Viename Lietuvos miestų gyvenanti Aivara pasakojo prieš gerą pusmetį pajutusi neaiškius simptomus.
„Sumažėjo apetitas, vis paskaudendavo pilvą, skrandį - galvojau, kad sergu žarnyno infekcija, todėl kreipiausi į gydytoją“, - pasakojo moteris.
„Atėjus vizito laikui mane varginę simptomai jau buvo sumažėję, galvojau, gal net neverta eiti - jau vis tiek viskas gerai.
Tačiau nuėjau.
Išklausinėjusi mane apie tai, dėl ko šeimos gydytoja siuntė konsultacijos, gydytoja lyg tarp kitko paklausė, ar pastaruoju metu neniežėjo išangės.
„Grįžusi namo pradėjau galvoti, kada paskutinį kartą dariausi tyrimus dėl kirminų.
Prisiminiau, lyg mokykloje kartą per metus nešdavome išmatų, kad kažką ištirtų.
Šeimos gydytojai paskyrus, Aivarai buvo atlikti papildomi tyrimai dėl kelių rūšių parazitų sukeliamų ligų.
Išmatų tyrimas nieko blogo nerodė.
„Klausiau gydytojos, ką daryti.
Ji sakė, kad kartais tyrimai iš tiesų nerodo, kad turi spalinių ar kitų parazitų.
Tokiais atvejais ji esą rekomenduoja tiesiog profilaktiškai išgerti reikiamą dozę vaistų nuo kirminų.
Dvejojau, bet, dar pasikonsultavusi su vaistininke, tą ir padariau“, - neslėpė Aivara.
Ji sako iki šiol gerai nežinanti, ar tikrai reikėjo šių vaistų.
„Man liko neaišku, kaip yra su tyrimais ir gydymu.
Ar tikrai tas profilaktinis gėrimas yra geriausia, ką galima padaryti?
O gal galima atlikus papildomų tyrimų - kad ir mokamų - sužinoti tikslią diagnozę?
NVSC duomenimis, Lietuvoje 2022 m. buvo užregistruoti 677 parazitinių ligų atvejai.
Daugiausia buvo nustatyta enterobiozės (353 atvejai, tai sudarė 52,1 proc. visų parazitinių ligų), askaridozės (153 atvejai) ir echinokokozės (74 atvejai) atvejų.
Kitų parazitinių ligų (pvz.: žarnyno pirmuonių sukeltos ligos, maliarijos, toksoplazmozės, toksokarozės, retų parazitozių) atvejai sudarė 14,3 proc.
Pasak A. Bartulienės, parazitinių ligų yra labai įvairių, jos pažeidžia skirtingus organus ar audinius, todėl ligos požymiai yra skirtingi.
„Sergant enterobioze (kalbant paprastai - užsikrėtus spalinėmis), pagrindinis ligos simptomas yra tarpvietės ir išangės niežulys, pasireiškiantis dažniausiai naktį.
Dėl to sutrinka miegas, kyla nervingumas, sumažėja darbingumas.
Sergantys vaikai tampa irzlūs, kaprizingi.
Dažniausi žarnyno pirmuonių sukeltų ligų simptomai: viduriavimas, sumažėjęs apetitas.
„Dažniausiai nustatomi enterobiozės ir askaridozės susirgimai.
Jau keleri metai neregistruojame trichocefaliozės, trichineliozės susirgimų, kaspinuočių (kiaulinio, jautinio, žuvinio, mažojo) sukeliamų ligų, mažėja toksokarozės, toksoplazmozės atvejų.
Tačiau daugėja echinokokozės susirgimų“, - komentavo A.
Echinokokozė yra sunki parazitinė liga, kurią sukelia į žmogaus organizmą patekusios kaspinuočių lervos.
Net 80 proc. šia liga susirgusių ir negydomų ligonių miršta per 15 metų.
Lietuvoje yra paplitę E. granulosus, sukeliantis cistinę echinokokozę, ir E.
Echinokokų formuojamų darinių - cistų - atsiranda dažniausiai kepenyse, rečiau - plaučiuose, smegenyse ar kituose organuose.
