Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Nėštumo metu dėl augančio vaisiaus įvyksta daug pokyčių moters organizme. Ne visi pokyčiai yra malonūs, bet guodžia tai, kad jie neamžini. Nėštumo metu moterys dažnai varginamos pilvo skausmų, ypač apatinėje pilvo dalyje.

Dažniausios Pilvo Apačios Tempimo Priežastys

Apatinėje pilvo dalyje skausmai dažniausiai atsiranda dėl didėjančios gimdos, vidaus organų persiskirstymo, didėjant gimdai, vaisiui augant, taip pat gimdos raiščių tempimo, vaisiaus padėties gimdoje pokyčių. Nėščiosios pilvo skausmo diferencinė diagnostika gali būti ypač sudėtinga, nes pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartais gali būti ir normalios nėštumo eigos dalis. Besiplečianti gimda gali dislokuoti kitus pilvo ertmės organus, o anemija bei leukocitozė dažnai pasitaiko esant normaliam nėštumui ir nebūtinai reiškia kraujo netekimą ar infekciją.

Normali Embriono Implantacija

Normali embriono implantacija gimdos gleivinėje gali būti susijusi su nestipriais, protarpiniais spazmais (jaučiamais apatinėje pilvo dalyje) trunkančiais 1 ar 2 dienas bei menku implantaciniu kraujavimu. Kraujavimas dažniausiai būna labai nestiprus, jis pasireiškia tarp 6 ir 12 dienos nuo numanomos pastojimo datos - dažniausiai tuo laiku, kai tikimasi kitų mėnesinių.

Ektopinis Nėštumas

Ektopinis nėštumas yra dažniausia priežastis, lemianti moterų mirtingumą pirmojo nėštumo trimestro metu. Jis vystosi, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir vystosi ne gimdos ertmėje. Dažniausios ektopinio nėštumo priežastys yra kiaušidžių, kiaušintakių ar gimdos anatominės anomalijos, tačiau iki 95% ektopinių nėštumų išsivysto kiaušintakyje. Nustatytas ektopinis nėštumas - tai urgentinė būklė, nes yra didelė kiaušintakio plyšimo ir kraujavimo grėsmė.

Persileidimo Grėsmė

Bet kokio pobūdžio vaginalinis kraujavimas ar gimdos kaklelio konsistencijos pokyčiai, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali būti susiję su persileidimo grėsme. Moterims savaiminis abortas paprastai pasireiškia kraujavimu, audinių pasišalinimu iš gimdos bei pilvo skausmu.

Kiaušidės Cista

Kiaušidės cista - tai ertminis darinys, pripildytas ląstelių sekreto. Kiaušidžių cistos nėščiosioms pasitaiko maždaug 1 iš 1000 atvejų. Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę.

Kiaušidės Apsisukimas

Kiaušidės apsisukimas yra reta, tačiau grėsminga ir urgentinė ūmaus pilvo skausmo priežastis. Kiaušidei apsisukant apie savo kraujagyslinę ašį pirmiausia sutrikdoma limfos ir veninio kraujo apytaka, o vėliau sutrinka ir arterinė kraujotaka. Ši būklė pasireiškia ūmiu, labai stipriu ir nuolat progresuojančiu pilvo skausmu ir turi būti nedelsiant gydoma operaciniu būdu atkuriant normalią kiaušidės kraujotaką.

Gimdos Lejomiomos

Gimdos lejomiomos, gerybiniai gimdos sienos augliai, nustatomos apie 20% reprodukcinio amžiaus moterų. Dauguma gimdos miomų yra mažos bei asimptominės, tačiau didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą ar patologinį kraujavimą iš gimdos.

Apendicitas

Apendicito dažnis nenėščių moterų bei nėščiųjų tarpe nesiskiria ir gali išsivystyti bet kuriuo nėštumo trimestru. Apendicitas yra dažniausia neakušerinė ūmaus pilvo skausmo priežastis nėštumo metu, pasitaikanti 1 iš 1500 visų nėštumų.

Tulžies Pūslės Akmenligė

Moterys, lyginant su vyrais, turi dvigubai didesnę tulžies akmenligės išsivystymo riziką. Nėštumo metu pasikeitusi hormonų pusiausvyra šią riziką padidina dar labiau. Tulžies pūslės akmenligės sukeltas cholecistitas pasireiškia ūmiu skausmu po dešiniuoju šonkaulių lanku, kuris yra lydimas pykinimo bei vėmimo.

Šlapimo Takų Infekcijos

Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasitaiko būtent nėštumo metu dėl pokyčių, įvykstančių šlapimo takuose. Gimda mažajame dubenyje yra lokalizuota už šlapimo pūslės. Gimdai didėjant nėštumo metu gali sutrikti šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, o susilaikantis šlapimas yra svarbus šlapimo takų infekcijos predisponuojantis veiksnys.

Apvalaus Raiščio Tempimas

Apvalusis raištis fiksuoja gimdą dubenyje, o jai didėjant nėštumo metu apvalusis raištis įsitempia. Dėl nervinių skaidulų dirginimo įsitempiant apvaliajam raiščiui gali atsirasti pilvo skausmas, ypač atliekant staigesnius judesius.

