Toksoplazmozė - tai parazitinė liga, kurią sukelia pirmuonis Toxoplasma gondii. Ši infekcija gali būti pavojinga nėščioms moterims, nes gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui. Toxoplasma gondii yra vienas labiausiai paplitusių parazitų pasaulyje.
Kaip Užsikrečiama Toksoplazmoze?
Užsikrėtimas paprastai įvyksta per kontaktą su parazitu užterštais objektais arba maistu. Štai pagrindiniai būdai:
- Valgant nepakankamai iškeptą, užterštą mėsą (ypač kiaulieną, ėrieną ir elnieną) arba vėžiagyvius (pavyzdžiui, austres, moliuskus ar midijas). Kartais T. gondii gali būti ir nepasterizuotuose pieno produktuose.
- Po kontakto su kačių išmatomis, kuriose yra toksoplazmų. Parazitų galima netyčia nuryti, prilietus burną rankomis po sodininkystės darbų, išvalius kraiko dėžę arba palietus bet ką, kas lietėsi su užkrėstos katės išmatomis.
- Naudojant užterštus peilius, pjaustymo lenteles ar kitus įrankius.
- Valgant neplautus vaisius ir daržoves. Jų paviršiuje gali būti T. gondii parazitų.
- Geriat užterštą vandenį.
- Po užkrėsto organo transplantacijos arba perpylus kraują.
Kačių šeimos atstovai yra vieninteliai pagrindiniai šio parazito šeimininkai ir infekcijos rezervuaras. Žmogus toksoplazmomis užsikrečia suvalgęs nepakankamai termiškai apdorotą, cistomis infekuotą mėsą, kačių išmatomis užkrėstas daržoves, per nešvarias rankas (pvz., valant kačių smėlio dėžes).
Toksoplazmozės Simptomai
Dauguma žmonių, įskaitant nėščias moteris, gali nesuvokti, kad yra užsikrėtę, nes simptomai dažnai būna nespecifiniai arba jų visai nėra. Tai, kokie yra toksoplazmozės požymiai, priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos.
Vaikams ir Suaugusiesiems
Dauguma suaugusiųjų ar vyresnių vaikų infekciją prilygina peršalimo ar gripo simptomams, pavyzdžiui:
- Galvos skausmas
- Raumenų skausmai
- Kūno temperatūros pakilimas
- Nuovargis ir silpnumas
Atskirais atvejais gali padidėti limfmazgiai kaklinėje srityje ir/arba gali būti simptomai, būdingi kvėpavimo takų virusinei infekcijai.
Jei imuninė sistema nusilpusi, gali vystytis sunkesnės komplikacijos - sumišimas, koordinacijos praradimas, priepuoliai, kvėpavimo sunkumai ar neryškus matymas.
Naujagimiams ir Kūdikiams
Kai kūdikis yra užsikrečia dar būdamas motinos įsčiose, dažniausiai jokių požymių iškart nebūna. Vis tik ankstyvių stadijų infekcija dažnai baigiasi persileidimu arba vaisiaus žūtimi. Išgyvenusiems kūdikiams gali pasireikšti rimtų sveikatos bėdų, tokių kaip:
- Priepuoliai (traukuliai)
- Padidėjusi kepenų ar blužnies apimtis
- Gelta (pageltusi oda ir akys)
- Stiprios akių infekcijos
Dalis kūdikių, gimusių su toksoplazmoze, iš pradžių atrodo visiškai sveiki, tačiau įvairūs sutrikimai - klausos, regos ar protinės raidos - išryškėja tik paauglystėje.
Kada Toksoplazmozė Pavojingiausia?
Pavojinga yra įgimta toksoplazmozė, kai ūmia ligos forma serganti motina parazitą perduoda per placentą vaisiui, neturinčiam imuniteto. Taigi, pavojingiausia, kai motina nėštumo metu užsikrečia pirmą kartą, prieš tai neturėjusi kontakto su T.gondii pirmuonimi.
Parazitas gali pažeisti normalų vaisiaus vystymąsi ir būti vaisiaus apsigimimų priežastimi. Didžiausias infekcijos pavojus vaisiui yra nėštumo pradžioje - galimas savaiminis persileidimas, negyvagimis, gimusiam kūdikiui smegenų vandenė, aklumas, kurtumas. Vaisiaus pažeidimo laipsnis priklauso kokiame nėštumo laikotarpyje įvyko užsikrėtimas. Lengvesniais pažeidimo atvejais vaikas gali gimti sveikas, tačiau augant gali pasireikšti vystymosi sulėtėjimas, psichikos problemos.
Retais atvejais, kai nėščiosios imuninė sistema pažeista ŽIV, raudonosios vilkligės, piktybinio auglio ar kt. veiksnių, parazitas gali pažeisti vaisių ir esant lėtinei toksoplazmozės formai.
