Rožinė (sinonimai: acne rosacea, rosacea, rožiniai spuogai, veido raudonis) - tai lėtinės eigos ir nežinomos etiologijos odos liga, pasireiškianti eritema, teleangiektazijomis, papulėmis, pustulėmis bei kitais centrinės veido dalies odos bėrimais.
Dažniausiai odos pakitimai apima kaktą, nosį, smakrą, skruostus, todėl pakeičia pacientų išvaizdą ir gali neigiamai veikti jų gyvenimo kokybę.
Šia liga serga abiejų lyčių, dažniausiai vyresni nei 30 metų asmenys. Tyrimų duomenimis, sergamumo veido rožine dažnis siekia 1-22 proc.
Teigiama, kad didesnis polinkis sirgti šia liga yra tarp asmenų, turinčių II-III odos fenotipą (šviesesnis odos atspalvis).
Yra daugybė teorijų, aiškinančių šios odos ligos išsivystymą, tačiau tiksli patogenezė išlieka neaiški. Manoma, kad veido rožinė gali išsivystyti sutrikus organizmo imuninės, neurologinės ir kraujagyslių sistemos reguliacijai bei esant komensalinių (nepatogeninių) organizmų augimui (veido erkutės Demodex folliculorum ar Demodex brevis).
Teigiama, kad Helicobacter pylori infekcija bei plonojo žarnyno bakterijų perteklius taip pat gali sunkinti uždegimu veido rožinės eigą.
Pagrindiniai Veido Rožinės Rizikos Veiksniai
- Saulės poveikis
- Karštis, šaltis ar greita temperatūrų kaita
- Karštas, aštrus maistas
- Karšti gėrimai, alkoholis, pirtis
- Intensyvus sportas
- Emociniai veiksniai (pyktis, stresas)
- Menopauzė
Pagrindiniai Rožinės Tipai
Tarptautinės rožinės draugijos ekspertų komitetas, atsižvelgiant į vyraujančius požymius ir simptomus, išskiria keturis pagrindinius šios ligos tipus:
- Eriteminė-teleangiektazinė rožinė (ETR): būna centrinė epizodinė ar nuolatinė veido eritema, kartu gali būti teleangiektazijos.
- Papulopustulinė rožinė (PPR): būdinga nuolatinė centrinės veido dalies eritema, papulės, pustulės bei galimi antriniai ligos požymiai - veido odos kaitimas ar gėlimas. Pakitimai dažniausiai lokalizuoti nosies srityje (rhinophyma), rečiau - kitose veido srityse.
- Akių rožinė: gali reikštis kartu su bet kuriuo kitu rožinės tipu, tačiau net iki 25 proc. gali būti kaip vienintelė šios ligos išraiška. Akys, vokai ir aplinkiniai minkštieji audiniai būna įtraukti į lėtinį uždegimo procesą, kartais lydimą išopėjimų ar mazginių infiltratų. Dėl ragenos pažeidimų liga gali komplikuotis sutrikusiu regėjimu.
- Žaibinės formos rožinė: būdinga staigi ligos pradžia, odos paraudimas, poodžio edema, seborėja (padidėjęs odos riebaluotumas), dideli susiliejantys mazgai ir cistos visame veido plote. Šia sunkia veido rožinės forma dažniau serga jaunos moterys, todėl manoma, kad ligos išsivystymą sąlygoja endogeniniai ir egzogeniniai lytiniai hormonai.
Steroidų sukelta rožinė - išsivysto dėl per ilgo vietinių steroidų vartojimo ar skiriant juos labai stiprius.
Liga dažniausiai diagnozuojama kliniškai, atsižvelgiant į esamus klinikinius ligos požymius.
Išskiriami pirminiai (nuolatinė ar praeinanti eritema, pustulės, papulės ir teleangiektazijos) bei antriniai ligos požymiai, kurie dažniausiai pasireiškia kartu su vienu ar keliais pirminiais simptomais.