Užsikrėsti taip pat galima glostant užsikrėtusį gyvūną ar su juo žaidžiant, nes kaspinuočio kiaušinėlių būna ant kailio.
„Enterobiozė, askaridozė, toksokarozė - tai ligos, kuriomis dažniausiai užsikrečia ir serga ikimokyklinio ir jaunesnio mokyklinio amžiaus vaikai.
Jie neturi reikiamų higienos įgūdžių ir yra imlūs susirgimams dėl dar nepakankamai susiformavusio imuniteto.
Toksoplazmozė dažniau nustatoma 25-44 m.
Kalbėdama apie parazitų sukeliamų ligų plitimą, A.
„Enterobiozę galima vadinti šeimos parazitoze, nes ja paprastai užsikrečia visi šeimos nariai.
Ši liga plinta per nešvarias rankas, užterštus paviršius.
Glaudus buitinis kontaktas, bendri žaislai, stalai, suolai ir spalinių kiaušinėlių atsparumas (aplinkoje išlieka gyvybingi apie mėnesį) leidžia enterobiozei greitai plisti vaikų kolektyvuose ir šeimose.
Nori neturėti organizme kirminų ir kitų parazitų - sąžiningai plauk rankas.
„Daugumos parazitinių ligų galima išvengti plaunantis rankas.
Vaikai dažniau serga, nes jie neturi įgūdžio plautis rankų.
Žinoma, taip pat svarbios sanitarinės sąlygos, tai yra vandentiekis, kanalizacija.
Vietovėse, kuriose nėra vandentiekio, tiesiog sunkiau palaikyti elementarią higieną, dėl to galima greičiau užsikrėsti“, - kalbėjo A.
„Tačiau reikia neužmiršti, kad šias ligas su išmatomis platina ir laukiniai gyvūnai (vilkai, lapės, usūriniai šunys).
Be to, šiomis infekcijomis žmogus užsikrečia per nešvarias rankas, valgydamas neplautus vaisius, uogas, taip pat ir miško uogas.
Kokiais tyrimais nustatoma, kad pacientas turi parazitų, ir ar gali šie tyrimai būti netikslūs, t. y.
Anot A.
Žarnyno helmintų kiaušinėliai nustatomi taikant Kato ir formalino eterio koncentracijos metodus.
Enterobiozės diagnostikai naudojami lipnios juostos ar perianalinių nuograndų metodai.
Tačiau, anot A.
Kaip jau minėta, dalies parazitų sukeliamų ligų skaičius pastaraisiais metais Lietuvoje sumažėjo.
„Sergamumas parazitinėmis ligomis Lietuvoje mažėja.
Tam įtakos turėjo pagerėjusios gyvenimo sąlygos: atsirado vandentiekis, kanalizacija.
Išvengti trichineliozės, kaspinuočių padėjo pagerėjusi maisto kontrolė.
Dabar mėsa, žuvis į prekybos centrus patenka patikrinta ir yra saugi vartotojui“, - sakė A.
„Taip pat besikeičiančios klimatinės sąlygos gali turėti įtakos parazitinių ligų struktūrai.
Ligos apibūdinimasTai helmintozė - parazitinių kirmėlių arba jų lervų sukeliama liga, kuriai būdingas išangės , tarpvietės stiprus niežulys, virškinimo sistemos pažeidimo simptomai.
Tai dažniausia helmintozė Lietuvoje.
Paprastai spalinių kiaušiniais užsikrečia 4 - 8 metų vaikai.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniaiSukėlejas - spalinė, Enterobius vermicularis, apvalioji kirmėlė - sąlyčio helmintas.
Užsikrečiama per burną, kai praryjama subrendusių kiaušinių.
Dvilikapirštėje žarnoje lervos atsipalaiduoja iš kiaušinio apvalkalo ir po 1 - 2 mėnesių apatinėje ploniosios ir viršutinėje storosios žarnos dalyse iš jų išsivysto subrendusių patinėlių, kurie, prisitvirtinę žarnos gleivinės, gyvena 2 - 3 mėnesius.