Nors stipri imuninė sistema dažniausiai lengvai susidoroja su šia infekcija, žmonėms su susilpnėjusia apsauga (sergantiems tam tikromis onkologinėmis ligomis ar ŽIV) tikimybė sunkiai sirgti žymiai didesnė. Rizika svarbi ir nėščiosioms, nes parazitas gali patekti į vaisių ir padaryti žalos jo smegenų ar akių vystymuisi.
Toksoplazmozės Diagnostika
Toksoplazmozė dažniausiai diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, kurie nustato antikūnus prieš Toxoplasma gondii parazitą. Įtariant toksoplazmozę, pirmiausia atliekamas kraujo tyrimas - ieškoma specialių antikūnų, kuriuos gamina imunitetas atsakydamas į užsikrėtimą. Jei infekcija labai ankstyva, organizmas gali dar nespėti jų pagaminti, todėl tyrimą kartais prireikia pakartoti po kelių savaičių.
Užsikrėtus T.gondii, žmogaus imuninė sistema kovoja su infekcija ir pradeda gaminti M ir G klasių antikūnus (specifinius baltymus, vadinamus imunoglobulinais) - IgM ir IgG. Po 1-2 sav. nuo užsikrėtimo pasigamina IgM, pirminės infekcijos (ūmios toksoplazmozės) rodiklis. IgM kiekis maksimumą pasiekia po 1-2 mėn., po to jų koncentracija mažėja ir maždaug per metus jie suyra. Todėl teigiamas IgM rezultatas reiškia, kad užsikrėtimas įvyko neseniai. Šie antikūnai nepraeina per placentos barjerą ir neapsaugo vaisiaus nuo iš motinos patenkančio parazito.
IgG prieš T.gondii atsiranda šiek tiek vėliau po užsikrėtimo, jų kiekis kurį laiką didėja, po to stabilizuojasi ir išlieka visą likusį gyvenimą. IgG radimas reiškia, kad kažkuriuo gyvenimo momentu buvo užsikrėtimas pirmuonimi. IgG praeina placentos barjerą ir tokiu būdu motinos imunitetas perduodamas vaisiui. Turėdamas imunitetą vaisius sugeba apsiginti nuo žalingo parazito poveikio.
Kaip seniai įvyko užsikrėtimas toksoplazmoze galima pasakyti atlikus IgG avidiškumo tyrimą, kurio metu nustatomas jungties tarp T.gondii antigeno ir IgG antikūno stiprumas. Nėščiosioms, neturėjusioms kontakto su T.gondii, antikūnų tyrimą rekomenduojama atlikti tris kartus per visą nėštumą.
Patvirtinus diagnozę, dažnai taikomi papildomi tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos trukmę ar patikrinti komplikacijas.
Sunkių būklių, pavyzdžiui, smegenų uždegimo, atveju gydytojai gali skirti papildomus tyrimus: magnetinio rezonanso tomografiją arba smegenų audinio biopsiją, kad įvertintų ar nėra toksoplazmos sukeltų cistų ar pažeidimų.
Toksoplazmozė Nėštumo Metu
Ūmia toksoplazmozės forma motina gali susirgti tik vieną kartą, todėl ir kūdikį su įgimta toksoplazmoze ji gali pagimdyti tik vieną kartą. Kitų nėštumų metu perduota infekcija kūdikiui bus nepavojinga dėl susidariusio imuniteto.
Jei moteris prieš pat nėštumą arba nėštumo metu pirmą kartą užsikrečia T. gondii, parazitas gali būti perduotas kūdikiui. Didžiausia rizika perduoti toksoplazmozę kūdikiui gresia, jei moteris užsikrečia trečiąjį nėštumo trimestrą, o mažiausia - jei pirmąjį trimestrą. Daugelis ankstyvų infekcijų baigiasi negyvo kūdikio gimimu arba persileidimu.
Nustačius, kad laukiatės ir turite toksoplazmozę, gydytojas gali rekomenduoti išsamius tyrimus, kad būtų patikrinta, ar infekcija perduota dar negimusiam kūdikiui. Tarp svarbiausių tyrimo būdų - ultragarsas (kurio pagalba galima spręsti apie skysčio kaupimąsi smegenyse ar kitus pakitimus) bei amniocentezė (tyrimas, kai imamas vaisiaus vandenų mėginys infekcijos požymiams nustatyti, atliekamas nuo 15 nėštumo savaitės).
Toksoplazmozės Gydymas
Sprendimą dėl toksoplazmozės gydymo turi priimti gydytojas specialistas. Dažniausiai, jeigu toksoplazmozė pasireiškia pirmą kartą sveikam asmeniui, ji sunkių simptomų nesukelia ir specifinis gydymas nereikalingas.