Kitos Galimos Priežastys

Be minėtų priežasčių, pilvo skausmą nėštumo metu gali sukelti ir kitos būklės:

  • Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV)
  • Hipertenzinės nėščiųjų būklės (preeklampsija, eklampsija)
  • Meteorizmas ir dirgliosios žarnos sindromas
  • Gastritas
  • Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)
  • Priešlaikinis gimdymas
  • Gimdos susitraukimai (Braxtono Hickso sąrėmiai)

Kada Kreiptis Į Gydytoją

Reiktų atkreipti dėmesį, kad skausmai apatinėje pilvo dalyje gali būti ir dėl rimtos patologijos. Jei skausmas lydimas pykinimo, vėmimo, šaltkrėčio arba priešingai - karščiavimo, kraujavimo iš genitalijų, tokiu atveju, reiktų kuo skubiau kreiptis į jus prižiūrinčius medikus, kad įvertintų esamą padėtį.

Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei:

  • Pasirodė kraujo.
  • Susilpnėjo vaisiaus judesiai.
  • Vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.

Patarimai Kaip Palengvinti Diskomfortą

Yra keletas būdų, kaip palengvinti pilvo skausmą nėštumo metu:

  • Valgyti reguliariai, laikantis sveikos mitybos piramidės principų. Geriau valgyti nedidelėmis porcijomis, bet dažnai ir lėtai.
  • Per dieną išgerti pakankamai skysčių, daugiau vaikščioti.
  • Vartoti daugiau augalinės ląstelienos, kad neužkietėtų viduriai.
  • Vengti labai karšto ir šalto maisto, aštrių, sūrių, riebių patiekalų, užkandžių prieš miegą.
  • Stengtis daug nesilankstyti, nekilnoti sunkių daiktų, nenešioti varžančių rūbų.
  • Vakarienę valgyti anksčiau ir neiti gulti iškart pavalgius (1-2 val. po valgio), pasikelti galvūgalį (aukštesnė pagalvė).
  • Esant jautrumui kvapams svarbu vėdinti patalpas, maisto gaminimą perduoti partneriui.
  • Namose ir rankinėje visada turėkite užkandžių (džiūvėsiai, javainiai, jogurtas, vaisiai, daržovės ar riešutai).
  • Pavalgius nesilankstyti, neiti iš karto gulti (valgyti likus 2 val. iki miego), dažniau gulėti ant dešiniojo šono.
  • Stenkitės nepervargti, išsimiegoti, sveikai maitintis ir skirti laiko sau.

Pavojingi Simptomai ir Veiksmai

Nėštumo metu pasitaiko daug situacijų, kuomet būsimoji mamytė išsigandusi pagalvoja, ar nereiktų išsikviesti greitosios pagalbos:

  • Gresiantis ar prasidėjęs savaiminis persileidimas: būdingos negausios kraujingos makšties išskyros, jį dažniausiai lydi gimdos tonuso padidėjimas, nestiprus skausmas pilvo apačioje.
  • Placentos pirmeigos: periodiškai pasikartojantis kraujavimas antroje nėštumo pusėje.
  • Priešlaikinio placentos atsisluoksniavimo: skausmais apatinėje pilvo dalyje paskutiniais nėštumo mėnesiais arba per gimdymą. Jaučia gimdos įsitempimą, silpnumą ir galvos svaigimą. Veiksmai: iki atvažiuojant greitąjai pagalbai, atsigulti ant šono ir pagulėti.
  • Nesivystančio nėštumo: pasirodo negausios kraujingos išskyros, kurios dažniau būna tamsios, “šokoladinės”.

Veiksmai: Iškvietus greitąją, atsigulti pakėlus dubenį - po juo galite pakišti pagalvę.

Aštrus, intensyvus pilvo skausmas, kurį dažnai lydi pykinimas, vėmimas - ypač pavojingas nėščiajai. Jis gali būti susijęs ir su ginekologinėmis būklėmis ir ūmiais vidaus organų susirgimais:

  • Pastojimas “ne vietoje”: moterys skundžiasi kraujingomis išskyromis, įvairaus intesyvumo pilvo skausmais.
  • Gimdos plyšimas senojo pjūvio vietoje: tai atsitikti gali tuomet, jeigu gimdoje yra randas po buvusios operacijos (cezario pjūvio, operuotos miomos ir kitos operacijos).
  • Ūminis apendicitas nėštumo metu: liga prasideda labai stipriu skausmu - kepenų diegliais dešinėje pašonėje, kurie atsiranda po riebaus, gausaus valgio.
  • Ūminis kasos uždegimas: pasireiškia juosiančio pobūdžio skausmais viršutinėje pilvo dalyje, kamuoja pykinimas, intensyvus vėmimas (išsivėmus nepalengvėja).
  • Skrandžio ar dvylikapirštės opos prakiurimas: lydimas labai stiprių ir aštrių tarsi dūris skausmų.

Svarbiausias ir pavojingiausias simptomas - padidėjęs kraujospūdis. Jis gali būti vienintelis simptomas, o gali ir nurodyti kitas, sunkesnes ligas (pvz. preeklampsiją, eklampsiją). Šios ligos yra itin pavojingos moteriai ir vaisiui, todėl nėštumo metu rekomenduojama nuolat matuotis kraujospūdį.

Išvada

Nėštumo metu svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius neįprastus pilvo skausmus. Jei jaučiate stiprų ar nuolatinį skausmą, nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų.

žymės: #Nestumo

Panašus: