Ant žmogaus odos nuolat gyvena tam tikrų rūšių mikrobai. Kiekvieno žmogaus odos paviršiuje esančių medžiagų kiekis ir santykis nevienodas, todėl ir mikroorganizmai gali šiek tiek skirtis. Šie skirtumai ypač ryškūs kai kuriose kūno srityse. Pavyzdžiui, ausies kanalo ir odos raukšlių bei sričių, kur daug riebalų liaukų, mikroorganizmai labai skiriasi nuo kitų kūno vietų.
Vaikų ir suaugusiųjų odoje nuolat gyvenantys mikroorganizmai irgi skirtingi. O klimato sąlygos, prakaitavimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kūno higiena, imuninės sistemos būklė daro ypač didelę įtaką odos nuolatinės mikrofloros sudėčiai. Ant odos nuolatos patenka mikroorganizmai iš organizmo vidaus ir išorės, tai gali nulemti odos pūlinių atsiradimą.
Kas Yra Odos Pūlinys?
Odos pūlinys - tai pūlių sankaupos odoje ir gilesniuose odos sluoksniuose. Esant pūliniams matomi skausmingi, fliuktuojantys (pūlinio turinio „persiskirstymas“) mazgeliai, oda aplink paraudusi, patinusi. Plintant pūliniams odoje, išsivysto vadinamoji piodermija, tai infekcinės įvairių mikrobų sukeltos ligos, pažeidžiančios odą ir jos priedus.
Pagrindinės Odos Pūlinių Rūšys
- Furunkulas, arba šunvotė: Tai ūminis pūlingas uždegimas apie plauko šaknį (jei infekcija apimtų tik plauko šaknį, procesą vadintume folikulitu). Procesas apima plauko maišelį bei riebalinę liauką. Kai kuriais atvejais ir poodinį ląstelyną. Susiformuoja kietas skausmingas gumbelis, kurio viduryje būna plaukas. Jis palaipsniui didėja, bręsta, kinta odos spalva (nuo normalios iki raudonos ar net melsvai raudonos). Furunkulas subręsta per kelias dienas, tuomet jis pratrūksta, išteka nedidelis kiekis pūlių, palaipsniui piltuvėlio formos defektą, susiformavusį po pūlinio, užpildo jungiamasis audinys, oda užgyja, gali likti nedidelis žvaigždinis randelis.
- Karbunkulas, arba piktvotė: Tai beveik tas pats kaip furunkulas, skiriasi tik išplitimo mastas. Karbunkulas - „piktesnis“ pūlinys, kadangi toje pačioje srityje (besisiejantys vienas su kitu) susiformuoja keli furunkulai. Karbunkulas - tarsi furunkulų sankaupa. Be to, infekcija apima ir gilesnius audinius - tai nekrozinis-flegmoninis odos ir poodinio ląstelyno uždegimas. Uždegiminis infiltratas greitai didėja (iki žąsies kiaušinio dydžio), apima poodį, fascijas, neretai ir raumenis, apie jį būna ryškus uždegimo sukeltas patinimas, oda virš jo parausta, įgauna melsvą atspalvį.
- Furunkuliozė: Tai liga, kuria sergant furunkulai būna išplitę keliose kūno srityse. Priešingai nei esant karbunkului, sergant furunkulioze, pūliniai susiformuoja skirtingose kūno srityse, tarpusavyje „nesiliečia“. Iš esmės - tai tie patys furunkulai, tik jų keli, o ne vienas.
- Prakaito liaukų votys (hidradenitas): Dažniau atsiranda moterims pažastų, lytinių organų srityse. Palankias sąlygas sudaro padidėjęs prakaitavimas, švaros stoka, depiliacija. Po oda matomas nedidelis kietas skausmingas mazgas, kuris vėliau suminkštėja. Dar vėliau atsiranda daugiau mazgų. Oda parausta, atsiveria angelės, iš kurių teka pūliai.
- Kitos pūlingos infekcijos sukeltos ligos:
- Landuonis: Kai pažeidžiamos pirštų galų pagalvėlės. Toje vietoje, kur buvo mikrotraumos ir pateko mikrobai, oda parausta ir susiformuoja paviršinis pūlinukas. Jei uždegimas paliečia nago volelį, jis vadinamas paronichija.
- Sikozė: Tai barzdos, ūsų, antakių, vokų kraštų, nosies angos, kartais gaktos odos, dauginis folikulitas. Dažniau serga vyrai. Skundžiasi skausmu, niežėjimu.
Piodermijos - Pūlingos Odos Ligos
Piodermijos - tai infekcinės odos ligos, sukeliamos mikroorganizmų, skatinančių pūlių susidarymą.
Piodermijos Rūšys
- Impetiga: Paviršinių odos sluoksnių pūslelinis ar pūslinis uždegimas.