Apvaisintų patelių gimdoje subręsta 5 - 17 tūkstančių kiaušinių ir, kai jos nesugeba fiksuotis prie žarnos gleivinės, dėl peristaltikos šliaužia žemyn.
Dalis jų pasišalina tuštinantis, o kitos, atsipalaidavus sfinkteriui (dažniausiai miegant), išlenda pro išeinamąją angą ir tarp odos ir gleivinės padėję keletą tūkstančių kiaušinių žūsta.
Iš kiaušinių išangės srities raukšlėse per 4 - 6 val.susiformuoja lervos.
Invazijos šaltinis - užsikrėtęs žmogus, kurio apatinėje plonosios žarnos ir viršutinėje storosios žarnos dalyje parazituoja spalinės.
Užsikrečiama buitinio sąlyčio būdu per nešvarias rankas, rūbus, žaislus.
Per nešvarias rankas (čiulpiant pirštus), parazito kiaušiniai vėl gali patekti į burną (autoinvazija).
Ligos simptomai ir požymiaiGali būti nemiga, bendras padidėjęs jautrumas, kartais pilvo skausmas, dažniausiai bambos, klubinės ir aklosios žarnų srityje.
Gali būti šleikštulys, pykinimas, vėmimas, padažnėjęs tuštinimasis, kartais naktimis griežimas dantimis.
Po 30 - 50 parazitų invazijos dienos prasideda išangės srities niežulys, ypač naktį, aplink išangę gali būti nukasymų, ši sritis parausta, šlapiuoja.
Būdingas meteorizmas, tenezmai, mergaitėms gali būti vulvovaginito simptomų.
Spalinės susikaupusios aklosios žarnos ataugoje, gali sukelti apendicitą.
Negausi helmintų invazija gali nesukelti jokiu simptomų.
Ligos diagnostikaSpalinių invaziją galima nustatyti tik tada, kai jos ima šalintis iš žarnyno.
Jų galima pamatyti tuštinantis , aptikti perianalinėse raukšlėse, baltiniuose.
Tokiais atvėjais jokio laboratorinio patvirtinimo nereikia.
Diagnozei patvirtinti ieškomi kirminų kiaušinėliai, tiriant mikroskopu natyvinį išmatų tepinėlį.
Tiriamosios medžiagos nuo išangės galima paimti vatos tamponėliu, sudrėkintu vandeniu, ar lipnia skaidria plėvele.
Juostelė prilipinama prie išangės odos, kai vaikas užmiega, o nuėmus ją po 2 val., ar ryte ji prilipinama prie objektinio stiklelio.
Tyrimą gali tekti kartoti kelis kartus.
Ligos gydymasGalima rinktis vieną iš šių medikamentų:Mebendazolio vienkartinė 100 mg dozė, ją pakartojant po 14 dienų ir 1 mėnesio po gydymo, arbapirantelio vienkartine dozė 10mg/kg , ją pakartojant po 14 ir 28 dienų.
Labai svarbu neužsikrėsti kartotinai.
Taip pat rekomenduojama dehelmentizacija visiems šeimos nariams.
ProfilaktikaSergantiesiems būtina laikytis asmens higienos normų, miegoti su kelnaitėmis, kurias rytais būtina išskalbti ir išlyginti.
Kiekvieną rytą tarpvietę, išangę, sėdmenis, lytinius organus, rankas plauti šiltu vandeniusu muilu, išvalyti panages, nagus kirpti trumpai.
Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis įvairiomis helmintozėmis yra užsikrėtę mažiausiai 24 proc. visų pasaulio gyventojų.
Labiausiai helmintozės paplitę Afrikoje, Rytų Azijoje, pietiniuose Amerikos regionuose.
Lietuvoje kasmet helmintozėmis suserga per 30 000 žmonių, daugiausiai 3-12 m.
Vasara yra padidėjusios rizikos metas užsikrėsti kirmėlinėmis ligomis, nes kirminų bei jų kiaušinėlių gausu dirvožemyje bei vandenyje, o žmogaus kontaktas su gamta šiltuoju metų laiku itin intensyvus.
