Apsauga nuo nėštumo: efektyviausi kontracepcijos metodai

Šiuolaikinė kontracepcija - tai patikimi vaisingumo kontrolės metodai, kuriuos nustojus naudoti, vaisingumas atsinaujina. Visgi, kontracepcijos būdai yra skirtingi ir visi turi savo pliusų bei minusų. Kontracepcija - tai būdai ir priemonės skirtos apsisaugoti nuo netikėto, neplanuoto nėštumo.

Kontracepcijos priemonių efektyvumas

Remiantis atliktais klinikiniais tyrimais, pagal veiksmingumą kontraceptinės priemonės skirstomos į itin efektyvias, efektyvias ir mažiau efektyvias. S. Barilienė akcentuoja, kad kontraceptines priemones rekomenduojama vartoti visoms moterims, kurios turi lytinius santykius, tačiau neplanuoja nėštumo.

Ką reiškia šie procentai? Pavyzdžiui, naudojant hormoninę spiralę, patikimumas siekia 99,8%, vadinasi, kad net turint spiralę per vienerius naudojimo metus pastoja 2 iš 1000 moterų. O taikant nutraukto lytinio akto metodą - per metus pastoja net 220 iš 1000 moterų!

Idealus ir realus vartojimas

Kuo skiriasi patikimumas esant realiam vartojimui ir idealiam? Idealus vartojimas - tiksliai toks, koks yra nurodytas gamintojo. Realus vartojimas - standartinis vartojimas, kuomet kontracepcija ne visada vartojama ar naudojama netinkamai.

Veiksmingiausia kontracepcija

Pasak gydytojos, veiksmingiausia kontracepcija, kokia tik gali būti, yra arba ilgalaikiai grįžtami kontraceptiniai metodai - kontraceptiniai implantai, hormoninės gimdos spiralės, arba sterilizacija. „Pastarasis būdas įprastai laikomas negrįžtamu kontracepcijos metodu. Tai yra arčiausiai to, kas gali būti 100 proc. patikimumas.

Kontracepcijos priemonių skirstymas pagal efektyvumą:

• Itin efektyvios priemonės: implantai, hormoninė ir varinė gimdos spiralės (99,2-99,9 proc. apsauga), sterilizacija.
• Efektyvios kontraceptinės priemonės: sudėtinės kontraceptinės tabletės ir progestino tabletės, kontraceptiniai pleistrai, makšties žiedas bei injekuojami hormoniniai vaistai (teorinis patikimumas siekia 99,7 proc., realiai veiksmingos 91 proc. atvejų).
• Mažiau efektyvūs šeimos planavimo metodai: barjerinės kontracepcijos (prezervatyvų) ir spermicidų naudojimas, nutrauktas lytinis aktas bei susilaikymas nuo lytinių santykių.

Kaip išsirinkti kontracepcijos priemonę?

Paklausta, kaip moteriai išsirinkti tinkamą kontracepcijos metodą, gydytoja pabrėžė, kad visų prima reikėtų žinoti, kokie yra jos lūkesčiai. „Klausimas, ar naudojant metodą man būtų dar visai nieko turėti dar vieną vaiką, kaip dievas duos, ar tikslas labiau toks, kad šiuo metu vaikų nenoriu, noriu atidėti nėštumą ar daugiau nėštumų gyvenime nenoriu. Tai ir nulemia, kokią priemonę rinksis moteris.

Kiekvienai moteriai kontracepcijos metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į:

• jo veiksmingumą,
• patogumą naudoti,
• veikimo trukmę,
• vaisingumo grįžtamumą (ar dar planuojate pastoti, ar jau nebe),
• poveikį mėnesinių gausumui,
• šalutinius poveikius,
• apsaugą nuo lytiškai plintančių ligų (prezervatyvai mažina tikimybę užsikrėsti LPL),
• nekontraceptinę naudą (hormoninė kontracepcija kartais naudojama ne tik apsaugoti nuo nėštumo, betir kitų sutrikimų ar simptomų gydymui),
• kontraindikacijas bei, žinoma, kas asmeniškai labiau priimtina.

Prieš pradedant naudoti kontraceptines priemones yra reikalinga gydytojo ginekologo konsultacija. Jos metu yra surenkama išsami anamnezė, įvertinama moters sveikatos būklė, turimos ligos, vartojami medikamentai, kraujospūdis ir atliekama ginekologinė apžiūra. Be to, yra reikalinga ultragarsinė ginekologinė patikra, kad būtų įvertinta kiaušidžių struktūra ir gimdos ertmės būklė bei atliktas gimdos kaklelio citologinis tyrimas. Vizito metu specifiniai kraujo tyrimai įprastai nėra skiriami.

