomi straipsniai, kuriuose autoritetingi specialistai cituoja Zigmundo Froido teoriją ir ją taiko visiškai tyriems mamos ir kūdikio santykiams aprašyti.
Kūdikiai, ateidami į šį pasaulį, turi daug kilnesnių tikslų, nei įsimylėti mamas ir nuversti tėčius nuo sostų bei lytiškai jaudintis besimaitindami. Atminkime, kad Froido teorija, kurią žino beveik kiekvienas suaugęs žmogus - tai tik vienas iš būdų paaiškinti asmenybės raidą, elgesį.
Labai liūdna skaityti mintis, kad ilgai žindomi berniukai yra nesąmoningai tvirkinami, kad jie įsimyli mamas ir seksualiai susijaudina matydami krūtis.
Trečia - amerikiečių antropologė K. Dettwyler su kolegomis nustatė, jog dauguma vaikų, kuriems patiems leidžiama nuspręsti, kada liautis žindžius, tai padaro vidutiniškai trejų-ketverių metų.
Ko gero, niekam nekyla nesusipratimų aiškinant pirmojo teiginio ir žindymo naudos ryšį. Kalbant apie psichologinį vystymąsi trečiaisiais metais, tai reiškinys, kai „geidžiamas“ vienas iš tėvų yra neišvengiama psichologinės raidos dalis - taip kiekvienas iš mūsų suformuoja suvokimą apie tai, kuriai lyčiai priklausau.
Trumpai priminsiu šio komplekso esmę: berniukas, „geisdamas“ mamos kaip moters, bando „konkuruoti“ su tėvu (tai galima pastebėti iš regis „nekaltų“, rūpesčiu persmelktų tokio amžiaus vaikų pasisakymų, pvz., „tėti išmokyk mane vairuoti, juk kas mamą vežios į darbą, kai tu numirsi“ ir pan.). Tačiau berniukas mato sveikus santykius tarp savo tėvų kaip poros, suvokia, kad yra silpnesnis nei tėtis, žino, kad už tokius troškimus gali būti tėvo nubaustas, todėl susitapatina su tėčiu, tampa jo draugu, nes priešu būti jam fiziškai ir emociškai per sunku. Taigi, kad ir ką sakytų „protingieji“ - tokia situacija net suaugusiajam būtų emociškai traumuojanti, o ką jau kalbėti apie vaiką.
Tiesa, liko dar neaptarta „oralinių priklausomybių“ tema. Šios priklausomybės atsiranda, kai vaikui toks problemų sprendimo būdas tam tikru jo raidos etapu užfiksuojamas.
Įsivaizduokime labai paprastą situaciją - kūdikis verkia. Kodėl? Gal alkanas? Gal šlapias? Gal nerimauja? Gal išsigando? Ką šiuo atveju gauna dirbtinai maitinamas kūdikėlis? Buteliuką arba čiulptuką. Ar esate visiškai tikri, kad būtent šiuo metu jam tereikia maisto?
Žindomas kūdikis gauna mažiausiai 2 viename - maistą, kuris jam, be abejo, reikalingas, ir visą reikalingą tuo metu mamos dėmesį, laiką ir mintis. Klausimas pamąstymui: kuris vaikas užaugęs rūkys ar turės valgymo sutrikimų?
Šioje vietoje norėčiau pacituoti keleto tyrimų išvadas apie vaiko raidą, socialines problemas bei ilgalaikį žindymą. Nustatyta, jog daugiau ilgai žindytų vaikų, sulaukusių 15-18 m., jautėsi artimesni savo tėvams, o savo motinas dažniau apibūdino kaip rūpestingas, lyginant su maitintais dirtinai. Pastarieji savo motinas dažniau laikė pernelyg globėjiškomis (over protective).
Atlikta ne viena mokslinė studija, kurių apimtys stulbinamos (nuo 10 000 iki 200 000 tiriamųjų). Sukrečiantys vieno socialinio tyrimo duomenys - žindymo stoka susijusi tiek su seksualine, tiek su fizine motinos prievarta prieš savo mažamečius vaikus (Acheson, L., „Family violence and breast-feeding“, Arch Farm Med, July 1995; vol.4, p.650-652).
Na, o kalbant apie žindymą apskritai, moksliniai tyrimai su Tailando moterimis atskleidė, kad dėl ankstyvos žindymo pradžios sumažėjo „pamestinukų“. Žinoma, jog esant mažiems laiko arpams tarp vaikų gimimo didėja jaunėlių mirtingumo rizika.
