Skarlatina - tai ūminė bakterinė infekcija, dažniausiai sukeliama A grupės beta hemolizinio streptokoko bakterijos. Šio tipo streptokoko bakterijos taip pat sukelia gerklės ir tonzilių uždegimą, sinusitą, įvairius odos ir organų uždegimus. Skarlatina pirmiausiai yra gerklės (ryklės ir tonzilių) infekcija, kuri pasireiškia tonzilitu, skaudančia gerkle, sutrikusiu rijimu, apsinešusiu liežuviu ir jautriais požandikauliniais limfmazgiais. Dažnai A grupės beta hemoliziniai streptokokai sukelia paprastą anginą ir tik apie 10 proc. pacientų (vaikų) su streptokokų sukelta angina išsivysto skarlatininis bėrimas (skarlatina).
Ligos Apibūdinimas
Skarlatina - tai A grupės beta hemolizinio streptokoko sukeliama infekcinė liga, kuriai yra būdinga karščiavimas, angina ir tipiški bėrimai odoje. Skarlatina - ūminė bakterinė infekcija, todėl ją būtina gydyti antibiotikais. Be to, negydoma skarlatina plinta ir gali užkrėsti kitus žmones.
Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Skarlatiną sukelia bakterijos, priklausančios Streptococcaceae šeimai, vadinamos A grupės beta hemoliziniais streptokokais. Streptokoko bakterijos dažniausiai randamos kvėpavimo takuose ir nosies ertmėje, todėl labai svarbu dažnai plauti rankas, neliesti veido ir vengti artimo kontakto su sergančiais asmenimis. Jais užsikrečiama lašiniu būdu per orą nuo kalbančio, kosinčio ar čiaudinčio infekuoto žmogaus. Galima užsikrėsti liečiantis prie žmogaus, kuris turi odos streptokokinę infekciją, arba sąlyčio būdu per užkrėstus daiktus nuo sergančios asmens (per rankšluosčius, rūbus, patalynę, žaislus ir kt.). Taip pat galima užsikrėsti ir nuo sveiko žmogaus, kuris yra streptokoko nešiotojas. Nors retai, tačiau galima užsikrėsti liečiant ar vartojant užkrėstą maistą, ypač pieną.
Kaip Plinta Skarlatina?
- Lašeliniu būdu, kai sergantis žmogus kosėja ar čiaudi.
- Per rankas, žaislus, indus ar kitus paviršius, jei po kontakto nesilaikoma higienos.
- Per tiesioginį kontaktą su sergančiuoju ar besimptomiu nešiotoju.
Svarbu žinoti, kad žmogus tampa užkrečiamas dar prieš pasireiškiant simptomams ir lieka toks maždaug 10 dienų, jei nėra gydomas antibiotikais.
Pažeidžiami Organai ir Kūno Dalys
Dažniausiai užsikrečiama per nosiaryklę, tačiau kartais galima užsikrėsti per žaizdas bei lytinių organų gleivinę. Patekusios į nosiaryklę, bakterijos dauginasi ant tonzilių ir ryklėje, sukeldamos anginą. Jos išskiria toksinus, tarp jų ir eritrogeninį egzotoksiną, kuris sukelia skarlatinai būdingą bėrimą. Retai, negydant ar nesėkmingai gydant, streptokokinė infekcija gali sukelti širdies, inkstų, plaučių, ausų, kaulų ir kitų organų pažeidimą.
Dažniausiai Pažeidžiami Asmenys
Mergaitės ir berniukai skarlatina serga vienodai dažnai. Dažniausiai serga 2-8 metų amžiaus vaikai, sergamumo pikas 4-8 metai. Vaikams iki 2 metų skarlatina pasitaiko retai, nes jie turi iš mamos gautus antikūnius prieš streptokokų gaminamus egzotoksinus, o didžioji dalis (apie 80 proc.) vaikų iki 10 metų jau turi susidariusius antikūnius prieš streptokokų egzotoksinus. Vadinasi, kad susirgtų skarlatina, asmuo turi būti imlus streptokokų gaminamiems toksinams. Todėl gali būti, kad toje pačioje šeimoje du vaikai turi streptokokinę infekciją, tačiau tik vienas iš jų (kuris vis dar imlus toksinui) susirgs skarlatina. Persirgus skarlatina įgyjamas imunitetas, tačiau galima susirgti ir kartotinai. Kadangi liga yra perduodama per artimą kontaktą, oru, kalbant, čiaudint ar kosint, vaikai dažniausiai ja suserga darželiuose ir mokyklose. Suaugusieji rečiau suserga skarlatina, nes vieną kartą ja persirgus, išsivysto ilgalaikis imunitetas.
Simptomai ir Požymiai
Laikas nuo užsikrėtimo iki simptomų pradžios yra 1-4 dienos. Liga prasideda staiga, pakyla temperatūra, skauda gerklę, galvą, pykina, kartais vemiama, netenkama apetito, skauda pilvą, jaučiamas bendras negalavimas. Kartu būna padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai, patinusios ir paraudusios tonzilės ir žiočių lankai, o ant kietojos, minkštojo gomurio ir ant liežuvėlio matomi tamsiai raudonos spalvos taškeliai. Pirmą ar antrą dieną liežuvis apsitraukia pilkai baltos spalvos apnašu, pro kurį matosi raudoni liežuvio speneliai. Ketvirtą-penktą dieną liežuvio apnašas nusivalo, ir liežuvis tampa panašus į avietę. Po 12-48 valandų nuo karščiavimo pradžios atsiranda būdingas skarlatinai bėrimas.
Pagrindiniai Skarlatinos Simptomai
- Staigus karščiavimas (dažnai >38,5 °C).
- Stiprus gerklės skausmas, ypač ryjant.