„Įvertinus moters sveikatos būklę, gretutines ligas ir visas galimas rizikas, su paciente aptariami individualiai tinkantys apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodai. Tai itin svarbu, nes iš tiesų esama nemažai būklių, kai vienos ar kitos kontraceptinės priemonės - neskiriamos. Pavyzdžiui, onkologinė patologija, nepatikslinti kraujavimai iš genitalijų, buvę venų trombozės, insultai ar infarktai, kepenų ligos, krešumo sistemos sutrikimai, ekstragenitalinės sisteminės ligos, migrena su aura, aukštas kraujospūdis, sunkios eigos cukrinis diabetas ir kita - tai būklės, kurių metu hormoninė kontracepcija yra neskiriama“, - teigia dr. S. Barilienė.

Plačiau apie skirtingas kontracepcijos priemones

Kontraceptinis implantas

Kontraceptinis implantas - tai būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, tinkantis nuolat pamirštantiems išgerti tabletes ar negalintiems naudotis kitomis kontracepcijos priemonėmis. Šis kontracepcijos metodas yra skitas 18-40 m. amžiaus moterims ir suteikia maždaug 3 m. apsaugą nuo pastojimo, o jo efektyvumas siekia net daugiau nei 99%!

Poodinis progestino implantas - 4 cm ilgio ir 2 mm skersmens lanksti lazdelė, impregnuota 68 mg etonogestrelio (ENG). Tai baltas, minkštas, lankstus cilindras, po oda įsiuvamas dažniausiai vidinėje žasto pusėje. Organizme implantas palaipsniui išskiria hormoną progestiną, patenkantį į kraują. Šis hormonas stabdo kiaušinėlio išsiskyrimą, sutirština gimdos kaklelio išskiriamas gleives, kurios trukdo spermai pasiekti moters kiaušinėlį ir plonina gimdos gleivinę, todėl net ir apvaisintas kiaušinėlis sunkiai galėtų joje įsitvirtinti ir vystytis.

Veiksmingumas - prilygsta sterilizacijai (>99,5% veiksmingumas)

Vaisingumo atsinaujinimas - pašalinus implantą, jau po savaitės veikliosios medžiagos kraujyje nerandama ir daugiau nei 90 proc. moterų ovuliacija atsinaujina po 3 sav.

Kam rekomenduojama naudoti? gali naudoti beveik visos moterys. Implantą galima naudoti po persileidimo, po gimdymo ir net žindymo laikotarpiu.

Apsauga nuo nėštumo - implantą įterpus 1-5 mėnesinių ciklo dieną apsauga nuo nėštumo užtikrinama iš karto, tačiau jei implantas įterpiamas kitomis ciklo dienomis, 7 dienas rekomenduojama naudoti papildomą kontracepcijos priemonę ar vengti lytinių santykių.

Papildomas poveikis - palengvina mėnesinių skausmus bei gali būti veiksmingas gydant endometriozę.

Šalutiniai reiškiniai - kraujavimas gali tapti nereguliarus, įprastai sumažėja kraujavimo intensyvumas ar trukmė.

Ne. Kontraceptinį implantą paskirti, įvesti ir pašalinti gali tik gydytojas akušeris-ginekologas. Konsultacija su gydytoju yra būtina, siekiant išsiaiškinti ar toks kontracepcijos metodas gali būti tinkamas būtent Jums. Dažniausiai pirmus metus gali kisti ar visai išnykti menstruacijų ciklas, po šio periodo ciklas dažniausiai vėl pasidaro reguliarus. Kartais pasitaiko galvos skausmų, svorio didėjimo. Kadangi kontraceptinis implantas yra svetimkūnis - galimybė, kad organizmas jį atmes, nors ir nedidelė, tačiau išlieka.

Gydytojas akušeris-ginekologas vietiškai nuskausmina vietą, kurioje bus implantuojamas kontraceptikas, todėl nemalonūs pojūčiai trunka tik tiek laiko, kiek yra leidžiami nuskausminamieji vaistai.

Dėmesio: kontraceptinis implantas neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų. Patikimiausias būdas išvengti lytiškai plintančių infekcijų - tai susilaikyti nuo lytinių santykių ar turėti ilgalaikius abipusiai monogaminius lytinius santykius su asmeniu, kuris žino, kad nėra infekuotas.

Gimdos spiralė

Gimdos spiralė - tai mažas T formos įtaisas, kurį į gimdą įdeda gydytojas. Spiralė gali likti gimdoje 5-8 metus.

Gimdos spiralė - gali būti 2 tipų:

• IUD-Cu - gimdos spiralė su variu;
• IUS-LNG - gimdos spiralė, išskirianti hormonus (LNG - levonorgestrelį).

