Nėštumas - ypatingas laikotarpis, kai moters kūnas saugo ne tik save, bet ir būsimą naujagimį. Dėl to imuninė sistema gali dirbti mažiau efektyviai, nėščioji tampa labiau imli įvairioms užkrečiamoms ligoms, įskaitant tas, kurios valdomos skiepais. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip pasiruošti nėštumui, kokius skiepus reikėtų apsvarstyti ir kaip jie gali paveikti nėštumo eigą.
Skiepai nėštumo metu: bendros rekomendacijos
Dažniausiai nėštumą planuojančios moterys domisi galimybe pasiskiepyti nuo tų ligų, kurių skiepus dėl tam tikrų priežasčių jos yra praleidusios ar nepasiskiepijusios reikiamą kiekį kartų. Prieš planuojant nėštumą, moteriai reikėtų pasirūpinti persirgtų ligų ir skiepų istorijomis. N. Sakalauskė „Tėvų darželio“ laidoje papasakojo, kad po kiekvieno skiepo jis yra užfiksuojamas ambulatorinėje paciento kortelėje, tai reiškia, kad jei nesate tikra, ar esate skiepyta nuo tam tikrų ligų, tai visada galima patikrinti.
Taip pat labai svarbu žinoti, kad nėščiųjų negalima skiepyti raudonukės, epideminio parotito („kiaulytės“), tymų, vėjaraupių vakcinomis. Pasiskiepijus šiais skiepais nėštumo metu (pvz., dar apie jį nežinant) didėja persileidimo, apsigimimų tikimybė. Tačiau yra vakcinų, kurios yra saugios nėščiosioms ir netgi rekomenduojamos. Viena tokių vakcinų - tai vakcina nuo gripo. Nuo gripo nėščiajai galima skiepytis bet kuriame nėštumo trimestre. Tačiau reikia įvertinti tai, kad imunitetas susidormuoja ne iškart, bet maždaug per dvi savaites.
Minimali komplikacijų rizika ir lengvesnė gripo forma yra itin svarbi nėščiosioms, nes aukšta temperatūra sergant gali sukelti sklaidos defektus ar padidinti persileidimo tikimybę. N. Sakalauskė atkreipė dėmesį, jog labai svarbu yra pasiskiepyti bent 80 proc. populiacijos, kad būtų galima suvaldyti tam tikros ligos plitimą. Šalies valstybės biudžetas finansuoja du skiepus nėščiosioms - nuo gripo ir kokliušo. Pagal Lietuvos akušerių ginekologų draugijos rekomendacijas, trivalente difterijos, stabligės ir kokliušo vakcina moteris turi būti skiepijama kiekvieno nėštumo metu 27-36 nėštumo savaitę.
Saugios nėščiajai ir COVID-19 vakcinos. „Atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad nėščiosioms skiepytis COVID-19 vakcina ne tik kad nepavojinga, bet ir naudinga.
NVSC specialistė atkreipia dėmesį, kad gyva susilpninta vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės nėščiajai skiepytis negalima. Apsauga nuo šių infekcijų reikėtų pasirūpinti dar iki nėštumo.
Erkinis encefalitas ir nėštumas
Lietuva, Latvija ir Estija - Europos Sąjungos šalys, kuriose viena didžiausių rizikų užsikrėsti erkių platinamomis ligomis. Erkių aktyvumo sezonas paprastai prasideda ankstyvą pavasarį ir trunka iki lapkričio mėnesio, tačiau erkių gyvenimo sezoniškumas pamažu nyksta ir skiepai nuo erkinio encefalito tampa aktualūs visus metus.
Specifinio gydymo susirgus erkiniu encefalitu nėra. Ligos sukėlėjas yra virusas, o nuo viruso iki šiol nėra išrasti efektyvūs vaistai. Tad visiškai nuo šios ligos pasveiksta tik apie 40 % sergančiųjų. Likusiems 35-58 proc. asmenų pasireiškia įvairūs negalavimai, paveikiantys gyvenimo kokybę, o kartais priverčiantys pakeisti ir gyvenimo būdą (apie 10-15 proc. pacientų patiria vienos ar kelių galūnių paralyžių).
Pagrindinė priemonė išvengti susirgimo šia sunkia liga yra profilaktiniai skiepai nuo erkinio encefalito. Visgi jeigu moteris gyvena endeminėje zonoje, kur nors pamiškėje, ir jai gresia didelė rizika užsikrėsti erkiniu encefalitu, gydytojas gali nuspręsti nėščiajai leisti pasiskiepyti.