Jiems priskiriamas odos sausumas, veido odos kaitimas ar gėlimas, akių pažeidimas, fimatoziniai pokyčiai ir veido edema.
Norint diagnozuoti šią ligą pakanka bent vieno pirminio ligos po žymio.
Retais atvejais, esant neaiškiai diagnozei ar neefektyviam ligos gydymui, atliekama odos biopsija ir histologinis ištyrimas.
Veido rožinę reikia diferencijuoti nuo aknės, kontaktinės alergijos, diskoidinės vilkligės, sarkoidozės bei odos limfomos.
Siekiant valdyti šią lėtinę ir dažniausiai iki galo neišgydomą odos ligą svarbus vaidmuo tenka pacientų mokymui ir jų odos priežiūrai.
Pacientams rekomenduojama vengti veido rožinę provokuojančių ligos rizikos veiksnių: saulės poveikio, karščio, aštraus, karšto, rūkyto maisto, alkoholio vartojimo, pirčių.
Taip pat kas dieną veido odai naudoti fotoapsauginius kremus nuo saulės, specialią medicininę kosmetiką, skirtą veido rožinės pažeistai odai, kontroliuoti kitas ligas (hipertenzija, H. pylori eradikacija), vengti streso.
Norint užtikrinti geresnę pacientų gyvenimo kokybę rekomenduojama naudoti bėrimus maskuojančias medicinines priemones.
Rožinės Gydymas Nėštumo Metu
Jei veido rožinė suintensyvėjo, nėštumo metu galite vartoti saugesnius vaistus: metronidazolio gelį (Rozex, Metrosa), azelainės rūgšties preparatą (Skinoren).
Šie vaistai mažai rezorbuojasi ar net visai nesirezorbuoja per odą, todėl sisteminio poveikio nebus ir vaikeliui nepakenksite.
Metronidazolis - patvirtintas ir saugus vietinis pirmos eilės vaistas, skirtas vidutinio sunkumo ar sunkios eigos PPR gydyti. Jis mažina veido odos eritemą bei antrinius rožinės požymius - sumažėja ar išnyksta odos kaitimas ir gėlimas, atsikuria odos drėgnumas.
Nustatyta, jog vartojant metronidazolio gelį klinikinis efektas pasireiškia jau pirmą gydymo mėnesį ir nepriklauso nuo vaisto stiprumo (0,75 proc. ar 1 proc.) bei vartojimo dažnumo (vienas ar du kartus per dieną).
Metronidazolis priklauso vaistų B saugumo grupei - žalingas poveikis vaisiui nėra nustatytas, tačiau nėštumo metu rekomenduojama vartoti tik išskirtiniais atvejais, pasitarus su gydytoju.
Dažniausias nepageidaujamas šio vaisto poveikis - odos sudirginimas, sausumas ar niežėjimas - pasitaiko retai ir yra lengvos eigos.
Taip pat nėra duomenų, kad vaistas galėtų sukelti fototoksines ar fotoalergines reakcijas.
Atliktas didelės apimties klinikinis tyrimas su 582 lengva ar vidutinio sunkumo veido rožine sergančiais žmonėmis, kurie ant pažeistų odos vietų 12 sav. vartojo 0,75 proc. metranidazolio gelį du kartus per dieną.
Metronidazolio gelis pasižymėjo nedideliu kiekiu nepageidaujamų reiškinių, dažniausias iš jų - laikinas lokalus diskomforto jausmas užtepus gelio ant odos.
Šio tyrimo rezultatai įrodo vietinio metronidazolio gelio saugumą ir efektyvumą gydant veido rožinę.
Azalaino rūgštis mažina eritemą bei uždegiminių veido rožinės bėrimų (papulių ir pustulių) kiekį, tačiau neturi poveikio teleangiektazijoms.
Rekomenduojama sergant vidutinio sunkumo ar sunkia veido rožine. Tyrimai rodo, kad net 90 proc. pacientų šiuos nepageidaujamus reiškinius toleruoja ir gydymą tęsia.
