Nėštumas - ypatingas laikotarpis, kai moters kūnas ne tik saugo save, bet ir rūpinasi būsimo kūdikio sveikata. Nėščiosios imuninė sistema veikia kitaip nei įprastai - ji tampa jautresnė įvairioms infekcijoms, todėl labai svarbu pasirūpinti tinkama apsauga nuo užkrečiamųjų ligų. Vienas iš efektyviausių būdų apsisaugoti - skiepai, kurie padeda apsaugoti nėščiąją ir kūdikį nuo rimtų ligų ir jų komplikacijų.
Skiepai padeda apsaugoti moterį ir jos kūdikį nuo pavojingų infekcijų tiek nėštumo metu, tiek pirmosiomis naujagimio gyvenimo savaitėmis. Nors daugeliui žmonių kai kurios ligos atrodo lengvai įveikiamos, nėščiosioms jos gali sukelti rimtų komplikacijų. Kvėpavimo takų infekcijos nėštumo metu gali sukelti sunkesnę ligos eigą ir pavojų vaisiaus vystymuisi. Gripo ar COVID-19 infekcijos metu pasireiškiantis karščiavimas nėštumo metu taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Kokliušas - ypač pavojingas naujagimiams, kurių imuninė sistema dar nėra pakankamai stipri.
Rekomendacijos dėl skiepų nėštumo metu
Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) medikai informuoja, jog šiuo metu Lietuvoje sergamumas gripu ir ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis didėja. Todėl dabar yra pats tinkamiausias metas apsispręsti dėl skiepų. Tai ypač aktualu kūdikio besilaukiančioms moterims. Jas Pasaulio sveikatos organizacija įtraukė į rizikos grupę. Joje taip pat atsidūrė mažyliai nuo šešių mėnesių iki penkerių metų, senyvo amžiaus asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, bei sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai.
Lietuvoje nėščiosios valstybės lėšomis skiepijamos nuo gripo ir kokliušo. Šis skiepas rekomenduojamas visoms nėščiosioms, juo galima skiepytis bet kuriuo nėštumo trimestru. Gripas nėštumo metu gali sukelti stipresnius simptomus nei įprastai, padidinti ankstyvo gimdymo ar kitų komplikacijų riziką. „Gripo vakcina yra saugi, naudojama jau daugelį metų ir suteikia nėščiosioms bei jų kūdikiams papildomą apsaugą nuo sunkių komplikacijų.
Nėščiosioms rekomenduojami skiepai nuo gripo (bet kuriuo nėštumo trečdaliu) bei stabligės, difterijos ir kokliušo (Tdap ar dTpa vakcina, 27+0 - 36+0 nėštumo savaitę).
Skiepai nuo gripo
Skiepyti sezonine gripo vakcina rekomenduojama iki gripo sezono pradžios, nepriklausomai nuo nėštumo. Kitais atvejais skiepijimą galima atidėti iki antrojo nėštumo trimestro ir vakcinuoti nuo 28 iki 32 nėštumo savaitės. Tuo metu vaisiui perduodamas didžiausias apsauginių antikūnų kiekis.
Visos nėščiosios, nepriklausomai nuo nėštumo laiko, iki gripo sezono pradžios valstybės lėšomis turėtų pasiskiepyti inaktyvinta sezonine gripo vakcina. Svarbu, kad motinos imunizacija suteikia pasyvų imunitetą kūdikiui pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais - taigi apsaugoma ne tik motina, bet ir vaisius bei gimęs kūdikis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
Nėščiųjų skiepijimas gripo vakcina apsaugo nuo sunkios ligos ar jos komplikacijų ne tik moterį, bet ir naujagimį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Skiepyti gripo vakcina galima ne tik nėštumo metu, bet ir pagimdžius, žindant. Nėščiosios priskiriamos gripo rizikos grupei, todėl jos gali būti skiepijamos nemokamai bet kurį nėštumo etapą.
Tačiau reikia įvertinti tai, kad imunitetas susidormuoja ne iškart, bet maždaug per dvi savaites.
N. Sakalauskė pabrėžė, kad jokia vakcina neapsaugo nuo tos ligos visu šimtu procentų, tačiau gripo vakcina užtikrina, jog užsikrėtus bus sergama lengvesne forma, o komplikacijų tikimybė sumažės iki minimumo. Minimali komplikacijų rizika ir lengvesnė gripo forma yra itin svarbi nėščiosioms, nes aukšta temperatūra sergant gali sukelti sklaidos defektus ar padidinti persileidimo tikimybę.