Daugumai žmonių, kurie turi stiprią imuninę sistemą, gydymo poreikio dažniausiai nėra - organizmas pats susitvarko su infekcija. Tačiau sergantiesiems lėtinėmis ligomis ar ŽIV gydytojai skiria sulfadiazino ir pirimetamino (vaistai kovai su parazitais ir kitomis infekcijomis) derinį.
Nėščiosioms, kurių kūdikis dar nėra užsikrėtęs, gali būti rekomenduojamas antibiotikas spiramicinas. Jei yra rizika, kad vaisius jau turi infekciją, kartais po 16 nėštumo savaitės taikomas kombinuotas gydymas sulfadiazinu ir pirimetaminu. Visais šiais atvejais būtinas atidus gydytojų stebėjimas.
Esant poreikiui (pvz., imunosupresijai), infektologas gali skirti specifinį gydymą vaistais ir sudaryti ligonio stebėjimo planą.
Galimos Komplikacijos
Žmonėms, kurių imunitetas veikia gerai, komplikacijos yra itin retos. Didžiausia rizika kyla tiems, kieno apsauginės sistemos susilpnėjusios dėl onkologinių susirgimų, kai kurių vaistų (pvz., steroidų) vartojimo ar ŽIV infekcijos. Tokiais atvejais infekcija gali komplikuotis rimta smegenų liga (encefalitu) ar traukuliais.
Negydoma toksoplazmozė gali būti mirtina, o vaikams su įgimta infekcija galimi ilgalaikiai padariniai: regėjimo, klausos, intelekto raidos sutrikimai.
Sunkios ligos atveju toksoplazmos gali pažeisti smegenis, akis ar kitus organus. Tai dažniausiai nutinka nusilpusio imuniteto žmonėms. Akių toksoplazmozė gali vystytis ir ne tik nusilpusio imuniteto asmenims.
Kaip Apsisaugoti Nuo Toksoplazmozės?
Laikantis tam tikrų atsargumo priemonių, galima išvengti toksoplazmozės. Štai keletas patarimų:
- Dirbant sode ar lauke, visuomet mūvėkite pirštines, po to švariai nusiplaukite rankas.
- Sandariai uždenkite vaikų smėlio dėžes, kad į jas nepatektų katės.
- Po sąlyčio su žalia mėsa kruopščiai išplaukite rankas, įrankius ir paviršius muilu bei šiltu vandeniu.
- Kepkite ar virkite mėsą iki pilno iškepimo, daržoves ir vaisius gerai nuplaukite, gerkite tik patikrintą vandenį.
- Venkite neapdoroto pieno ir žalių kiaušinių turinčių produktų.
- Kruopščiai nuplauti virtuvės reikmenis, kurie buvo naudojami ruošiant žalią mėsą.
- Nuplauti visus vaisius ir daržoves.
Katinų Mylimtojams
Jei turite katę, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- Laikykite katę namuose - tai sumažina jos užsikrėtimo riziką.
- Neduokite katei žalios ar pusžalės mėsos.
- Nelieskite benamių kačių ar kačiukų.
- Prieš liesdami kąsnio vietą ar gamindami maistą, nuplaukite rankas po to, kai tvarkėte katės kraiko dėžutę.
- Kraiko dėžę išvalykite kasdien ir darykite tai su pirštinėmis, jas po to nuplaukite arba kaitinkite šaukštą verdančiu vandeniu apie 5 minutes.
- Tvarkyti katės tualetą turėtų tik sveiki ir ne nėštumo laukiančios šeimos nariai.
Ligos Prognozė
Sveikiems asmenims toksoplazmozė paprastai nesukelia didelių sveikatos problemų. Tačiau nėščiosios ir žmonės, kurių imunitetas pažeistas, turi būti labai atsargūs - jiems kyla didesnė komplikacijų rizika, todėl gydytojai gali skirti ilgalaikį vaistų vartojimą, kol imuninė sistema atsigaus. Kūdikiams, kurių gydymas pradėtas iškart po gimimo, dažnai pavyksta išvengti ar sumažinti sunkių pasekmių.
Nors sveikiems žmonėms toksoplazmozė dažniausiai nesukelia rimto pavojaus, rizikos grupėje esantiems žmonėms tokia liga gali būti itin pavojinga. Todėl labai svarbu laikytis tinkamų atsargumo priemonių.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Genetinė konsultacija nėštumo metu dėl toksoplazmozės – svarbiausi patarimai ir rizikos vertinimas
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Neįtikėtina N Daugėliškio Vaikų Globos Namų Istorija: Kaip Gimė Ši Šviesi Vieta
- Elgesio Sutrikimai Vaikams: Atpažink Požymius ir Sužinok Efektyvias Pagalbos Strategijas!