Ivermektinas yra vienas naujausių vaistų, patvirtintų rožinei gydyti. Šis vaistas jau prieinamas kitose šalyse.
Tai antiparazitinis preparatas, kurio taikinys odoje sergant veido rožine - Demodex genties erkutės. Naujausių placebo kontroliuojamų tyrimų duomenimis, 1 proc. ivermektino kremas, tepant jį ant rožinės pažeistų odos vietų 1 kartą per dieną 12 savaičių, ženkliai sumažina arba visiškai išnaikina bėrimus daugiau nei 40 proc.pacientų.
Esant vidutinio sunkumo ar sunkiai veido rožinės eigai kartu skiriamas sisteminis gydymas.
Pirmos eilės sisteminis gydymas - maža ikimikrobinė tetraciklinų grupės an tibiotiko doksiciklino dozė (40 mg/d.), skiriama bent 8-12 sav., tačiau saugi vartoti net iki 12 mėn.
Didesnė, mikrobinė (>40 mg/d.) šio vaisto dozė, vartojama trumpesnį laiką - 4 sav., o esant sunkiai rožinės eigai, 50 proc. sumažintą pradinę dozę galima vartoti iki 3-6 mėn.
Ikimikrobinė šio vaisto dozė slopina uždegimą, tačiau neturi antibakterinio poveikio, todėl nedidina bakterijų atsparumo antibiotikams. Nustatyta, kad tiek ikimikrobinė, tiek mikrobinė šio vaisto dozė vienodai gerai slopina odos uždegimą.
Sisteminis izotretinoinas - vitamino A derivatas mažina uždegimu pasireiškiančios veido rožinės simptomus ir ankstyvus fimatozinius pokyčius. Nustatyta, kad mažos izotretinoino dozės (iki 0,3 mg/kg) pasižymi geresniu uždegimą slopinančiu poveikiu gydant PPR nei 100 mg/d. doksiciklino dozė, tačiau kol kas dar nėra atlikta kontroliuojamųjų klinikinių tyrimų.
Eriteminei veido rožinei ir teleangiektazijoms šalinti efektyviai taikomos lazerio procedūros. Tobulėjant technologijoms sukurti specialūs kraujagysliniai lazeriai, kuriais pasiekiama gerų kosmetinių rezultatų.
Šis gydymo metodas pasižymi nedideliu nepageidaujamų reiškinių kiekiu ir greitu efektu. Vis dėlto odos pakitimai yra linkę atsinaujinti, ypač jei pacientas nevengia ligos rizikos veiksnių.
Kaip Žiemą Kovoti Su Rožine
„Eurovaistinės“ vaistininkė Evelina Mockė pasakoja, kad sugrįžus žiemiškiems orams, vaistinėje apsilanko kur kas daugiau žmonių, besiskundžiančių rožinės proveržiu. Ji dalijasi patarimais, kaip žiemą kovoti su šia odos liga.
„Rožinė dažniausiai pasireiškia paraudimu centrinėje veido dalyje: skruostuose, nosies, smakro ir kaktos srityse. Be paraudimo, gali atsirasti ir kiti rožinei būdingi simptomai, tokie kaip išsiplėtę kapiliarai, spuogus primenančios pustulės ir papulės, odos jautrumas, perštėjimas, deginimo pojūtis. Taip pat oda gali atrodyti patinusi ir nelygi“, - pasakoja vaistininkė E.
Vaistininkė teigia, kad rožinės simptomai žiemą gali suintensyvėti: „Šaltis, vėjas, sausas oras patalpose ir staigūs temperatūros pokyčiai skatina kraujagysles susitraukti ir vėliau staigiai išsiplėsti, o tai sukelia odos paraudimą ir sudirgimą“, - pasakoja E.
„Tikrai pasitaiko atvejų, kai rožinės ligą turintys žmonės naudoja veido odos priežiūros priemones su agresyviais komponentais, tokiais kaip alkoholis, stiprūs kvapikliai ar odą išdžiovinančios medžiagos. Taip pat kartais neatsižvelgus į odos jautrumą, naudojami stiprūs eksfoliantai ir abrazyviniai šveitikliai, nors reikėtų rinktis kuo švelnesnius“, - pasakoja vaistininkė E. Mockė.