- Paraudusi ir išbrinkusi ryklė, padidėję tonzilės su pūlingomis apnašomis.
- Būdingas bėrimas - smulkus, šiurkštus, tarsi „švitrinis popierius“, prasidedantis nuo kaklo, pažastų, kirkšnių ir plintantis po visą kūną.
- Liežuvis pirmomis dienomis baltas, vėliau tampa ryškiai raudonas.
- Odos paraudimas ant skruostų, su išblyškusia zona aplink burną.
- Galvos skausmas, pykinimas, pilvo skausmas, ypač vaikams.
- Padidėję limfmazgiai kaklo srityje.
Pirmiausia atsiranda raudonos dėmelės apie ausis, kakle, krūtinėje, pažastyse, kirkšnyse ir per 24 val. bėrimas išplinta po visą kūną. Veidas pasidaro ryškiai raudonas, lieka pabalęs tik nosies- smakro trikampis. Išplitus bėrimui oda atrodo kaip nudegusi saulėje, o dėl iškilusių bėrimo elementų ji būna panaši į žasies odą. Ryškiausi bėrimai būna ten, kur susidaro odos raukšlės: kaklo, pažastų, kirkšnių srityje, pakinklio raukšlėse . Dėl trapių kapiliarų trūkinėjimo šiose srityse gali atsirasti raudoni dryželiai, kurie išlieka dar 1-2 dienas išnykus viso kūno bėrimui. Negydant, aukščiausiai temperatūra pakylą antrą dieną (38,4◦C ir daugiau) ir palaipsniui per 5-7 dienas sugrįžta į normą. Tinkamai gydant temperatūra nukrenta per 12-24 valandas. Maždaug po 6 dienų bėrimai pradeda blankti ir luptis. Odos lupimasis ryškiausias būna pažastų, kirkšnių srityje, kojų ir rankų pirštų galuose ir gali tęstis iki 6 savaičių. Bėrimas paprastai trunka 5-7 dienas, o po jo gali sekti odos pleiskanojimas, ypač delnuose ir paduose.
Diagnostika
Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais ir laboratorinių tyrimų duomenimis. Pirmomis dienomis bendrame kraujo tyrime būna padidėjęs leukocitų skaičius, per antrą savaitę gali padidėti eozinofilų kiekis kraujyje, būna padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis(ENG). Kad nustatyti, ar sukėlėjas yra streptokokas, gali būti atliekamas greitas streptokokų nustatymo testas. Jo metu paimamas mėginys nuo tonzilių ir ryklės, ir per kelias minutes naudojant specialias diagnostines juosteles nustatoma, ar paimtame mėginyje yra streptokokų antigenų. Jei šis testas neigiamas, streptokokinei infekcijai patvirtinti turėtų būti atliekamas ryklės nuogramdų pasėlis. Svarbiausia klinika, ypač enantemos požymiai. Taip pat remiamasi kraujo tyrimu, jei randamas padidėjęs neutrofilų ir eozinofilų skaičius.
Gydymas
Skarlatina yra gydoma antibiotikais. Papildomai rekomenduojama kuo daugiau ilsėtis, gerti daug skysčių ir valgyti švelnų maistą, kuris nedirgintų gerklės. Aukštą karščiavimą galima mažinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Antibiotikai yra veiksmingiausias būdas gydyti skarlatiną. Pirmasis pasirinkimas - Penicilinas. Jei vaikas alergiškas Penicilinui, skiriamas Eritromicinas. Alergijos antibiotikams atveju skiriami eritromicino, klindamicino arba cefalosporinų grupių antibiotikai. Antibiotikas turi būti skiriamas bent 10 dienų. Sunki skarlatinos forma gydoma ligoninėje, leidžiant antibiotikus į veną. Karščiuojant skiriamas paracetamolis ar ibuprofenas. Gerklė skalaujama dezinfekuojančiais tirpalais. Svarbu vartoti daug skysčių, arbatų. Skarlatina gydoma antibiotikais ankstyvoms pūlingoms komplikacijoms ir ūminiam poststreptokokianiam reumatui išvengti. Rekomenduojamas poilsio režimas iki 15 dienų. Esant sunkiai būklei, detoksikuojama elektrolitų, gliukozės tirpalais, lašinamai į veną. Karščiuojant skiriami temperatūrą mažinantys vaistai. Burna skalaujama 2 % sodos ar kitais dezinfekuojančiais tirpalais. Skiriama vitaminų, ypač askorbo rūgšties.
Profilaktika
Vengti kontakto su sergančiu asmeniu. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas nuo kitų šeimos narių, ypač jaunesnių brolių, seserų. Sergančio vaiko indus, virtuvės įrankius laikyti atskirai nuo kitų šeimos narių naudojamų įrankių. Pradėjus gerti antibiotikus, sergantysis tampa neužkrečiamas po 24-48 valandų nuo pirmosios dozės. Būtent todėl svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kad sergantysis nebūtų pavojingas kitiems. Lietuvoje kasmet yra fiksuojami keli šimtai skarlatinos atvejų. Liga dažniausiai pradeda plisti darželiuose ir mokyklose.
žymės: #Vaiku
Panašus:
- Vaiku Svorio Lentelės: Kaip Stebėti Vaiko Augimą
- Kačerginės vaikų sanatorija "Žibutė": apgyvendinimas, procedūros, atsiliepimai
- Meilė, džiazas ir velnias: tėvų ir vaikų santykių labirintai
- 2 metų vaikas nekalba? Sužinokite pagrindines priežastis ir kada kreiptis į specialistus!
- Atraskite efektyviausias motyvavimo sistemas vaikų darželyje – kaip skatinti mažųjų norą mokytis ir žaisti!