Rizika susirgti kirmėlinėmis ligomis didesnė naminių augintinių turėtojams.
Vienas didžiausių malonumų mažiesiems iki 6 metų (o neretai ir vyresniems) - kapstytis smėlyje.
Kapstytis nuostabu ir močiutės darže.
Tai iš tiesų puiki pramoga, lavinanti vaikų motorinius gebėjimus, suteikianti daugybę teigiamų emocijų, mokanti žaisti kartu, dalintis žaislais, bendrauti su įvairaus amžiaus vaikais.
90 proc. atvejų helmintozės nesukelia jokių išreikštų simptomų, neretai jų simptomai palaikomi lėtiniu nuovargiu.
Nė vienas iš šių teiginių nėra tiesa.
Tai mitai, atkeliavę iš tarybinių laikų, ar tiesiog sukurti kaip „liaudies folkloras“ ir sklandantys iki šiol.
Spalinės pilvo skausmų nesukelia (juos gali sukelti askaridės, įšliaužusios į tulžies latakus ir juos mechaniškai užkimšusios, tačiau taip būna itin retai).
Į žarnyną patenkantys mikroorganizmai treniruoja žmogaus imunitetą, apsaugantį nuo vėžinių, alerginių, autoimuninių ligų.
Vystosi vadinamoji „oralinė tolerancija“, kuriai įtakos turi ir žarnyne esantys helmintai.
Tačiau, žvelgiant iš kitos pusės, atlikta nemažai mokslinių tyrimų, įrodančių, kad vaikų sergamumas helmintoze didina oralinę toleranciją bei sumažina bronchų astmos ir kitų alerginių bei autoimuninių ligų riziką.
Helmintoze dažniausiai serga vaikai iki 9 metų.
Dažniausi žarnyno helmintozių sukėlėjai: spalinės, askaridės ir plaukagalviai.
Patekus šių helmintų apvaisintam, subrendusiam kiaušinėliui per burną į žarnyną, iš jo išsirita lerva, kuri virsta suaugusia kirmėle.
Subrendusios kirmėlės, net ir negydant su išmatomis natūraliai pasišalina iš žmogaus organizmo, žarnyne jos nesidaugina.
Vaikai per nešvarias rankas ir visais kitais jau aprašytais būdais ypač dažnai pakartotinai užsikrečia kirmėlių kiaušiniais, išeina užburtas ratas.
Dėl to helmintozei gydyti dažniausiai skiriamos kelios pakartotinės vaistų gydymo dozės, kas tam tikrą laikotarpį, tačiau dažnai ir tas nepadeda.
Tenka gydyti visus šeimos narius.
Diagnostikai naudojamas kirmėlių kiaušinių išmatose tyrimas.
Kirmėlių kiaušinėlių tyrimas išmatų nuograndose nėra labai informatyvus, nes helmintai kiaušinėlius deda 1-2 paras kas 1-1,5 mėn., tad kiaušinėlių neaptikimas išmatose neįrodo helmintozės nebuvimo.
Sukėlėjas Enterobius vermicularis (spalinė), 3-10 mm ilgio kirmėlė.
Tai viena iš labiausiai paplitusių helmintozių pasaulyje.
Daugiausiai serga darželinio amžiaus vaikai.
Tai kontaktinė helmintozė, perduodama nuo žmogaus žmogui.
Dažniausiai pasireiškia niežuliu apie išeinamąją angą, sutrikusiu miegu, neramumu, prastu apetitu, pykinimu.
Užsikrėtusiam vaikui kasantis išangę kiaušinėliai patenka į panages, o iš panagių liečiant burną, čiulpiant pirštus, kramtant nagus kiaušinėliais vėl užsikrečiama.
Sukėlėjas Ascaris lumbricoides (askaridė), 10-40 cm ilgio kirmėlė.
Askaridozė yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, PSO duomenimis, ja serga beveik ketvirtadalis viso pasaulio gyventojų.
Plonajame žarnyne lervos virsta kirmėlėmis, kirmėlės užauga, subręsta lytiškai, apsivaisina ir deda kiaušinėlius, kurie su išmatomis paplinta į dirvožemį bei paviršinius vandenis.
