Besilaukianti vaikelio moteris, apsilankiusi vizito pas gydytoją, kartais sužino, kad jos būsimasis mažylis gimdoje „sėdi“, tai yra netaisyklinga vaisiaus padėtis. Nėštumo pradžioje vaisiaus padėtis gimdoje keičiasi. Tačiau nėštumui artėjant į pabaigą ši tema tampa aktuali.
Taisyklinga ir Netaisyklinga Vaisiaus Padėtis
Visi esame matę, kaip mamos pilvelyje vaisius guli susirietęs žemyn galva. Kojos sulenktos per kelių ir klubų sąnarius, galvą pridėjęs prie krūtinės, o ant jos - sukryžiuotos rankos sugniaužtais kumščiais. Tokia vaisiaus padėtis yra dažniausia, saugiausia ir taisyklingiausia, nes vos gimęs gali greičiau įkvėpti pirmąjį oro gurkšnį. Kartais viena ar abi vaisiaus kojos, rankos būna ištiestos arba atitrauktos nuo krūtinės.
Iki maždaug 28 nėštumo savaitės vaisius gali būti įsikūręs aukštyn galva arba remtis užpakaliu į apatinę gimdos dalį, bet padėtį gana dažnai keisti. Kai yra daugiau vaisiaus vandenų ir vaisius yra mažas, jis plaukioja skersai ar išilgai gimdos, pasisuka šonu. Iki 18-20 nėštumo savaitės moteris dažniausiai nejunta šių „treniruočių“, tik pastebi pakitusią pilvo formą.
Jei vaikutis įsitaisęs žemyn galva, sakoma, kad pirmeiga galvinė (96 proc.). Jei įsitaisęs žemyn užpakaliuku, sakoma, kad pirmeiga sėdmeninė (3,5 proc.).
Kada Reikėtų Susirūpinti?
Pirmoje nėštumo pusėje vaisiaus padėtis gimdoje keičiasi. Jis tai pasisuka šonu, tai apsiverčia, gana dažnai būna įsitaisęs aukštyn galva. Vartytis kaip tinkamas mažylis mamos pilve gali iki 28 nėštumo savaitės, mat tuomet neįprasta jo padėtis dar nelaikoma kritine ir gydymas nėščiajai neskiriamas. Paprastai „paišdykavęs” mažylis po kurio laiko apsiverčia pats.
Vaisius auga ir vietos judėti jam lieka vis mažiau, todėl jeigu nesuskumba apsiversti iki 34-36 nėštumo savaitės, vėliau dėl vietos trūkumo jis to padaryti jau nebegali ir padėtis gimdoje nebesikeičia.
Kodėl Mažylis Guli Netaisyklingai?
Yra keletas priežasčių, dėl kurių vaisius gali būti netaisyklingoje padėtyje:
- Nėščiosios organizmas:
- Pasitaiko daug kartų gimdžiusioms moterims.
- Kai gimdoma prieš laiką.
- Kai mamos dubuo siauras.
- Dėl įvairių gimdos pakitimų: anomalijų, miomų, randų.
- Dėl sumažėjusio gimdos raumenų tonuso.
- Dėl padidėjusio apatinio gimdos segmento tonuso.
- Dėl lytinių organų uždegimo.
- Mažylio „kaltė”:
- Daugiavaisis nėštumas.
- Vaisiaus apsigimimai.
- Dėl kūdikio vestibuliarinio aparato neišsivystymo.
Kaip Pakeisti Vaisiaus Padėtį?
Visą nėštumą gyvenęs aukštyn galva, netaisyklingai, vaisius prieš gimimą kūno padėtį gali pakeisti. Taip pat moteriai gali būti patarti tam tikri pratimai, kurie didina tikimybę, kad vaikelis apsivers, tačiau jie irgi ne visada veikia.
Jei padėtis lieka netaisyklinga, vaisius įsitaisęs aukštyn galva ar skersai gimdos, kai kurie gydytojai per moters pilvo sieną stebėdami vaisių ultragarsu savo rankomis bando jį apsukti. Ne visada ši procedūra pasiseka.
Pratimai Vaisiaus Padėčiai Koreguoti
Norint apversti mažylį gimdoje kartais padeda tam tikra mankšta:
- I. Dikano mankšta. Nuo 30 nėštumo savaitės kasdien prieš valgį reikia atsigulti ir kas 5-10 minučių verstis nuo vieno šono ant kito. Mankštą reikia kartoti po penkis šešis kartus per dieną.
