Vaikų pilvo skausmai yra ypač dažni - tai pilvo ar kitų organų sistemų disfunkcijos požymis. Vaikams gali skaudėti pilvą dėl priežasčių, paprastai nebūdingų suaugusiesiems (pvz., dėl mezadenito, invaginacijos) arba ta pati pilvo organų liga gali pasireikšti suaugusiesiems nebūdingais simptomais (pvz., maži vaikai gali daug kartų vemti, viduriuoti, sirgdami apendicitu). Vaikams pilvo skausmas, vėmimas dažnai lydi ir tokius infekcinius susirgimus, kaip virusinė kvėpavimo takų infekcija, tonzilitas, pneumonija.
Pilvo skausmo priežastys
Pilvo skausmų priežastys gali būti įvairios:
- Virškinamojo trakto, kepenų, tulžies pūslės ir latakų, kasos, blužnies ligos, pvz., žarnyno anomalijos, Mekelio divertikulitas, Hirschprung'o liga, uždegiminės žarnyno ligos (nespecifinis opinis kolitas, Crohn'o liga), disacharidazių nepakankamumas, helmintozės, hepatitas, tulžies pūslės diskinezija, augliai, svetimkūniai, pilvo trauma, funkcinis pilvo skausmas.
- Urogenitalinio trakto patologija: šlapimo organų infekcija, adneksitas, ovuliaciniai ir priešmenstruaciniai skausmai, epididimoorchitas.
- Hematologiniai susirgimai: Henoch-Schonleino purpura, hemolizinis-ureminis sindromas.
- Metabolizmo sutrikimai: hipoglikeminė ketonemija, diabetinė ketoacidozė, ūmus antinksčių nepakankamumas.
- Vaistai, toksinai: antibiotikai, kosulį veikiantys vaistai.
- Kitos priežastys: kvėpavimo takų infekcija, sepsis, meningitas, kirkšnies limfadenitas, klubo sąnario uždegimas.
Ištyrimas
Svarbu atlikti išsamų ištyrimą, siekiant nustatyti pilvo skausmo priežastį:
- Apklausa: skausmo pobūdis (nuolatinis / priepuolinis, maudžiantis / kolika), lokalizacija (maži vaikai nenusako lokalizacijos ir dažniausiai rodo bambą), plitimas, prieš kiek laiko skausmas atsirado, ar priklauso nuo padėties, judesių, kokie simptomai lydi skausmą, jų atsiradimo seka, ar pagerėjo išėjus dujoms, pasituštinus, išgėrus spazmolitikų.
- Apžiūra: sąmonės būklė, padėtis, elgesys, išraiška, odos spalva, bėrimai, liežuvis, pilvas (išsipūtęs, įkritęs, pooperaciniai randai).
- Pilvo, krūtinės ląstos auskultacija.
- Pilvo palpacija (pradedama nuo sveikos pusės, stengiamasi nukreipti vaiko dėmesį; raumenų įtempimas vertinamas lyginamąja palpacija; pabaigoje tikrinami pilvaplėvės dirginimo simptomai).
- Perkusija.
- Meninginiai simptomai.
Skirtingi pilvo skausmai
Pilvo skausmas gali būti:
- Ūmus: vaikas staiga pradeda verkti, susiriečia ir skundžiasi skausmu.
- Pasikartojantis: vaikas retkarčiais skundžiasi, kad jam paskauda pilvelį.
- Lėtinis, nuolatinis: paprastai skausmas tuomet būna nestiprus ir vaikai prisitaiko prie jo.
Dažniausios pilvo skausmo priežastys vaikams
Dažniausia pilvo skausmo priežastis - pokyčiai mityboje. Arba vaikas valgė jam neįprastą maistą, arba privalgė skanėstų tiek, kad jau virškinimo traktas nebesugeba tinkamai maisto suvirškinti ir įsisavinti. Ilgiau užtrukusį pilvo skausmą gali sąlygoti ir skrandžio gleivinės uždegimas. Jei vaikui dažnai skauda pilvą, kaupiasi dujos ar bėga į tualetą tik pavalgęs, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kokį maistą jis valgė.
Laktozės netoleravimas
Labai dažnai taip reiškiasi laktozės netoleravimas. Diagnostika labai paprasta - neduokite vaikui 10 dienų jokių pieno produktų ir vertinkite ar pilvo simptomai išnyko. Jei taip, kaip ir viskas aišku. Galima pasitikrinimui pakartotinai duoti atsigerti pieno. Jei vėl pradėjo pilvą skaudėti, dėl laktozės netoleravimo nėra prasmės lėkti pas gydytoją.
Vidurių užkietėjimas
Kita gana dažna priežastis - tai vidurių užkietėjimas. Stebėkite, kaip ir kada vaikas tuštinasi. O kai vaikas tampa savarankišku, kyla bėdų. Pamirštame pasiteirauti vyresnio vaiko, o jam gėda prisipažinti. Pasiskundžia tik tada, kai situacija būna tikrai prasta.
Infekcinės virškinimo trakto ligos
Nevalia pamiršti ir infekcinių virškinimo trakto ligų, kurioms būdingas pilvo skausmas. Jos būna virusinės ir bakterinės kilmės. Gana dažnai vaikas pradeda verkti, kad skauda pilvelį ir po kurio laiko pradeda vemti ir/ar viduriuoti. Jei dar ir sukarščiuoja, diagnozė, kad tai yra infekcija, aiški. Belieka tik nustatyti ligos sukėlėją. Dažniausiai - rotavirusas, noravirusas ar kiti enterovirusai. Visų jų gydymas yra panašus - palaikyti tinkamą skysčių ir mikroelementų balansą, duoti vaistus nuo temperatūros ir laukti, kol virusas pats pasišalins iš organizmo.