Ji išskiria ir dar vieną klaidą. Kartais žmonės rožinės pustules ir papules gydo kaip įprastus spuogus. Pavyzdžiui, naudoja priemones su stipriais retinoidais, kas gali tik dar labiau pabloginti odos būklę.
„Kita svarbi klaida - saulės apsaugos nepaisymas. Rožinei būdinga jautri oda, o saulės spinduliai yra vienas didžiausių jos paūmėjimų sukėlėjų. Nepakankama apsauga nuo saulės arba netinkamų SPF priemonių naudojimas gali sukelti stiprų paraudimą ir ilgalaikius odos pažeidimus“, - teigia vaistininkė E.
„Dar viena klaida - staigūs temperatūros pokyčiai, kurie ypač būdingi šaltuoju metų laiku. Dažnas perėjimas iš šaltos aplinkos į šiltą patalpą skatina kraujagyslių susitraukimą ir išsiplėtimą, dėl ko oda tampa paraudusi ir sudirgusi. Taip pat reikėtų vengti pirties ir karštų garų procedūrų, nes jos dar labiau plečia kraujagysles ir gali sukelti stiprų odos paraudimą bei sudirgimą“, - pataria E.
„Odos barjeras yra sveikos odos pagrindas, nes jis saugo nuo kenksmingų aplinkos veiksnių, tokių kaip bakterijos, tarša ir UV spinduliai, bei išlaiko drėgmę. Kai odos barjeras yra pažeistas, oda tampa jautresnė, linkusi į dirginimus, sausumą ir uždegimus, o tai gali pabloginti įvairias odos būkles, įskaitant rožinę“, - pasakoja vaistininkė E.
„Norint tinkamai prižiūrėti rožinės pažeistą odą, reikėtų rinktis priemones, kurios ramina odą. Dažnu atveju tai priemonės su niacinamidu, pantenoliu, žaliosios arbatos ekstraktu, kurie padeda mažinti paraudimą, sustiprinti odos barjerą ir išvengti drėgmės praradimo. Taip pat svarbu drėkinti odą - naudoti priemones su hialurono rūgštimi ir keramidais, kurie padeda stiprinti odos apsauginį sluoksnį ir palaikyti drėgmės balansą“, - pasakoja E.
Keramidai yra „statybinė“ odos medžiaga, nes jie sudaro odos apsauginį barjerą ir padeda išlaikyti drėgmę. Sergant rožine, keramidai atkuria pažeistą barjerą, sumažina jautrumą ir užkerta kelią drėgmės praradimui.
„Siekiant geriausio efekto, keramidus reiktų kombinuoti antioksidantais, tokiais kaip vitaminas C ir E. Antioksidantai kovos su uždegimu, sumažins odos paraudimą ir apsaugos ją nuo aplinkos poveikio, kaip UV spinduliai ir užterštumas. Šių ingredientų mišinys padeda sustiprinti odos apsaugą, skatinti jos regeneraciją ir pagerinti bendrą odos sveikatą, todėl tai yra itin naudingas derinys gydant rožinę“, - pataria vaistininkė E.
Vaistininkė išskiria vieną svarbiausių rožinei gydyti skirtų priemonių sudedamąją dalį: „Azelaino rūgštis yra viena efektyviausių priemonių, padedančių kontroliuoti rožinės simptomus.
„Venkite kraujagysles plečiančių veiksnių, tokių staigūs temperatūros pokyčiai, aštrus maistas, karšti gėrimai ir alkoholis. Įtraukite į savo veido odos priežiūros rutiną drėkinančius kremus ir ypatingai saugokite veido odą nuo šalčio. Tam gali praversti drėkinantys kremai su keramidais. Taip pat reguliariai vartokite vitaminą C, kuris stiprina kraujagysles ir padeda mažinti paraudimus. Dar naudingi gali būti omega-3 riebalų rūgščių turintys papildai, kurie mažina uždegiminius procesus organizme“, - pataria vaistininkė E.