- Katės poza. Moteriai patariama įsitaisyti keturpėsčiai, atsiremti į grindis alkūnėmis ir išsiriesti kaip katei. Taip reikia pabūti apie minutę, pailsėti ir po kiek laiko pratimą pakartoti.
- Indiškas tiltelis. Jį reikia daryti atsigulus ant žemės. Kojas sulenkite per kelius, o pilvą pakelkite, po dubeniu pakiškite keletą pagalvėlių, kad dubuo būtų 30-40 cm aukščiau nei pečiai. Išlaikykite tokią padėtį 15 min. Nepamirškite, kad pečiai, dubuo ir keliai turi sudaryti vieną liniją. Kai kurie mažyliai atsiverčia į taisyklingą padėtį jau po pirmojo pratimo. Jeigu taip neįvyksta, reiktų šį pratimą atlikti du tris kartus per dieną. Atminkite, kad to daryti negalima, kai esate ką tik pavalgiusi. Galima šį pratimą atlikti ir kitaip: pasodinkite priešais save vyrą, užkelkite kojas jam ant pečių.
Išorinis Vaisiaus Apgręžimas
Procedūra rekomenduojama nuo 37 savaitės. Jos metu gydytojas savo rankomis apgręžia kūdikį per mamos priekinę pilvo sieną. Deja, ši procedūra sukelia daugiau rūpesčių nei naudos, mat apgręžti kūdikį pavyksta tik 50-65 proc. atvejų. Išorinis vaisiaus apgręžimas turi būti atliekamas ligoninėje, jį reikia kontroliuoti ultragarsu, būtina sekti vaisiaus būklę.
Procedūra neatliekama, jei yra placentos pirmeiga, sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis, esant daugiavaisiam nėštumui, gimdos raidos ydų, kai planinė cezario pjūvio operacija numatoma dėl kitų mažylio ar mamos organizme esančių sutrikimų. Išorinio vaisiaus apgręžimo taip pat nerekomenduojama atlikti, jei placenta prisitvirtinusi prie priekinės gimdos sienelės, esant neišnešiotam vaisiui, nėštumo sukeltai hipertenzijai, randui gimdoje.
Net ir tuomet, kai vaisiaus apgręžimą gydytojai rekomenduoja atlikti, galimos komplikacijos, nes nėra tiksliai žinoma, kokio ilgio yra virkštelė, kuri gali apsisukti aplink kūdikio kaklą. Be to, atliekant procedūrą gali atšokti placenta ir prasidėti kraujavimas.
Placentos Pirmeiga
Nėštumo metu gimdoje kartu su vaisiumi vystosi ir placenta. Per placentą iš mamos kraujo vaisius gauna maisto medžiagų ir deguonies. Nedaugeliui moterų placenta prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Dažniausiai placentos pirmeiga augant nėštumui išnyksta, tačiau 0,3-0,7 % nėščiųjų placentos padėtis nekinta ir ji lieka apatinėje gimdos dalyje iki nėštumo pabaigos.
Jeigu pradėjote kraujuoti iš lyties organų antroje nėštumo pusėje, galima įtarti, kad yra placentos pirmeiga. Kraujavimas dažniausiai prasideda be jokios priežasties, nėra skausmo, kartais kraujavimas gali prasidėti po lytinių santykių.
Placentos Pirmeigos Diagnostika ir Priežiūra
Placentos pirmeiga nustatoma ultragarsiniu tyrimu, dažniausiai 18 - 22 nėštumo savaitėmis. Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas (tiriama pro makštį) - geriausias placentos pirmeigos patvirtinimo ar paneigimo būdas.
Nėščiajai rekomenduojama vengti lytinių santykių pro makštį, kai kurie gydytojai rekomenduoja atsisakyti ir analinių lytinių santykių, kadangi jų metu taip pat gali būti judinamas gimdos kaklelis. Galima juos pakeisti kitais meilės žaidimais, pvz. oraliniai lytiniai santykiai ar masturbacija.
Jei antroje nėštumo pusėje placenta išlieka prisitvirtinusi žemai, Jums bus atliekami dar keli ultragarsiniai tyrimai, siekiant patikrinti, ar placenta „pakilo“ augant gimdai. Jūsų nėštumo priežiūros planas bus sudarytas atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Jei Jums diagnozuota visiška placentos pirmeiga (placenta visiškai dengia gimdos kaklelį), yra didelė staigaus ir gausaus kraujavimo ir skubios cezario pjūvio operacijos rizika. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.