Skiepijimo schemos ir vakcinos nuo erkinio encefalito
Atlikus vakcinaciją du kartus su 1-3 mėnesių pertrauka tarp skiepų imunitetas susiformuoja vieniems metams. Po metų suleidus dar vieną skiepo dozę atsparumas ligai pratęsiamas dar trejiems metams. Taigi trys injekcijos užtikrina ramų gyvenimą potencialios ligos atžvilgiu trejiems metams.
Erkės būna gyvybingos jau 5-7 laipsnių temperatūroje ir kelia grėsmę sveikatai. Skiepytis reikėtų taip, kad iki erkių sezono jau turėtumėte gerą imunitetą. Tad patartina pradėti skiepytis žiemą ar ankstyvą pavasarį, tačiau skiepytis galima ir visus metus.
Yra dvi pagrindinės vakcinos nuo erkinio encefalito: Encepur ir Ticovac. Abi šios vakcinos yra negyvos, todėl ligos sukelti negali. Jos apsaugo tik nuo erkinio encefalito, tačiau nesuteikia apsaugos nuo kitų erkių pernešamų ligų (pvz. Laimo ligos). Šias vakcinas galima naudoti vaikams nuo vienerių metų ir suaugusiems.
Encepur vakcina
Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, kiaušiniui ar vištienos baltymams, antibiotikams neomicinui ir gentamicinui, formaldehidui. Taip pat jei sergate ūmia liga, kuriai reikalingas gydymas - tuomet galima skiepytis tik praėjus 2 savaitėms po pasveikimo.
Galimos TRYS šios vakcinos skiepijimo SCHEMOS:
- Klasikinė schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 1-3 mėn., III-ia dozė po 9-12 mėnesių po antros dozės.
- Pagreitinta schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė - po 14 dienų, III-ia dozė po 9-12 mėnesių po antros dozės.
- Greičiausia schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė 7 dieną, III dozė - 21 dieną.
Imunitetas erkiniam encefalitui susidaro praėjus dviems savaitėms po II-os skiepo dozės (vienam sezonui), po trečios dozės imunitetas trunka 3-5 metus, dėl to reikalingos palaikomosios dozės pagal aukščiau pateiktą schemą.
Ticovac vakcina
Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, kiaušiniui ar vištienos baltymams, antibiotikams neomicinui ir gentamicinui, formaldehidui.
Taip pat jei sergate ūmia liga, kuriai reikalingas gydymas - tuomet galima skiepytis tik praėjus 2 savaitėms po pasveikimo.
Galimos DVI šios vakcinos skiepijimo SCHEMOS:
- Klasikinė schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 1-3 mėn., III-ia dozė po 5-12 mėnesių.
- Greita schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 2 savaičių, III-ia dozė po 5-12 mėnesių.
Imunitetas erkiniam encefalitui susidaro po pirmų dviejų dozių (vienam sezonui), po trijų dozių imunitetas trunka 3-5 metus, todėl reikalingos palaikomosios dozės pagal aukščiau nurodytą schemą.
Nepageidaujamos reakcijos į skiepus
Dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos reakcijos į skiepą yra lengvos, trumpalaikės ir nereikalaujančios gydymo. Inaktyvuotos vakcinos dažniausiai sukelia vietines reakcijas (tai - paraudimas, patinimas, skausmingumas injekcijos vietoje) ir bendras reakcijas (karščiavimas, bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis). Šie simptomai paprastai trunka iki 2-3 dienų.
Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- raumenų, sąnarių skausmas;
- nuovargis, negalavimas;
- vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva.
Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg. Jei nepageidaujamas poveikis pasireiškė vaikui - duoti tų pačių vaistų, dozuojant pagal kūno masę, pvz., 10mg/kg Ibuprofeno ar 15mg/kg Paracetamolio).
Bent parą po vakcinacijos negalima:
- vartoti alkoholio;
- drėkinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti);
- sportuoti.
Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos yra labai retos.
Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete.
Jeigu bent vienas požymis atsiranda Jums išėjus iš klinikos, po to kai Jums buvo sušvirkšta vakcinos, nedelsiant būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.
