Naujagimio traukuliai yra neurologinė būklė, susijusi su nervų sistemos veikla. Ši liga dažniausiai paveikia smegenis, ypač tas sritis, kurios atsakingos už motorinę funkciją ir elektros impulsų perdavimą. Naujagimiams smegenys yra dar vystymosi procese, todėl bet kokie disbalansai ar pažeidimai gali sukelti traukulius.
Naujagimio traukuliai yra būklė, kai kūdikis patiria nevalingus raumenų susitraukimus, kurie gali pasireikšti įvairiomis formomis, įskaitant toninius, kloninius ar mišrius traukulius. Ši liga gali pasireikšti jau pirmosiomis gyvenimo dienomis, o jos pobūdis gali būti įvairus - nuo trumpalaikių ir lengvų iki ilgalaikių ir sunkių traukulių. Naujagimio traukulių priežasčių spektras yra platus ir apima tiek genetinius, tiek aplinkos veiksnius.
Traukulių priežastys naujagimiams
- Intrakranijinės hemoragijos - 22,2%
- Hipoksinė išeminė encefalopatija (HIE) - 16,7%
- Bakterinis meningitas - 16,7%
- Idiopatiniai traukuliai - 16,7%
- Hipoglikemija - 11,1%
- Įtartas naujagimių epilepsinis sindromas - 11,1%
Dažniausios priežastys siejosi su nepalankesnėmis išeitims - šių vaikų raida dažniau buvo sutrikusi. Išanalizavus duomenis, rasta, kad iš 18 tyrimo dalyvių, kurių amžius 6 - 10 metų, normaliai vystėsi 10 vaikų (55,6%). Iš 8 vaikų - septyniems (87,5%) nustatytas cerebrinis paralyžius, 1 tiriamajam - kalbos sutrikimas su protiniu atsilikimu. Epilepsija diagnozuota 4 (22,2%) tiriamiesiems, visiems nustatyta sutrikusi raida.
Tyrimo rezultatai parodė, kad tiriamosios grupės vaikai, kurie naujagimystėje patyrė trumpus traukulius, trunkančius iki 1 min., ir tie, kuriems traukuliai nesikartojo, dažniau vystėsi normaliai, tačiau statistiškai reikšmingų skirtumų negauta (p > 0,05). Stebėta tendencija, kad buvus trumpiems traukuliams (< 1 min) 60% tiriamųjų raida yra normali (p = 0,547). Pacientų grupėje, kuriems vėliau nepasireiškė traukuliai, sutrikusi raida nustatyta 6 (37,5%) vaikams, o 10 (62,5%) vaikų - vystosi normaliai.
Epilepsija
Epilepsija viena dažniausių lėtinių neurologinių ligų. Ja galima susirgti bet kuriame amžiuje. Tyrimų duomenys rodo, kad tikimybė patirti traukulių priepuolį bent 1 kartą gyvenime yra apie 9 proc., tačiau tikimybė, kad bus nustatyta epilepsijos diagnozė, siekia apie 3 proc. Deja, tačiau daliai sergančiųjų, net ir atlikus reikiamus tyrimus, ne visada pavyksta nustatyti epilepsijos priežastį.
Epilepsija - tai neurologinė liga, dažniausiai pasireiškianti traukulių priepuoliais, rečiau epilepsijos metu pasireiškia netraukuliniai priepuoliai. Traukulių priepuolių yra įvairių rūšių, jie gali užsitęsti nuo keletos sekundžių iki keliolikos minučių arba ilgiau, taip pat gali kartotis dažnai (keletą ar kelioliką kartų per dieną), o kartais retai - vieną kartą per kelis metus. Atsigavęs po tipinio traukulių priepuolio, ligonis dažniausiai nieko neprisimena, būna išpiltas prakaito, pavargęs, vangus, jam sunku orientuotis aplinkoje.
Epilepsija gali prasidėti bet kuriame gyvenimo tarpsnyje, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms. Apie 60 proc. šios ligos atvejų prasideda vaikystėje. Kai kurie vaikai, sergantys epilepsija, priepuolius išauga, o kitiems jie gali tęstis ir suaugus. Vaikams pasitaikanti epilepsijos forma su absanso tipo priepuoliais, dažnai gali būti ilgai neatpažįstama ir nediagnozuota. Jai būdingas trumpalaikis sąmonės sutrikimas, sąstingis, įvykių nesekimas. Absansas pasireiškia užsitęsusiu žvilgsniu, nevalingais smulkiais judesiais ranka ar mirkčiojimu.
