Kontracepcijos metodai yra neatsiejama kiekvienos moters gyvenimo dalis. Jie ne tik padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo, bet ir gali būti naudingi sprendžiant tam tikras sveikatos problemas.
Spiralė - tinkamas sprendimas apsisaugoti nuo nėštumo ir nepriklausyti nuo tablečių ar kitų kontracepcijos būdų, tačiau spiralė neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų.
Naujos kartos spiralės tinka ir negimdžiusioms bei žindančioms moterims.
Gimdos spiralės rūšys ir veikimo principai
„Spirales galima skirstyti į hormonines ir nehormonines. Nehormoninės spiralės pagrindas yra varis. Ši priemonė veikia tik kaip apsaugos nuo nėštumo priemonė, sutrikdo implantaciją į gimdos gleivinę. Ją galima naudoti ir kaip skubios kontracepcijos priemonę, įvedant į gimdą po nesaugių santykių per 72 valandas. Varinė spiralė gali pagausinti mėnesinių kraujavimą, tad netinka toms pacientėms, kurios gausiai kraujuoja mėnesinių metu, vargsta dėl skausmingų menstruacijų.
Varines spirales renkasi hormonų bijančios ir mažai kraujuojančios moterys. Labai gaila, bet Lietuvoje dar labai daug mitų ir baimių dėl hormoninės kontracepcijos. Hormoninė spiralė turi sudėtyje tik vieną hormoną - perogestiną. Jo kiekis, palyginus su tablete, labai mažas ir veikia lokaliai gimdoje.
Ši spiralė neleidžia vešėti gimdos gleivinei, tirština gimdos kaklelio gleives, veikia ovuliaciją. Kadangi gimdos gleivinė tampa plona, per mėnesines netenkama daug mažiau kraujo ir menstruaciniai kraujavimai sumažėja. Hormonines spirales naudojame ne tik kontracepcijos efektui pasiekti, bet labai dažnai - gausių ir skausmingų mėnesinių gydymui. Hormoninė spiralė gali veikti taip, kad mėnesinių kraujavimas išnyks, nes gleivinė tampa plona. Vaisingumui tai nekenkia. Pašalinus prietaisą, gleivinė vėl auga ir gimda būna pasiruošusi priimti nėštumą“, - aiškino medikė.
Moteris brandžiame amžiuje ir perimenopauzės laikotarpiu hormoninė spiralė saugo nuo neprognozuojamų gausių kraujavimų (kai mėnesinių nebūna tris ar šešis mėnesius, dažnai ištinka gausūs ir ilgi kraujavimai), be to, hormoninė spiralė neleidžia vešėti gimdos gleivinei, tad padeda išvengti gausių kraujavimų.
Hormoninė spiralė, pasak gydytojos, netinka toms pacientėms, kurioms iš viso negalima skirti hormonų, o „bet kokia spiralė yra netinkama, jei yra gimdos įgimtų anomalijų - gimda su pertvara, dviragė gimda ir kt.“.
- Hormoninė spiralė: Išskiriamos medžiagos sutirština gimdos kaklelio gleives, apsunkindamos spermatozoidų patekimą į gimdą. Dažnai susilpnėja, retėja menstruacijų kraujavimas, jos tampa mažiau skausmingos.
- Varinė spiralė: Išskiria vario jonus, kurie trukdo spermatozoidams pasiekti kiaušinėlį, pakeisdami gimdos terpę, padaro ją nepalankia kiaušinėliui implantuotis.
Hormoninės ir nehormoninės gimdos spiralių palyginimas
| Savybė | Hormoninė spiralė | Nehormoninė (varinė) spiralė |
|---|---|---|
| Poveikis mėnesinėms | Laikui bėgant mėnesinės tampa lengvesnės, trumpesnės ir mažiau skausmingos. | Natūralus mėnesinių ciklas ir hormoniniai pokyčiai išlieka tokie patys. Gali pagausinti mėnesinių kraujavimą. |
| Sudėtis | Plastikas ir nedidelis kiekis progestogeno hormono levonorgestrelio. | Varis ir plastikas. |
| Veikimo pradžia | Apsaugo nuo nėštumo po vienos savaitės, todėl pirmąsias 7 dienas po įdėjimo reikia naudoti papildomas apsaugos priemones. | Pradeda veikti iškart po įdėjimo ir gali būti naudojama kaip skubi kontracepcija po nesaugaus lytinio akto per pastarąsias 7 dienas. |
| Šalutinis poveikis | Taip, apie 5 % vartotojų gali jausti hormoninius šalutinius poveikius (pvz., galvos skausmus, krūtų jautrumą, nuotaikos pokyčius ar aknę). | Ne, natūralus mėnesinių ciklas ir hormoniniai pokyčiai išlieka tokie patys. |
| Privalumai | Mažina kraujavimą per mėnesines, mažina mėnesinių spazmus. | Nėra hormoninio šalutinio poveikio. |
| Trūkumai | Galimi hormoniniai šalutiniai poveikiai. | Gali pagausinti mėnesinių kraujavimą. |
Kada galima įsidėti spiralę po gimdymo?