Baigiant dar keletas retorinių klausimų - nejau šeimoje augantis trimetis berniukas nuogą motiną ar intymias jos kūno vietas gali pamatyti tik žįsdamas?
Mažų vaikų raidos vienpusis vertinimas atrodo labai nekompetentingai. Jei kalbame apie žindomų vaikų oralinę priklausomybę, turime kalbėti ir apie vaikus, kurie čiulpia čiulptukus iki 3-4-5 metų. Su kuo jie identifikuoja čiulptuką? Su cigarete? Su buteliu?
Įgimtas natūralus poreikis čiulpti yra patenkinamas, kai vaikas maitinamas gamtos skirtu būdu - žinda iš krūties dažnai ir ilgai, taip patenkindamas ir valgio, ir čiulpimo poreikį. Kiekvienam jis skirtingas ir trunka skirtingą laiką. Kai vaikas pripranta prie čiulptuko, kuris nesieja jo su kitu asmeniu, jis gali tyrinėti aplinką neišsiskirdamas su juo, laikydamas nuolat burnoje.
Norisi nuraminti žindančias mamas ir paraginti įsiklausyti į savo vaikus. PSO rekomenduoja žindyti vaikus iki 2 metų ir ilgiau, jei vaikas nori. Atjunkymas turi kilti iš vaiko pusės, ne iš tėvų.
Anksčiau yra tekę skaityti, jog tiriant ilgiau žindančius vaikus buvo pastebėta, jog dauguma iš jų nuo pat gimimo turi sveikatos problemų.
Skleidžiant informaciją apie vaikų raidos ypatumus, negalima remtis viena teorija ar specialisto pamąstymais. Būtent mažų vaikų augimo, brandos ir raidos skirtingi laikotarpiai parodo, kada mažyliui reikia papildomo maisto kartu tęsiant žindymą ir kada natūralu tikėtis, jog mažylis ūgtelėjęs pats atsisakys krūties.
Naujagimiui Palanki Ligoninė
Besilaukdamos pirmagimio daugelis mamų pirmą kartą išgirsta, kad kai kurios ligoninės ar gimdymo namai yra palankios naujagimiams. Kas tai per sąvoka? Ką reiškia palankios naujagimiui ir kodėl ne visos ligoninės tokios? Ar tos, kurios neturi šio vardo yra nepalankios?
Naujagimiui palanki ligoninė (NPL) yra ta, kuri laikosi 10 reikalavimų ir nepriima nemokamų pieno mišinių bei yra įvertinta nepriklausomų stebėtojų, kurie patvirtina, kad ligoninėje įgyvendimi NPL reikalavimai.
Naujagimiui palankios ligoninės iniciatyvą 1990 metais paskelbė Pasaulio sveikatos organizacija kartu su UNICEF. Šio žingsnio šios dvi didelės organziacijos ėmėsi dėl to, kad niekaip nepavyko sustabdyti žindymo, kaip reiškinio, nykimo: vis mažiau ir mažiau kūdikių buvo žindoma, o per 20 metų iki NPL reikalavimų paskelbimo niekaip nepavyko žindymo atgaivinti.
Vienas po kito moksliniai tyrimai rodė, kad motinos pienas yra tas maistas, kurį valgydami vaikai auga tokie sveiki ir protingi, kokie jie gali būti pagal savo paveldą iš tėvų, tuo tarpu mišiniais ar kitu maistu maitinami kūdikiai daugiau serga, prasčiau auga ir nepajėgia išnaudoti viso savo protinio potencialo. Tuo tarpu pieno neturėjimas prilygo epidemijos mastams.
Ligoninių personalas, iš kurio mamos mokosi pavyzdinės naujagimių priežiūros, nesistemingai taikė naujas žinias apie žindymo valdymą.
Kažko reikėjo imtis ir PSO bei UNICEF nusprendė sulošti tėvų korta.
10 NPL Reikalavimų
- Vos gimus kūdikiui padėti jį mamai ant krūtinės ir leisti jam būti ten, kol jis pirmą kartą pažįs.
- Neduoti naujagimiui jokio kito maisto tik mamos pieną, nebet tam yra medicininių priežasčių.