Vaistininkė pataria naudoti namų oro drėkintuvą, kuris padeda palaikyti optimalią oro drėgmę, o tai gali palengvinti sudirgusios odos būklę.
Kuperozės Priežastys
Tai gali būti vitamino A trūkumas, kraujagyslių sienelių silpnėjimas, kolagenų skaidulų silpnumas, taip pat aštrus maistas, nesaikiningas gazuotų, alkoholinių gėrimų ir karštų patiekalų vartojimas, deginimasis, plečiančių medikamentų naudojimas, aukštas kraujo spaudimas, mechaniniai odos pažeidimai.
Įtakos turi ir nuolatinis odos dirginimas skutantis (vyrams), ilgalaikis ekstremalių temperatūrų poveikis (pavyzdžiui, ilgai būnant lauke sveikas trumpalaikio šalčio sukeliamas paraudimas gali išsivystyti į nuolatinį kraujagyslių tinklelį; kartais paraudimą išprovokuoja perkaitimas saulėje ar vonioje, tai būdinga žmonėms, kurių oda ypač šviesi, plona), netinkamas grūdinimasis, lėtinis stresas.
Kosmetinės Priemonės
Taip pat atidžiai rinkitės kosmetines priemones: alkoholis, kamparas, hamamelių hidrolatas (angl. witch hazel), mentolis, eukaliptas, pipirmėtės, kvapikliai ir kitokios dirginančios medžiagos nėra jūsų odos draugai.
Tarp ingredientų geriau ieškokite azelaino rūgšties, niacinamido, alavijo, žaliosios arbatos, linolo rūgšties.
Tinkamai prižiūrėdami ir gydydami savo raustančią odą, išvengsite ūmių rožinės simptomų, pagerinsite odos būklę.
Prebiotikai Kosmetikoje
Norėdami padėti išsaugoti natūralią odos ekosistemą, turėtume leisti veikti naudingosioms bakterijoms. Tam yra prebiotikai - skaidulinių medžiagų rūšis, tarsi maistas ir trąšos, sukuriančios palankią mitybos terpę mikrofloros („gerųjų“ probiotinių bakterijų) veiklai.
Tai - ląsteliena ir augalų ekstraktai, kuriuose gausu polisacharidų ir kitų naudingųjų medžiagų. Probiotikai ir prebiotikai slopina patogeninių bakterijų augimą, sugeba savo paviršiumi absorbuoti toksinus.
Veido kosmetika su prebiotikais pasižymi plačiu poveikio spektru: palaiko natūralią odos mikroflorą ir pašalina kenksmingas bakterijas (daugiausia mažindama odos pH lygį). Taip pat atkuria ir sustiprina apsauginį odos barjerą, dalyvaudama formuojant keramidus (natūralius riebalus), apsaugančius odą nuo kenksmingų bakterijų poveikio, drėgmės ir elastingumo praradimo.
Naudojant tokią kosmetiką, didėja odos elastingumas ir atsparumas tiek fiziniams (šilumos, šalčio), tiek cheminiams (odos priežiūros produktams) dirgikliams.
Prebiotikai teigiamai veikia pernelyg sausą ir jautrią, taip pat brandžią odą, ir gali tapti tikru išsigelbėjimu, jei odą vargina nuolatinis sudirginimas ar uždegimas.
Dar vienas privalumas - prebiotikai sukuria palankią aplinką laktobaktertijų gaminamai pieno rūgščiai, kuri stimuliuoja hialurono rūgšties gamybą ir pagerina kolageno struktūrą odos ląstelėse.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Neįtikėtina Gyvūnų Globos Tarnybos „Pifas“ Sėkmė Kėdainiuose – Sužinokite, Kaip Jie Keičia Gyvūnų Gyvenimus!
- Vaiko gimimo registracija: žingsnis po žingsnio instrukcija 2024 m