Ketonų susikaupimas
Būna tokių situacijų, kuomet vaikui sugrįžta pilvo skausmas po kelias dienas trukusio viduriavimo, vėmimo ar karščiavimo. Jį gali sąlygoti ketonų susikaupimas - t.y. skysčių trūkumas organizme. Todėl šiuos rodiklius reikėtų labai atidžiai stebėti. Paraginus vaiką gerti skysčių, pilvo skausmas pranyksta. Esant sunkesnei būklei, tenka lašinti skysčius į veną.
Apendicitas
Viena iš labiausiai gąsdinančių ligų, tai apendicitas. Tai pūlinga liga, kirmėlinės ataugos uždegimas. Dažniausiai prasideda nestipriu viso pilvo maudimu, paskui skausmas susitelkia skrandžio srityje, vėliau leidžiasi iki bambos ir tik paskui pereina į dešinio klubo sritį, kur ir yra kirmėlinė atauga. Apendicitui būdingi nenutrūkstantys skausmai. Jei vaikui vieną dieną suskaudo pilvuką, paskui keletą dienų neskauda, ir vėl prasideda skausmai, dažniausiai tai ne apendicitas.
Pirmomis valandomis apendicitas - labai sunkiai diagnozuojama liga. Jos nerodo kraujo tyrimas, negalima pamatyti nei rentgenu, nei echoskopu.
Vaikų vėmimas
Vaikus dažnai pykina ir šio negalavimo priežasčių yra nemažai. Staiga atsiradusio bet kurio amžiaus vaiko vėmimo dažniausia priežastis - infekcija. Tai gali būti gastroenterito, kitos žarnyno infekcijos požymis. Vemti gali gerklės, ausų, plaučių ar šlapimo takų uždegimu sergantis vaikas.
Vėmimas ir galvos skausmas
Blogai besijaučiančio vaiko vėmimą ir galvos skausmą drauge taip pat dažniausiai sukelia infekcija, pavyzdžiui angina arba gripas. Bet vėmimas drauge su galvos skausmu gali būti ir meningito požymis.
Vėmimas ir pilvo skausmas
Vėmimas kartu su pilvo skausmu nėra dažnas negalavimas. Gastroenteritu sergančiam vaikui skausmo antplūdžiai atsiranda viršutinėje pilvo dalyje, nors gali skaudėti ir pilvo šonai ir apačia. Šiuo atveju vėmimo priepuoliai gali būti skausmingi, nes jie sukelia viršutinės pilvo dalies raumenų susitraukimus. Vaiką turėtų apžiūrėti gydytojas, nes toks skausmas gali būti rimtos ligos požymis, pavyzdžiui - apendicito.
Vėmimas su kraujo priemaiša
Vemia su kraujo priemaiša dažniau vyresni vaikai, ypač jeigu vėmimo priepuoliai (ir atsirūgimai) dažnai kartojasi. Kraujo priežastis paprastai yra skrandžio gleivinės plyšimas, kurį sukelia nuolatinė pilvo raumenų įtampa. Dėl šios priežasties kraujo netekimo rizika nedidelė ir kraujavimas greitai liaujasi.
Dehidratacija
Vemdamas vaikas netenka daug skysčių, o drauge ir druskų bei kitų medžiagų. Pirmasis dehidratacijos požymis - išsausėjusi burna. Kitas požymis - mažas šlapimo kiekis. Stipresnės dehidratacijos požymiai - įdubusios akys, o kūdikiams - įdubęs momenėlis, prarandanti elastingumą oda.
Labai daug skysčių netekusio vaiko pulsas ir kvėpavimas padažnėja, oda pabąla, jis labai mieguistas, jį gali ištikti koma (sąmonės netekimas).
Ką daryti?
Vaikui reikia duoti daug gerti. Ligoniuko gėrimams tinka sultys arba paprastas vanduo. Gerti vaikui geriausia duoti po po keletą gurkšnių kas 5-10 minučių, užuot kelis kartus išgėrus didelį skysčio kiekį, kurį jis gali tuojau pat išvemti. Vaikui geriau neduoti pieno, nes jis sunkiai virškinamas ir sukelia dar didesnį viduriavimą.
Vėmimo gydymas
Vėmimo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Svarbiausia - kuo greičiau ją pašalinti. Netekus daug skysčių, taikomos lašinės skysčių infuzijos. Vėmimui, sukeltam pusiausvyros aparato dirginimo, slopinti, naudojami histamino receptorių blokatoriai. Labai svarbi vemiančio vaiko slauga, gydomoji dieta. Svarbu naudoti skysčius (paprastas nesaldintas arbatžolių arbatas, netinka sultys, pienas, sultiniai). Vaikui pradėjus gerti, po 2-3val. galima duoti džiūvėsių, ryžių košės. Antrąją dieną tinka kruopų ir makaronų košės, miltiniai gaminiai, trečiąją - sultinys, mėsa, bet be aštrių prieskonių.
žymės: #Vaika
Panašus:
- Vaikas karščiuoja ir viduriuoja: ką daryti? Patarimai tėvams
- Nuo kokio amžiaus vaikas gali sėdėti automobilio priekyje? Saugos patarimai
- Vaikas auga": geriausios knygos apie vaikų auginimą ir vystymąsi
- Neįtikėtina „Philips Avent“ mobili auklė: išsamūs atsiliepimai ir apžvalga, kurią turite pamatyti!
- Nepraleiskite! Geriausi naudotų vaikiškų čiužinių ir lovų pasiūlymai už mažą kainą