- Ektima: Odos ir poodžio uždegimas.
- Hidradenitas: Prakaito, dažniau pažastų liaukų uždegimas.
- Folikulitas: Plauko maišelio uždegimas.
- Furunkulas, arba šunvotė: Plauko maišelio ir aplinkinių audinių uždegimas, kurio centre susidaro pūlingas geluonis.
- Furunkuliozė: Ūmi, kai vienu metu yra daug pūlinių ir lėtinė pasikartojanti liga, kuomet daug furunkulų ar pavieniai furunkulai kartojasi.
- Karbunkulas, arba piktvotė: Kelių greta esančių plaukų maišelių ir aplink esančių audinių susiliejantis uždegimas, geluonis didelis, šakotas.
- Rožė: Ūminis plintantis visų odos sluoksnių ir limfagyslių uždegimas, prasidedantis tikrojoje odoje (dermoje).
- Flegmona, arba celiulitas: Išplitęs pūlingas poodžio uždegimas.
Piodermijos Priežastys Ir Rizikos Veiksniai
Dažniausiai pūlingas odos ligas sukelia stafilokokai. Mikroorganizmai patenka iš aplinkos, kuomet susilpnėja odos barjerinė - apsauginė funkcija. Tą skatina odos pažeidimas (mikrotraumos, vabzdžių įkandimai, cheminiai, fiziniai dirgikliai), gliukokortikoidų, kitų imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas, organizmo nusilpimas, vitaminų stoka.
Piodermija gali komplikuotis ir kitos odos ligos - atopinis dermatitas, egzemos, grybelinė odos infekcija. Labai dažnai stafilokokus nešioja nosies šnervėse ir savo odą užkrečia patys, nors ir neturi sveikatos sutrikimų.
Piodermijos Simptomai Ir Požymiai
Klinika priklauso nuo piodermijos rūšies.
- Impetigos atveju: Pažeidimo vietoje atsiranda rausvos dėmelės, vėliau jos virsta plokščiomis pūslelėmis, pūlinukais, jie greitai pratrūksta ir vėliau pasidengia šašeliais. Šašeliams nukritus, oda lieka kiek rausvesnė. Dažniausiai beria apie nosį, burną, lūpų kampus, kai kada bėrimas išplinta po visą veidą, atsiranda ant galvos, kaklo, rankų. Dėl didelio mikroorganizmų agresyvumo, kai kada susidaro pūslės, gali šlapiuoti.
- Išsivysčius ektimai: Odoje susidaro gilieji pūlinukai. Dažniausiai beria blauzdų, sėdmenų, juosmens srityse. Gali išopėti, opelės pasidengia storu šašu, aplinkinė oda siaura juosta parausta. Šašui nukritus, pažeista vieta būna skausminga, ilgai gyja (apie 2-3 savaites ir ilgiau).
- Folikulito atveju: Susidaro kelių milimetrų mazgeliai, virš jų - pūlinėliai, kiekvieno iš kurių centre styro plaukas. Bėrimas atsiranda plaukuotose odos vietose. Kartais lydi skausmas, niežėjimas.
- Hidradenito metu: Dažniausiai supūliuoja pažastyse išsidėsčiusios prakaito liaukos. Atsiranda nedidelis skausmingumas, sukietėjimas. Skirtingai nei folikulito atveju, nėra „viršūnėlės“ su plauku. Supūliavus teka skysti pūliai, gali pūliai persimesti į gretimas liaukas, ilgai gyti.
- Furunkulai: Paprastai vystosi kaip folikulito tąsa, dažnai susidaro odos trynimosi vietoje (sprande, liemens srityje). Susiformuoja žirnio ar riešuto dydžio sukietėjimas, jo paviršiuje - pūlinukas, kurį perveria plaukas. Pažeidimo vieta patinsta, parausta, dėl įtempimo ima skaudėti, kartais pakyla temperatūra, padidėja gretimi limfmazgiai. Sukietėjimo centre, dėl audinių apmirimo susidaro „geluonis“, kuriam vėliau iškritus išteka pūliai ir lieka duobutė, užgyjanti randu. Dėl didelės infekcijos išplitimo grėsmės, furunkulai labai pavojingi veide, apie stambiąsias kraujagysles.
- Karbunkulas: Susidaro pažeidus greta esančius plaukų maišelius ir aplinkinius audinius. Audinių pažeidimas platesnis, daugiau „geluonių“, pastariesiems susiliejus, atsiranda gili opa. Gyja lėtai, apmirę audiniai palengva pasišalina. Vargina stiprus skausmas, bloga bendra savijauta, aukšta temperatūra.