Skiepai nuo kokliušo
Nuo 2023 m. nėščiosios Lietuvoje valstybės lėšomis gali pasiskiepyti nuo kokliušo. Šis skiepas skiriamas kiekvieno nėštumo metu. Kodėl šis skiepas svarbus? Nors nėščiosios kokliušu paprastai neserga sunkiai, ši liga yra itin pavojinga naujagimiams. Kūdikiams iki 6 mėnesių gresia sunkios komplikacijos: kvėpavimo sutrikimai, plaučių uždegimas, neurologiniai pažeidimai ir net mirtis. Remiantis statistikos duomenimis, apie 1 proc.
„Dažniausiai kūdikiai šia liga užsikrečia nuo savo artimųjų - tėvų, senelių, vyresnių brolių ar seserų.
Nėščiosios skiepijamos trivalente difterijos, stabligės ir kokliušo vakcina, kuri papildomai apsaugo dar nuo dviejų ligų, labai pavojingų naujagimiams, tačiau retesnių nei kokliušas. Pagal Lietuvos akušerių ginekologų draugijos rekomendacijas, šia vakcina moteris turi būti skiepijama kiekvieno nėštumo metu 27-36 nėštumo savaitę.
Kitos vakcinos
NVSC specialistė atkreipia dėmesį, kad gyva susilpninta vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės nėščiajai skiepytis negalima.
„Šios vakcinos yra saugios. Tačiau klinikiniuose tyrimuose nėščiosios ir žindančios moterys nedalyvauja, tad nėra duomenų apie vakcinų joms poveikį. O kadangi duomenų nėra, kai kurių vakcinų naudojimas yra tiesiog ribojamas, - aiškina D.Razmuvienė. - Apsauga nuo šių infekcijų reikėtų pasirūpinti dar iki nėštumo.
Visgi jeigu moteris gyvena endeminėje zonoje, kur nors pamiškėje, ir jai gresia didelė rizika užsikrėsti erkiniu encefalitu, gydytojas gali nuspręsti nėščiajai leisti pasiskiepyti.
Mitai ir faktai apie skiepus nėštumo metu
Nors gyvenimas sparčiai keičiasi, giliai šaknis mūsų savimonėje įleidusi sovietinių laikų nuostata, kad nėštumas ir skiepai nesuderinami. Šis atgyvenęs supratimas deja, gajus ir dabar.
„Nėščiosios dažnai bijo, kad skiepai neigiamai paveiks kūdikį, tačiau klinikiniai tyrimai, ypač su gripo vakcina, kuri naudojama jau apie 30 metų, rodo, kad baimei pagrindo nėra. Visos reakcijos į vakcinas yra registruojamos Europos vaistų agentūros stebėsenos centre.
Atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad nėščiosioms skiepytis COVID-19 vakcina ne tik kad nepavojinga, bet ir naudinga.
Rekomendacijos planuojančioms pastoti
Planuojančioms pastoti skiepytis vakcina nuo COVID-19 ligos yra saugu, atidėti nėštumo planavimo nerekomenduojama. Planuojančioms vaisingumo gydymo procedūras, skiepytis vakcina nuo COVID-19 yra saugu.
Sergamumas gripu nėštumo metu
Besilaukiančioms moterims gripo komplikacijų rizika ir tikimybė, kad dėl šios infekcijos jos bus paguldytos į ligoninę, yra daug didesnė nei kūdikio nesilaukiančių bendraamžių moterų. Priežastis ta, kad nėščiosios imuninės sistemos aktyvumas yra prislopintas.
Gripo virusas į kraują nepatenka ir neprasiskverbia pro placentą, tačiau dėl citokinų (imuninės sistemos hormonų) išsiskyrimo ir karščiavimo gali pasireikšti vaisiaus sklaidos trūkumai, padidėti nėštumo nutrūkimo ar pirmalaikio gimdymo rizika. Gripo virusas pavojingas visą nėštumą, tačiau pirmąjį nėštumo trimestrą ypač pavojingas vaisiaus raidai. Jei ketvirtą savaitę nėščią moterį paveiks gripo virusas, nėštumas gali baigtis persileidimu.
Dažniausios komplikacijos nėščiosioms ir kitiems žmonėms nesiskiria. Tai - gripinė pneumonija (plaučių uždegimas), kuri gali pereiti į bakterijų sukeltą plaučių uždegimą ir sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Kitos galimos komplikacijos: sinusitas, ūmus bronchitas, tonzilitas, otitas. Retesniais atvejais - širdies raumens uždegimas (miokarditas), galintis sukelti širdies nepakankamumą, raumenų uždegimas (miozitas), varginantis ilgai užtrunkančiais stipriais raumenų skausmais, ar net poliradikuloneuritas.
