Užspringimas - tai situacija, kai į kvėpavimo takus patenka svetimkūnis, dažniausiai maistas ar smulkūs daiktai. Apie 80 proc. visų vaikų springimų atitenka vaikams mažesniems nei 3 metai, bet dažniausiai 1-2 metų vaikams, kurie jau gali vaikščioti, turi pakankamai įgūdžių paimti daiktus ir pasaulį pradeda pažinti pirmiausia oraliniu būdu, tai yra viską deda į burną. Taip pat mažųjų kvėpavimo takų spindis yra mažesnis, todėl užspringti yra daug paprasčiau. Naujausia literatūra aprašo, kad beveik du kartus dažniau springsta berniukai.
Kaip atpažinti užspringimą?
Kvėpavimo takų obstrukcijai svetimkūniu būdingas staiga atsiradęs kvėpavimo sutrikimas, kai kartu pasireiškia kosulys, žiaukčiojimas ar stridoras. Klasikinė simptomų triada yra švokštimas, kosulys ir susilpnėję kvėpavimo garsai, tačiau paskutiniai tyrimai parodė, kad ši triada pasireiškia 57 proc. springusių, o simptomai daugiausia priklauso nuo vietos, kurioje įstrigo svetimkūnis. Jei svetimkūnis patenka į apatinius kvėpavimo takus pradžioje simptomų gali ir nebūti, tačiau vėliau pasireiškia ilgai trunkantis kosulys, švokštimas, apsunkintas kvėpavimas ar pasikartojantys plaučių uždegimai. Svetimkūniui visiškai obturavus kvėpavimo takus vaikas nebegali kalbėti, nekosti, trūkstant deguonies tampa cianotiškas - pamėlęs ir gali prarasti sąmonę.
Jeigu viskas prasidėjo labai staigiai, prieš tai nebuvo jokių ligos požymių ir vaikas valgė, žaidė su smulkiais daiktais, galima įtarti springimą ir reikia nuspręsti ar vaikui reikia pagalbos ar ne.
Pirmoji pagalba užspringusiam vaikui
Šiemet rezidentūrą baigsiantis vaikų chirurgas Benediktas Jonuška, kuris daugeliui žinomas kaip populiarios instagramo paskyros „Vaikų chirurgas“ autorius, neseniai savo paskyroje pasidalijo naudingais patarimais apie vaikų užspringimą, taip pat priminė, kaip mažamečius gaivinti, jeigu situacija po springimo taptų kritinė.
Ką daryti, o ko - ne?
Jei vaikas efektyviai kosėja, nereikia jokių išorinių manevrų. Paskatinkite vaiką kosėti ir stebėkite jo būklę. Jei vaikas užspringęs kosėja, daryti nieko nereikia, nes spontaninis kosulys yra efektyviausias ir saugiausias būdas pašalinti svetimkūnį. Leiskite vaikui kosėti ir sekite jo būklę. Netrankykite per nugarą, jei vaikas kosėja ar garsiai verkia, nes tuomet galite padaryti visišką obstrukciją svetimkūniui nusileidus giliau. Jei vaikas nekosėja, tai ženklas, kad svetimkūnis visiškai užkimšo kvėpavimo takus.
Jei vaikas nekosėja ir matosi, jog savo jėgomis nepajėgs pašalinti svetimkūnio, reikėtų apžiūrėti vaiko gerklę. Apžiūrėkite vaiko gerklę, jeigu matote svetimkūnį - pabandykite jį ištraukti. Jei svetimkūnis matosi - pabandyti jį ištraukti. Jeigu jo nematote, neieškokite jo pirštu aklai, nes galite jį įstumti dar giliau. Jokiu būdu nereikėtų kratyti vaiko paėmus už kojų. Tai ypač pavojinga kūdikiams dėl galvos smegenų traumavimo ir sukrėsto vaiko sindromo.
Jei vaikas yra sąmoningas, bet kosulys yra neefektyvus, galite padėti sutrenkdami per nugarą: Paimkite vaiką ant dilbio arba palenkite į priekį, kad galva būtų žemiau ir penkis kartus trenkite delnu per viršutinę nugaros dalį, tarp menčių. Jeigu smūgiai buvo neefektyvūs ir svetimkūnis liko, apverskite vaiką ir penkis kartus spustelkite pirštais krūtinę ties krūtinkaulio centru, jeigu tai vyresnis nei 1-erių metų vaikas, tuomet atlikite penkis pilvo paspaudimus, kiek žemiau krūtinkaulio, tai dar vadinamas Heimlicho manevras. Kartokite sutrenkimus per nugarą ir paspaudimus, kaskart įvertinkite gerklę, ar joje nėra svetimkūnio.
Ką daryti kūdikiui?
„Atsisėdam, prilaikydami galvą pasiguldom kūdikį ant savo kojos. Galva yra fiksuota ir paverčiam taip, kad gulėtų žemyn galvyte“, - rodė J. „Jei tai nepadeda, vaikas nepradeda verkti, kosėti, vadinasi, svetimkūnis dar yra. Prilaikydami galvą, mes jį paverčiam atgal ant nugarytės, galvyte žemyn, tada spaudžiam 2-3 pirštais krūtinkaulį penkis kartus“, - mokė J.
Pats svarbiausias skirtumas nuo suaugusiųjų algoritmo yra tas, kad kūdikiams negalima atlikti pilvo spustelėjimų. Nors pilvo spustelėjimai gali sukelti sužalojimų bet kokio amžiaus žmonėms, jie ypatingai pavojingi kūdikiams ir mažiems vaikams. Kadangi tokio amžiaus vaikų šonkaulių padėtis yra horizontali, traumos atveju sužalojami viršutinės pilvo dalies organai.