- Rožei: Būdinga staigi pradžia: šalčio krėtimas, temperatūros pakilimas, pažeistos srities skausmas, patinimas ir paraudimas. Labai būdingi liepsnos pavidalo ryškūs, netaisyklingi kraštai. Pažeistos odos paviršiuje gali susidaryti pūslės, pripildytos skaidraus ar kraujingo turinio. Paprastai rožė vystosi kojose ar veide. Liga pasižymi polinkiu kartotis.
- Besivystant flegmonai: Kuomet uždegimas, lyginant su rože prasideda giliau ir apima gilesniuosius sluoksnius, labai pablogėja bendra savijauta, tačiau jai nebūdinga tokia audringa pradžia kaip sergan rože. Pakenkta oda gali išopėti. Eiga ir klinika labai priklauso nuo sukėlėjo - patogeno rūšies ir bendros sveikatos būklės.
Kaip Gydyti Odos Pūlinius?
- Gydant pūlinius svarbiausia yra pašalinti priežastis.
- Furunkulas dažniausiai gydomas konservatyviai. Pažeidimo vietai reikia užtikrinti ramybę, t.y. nespausti, netrinti, kitaip netraumuoti pūlinio. Jeigu pūlinys yra veido srityje, rekomenduojama nekramtyti kieto maisto ir kuo mažiau kalbėti. Vietiškai taikomi ultravioletiniai spinduliai, kurie dezinfekuoja paviršių ir neleidžia plisti pūlingam procesui.
- Piktvotė gydoma chirurginiu būdu, ji perpjaunama į plotį ir gylį iki sveikų audinių; po incizijos pažeidimo vieta tvarstoma su hipertoniniu druskos tirpalu, nekrozinėms masėms pasišalinus, dedami tvarsčiai su antiseptikais. Per 3-4 savaites defektas užsipildo granuliaciniu audiniu ir susidaro įdubęs žvaigždės formos randas.
- Veiksmingai pūlinių gijimą veikia tepalai, kurių sudėtyje yra baltojo ir bičių vaško, oleino ir stearino rūgščių (pvz., Ilon® Abszess - Salbe). Odos pūlinius galima gydyti ir cinko pasta bei 2 proc. jodo tirpalu. Oda aplink votis valoma salicilo spiritu.
- Nepatartina naudoti pleistro, degintis saulėje, valyti odos eteriniais aliejais, nes tai skatina uždegimą. Esant išplitusiam procesui ar giliems pūliniams ligoniui skiriama antibiotikų, nuspėjant galimą sukėlėją arba atlikus antibiotikogramą, kai iš pūlinio paimamas mėginys ir nustatomas tikslus sukėlėjas.
- Taip pat skiriama imunitetą gerinančių preparatų, vitaminų.
- Kiekvieną, kam kartojasi pūlingos odos ligos, reikia patikrinti, ar neserga diabetu.
Piodermijos Gydymas
Esant paviršinei odos infekcijai, kai liga neišplitusi, pakanka vietinio gydymo. Naudojami vandeniniai dažo medžiagų (kristalo violeto, briliantinės žalumos) tirpalai, antibiotikų tepalai ar geriamieji antibiotikai. Jei pūlinuko centre lieka plaukelis, jis ištraukiamas pincetu. Susidarę šašeliai numirkomi tepant vaistais. Labai svarbu atstatyti odos barjerinę funkciją, pašalinti dirgiklius (reikia vengti trynimo, šluostymo, kasymo).
Esant giliajai ar išplitusiai odos infekcijai, naudojami geriami ar leidžiami antibiotikai, vietiškai tepama antibiotikų ir antiseptikų tepalais. Pūlių nutekėjimui paspartinti, naudojami hipertoniniai tirpalai. Kai kada pūlius tenka pašalinti chirurginiu būdu.
Piodermijos Prevencija
Svarbu:
- Tinkama odos priežiūra.
- Lėtinių infekcijos židinių gydymas.
- Ligą skatinančių veiksnių pašalinimas.
- Vengimas mikrotraumų.
Labai efektyvi stafilokokinių infekcijų profilaktika yra nosies šnervių tepimas fuzidino tepalu 2 kartus per dieną 1 savaitę per mėnesį. Gydymo metu, ypač esant furunkuliozei, toks tepimas rekomenduotinas iki 6 savaičių iš eilės.
Panašus:
- Kaip Atpažinti ir Greitai Išgydyti Pūlinį Ant Vaiko Dantenų: Svarbiausi Patarimai Tėvams
- 5 mėnesių kūdikio primaitinimas: nuo ko pradėti ir ką svarbu žinoti?
- 8 mėnesių kūdikio pusryčiai: skanios ir sveikos idėjos
- Ar saugu kūdikiui miegoti ant pilvo? Svarbiausios saugios miego rekomendacijos tėvams
- Nepraleisk svarbiausių daiktų! Išsamus sąrašas, ką pasiimti į gimdymo namus kiekvienai būsimai mamai