Infantiliniai spazmai - epilepsijos rūšis, kuriai būdinga priepuolių pradžia kūdikystėje. Ji pasireiškia vienam iš maždaug 2-4 tūkstančių vaikų. Infantiliniai spazmų rizika didžiausia pirmaisiais metais po gimimo. Paprastai infantiliniai spazmai prasideda trumpais, retais priepuoliais, susijusiais su miegu ir verkimu. Atrodo, kad kūdikis tiesiog krūpčioja, išsigąsta ar jam suskausta pilvuką, kadangi dažnai po to jis pradeda verkti. Dažniausiai spazmai būna simetriški, tačiau kartais jie gali būti ryškesni vienoje ar kitoje pusėje.
Itin dažnai priepuoliai pasireiškia serijomis, vienas paskui kitą. Paprastai jie ištinka tuoj pabudus, tačiau gali kartotis ir bet kuriuo paros metu. Sergant tokios formos epilepsija, dažniausiai pasireiškia viso kūno traukuliai. Jų metu paveikiami abu smegenų pusrutuliai. Generalizuota epilepsija dažniausiai prasideda vaikystėje. Tokios formos epilepsija sergantiems žmonėms pasireiškia židiniai traukuliai. Kitaip nei generalizuoti, jie paveikia tik vieną smegenų dalį. Židininius priepuolius be sąmonės praradimo, jų metu sąmonė ir suvokimas nėra prarandami. Tokiai epilepsijai būdingi ir generalizuoti, ir židiniai priepuoliai. Ji susijusi su Draveto sindromu - labai reta ir sunkia epilepsijos forma, kai ligos eigoje sutrinka psichinė raida. Sergant Draveto sindromu, informacija nėra optimaliai perduodama tarp nervinių ląstelių, o tai sukelia epilepsijos priepuolius ir vėluojantį vystymąsi. Paprastai tokia liga prasideda nesulaukus vienerių metų.
Diagnostika ir gydymas
Naujagimio traukulių diagnozė apima klinikinį vertinimą ir įvairius tyrimus. Gydytojas atlieka neurologinį tyrimą ir stebi kūdikio elgesį. Naujagimio traukulių gydymas priklauso nuo jų priežasties. Pirmiausiai pasirinktinas fenobarbitalis, po to benzodiazepinai, fenitoinas, lidokainas.
Gydymo metodai:
- Hipoglikemijos gydymas
- Hipokalcemijos gydymas: 10 proc. kalcio gliukonato tirpalo 1 ml/kg kūno svorio (100 mg/kg kūno svorio) praskiedus gliukoze per 5-10 min. suleisti į veną, stebint širdies veiklą. Traukuliams tęsiantis, kartoti po 10 min.
- Hipomagnezemijos gydymas: 3-5 mg/kg kūno svorio per dieną į veną, raumenis ar gerti per 1 ar 2 kartus (po 24 val. ar 12 val.
Fenobarbitalio dozavimas: 20 mg/kg kūno svorio per 20-30 min. Neskiedžiamas su gliukoze. Tikslinė terapinė koncentracija (tiriama po 24-48 val.)
Midazolamo dozavimas: 0,15 mg/kg kūno svorio per 5-10 min. Galimas skaičiavimo būdas: praskiesti 1 mg/kg kūno svorio midazolamo iki 20 ml su 0,9 proc. NaCl, 5 proc. ar 10 proc.
Lidokaino dozavimas: 6 mg/kg kūno svorio/val. 6 valandas, po to 4 mg/kg kūno svorio/val. 12 valandų, po to 2mg/kg kūno svorio/val.
Pirmoji pagalba ištikus traukulių priepuoliui
Pasistengti prilaikyti priepuolio ištikto žmogaus galvą, padėti po ja minkštą daiktą. Pasibaigus traukuliams, atverti kvėpavimo takus ir patikrinti kvėpavimą.
Dažniausios priežastys, sukėlusios naujagimiams traukulius
| Priežastis | Procentas |
|---|---|
| Intrakranijinės hemoragijos | 22.2% |
| Hipoksinė išeminė encefalopatija (HIE) | 16.7% |
| Bakterinis meningitas | 16.7% |
| Idiopatiniai traukuliai | 16.7% |
| Hipoglikemija | 11.1% |
| Įtartas naujagimių epilepsinis sindromas | 11.1% |
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Pneumokokinė Infekcija: Kaip Įveikti Grėsmingą Ligą ir Apsaugoti Save
- Šokiruojanti tiesa apie naujagimių traukulius dėl hipoksijos: priežastys ir pavojingos pasekmės
- Atskleiskite Kūdikių ir Vaikų Miego Sutrikimų Paslaptis: Pagrindinės Priežastys, Svarbiausi Simptomai ir Efektyvūs Įveikimo Būdai
- Neįtikėtina: Kodėl Nėštumo Metu Peties Rankos Skausmas Gali Būti Pavojingas? Sužinokite Simptomus ir Efektyviausius Gydymo Būdų!
- Geriausi Gimtadienio Sveikinimai Sūnui: Nuoširdžiausi Žodžiai, Kurie Sušildys Jo Širdį