Kiti svarbūs aspektai planuojant nėštumą
Farmacininkė Urtė Jankauskaitė dalijasi sąrašu būsimiems tėvams kylančių klausimų ir pataria, kaip tinkamai pasiruošti tėvystei. Didelę įtaką porų vaisingumui gali daryti ir tokie dalykai kaip netinkamas gyvenimo būdas ir per didelis stresas, kurių korekcija situaciją gali ženkliai pagerinti.Pirmaisiais nėštumo mėnesiais būsimai mamai svarbu turėti vitaminų ir mineralų atsargų, kad sklandžiai vystytųsi gyvybiškai svarbūs kūdikio organai, todėl mitybos įpročiais pravartu susirūpinti gerokai prieš pastojant. Be to, pilnavertė mityba gali padėti pagerinti reprodukcinę sistemą, sumažinti apsigimimų riziką ar preeklampsijos išsivystymo tikimybę nėštumo metu. Planuodami nėštumą venkite perdirbtų maisto produktų, rafinuotų angliavandenių, transriebalų ir hidrintų aliejų.
Planuojant nėštumą rekomenduojama kasdien gauti 400 mikrogramų folio rūgšties. Tai gali padėti sumažinti naujagimio nervinio vamzdelio defektų riziką. Taip pat dalis moterų papildomai vartoja geležies preparatus, nes dėl menstruacinio ciklo dideli jos kiekiai gali būti prarandami. Papildomai galite vartoti ir vitamino D ar kalcio maisto papildus, kurie padeda išlaikyti sveikus kaulus, raumenis ir dantis.Per didelis kavos suvartojimas gali lemti vaisingumo sumažėjimą, o pastojus gali padidinti persileidimo riziką. Dažnu atveju kavos suvartojimą rekomenduojama apriboti iki 2 puodelių per dieną, tačiau reikėtų nepamiršti, kad tokie gėrimai kaip žalioji ar juodoji arbata taip pat turi kofeino.
Kai patiriate daug streso, jūsų kūnas gamina daugiau streso hormono kortizolio, tuo pačiu metu jis tarsi „pasiskolina“ išteklius kitų hormonų atžvilgiu, dėl ko gali nukentėti jūsų reprodukcinė sistema, atsakinga už vaisingumą.Jei norite susilaukti kūdikio, specialistai griežtai rekomenduoja atsikratyti šio įpročio. Rūkymas gali sukelti kiaušintakių ir gimdos kaklelio pokyčius, kurie gali lemti rimtas komplikacijas ar persileidimą. Tai taip pat gali lemti negimdinį nėštumą, sumažėjusį vaisingumą tiek moterims, tiek vyrams.Nėra vienareikšmiškų tyrimų, kurie įrodytų, koks alkoholio kiekis nėra žalingas būsimam vaikui. Atvirkščiai - alkoholis gali neigiamai veikti vaisingumą ir sumažinti poros galimybes pastoti. Todėl, anot farmacininkės, kai bandote susilaukti kūdikio, rekomenduojama ženkliai sumažinti vartojamo alkoholio kiekį, o saugiausia - jo visai atsisakyti.
Fizinis aktyvumas - tai puikus būdas paruošti kūną nėštumui. Šį įprotį daugelis moterų gali tęsti ir nėštumo metu, taip paruošdamos savo kūną ir būsimam gimdymui bei sklandesniam atsistatymui po jo.Normalus kūno masės indeksas - labai svarbus jūsų vaisingumo kelionėje. Jūsų svoris prieš nėštumą daro tiesioginę įtaką jūsų kūdikiui. Tyrimai rodo, kad per mažo svorio moterys dažniau pagimdo mažus kūdikius, nors nėštumo metu gali priaugti tiek pat, kiek ir normalaus svorio moterys. Be to, pakankamas riebalinis sluoksnis yra svarbus normaliam lytinių hormonų funkcionavimui. Antsvorio turinčios moterys turi didesnę tikimybę tokioms komplikacijoms kaip gestacinis diabetas ar aukštas kraujospūdis. Todėl prieš planuodami nėštumą būtinai įvertinkite savo svorį ir kūno masės indeksą.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Erkinio encefalito skiepai vyrams planuojant nėštumą: svarbiausi faktai ir patarimai
- 2 mėnesių kūdikio skiepas: ką reikia žinoti?
- Laimo Liga Nėštumo Metu: Svarbiausi Patarimai Ir Kaip Apsaugoti Save Ir Kūdikių
- Gimdos valymasis po gimdymo: ką reiškia dideli krešuliai ir kaip atpažinti pavojingas priežastis?
- Ursosan nėštumo metu: svarbiausi patarimai ir saugumas būsimoms mamoms