Veiksmingumas - prilygsta sterilizacijai (>99,2% veiksmingumas)

Vaisingumo atsinaujinimas - pastoti galima jau pirmąjį mėnesį po spiralės ištraukimo.

Kam rekomenduojama naudoti? beveik visos moterys, įskaitant paaugles, negimdžiusias moteris bei moteris, kurioms estrogenų turinčios kontraceptinės priemonės nėra saugios. Taip pat galima naudoti po persileidimo, po gimdymo ar žindymo laikotarpiu.

Apsauga nuo nėštumo - pasireiškia iškart po spiralės įdėjimo. IUD-Cu įdėti galima bet kurią ciklo dieną, o IUS-LNG rekomenduojama 1-7 ciklo dienomis.

Papildomas poveikis - padeda mažinti gausų kraujavimą per mėnesines, IUS-Cu galimai sumažina gimdos gleivinės bei gimdos kaklelio vėžio riziką.

Šalutiniai reiškiniai - gimdos perforacija, arba kitaip tariant - spiralės „dingimas“ pasitaiko itin retai, 2 atvejai iš 1000 moterų. Kiti galimi šalutiniai reiškiniai - gausesnis kraujavimas mėnesinių metu, pilvo skausmas, tepliojimas ar kiti.

Sudėtinė hormoninė kontracepcija (SHK)

Sudėtinė hormoninė kontracepcija (SHK) - hormoninė kontracepcijos priemonė, kurios sudėtyje yra 2 komponentai - estrogenas ir gestagenas (progestinas).

SHK gali būti: tabletės, pleistrai, makšties žiedai ar injekcijos.

Veiksmingumas - 91%

Vaisingumo atsinaujinimas - po SHK nutraukimo pastoti saugu tuoj pat, jokio papildomo laiko organizmui „išsivalyti“ - nereikia. SHK neturi jokios nepalankios įtakos nei būsimam vaisingumui, nei nėštumo eigai, nei būsimų vaikučių sveikatai.

Jei SHK buvo vartota, pvz, nuo paauglystės, tai reiškia, kad jūsų natūralus ciklas buvo slopinamas ilgą laiką. Tad būna, kad po nutraukimo ciklas išlieka nereguliarus arba pasimato ciklo sutrikimai, bet tai įprastai reiškia, kad jie jau buvo ir anksčiau tik liko nepastebėti dėl kontraceptinių vartojimo, o ne tai, kad SHK juos sukėlė.

Kontraceptinės injekcijos įprastai veiksmingos 8-13 savaičių. Tačiau pastebėta, kad po jų vaisingumo atsinaujinimas gali užtrukti ilgiau. Tai nebėra veiksminga kontracepcijos atžvilgiu, tad atnaujinti reikia pasibaigus nustatytam terminui arba pradėti naudoti kitas priemones. O planuojant nėštumą po injekcijos, reikia turėti omenyje, kad dar vieną ar kelis mėnesius gali nepavykti pastoti, nes vaisingumo sugrįžimas kartais užtrunka ilgiau.

Papildomas poveikis - reguliuoja mėnesinių ciklą, mažina kraujavimą, skausmingumą, palengvina PMS, mažina endometriozės, krūties vėžio, gimdos miomos riziką.

Šalutiniai reiškiniai - jaunoms ir sveikoms moterims, neturinčioms rizikos veiksnių - SHK nauda persveria riziką. Tačiau SHK negalima vartoti esant nėštumui, <6 sav. po gimdymo (žindančioms krūtimi), vyresnėms nei 35 m. moterims, rūkančioms moterims, sergančioms arterine hipertenzija, sergant komplikuotu cukriniu diabetu. Literatūroje nurodoma ir daugiau atvejų, kuomet SHK negalima ar nerekomenduojama vartoti, todėl prieš vartojimą apie savo sveikatos būklę informuokit savo gydytoją ginekologą.

Trombembolinių komplikacijų, arba paprastai tariant - krešulių formavimosi rizika priklauso nuo jūsų sveikatos būklės, įgimto polinkio į krešėjimo sutrikimus, amžiaus, svorio, žalingų įpročių.

Trombembolija naudojančioms SHK pasitaiko 4-8 kartus dažniau nei nenaudojančioms SHK.

Trombembolijos rizika didžiausia SHK vartojant pirmus metus, vėliau ji nedidėja.

Rizikos trombembolijai nedidina vien gestageninė kontracepcija: implantas, IUS-LNG, progestino kontraceptinės tabletės (PKT).

Prezervatyvai

Prezervatyvai - barjerinė kontracepcijos priemonė, papildomai padedanti apsisaugoti nuo lytiškai plintančių ligų. Efektyvumas priklauso nuo vartotojo žinių ir įgūdžių, 95-98 proc.

Veiksmingumas - 82%. Idealiai vartojant, per metus pastoja 2 iš 1000 moterų, įprastai vartojant - 18. iš 1000.