Kai kurių ligoninių personalas, paklaustas ar jie turi naujagimiui palankios ligoninės vardą, numoja ranka, sakydami, jog jie ir taip daro viską pagal tuos reikalavimus, na ir kas, kad vardo neturi?
Tyrimai rodo, kad yra skirtumas tarp vardą turinčių ligoninių ir tų, kuriuos neturi. Ligoninėse, kuriose viskas kaip ir NPL, gimdžiusios moterys sėkmingai žindo gerokai mažiau nei, tos, kurios gimdė turinčiose šį vardą. Ligoninės, kurios dar tik siekia NPL vardo, taip pat negali pasigirti geresniais rezultatais.
Šiuo metu Lietuvoje yra tik 8 Naujagimiui palankios ligoninės, taigi ne kiekviena gimdyvė gali suspėti nuvažiuoti iki tokios. Ar tai reiškia, kad jūs negalite patirti sėkmingos žindymo pradžios? Aišku, kad galite.
Pirmųjų trijų NPL punktų jūs tiesiogiai įgyvendinti negalite, tačiau galite daug skaityti ir mokytis žindyti jau nėštumo metu. Taip pat pasikalbėti su sėkmingai žindžiusiomis (visai nebūtinai sėkmingai pradėjusiomis žindyti) draugėmis, pažįstamomis ar mamomis interneto forumuose.
Galite susikurti savo sėkmingo žindymo užtikrinimo tinklą - paieškoti gydytojos, kuri būtų atidi žindymo klausimams ir neskubėtų siūlyti mišinio, susirasti grupelę mamų, kurioms žindymas svarbus ir kurios skatina ieškoti problemų sprendimo, o ne imtis mišinio, pasimokyti ištraukti pieną rankomis (galite netgi susirinkti ištrauktą priešpienį į sterilų švirkštą ir užsišaldyti, tam atvejui, jeigu prireiktų primaitinti pirmomis dienomis), susirasti mamų žindymo konsultančių telefonus, kad esant reikalui galėtumėte juos turėti po ranka, lankyti kursus, kuriuose kalbama žindymo klausimais daugiau nei vieną valandą, nes apie žindymą tikrai yra ką pasakyti!
Ir vertinkite ne tik paskaitų apie žindymą trukmę, bet ir turinį - jeigu paskaitų metu dalinamos mišinių reklamos, buteliukai, čiulptukai - tokie kursai vargu ar bus naudingi sėkmingam žindymui. Susirašykite ant lapo, kodėl jums žindymas svarbus ir tą lapą pasikabinkite ant šaldytuvo durelių.
Dalis moterų, važiuodamos gimdyti, pasiruošia gimdymo planą ir netgi aptaria jį su gydytoju. Tačiau reiktų nepamiršti, kad gimdymu vaikelio atėjimas į pasaulį ir jo priežiūra ne pasibaigia, o tik prasideda. Jums reikia ne tik gimdymo, bet ir žindymo plano!
Ketvirtasis, atnaujintas, NPL reikalavimas, sako, kad vos tik gimęs kūdikis nedelsiant turi būti padėtas nuogas jums ant nuogo kūno. Tai labai svarbus reikalavimas ir bet koks nereikalingas įsikišimas - kad ir akušerės noras tiesiog apiplauti kūdikį prieš dedant jums ant krūtinės - gali sutrikdyti kūdikio gebėjimą susirasti krūtį ir pradėti žįsti. Jeigu kūdikis iš tiesų išsitepė krauju dėl kirpimo ar plyšimo, jį galima tiesiog apvalyti ir tiek pakanka.
Jeigu po gimdymo buvo būtinas mamos ir vaikučio atskyrimas, tuomet, vos tik abiejų būklė leidžia, mama su vaikučiu turėtų susitikti ir patirti oda prie odos kontaktą - nuogas vaikutis dedamas mamai ant nuogos krūtinės ir ten paliekamas keletui valandų.
Niekam neatiduokite kūdikio! Kai kuriose ligoninėse personalas vis dar elgiasi taip, lyg kūdikis būtų ligoninės nuosavybė, kurią jums tik paskolina pažindyti ir nenoriai atiduoda išvykstant iš ligoninės. Iš tiesų kūdikis yra jūsų ir jūs su tėčiu esate atsakingi už jį, už tai kur ir kaip jis miega, ką valgo ir kaip jaučiasi.