IUS hormoninę spiralę (IUS-LNG) moterims rekomenduojama įstatyti po gimdymo praėjus ne mažiau kaip 4 sav., po persileidimo - iš karto. Tai rekomenduojama daryti 1-7 mėnesinių ciklo dieną.
Taip pat šios priemonės praktinis ir teorinis veiksmingumas sutampa bei nepriklauso nuo moters kūno masės.
Hormoninė spiralė tinkama po persileidimo, po gimdymo, žindymo laikotarpiu. Spiralėje esančio hormono levonorgestrelio į žindančios moters pieną patenka itin mažai, todėl neigiamo poveikio kūdikio augimui bei raidai ir motinos pieno kiekiui bei jo kokybei ši priemonė neturi.
Spiralės įvedimo procedūra
Spiralės įvedimas, tęsė gydytoja, atliekamas per pirmas septynias menstruacijų dienas.
„Procedūra trunka trumpai - minutę ar dvi. Įvedimo metu gali jaustis gimdos spazmas, bet tai trunka tikrai trumpai ir nėra taip baisu, kaip pacientės galvoja. Juk kraujo paėmimas irgi nėra maloni procedūra. Sakyčiau, kad ir čia - panašiai. Labai bijančioms rekomenduoju išgerti ibuprofeno tabletę prieš procedūrą. Procedūros metu naudojame ir vietiškiai veikiančius nuskausminamuosius. Dažniausiai po procedūros pacientės sako, kad tikėjosi daug baisiau, nei patyrė“, - aiškino G. Čipinienė.
Spiralės įdėjimo procedūra atliekama steriliomis sąlygomis ginekologo kabinete, moteriai gulint ginekologinėje kėdėje. Į makštį įvedami vaginaliniai skėtikliai, išvaloma makšties ertmė, dezinfekuojama. Gimdos kaklelis nuskausminamas vietiniais lidokaino preparatais, kai kuriais atvejais nuskausminamąjį preparatą galima injekuoti į gimdos kaklelį. Specialiu įrankiu suėmus gimdos kaklelį, pamatuojamas gimdos ertmės gylis. Spiralė įdedama naudojant specialų vienkartinį pravediklį - vamzdelį, kuris įvedamas per gimdos kaklelį, o spiralė išstumiama į gimdos ertmę, kur ji išsiskleidžia ir ten lieka, o vamzdelis ištraukiamas.
Spiralės siūlas nukerpamas palikus 1-3 cm galiuką, kuris matomas gimdos kaklelyje, tačiau lytinių santykių metu nejuntamas, nes yra labai plonas. Jis reikalingas spiralei ištraukti.
Po procedūros moteris lieka gulėti ant kušetės keletą minučių. Įprastai iškart po procedūros galite užsiimti įprasta kasdiene veikla. Kurį laiką po procedūros galimas nedidelis kraujavimas ar tepliojimas, maudimas pilvo apačioje yra normali organizmo reakcija.
Po spiralės įvedimo procedūros, gydytojas paskiria kito apsilankymo datą, įprastai - po 3 savaičių. Tai visiškai normali organizmo reakcija.
Galimas šalutinis poveikis
Kaip ir kiekviena priemonė, taip ir spiralės gali turėti niuansų. Būtų gerai turėti tokį prietaisą, kuris pasakytų, koks bus konkretus poveikis pacientui. Yra vienintelis būdas - išbandyti. Varinė spiralė gali padidinti mėnesinių gausumą ir skausmingumą. Ji netinka daug partnerių turinčioms pacientėms dėl infekcijos rizikos. Pati spiralė infekcijos nesukelia, bet kyšantys siūlai gali padėti bakterijoms patekti į gimdą. Hormoninėje spiralėje yra labai nedidelis hormono kiekis, o aprašomi pašaliniai reiškiniai sutinkami retai“, - aiškino G. Čipinienė.