Lervų migracijos metu pasireiškia alerginės reakcijos, kosulys, bronchų astmos priepuoliai.
Sukėlėjai Toxocara canis, Toxocara cati, tai šunų ir kačių apvaliosios kirmėlės.
Lietuvoje kasmet įregistruojama 150 ir daugiau toksokarozės atvejų per metus.
Daugiausiai serga 7-12 m. vaikai.
Kirmėlių kiaušinėlius platina šunys ir katės, kiaušinėliai dirvožemyje gyvybingi gali išlikti iki 8 metų.
Būdinga sunki, ilgai trunkanti, nuolat pasikartojanti eiga, simptomus sukelia audiniuose ir organuose migruojančios lervos.
Trichineliozė.
Sukėlėjas Trichinella genties apvaliosios kirmėlės.
PSO duomenimis, pasaulyje trichinelioze kasmet suserga apie 11 mln. žmonių.
Žmogus užsikrečia vartodamas žalią ar nepakankamai termiškai apdorotą (nepakankamai gerai iškeptą, rūkytą, sūdytą, vytintą ar pan.) kiaulių bei šernų mėsą.
Esant lengvai ligos eigai, simptomų gali ir nebūti.
Kitu atveju liga gali pasireikšti pilvo skausmais, pykinimu, vėmimu, lervoms migruojant, - veido ir akių tinimais, konjunktyvitu, karščiavimu, raumenų skausmais, odos bėrimais, kosuliu, kepenų, blužnies, limfmazgių padidėjimu, nerimu, nemiga, haliucinacijomis.
Žuvinis, jautinis, mažasis, kiaulinis bei šuninis - irgi pavojingi žmogui.
Žuvinis kaspinuotis gali užaugti iki 20 m. ilgio, žmogaus organizme gyvena iki 30 metų.
Žuviniu, jautiniu ar kiauliniu kaspinuočiu užsikrečiama valgant nepakankamai termiškai apdorotą žuvį ar mėsą, mažuoju kaspinuočiu užsikrečiama nuo sergančio žmogaus.
Užsikrėtus šuniniu kaspinuočiu susergama echinokokoze - praryta echinokoko lerva pro žarnos sienelę prasiskverbia į kraujo apytaką ir nukeliauja į kepenis, plaučius, kitus organus kur iš lervos išauga didelio skersmens cistos (pūslės).
Cistos gali išlikti gyvybingos dešimtmečiais.
Ligos simptomai priklauso nuo cistos buvimo vietos ir jos dydžio.
Smėlį reikia kartkartėmis perkasti ir palikti atvirai - saulės spindulių veikiami kirmėlių kiaušinėliai žūsta.
Jei įmanoma, bent kartą per 1-2 mėn.
Naminiai augintiniai kasmet turi būti profilaktiškai dehelmintizuojami skiriant vaistus nuo kirmėlių.
Neleiskite augintiniams laižyti jums veido ir rankų, plaukite rankas paglosčius juos.
Dažnai keiskite apatinius drabužius, rankšluosčius, patalynę, kartkartėmis išplaukite vaikų minkštus žaislus su vandeniu ir ūkišku muilu.
Negerkite vandens iš atvirų vandens šaltinių, nenaudokite jo vaisiams ir daržovėms plauti.
Namie augintų kiaulių ar sumedžiotų laukinių gyvūnų mėsą ištirkite dėl trichinelių.
Parazitinių ligų atvejai Lietuvoje 2022 m.
| Liga | Atvejų skaičius | Procentas nuo visų parazitinių ligų |
|---|---|---|
| Enterobiozė | 353 | 52,1% |
| Askaridozė | 153 | - |
| Echinokokozė | 74 | - |
| Kitos parazitinės ligos | - | 14,3% |
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Justė Arlauskaitė-Jazzu: Nežinomi Faktai ir Įkvepiantis Kūrybinis Kelias
- Kaip Megzti Liemenę Kūdikiui: Lengvos Schemos ir Naudingi Patarimai Pradedantiesiems