Makšties diafragma

Makšties diafragma - iš silikono arba latekso pagaminta barjerinė kontracepcijos priemonė, kuri naudojama prieš lytinį aktą. Veiksmingumas priklauso nuo įgūdžių, tačiau idealiai vartojant pastoja 6 moterys iš 100, įprastai - 12.

Spermicidai

Spermicidai - menkiausio veiksmingumo kontraceptinis metodas. Gali būti įvairiose priemonėse - žvakutėse, putose, tabletėse, kremuose, kempinėse, žele. Idealiu atveju pastoja 18 moterų iš 100, įprastai - 28 iš 100. Svarbu: gali sukelti alergines reakcijas, rekomenduojama nenaudoti dažnai.

Nutrauktas lytinis aktas, vaisingų dienų skaičiavimas, susilaikymas nuo lytinių santykių

Nutrauktas lytinis aktas, vaisingų dienų skaičiavimas, susilaikymas nuo lytinių santykių - galimas, tačiau nerekomenduojamas, kontracepcijos metodas, ypač jaunoms ir vaisingoms moterims. Organizmui tai nėra įprastas metodas, jis sukelia papildomą stresą abiems ir gali trukdyti mėgautis seksu.

Kada kontracepcija gali būti neefektyvi?

Kad ir kokiu efektyvumo procentu pasižymėtų hormoninės kontracepcijos priemonės, yra atvejų, kai ji gali nesuveikti. „Hormoninė kontracepcija gali būti neefektyvi, kai yra vartojami vaistai, kurie veikia vienas kito efektyvumą. Taip gali nutikti ir vartojant tam tikrus retai skiriamus antibiotikus, antivirusinius vaistus. Dėl to visada prieš vartojant patariu paskaityti informacinį vaisto lapelį“, - pabrėžė R. Kančaitė.

Ji pridūrė, kad hormoninės kontraceptinės tabletės gali nesuveikti ir dėl laikinų virškino sistemos sutrikimų, kai paveikiama žarnyno galimybė juos suvirškinti. „Tai reiškia, jei vartojant hormonines kontracepcijos tabletes tabletė išvemiama, tada per tris valandas reikėtų suvartoti kitą tabletę, nes pirmoji tabletė gali būti išvemta. Vaisto absorbcija taip pat gali būti paveikiama gausiai ir dažnai viduriuojant“, - įspėjo gydytoja.

Skubi kontracepcija

Gydytoja sako, kad skubioji kontracepcija, padedanti išvengti neplanuoto nėštumo, turi būti naudojama praėjus ne daugiau kaip 72-120 valandų po nesaugaus lytinio akto. Dažniausiai yra pasirenkamos levonorgestrelio tabletės, kurių veiksmingumas mažėja su kiekviena para: pirmąją siekia 95 proc., antrąją - 85 proc., trečiąją - 58 proc., ketvirtą ar penktą - tik 52 proc., o koks jų efektyvumas vėliau - nežinoma.

Jeigu mėnesinės vėluoja 7 dienas ir daugiau, po to, kai buvo suvartota skubioji kontracepcija, reikalinga atlikti nėštumo testą. Jeigu vis dėlto moteris pastojo, nėštumo ir vaisiaus pažeidimo rizika nepadidėja.

„Skubiai kontracepcijai gali būti panaudota ir varinė gimdinė spiralė, kuri turi būti įvesta per 120 val. po nesaugių lytinių santykių, tada jos kontraceptinė apsauga siekia 99 proc.“, - teigia dr. S. Barilienė.

Akušerė-ginekologė priduria, kad naudojant skubiąją kontracepciją moteris gauna smūgines hormonų dozes, neretai sutrinka jos mėnesinių ciklas, gali pykinti, kamuoti krūtų veržimas, pykinimas ar nuovargis, todėl šiuo metodu nereikėtų naudotis dažnai.

Rekomenduojama po vienkartinio atvejo kreiptis į gydytoją ir su juo aptarti tolimesnės ilgalaikės kontracepcijos galimybes.

žymės: #Nestumo

Panašus:

• Priemonės nuo strijų nėštumo metu: kaip išvengti strijų atsiradimo?
• Sensorinės priemonės vaikams: lavinkite pojūčius žaidžiant!
• Mokomosios priemonės vaikams: lavinimas, žaidimai ir naudingi patarimai tėvams
• Skalbimo priemonės kūdikiams: saugus pasirinkimas jautriai odai
• Gėlės pagal gimimo mėnesį: Atraskite savo unikalų gėlės horoskopą ir paslaptingą prasmę!
• Neįtikėtini Natūralūs Būdai Pagreitinti Gimdymą – Išbandykite Jau Dabar!