Jos teigimu, „dažniausiai pasitaiko negausus ir nereguliarus pakraujavimas iš makšties, kol organizmas prisitaiko. Gamintojas nurodo, kad tai gali trukti iki šešių mėnesių; sveikatai nekenkia, bet reikia kantrybės. Gali pasitaikyti galvos skausmas, pilvo skausmas, krūtų jautrumas. Bet net ir migrena sergančios pacientės renkasi hormoninę kontracepciją ir galvos skausmai dažnai joms neparyškėja“.
„Aprašoma ir spuoguotumo, plaukuotumo paryškėjimo ar plaukų slinkimo tikimybė, svorio padidėjimas - bet tokie pašaliniai reiškiniai sutinkami retai. Kadangi hormoninė spiralė veikia ovuliaciją ir kiaušinėlis pasiekęs 2 cm dydį nesuplyšta, aptiktas 3 cm - jau pavadinamas cista. Bet toks neplyšęs folikulas suplyšta be pasekmių ir net nejuntamai. Dažnai tai būna tiesiog atsitiktinis radinys tiriant ultragarsu.
Kartais spiralė gali pasislinkti ir iškristi - labai reti atvejai, bet jei labai spazmuoja gimda, įmanoma. Todėl po sekančių mėnesinių po įdėjimo, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją ir ištirti ultragarsu. Rečiausia komplikacija - gimdos pradūrimas, kai įvedimo metu praduriama gimdos sienelė. Didesnė rizika toms pacientėms, kurios turi randų gimdoje, labai užsilenkusią gimdos padėtį. Gimdos pradūrimas gali sukelti gausų kraujavimą, kuomet reikėtų operacinio gydymo. Bet tokia komplikacija tikrai reta ir išryškėja tuoj po įvedimo“, - sakė „Delfi“ pašnekovė.
Svarbu! Jei jaučiate stiprų skausmą įdėjimo metu arba po jo, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Spiralės pašalinimas
Nors intrauterinė spiralė yra ilgalaikė ir patikima kontracepcijos priemonė, ateina metas, kai ją reikia pašalinti.
Pasibaigęs galiojimo laikas - kiekviena spiralė turi nustatytą naudojimo laiką, kuris priklauso nuo jos tipo ir gamintojo.
Procedūros metu pacientė atsisėda ant ginekologinės kėdės.
Spiralės siūlai paprastai lieka išlindę iš gimdos kaklelio į makštį.
Kartais gali pasitaikyti situacijų, kai gydytojas negali lengvai pasiekti arba matyti spiralės siūlų.
Taip, moteris gali pastoti iškart po spiralės pašalinimo.
Varinė spiralė neturi hormonų, todėl vaisingumas atsistato iš karto.
Jei nenorite iš karto pastoti, svarbu iškart po pašalinimo pasirūpinti kita kontracepcijos priemone.
Svarbu! Pasibaigus galiojimo laikui, būtinas gimdos spiralės išėjimas. Išėmimo procedūra atliekama menstruacijų metu.
Gimdos spiralė - tai patikima ir ilgalaikė kontracepcijos priemonė, kuri gali būti puikus pasirinkimas moterims, ieškančioms efektyvaus, patogaus ir mažai priežiūros reikalaujančio apsaugos būdo.
Tačiau svarbu prisiminti, kad kiekviena moteris yra unikali, todėl tinkamiausią kontracepcijos metodą reikėtų rinktis individualiai, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir gyvenimo būdą.
žymės:
Panašus:
- Spiralė nuo nėštumo: kaip ji veikia, pagrindiniai privalumai ir trūkumai, kuriuos verta žinoti
- Vaiko gimdymo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie išmokas ir trukmę
- Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
- Ar verta vesti vaiką į biblioteką atostogų metu? Atraskite geriausias priežastis dabar!
- 1 tipo cukrinis diabetas vaikams: pagrindiniai simptomai, priežastys ir efektyviausias gydymas