Gana dažnai diagnozuojama patologija yra atviras ovalinis langas naujagimiui. Visiems naujagimiams širdies ovalinis langas yra atviras. Vaikui augant, vožtuvas užsidaro ir apauga jungiamuoju audiniu, todėl anomalija išnyksta. Tačiau kartais anga užsidaro iš dalies arba visai neužsidaro.
Prieširdžių vožtuvų jungtis, susiformavusi intrauterininiu laikotarpiu, yra atviras ovalus langas. Jis užtikrina kraujo tiekimą vaisiaus brachiocefalinei sričiai. Per ją veninis kraujas dalyvauja kraujotakoje, nepaveikiant plaučių, kurie nefunkcionuoja iki pat gimimo momento.
Kaip veikia širdis su atviru ovaliniu langu?
Širdis turi pertvarą, kuri ją dalija į prieširdžius. Pertvaros centre yra įduba, po kuria yra kanalas su vožtuvu, atsiveriančiu į kairįjį prieširdį. Atviro plyšio skersmuo yra apie 2 mm. Gimus kūdikiui, langelis užsidaro su pirmuoju įkvėpimu. Tačiau medicinoje laipsniškas jo užsidarymas pirmaisiais gyvenimo metais laikomas normaliu. Paprastai atotrūkis visiškai užsidaro per pirmuosius 2-3 gyvenimo mėnesius, tačiau kai kuriais atvejais šis procesas gali užtrukti iki dvejų metų, o tai taip pat normalu. Kartais langas užsidaro 4-5 metų amžiaus arba visiškai neužgyja.
Atvira anga veikia kaip susisiekimo priemonė tarp prieširdžių. Prasideda plaučių kraujotaka, plaučiai pradeda pilnai funkcionuoti, užtikrindami dujų apykaitą. Vožtuvas užsidaro, nes slėgis kairiajame prieširdyje yra didesnis nei dešiniajame.
Jei vožtuvas veikia normaliai, padidėjus kraujospūdžiui dešiniajame prieširdyje, kraujas teka iš vieno prieširdžio į kitą, bet priešinga kryptimi, tai yra, iš dešinės į kairę. Jei slėgis dešiniajame prieširdyje nuolat viršija kairįjį, tuomet galimas nuolatinis kraujo tekėjimas iš dešinės į kairę per atvirą langą. Tai pastebima pacientams, sergantiems apatinių galūnių ir dubens organų tromboflebitu.
Tačiau kartais anga užsidaro iš dalies arba visai neužsidaro. Vožtuvai atsidaro iš dešinės į kairę, todėl kraujas teka iš kairės į dešinę arba iš dešinės į kairę.
Atviro ovalinio lango priežastys
Dažniausiai širdies defektai aptinkami neišnešiotiems kūdikiams, turintiems intrauterininių vystymosi patologijų. Priešlaikinis gimdymas yra viena iš priežasčių, kodėl vaikams neužsidaro nevisiškai užsidariusi širdies pertvara. Atviras ovalus langas neišnešiotiems kūdikiams diagnozuojamas daug dažniau nei laiku gimusiems.
Defekto priežastys yra susijusios su šiais veiksniais:
- priešlaikinis gimdymas
- motinos diabetas
- paveldimas polinkis
- nėštumo metu patirtos infekcinės ligos arba sunkus apsinuodijimas
Simptomai
Atviras tarpas sienelėje tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžių turi keletą būdingų požymių:
- prastas vaiko svorio padidėjimas
- perilabialinio trikampio cianozė
- dažni bronchopulmoninio pobūdžio peršalimai
Neišnešioto kūdikio širdyje esančio lango buvimas gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų. Taigi, aktyvaus augimo laikotarpiu, kai širdies raumuo padidėja, vožtuvas išlieka tas pats. Dėl to padidėjęs kraujo tekėjimas per langą sukelia kraujo maišymąsi iš skirtingų prieširdžių.
Jei anomalija aptinkama visiškai atsitiktinai atliekant įprastinį širdies ultragarsinį tyrimą, jos uždarymas neatliekamas.
Tokia patologija kaip atviras ovalus langas paaugliams dažniausiai aptinkama atsitiktinai atliekant širdies ir kraujagyslių sistemos ultragarsinį tyrimą. Visi vaikai gimsta su šia anomalija, tačiau jiems augant, fiziologinis požymis išnyksta savaime. Jei neužsidaro, liga tęsiasi latentine forma su gana neryškiais simptomais.
Kai kuriais atvejais sutrikimas netgi naudingas. Pradiniais plaučių hipertenzijos požymiais kraujas iš plaučių kraujotakos per atvirą langą juda į kairįjį prieširdį.
Diagnostika
Diagnozei patvirtinti naujagimį turi apžiūrėti kardiologas. Problema diagnozuojama naudojant fonendoskopą, pagrįstą širdies triukšmu, arba ultragarsu.Norint diagnozuoti ligos būklę, reikia atlikti aparatinės įrangos tyrimų rinkinį.
Gydytojas atliks širdies ultragarsinį tyrimą, EKG ir transkrūtininę doplerio echokardiografiją. Šie tyrimai leidžia gauti dvimatį prieširdžių pertvaros ir vožtuvo judėjimo vaizdą, įvertinti PFO dydį ir atmesti kitų defektų buvimą.
Gydymas
Gydymas visiškai priklauso nuo sutrikimo pobūdžio. Jei nėra reikšmingų širdies veiklos sutrikimų, tuomet nurodomas terapinių priemonių rinkinys, skirtas palaikyti normalų organizmo funkcionavimą. Jei įgimta komunikacija nesukelia patologinių simptomų, rekomenduojama stebėti šeimos gydytoją, kardiologą ir reguliariai atlikti echoskopiją.
Jei langas yra mažas ir nėra lydimas papildomų patologijų, vaistų terapija neatliekama. Kūdikis užregistruojamas pas kardiologą ir stebima jo būklė. Jei vidutinio dydžio skylė sukelia diskomfortą, galima skirti antikoaguliantų ir dezagregantų.
Jei nėra hemodinaminių sutrikimų, gydymą sudaro bendros stiprinimo ir sveikatos procedūros: subalansuota mityba, kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, kūno grūdinimas.
Retais atvejais prieširdžių pertvaros defektas sukelia tokias komplikacijas kaip paradoksali embolija, infarktas ar smegenų insultas ir kt.
Prevencija
Nėra metodų, kaip išvengti PFO. Norint išvengti ligos, rekomenduojama laikytis vidutinio fizinio aktyvumo, t. y. nepervarginti kūno.
žymės: #Gimimo
Panašus:
- Sužinokite, Kodėl Žalias Kiaušinis Per Vieną Skylę Yra Tokia Didelė Iššūkis!
- Sveikinimai gimus vaikui: gražiausi linkėjimai ir atvirukai
- Gimtadienio dainos vaikams: linksmiausios melodijos šventei!
- Kalėdinės edukacijos vaikams: smagios ir naudingos veiklos
- Vaikiški žaidimų džipai: Nepamirštamos pramogos ir nuotykiai jūsų mažyliams!