Kada kviesti greitąją medicinos pagalbą?
Pasak vaikų chirurgo, jeigu matosi, kad kosulys yra neefektyvus, reikėtų kviesti greitąją medicinos pagalbą (GMP), t. y. skambinti 112. Prieš tai reikėtų įvertinti vaiko sąmoningumą. GMP geriausia kviesti visada, kai kyla abejonių dėl vaiko būklės. Bet kokiu atveju, kai po springimo nepastebėjote svetimkūnių, išlieka vienas ar kitas simptomas - rekomenduojama atvykti į ligoninę, gydytojo apžiūrai.
Vaikui praradus sąmonę jį reikėtų paguldyti, atversti smakrą ir pradėti gaivinimą (įpūtimai ir krūtinės paspaudimai).
Jei vaikas, kuriam įvyko KTOS, yra nesąmoningas arba prarado sąmonę, paguldykite jį ant kieto, lygaus paviršiaus. Šaukitės pagalbos arba paprašykite, kad kas nors pakviestų pagalbą, jei ji dar neatvyko. Kvėpavimo takų atvėrimas. Pražiodykite ir pažiūrėkite, ar nieko nesimato burnoje. Jei ką nors matote, pabandykite svetimkūnį pašalinti vienu piršto judesiu. Įpūtimai. Atverkite kvėpavimo takus atlošdami galvą ir pakeldami smakrą, tada atlikite penkis įpūtimus. Atlikite penkis įpūtimus ir jei nėra reakcijos (vaikas nepradedam judėti, kosėti, pats kvėpuoti), pereikite prie krūtinės ląstos paspaudimų nevertindami kraujotakos.
Prevencinės priemonės
Būtina žinoti, kokia yra pirmoji pagalba užspringus, tačiau dar svarbiau yra vaikui tinkamos aplinkos sukūrimas. Dažniausiai (36-55 proc. visų Vakarų populiacijoje) springstama, kai į kvėpavimo takus patenka žemės riešutai, taip pat kiti dažnai sukeliantys springimą veiksniai yra įvairūs kiti riešutai, sėklos (arbūzų sėklos), spraginti kukurūzai, įvairūs daiktai iš metalo ir žaislų dalys. Pavojingiausi vaikams yra daiktai, kurie yra apvalūs, kieti, nesuspaudžiami ir su lygiu paviršiumi, nes jie lengvai įstringa kvėpavimo takuose yra sunkiai pašalinami.
Vaiko aplinkoje neturi būti mažų detalių, kamuoliukų ar daiktų, kurie galėtų sukelti springimą, primaitinti vaikus maistu pagal rekomendacijas ir neduoti anksčiau kieto maisto, kol jo vaikas negali sukramtyti.
- Rekomenduojama vaikams iki keturių metų neduoti kieto ir apvalaus maisto, tokio kaip saldainiai, riešutai, įvairios sėklos ar kieti morkų gabalėliai.
- Maitinti vaiką, kai jis yra vertikalioje padėtyje, tai yra sėdi kėdutėje ir neužsiima kita veikla, tai yra neduoti vaikui maisto jam žaidžiant, lakstant ar verkiant.
- Leisti žaisti su žaislais skirtais to amžiaus vaikams ir žaislais, kurie neturi mažų detalių, kurias gali praryti.
Taip pat svarbu:
- Pradėkite kūdikį maitinti kietu maistu tik tuomet kai kūdikis turi gerus motorinius įgūdžius ryti košės ar tyrės pavidalo maistą.
- Neduokite vaikui didelės rizikos maisto.
- Neduokite kūdikiams ar mažiems vaikams mėsos ar sūrio gabaliukų, vynuogių, į mažus gabaliukus supjaustytų šviežių daržovių ar vaisių.
- Neduokite kūdikiams ar mažiems vaikams kietų smulkių maisto produktų, pavyzdžiui, sėklų, riešutų, kukurūzų ir saldainių.
- Būkite šalia kūdikio ar mažo vaiko, kai jis valgo.
- Kai jūsų mažylis ūgteli, neleiskite jam valgio metu žaisti, vaikščioti, bėgioti.
- Atidžiai įvertinkite savo vaiko žaislus.
- Neleiskite kūdikiui ar mažam vaikui žaisti su latekso balionais, (ypatingai didelį pavojų kelia sprogę ir į kvėpavimo takus patekę gumos gabaliukai, nes juos sunku pašalinti teikiant pirmąją pagalbą), mažais kamuoliukais, rutuliukais, žaislais, kuriuose yra smulkių detalių, ar žaislais skirtais vyresniems vaikams.
- Ieškokite amžiaus nuorodų pirkdami žaislus savo vaikui.
- Laikykite pavojingus daiktus nepasiekiamoje vietoje.
Panašus:
- Vidurių užkietėjimas nėštumo metu: ką daryti? Veiksmingi patarimai
- Vaikui skauda pilvą: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Ką daryti, jei kūdikis nesituština: patarimai tėveliams
- Neįtikėtina Liepžiedžių Arbatos Nauda Nėštumo Metu – Sužinokite Rizikas ir Kaip Jas Išvengti!
- Netikėta Naujiena! Kaip Sužinojau, Kad Laukiuosi Antro Vaiko – Mano Asmeninė Istorija