Poveikis vaisiui gali pasireikšti vaisiaus skaidos trūkumu, gali padidėti nėštumo nutrūkimo ar pirmalaikio gimdymo rizika, kyla didesnė rizika dėl naujagimio pneumonijos.
Statistika
Štai 2013 ir 2014 metais nuo gripo pasiskiepijo tik 73 nėščiosios. O 2015 ir 2016 metais šis skaičius išaugo iki 268. Tačiau tai tesudaro vos 0,28 proc. visų besilaukiančių moterų mūsų šalyje! Taigi nors padėtis ir keičiasi, bet labai lėtai. Pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje nuo gripo skiepijasi apie 60 proc. nėščių moterų. Faktai iškalbingi ir, deja, ne mūsų naudai.
Jei prieš dešimtmetį pasiskiepijusių nėščiųjų Lietuvoje buvo apie 50, tai praėjusiais metais jų pasiskiepijo apie 1500. Net neabejoju, kad dabar skaičiai bus kur kas didesni.
Tačiau, remiantis statistika, praėjusių metų gripo sezoną šia galimybe pasinaudojo tik 5,6 proc. visų nėščiųjų.
Argumentai už skiepus
Medicinos diagnostikos ir gydymo centro infekcinių ligų gydytoja Gabrielė Gaižutytė tiems, kuriuos jaudina tokie ir panašūs gandai, pataria kliautis ne jais, o argumentais. Argumentai išdėstyti moksliniuose medicinos straipsniuose, juose pateikiami klinikinių tyrimų duomenys. Gydytoja atkreipia dėmesį, jog duomenis apie skiepus pateikia tokios pripažintos ir nepriklausomos struktūros kaip Pasaulio sveikatos organizacija, JAV ir Europos Sąjungos sveikatos kontrolės centrai. Visos šios organizacijos teigia, kad skiepai nuo sezoninio gripo yra vienintelė efektyvi gripo infekcijos kontrolės ir profilaktikos priemonė.
Tuo tarpu mokslas nėra įrodęs, kad gripo vakcina yra žalinga.
Kiekvienas skiepas ar medicininė intervencija turi tam tikrą riziką, tačiau vakcinos praėjo labai ilgą kūrimo ir saugumo kelią. Šiuolaikinės vakcinos, ypatingai gripo vakcina, nėštumo metu yra visiškai saugi. Surinkus duomenis apie šimtus tūkstančių pasiskiepijusių nėščiųjų pasaulyje, vertinta jų nėštumo eiga ir gimdymas, taip pat stebėti jų augantys vaikai iki 10-12 metų. Mokslininkai nenustatė jokio ryšio tarp gripo vakcinos ir akušerinių komplikacijų, augančio vaiko neurologinio vystymosi sutrikimų, autizmo ar kitų vystymosi anomalijų.
Nepamirškime, jog pačios ligos - gripo - sukeltas karščiavimas ar kitos komplikacijos, pavyzdžiui, pneumonija ir dėl jos besivystantis kvėpavimo nepakankamumas, nėštumo metu pavojingi vaisiui.
Daugiau nei apie saugumą mes galime diskutuoti apie šio skiepo veiksmingumą. Kiekvienais metais gripo vakcinos efektyvumas yra skirtingas. Vienais metais skiepas yra efektyvesnis, nes pavyko labiau pritaikyti prie mutuojančios gripo atmainos, kitais metais mažiau efektyvus. Vis dėlto, net ir mažiau efektyvios vakcinos metais skiepijimas yra nepalyginamai veiksmingesnis nei kitos plačiai paplitusios profilaktinės priemonės prieš infekcines ligas.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- 2 mėnesių kūdikio skiepas: ką reikia žinoti?
- Laimo Liga Nėštumo Metu: Svarbiausi Patarimai Ir Kaip Apsaugoti Save Ir Kūdikių
- Skiepai nuo erkinio encefalito planuojant nėštumą: būtina apsauga jūsų mažyliui!
- Kaip Saugiai Skiepyti Naujagimius Nuo Tuberkuliozės: Visas Tvarkos Vadovas
- Nepraleiskite! Akmenės Rajono Socialinių Paslaugų Namų Paslaugos, Kurias Turite Žinoti
- Netikėti Apetito Pokyčiai ir Kiti Būtini Nėštumo Simptomai, Kuriuos Privalote Žinoti!