Jei Jums diagnozuota placentos pirmeiga ir pradėjote kraujuoti, būtinai turite kuo greičiau kreiptis į ligoninę. Kai kuriais atvejais kraujo perpylimas tampa būtinu gelbstint mamos gyvybę.
Gimdymo Būdas Esant Netaisyklingai Padėčiai
Jei vaisiaus padėtis netaisyklinga, moteriai patariama atvykti į gimdymo namus likus savaitei iki gimdymo ir tas dienas praleisti prižiūrimai gydytojų. Kai atvažiuoja jau gimdanti moteris, pagal esamą klinikinę situaciją sprendžiama, kaip gimdyti geriausia.
Gimdyti vaisių sėdynine pirmeiga galima, tačiau tokiu atveju gydytojui reikia daug ką įvertinti ir nuspręsti, ar toks gimdymas yra saugus (jis bus rizikingas bet kokiu atveju).
Dažnai dėl netaisyklingos vaisiaus padėties prireikia cezario pjūvio operacijos. Cezario pjūvis būtinai atliekamas, jei vaisius stambus, moters dubuo siauras, gimdyvė vyresnio amžiaus arba gimdo pirmą kartą ir kt.
Vaisiaus Padėties Terminai
Svarbu suprasti pagrindinius terminus, apibūdinančius vaisiaus padėtį:
- Vaisiaus padėtis (situs) - vaisiaus ašies (linijos, jungiančios pakaušį ir sėdmenis) santykis su nėščiosios kūno ašimi:
- Išilginė padėtis (situs longitudinalis) - vaisiaus ir nėščiosios kūno ašys sutampa.
- Skersinė padėtis (situs transversus) - vaisiaus ašis kerta motinos ašį 90 laipsnių arba 45-90 laipsnių kampu, vaisiaus galva ir sėdmenys virš moters dubens viršutinių priekinių klubinių dyglių (spina iliaca anterior superior).
- Įstrižinė padėtis (situs obliquus) - vaisiaus ašis su gimdos ašimi kertasi mažesniu kaip 45 laipsnių kampu, vaisiaus galva arba sėdmenys yra žemiau klubakaulio skiauterės.
- Vaisiaus pozicija (positio) - vaisiaus nugaros nuokrypis į gimdos šoną.
- Kairioji (pirmoji) pozicija - kai vaisiaus nugara pasisukusi į kairįjį, dešinioji arba antroji - į dešinįjį gimdos šoną.
- Vaisiaus pirmeiga (praesentatio) - vaisiaus pirmeigė dalis gimdymo kanalo atžvilgiu.
- Pirmaujant vaisiaus galvai (praesentatio capitis), galimos šios pirmeigos: pakaušio (praesentatio occipitalis), viršugalvio (praesentatio parietalis), kaktos (praesentatio frontalis), veido (praesentaio facialis) pirmeigos.
- Pirmaujant vaisiaus sėdmenims (praesentatio clunium, seu clunibus praevii), galimi šie pirmeigos variantai: tikroji sėdmenų pirmeiga (vaisiaus kojos sulenktos per klubų sąnarius ir ištiestos išilgai kūno į viršų), mišrioji (vaisiaus kojos sulenktos per klubų ir kelių sąnarius, kartu su sėdmenimis pirmauja ir pėdos), kelių (praesentatio genu) ir kojų pirmeiga (praesentatio pedes).
Ši informacija padės Jums geriau suprasti vaisiaus padėties svarbą nėštumo metu ir priimtiInformacija skirta tik švietimo tikslais ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos. Visada pasikonsultuokite su gydytoju dėl bet kokių sveikatos klausimų.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Vaisiaus žagsėjimas nėštumo metu: ar tai normalu?
- Sužinokite, kaip vystosi ir keičiasi vaisiaus padėtis 27 nėštumo savaitę!
- 30 Nėštumo Savaitė: Sužinokite, Kaip Keičiasi Kūnas ir Vaisiaus Padėtis!
- Sužinokite, kiek laiko kūdikis gali saugiai išbūti be vaisiaus vandenų – svarbiausia informacija tėvams!
- Vaikiškas Snieguolės Kostiumas: Pasirinkite Tobulą Stilių Jūsų Mažyliui!
- Neįtikėtina Kūdikių Vystymo Istorija: Atraskite Jo Naudą ir Paslėptas Rizikas!