Kartais personalas vis dar siūlo paimti kūdikį nakčiai, kad mama galėtų išsimiegoti. Tyrimai ir patirtis rodo, kad po gimdymo tiek turinčios šalia vaikutį, tiek neturinčios jo miega labai panašiai neramiai. Neturinčios netgi prasčiau, nes joms neišsiskiria žindymo hormonai, skatinantys mieguistumą.
Nepasiduokite, jeigu ligoninės personalas nurodinės žindyti tik tam tikrą minučių skaičių ir nedažniau kaip kas kažkiek valandų. Naujagimis geriausiai žino, kiek jis maisto suvalgė ir kada jam reikia vėl pripildyti savo mažą pilvuką, todėl būtina leisti jam valgyti tiek dažnai ir tiek ilgai, kiek jis nori. Kuo daugiau priešpienio jis suvalgys, tuo geriau bus jam pačiam - greičiau pašalins mekonijų, mažiau numes svorio, bus mažesnė naujagimių gelta, ir tuo greičiau prasidės mamai pieno gamyba. Kuo daugiau pieno mažylis ištrauks, tuo daugiau jo gaminsis. Jeigu neramina skausmingi speneliai - paprašykite personalo pagalbos parodyti, kaip taisykingai paduoti krūtį.
Pati nesivežkite į ligoninę ir nesiūlykite kūdikiui čiulptuko nei buteliuko. Net neišnešioti kūdikiai moka gerti iš mažo puodelio, šaukštelio ar pipetės, tuo labiau išnešiotas kūdikis gali pasinaudoti šiuo savo sugebėjimu, jeigu negali žįsti tiesiai iš krūties ir tokiu būdu jį gali pamaitinti ne tik mama, bet ir tėtis ir net medicinos personalas.
Pasaulio sveikatos organizacija 2006 metais patvirtino medicininių priežasčių, dėl kurių reikėtų naujagimį primaitinti mišiniu, sąrašą. Išnešiotiems kūdikiams medicininė priežastis primaitinti yra svorio kritimas daugiau kaip 10 proc. nuo gimimo svorio. Taip pat įgimtos ligos, kaip galaktosemija, klevo sirupo šlapimo liga ir fenilketonurija - jomis sergančiam naujagimiui ir kūdikiui reikės ne paprasto, o specialaus mišinio.
Maitinti mišiniu gali tekti dėl mamos būklės: jei mama yra ŽIV nešiotoja, serga labai sunkia liga (pvz., ištiko sepsis), serga herpes simplex pirmojo tipo virusu, mamai reikia naudoti stirpius raminančius ar antiepileptinius vaistus, nuskausminamuosius, sukurtus opiatų pagrindu, mamai taikomas gydymas radioaktyviuoju jodu ar jodo preparatais, chemoterapija. Taip pat gali būti situacijų, kai dėl mamos būklės laikinai žindyti negalima, tačiau praėjus kuriam laikui, žindymą galima tęsti.
Pagaliau namuose! Dabar galite įsijungti pirmosios savaitės ar pirmų kelių savaičių “naktinių režimą”: miegokite kai kūdikis miega ir valgykite, kai kūdikis valgo. Nenusivilkite naktinių - tegul tai bus ženklas, kad dabar jūsų pareiga kuo daugiau laiko leisti su kūdikiu, o ne rūpintis namų ruoša.
Dažnai guldykitės pusnuogį mažylį sau ant nuogos krūtinės, retkarčiais jus gali pakeisti tėtis, pvz. tuo metu, kai eisite į dušą. Jeigu vis dar patiriate žindymo nesklandumų, neatidėliokite, skambinkite mamai žindymo konsultantei. Net jei ji gyvena kitame mieste, vis tiek jos patirtis ir patarimai telefonu gali jums padėti rasti sprendimą!
žymės:
Panašus:
- Kūdikio žindymas: Vitkausko patarimai sėkmingam žindymui
- Vyresnio Vaiko Žindymo Stebuklai: Nepakeičiami Faktai ir Patarimai Kiekvienai Mamai
- Sužinokite, Kodėl Žindymo Metu Dingsta Mėnesinės – Priežastys, Diagnostika Ir Efektyvūs Gydymo Būdai
- Atraskite Geriausias Vaikų Globos Namų Paslaugas Lietuvoje – Visas Reikalingas Informacijas Vienoje Vietoje!
- Įdomiausios Žaidimų Idėjos 3 Metų Vaikams Darželyje – Linksmybės ir Mokymasis Kartu!