Kūdikių rankų ir kojų prakaitavimo priežastys

Prakaitavimas - normali organizmo būklė, tačiau labai dažnai ji tėvams kelia nerimą. O jeigu vaikas prakaituoja per daug? Galbūt tai ligos požymis?

Karštomis vasaros dienomis nepamirškite, kad su prakaitu netenkama ir elektrolitų, todėl šis normalus procesas gali tapti pavojingas, jei neatkursite netektų elektrolitų pusiausvyros!

Hiperhidrozė

Hiperhidrozė - tai pernelyg išreikštas, gausus prakaitavimas, dažniausiai pasireiškiantis kaip tam tikrų patologinių būklių simptomas. Toks gausus prakaitavimas yra norma tam tikrais gyvenimo etapais - tai brendimas, nėštumas ir menopauzė.

Hiperhidrozė gali pasireikšti kaip nuolatinis ar priepuolinis, viso kūno ar tik tam tikrų kūno sričių, miegant, būdraujant ar visą parą trunkantis išreikštas, gausus prakaitavimas. Hiperhidrozė gali būti įgimta arba įgyta. Pastaruoju metu hiperhidrozės atvejų pastebima vis daugiau.

Apie 70 proc. žmonių, kuriuos vargina hiperhidrozė, į gydytojus nesikreipia, todėl didžioji dalis šios patologijos lieka nediagnozuota ir negydoma, ypač kūdikių ir mažų vaikų.

Gausaus prakaitavimo priežastys gali būti įvairiausios - nuo paprasto padidėjusio nervinio jautrumo, genetinio paveldėjimo iki įvairių infekcijų, vitaminų disbalanso, endokrininių ligų, nugaros smegenų pakenkimo, vėžinių ligų.

Tiksliai nustatyti, ar vaiko prakaitavimas yra norma, ar patologinės būklės simptomas, neatlikus reikalingų tyrimų, yra sunku ne tik mamai, bet ir gydytojui, o neretai dar prireikia ir kelių specialistų konsultacijų (endokrinologo, dermatologo, infekcinių ligų specialisto, neurologo, kardiologo).

Pirminė hiperhidrozė

Pirminė hiperhidrozė dažniausiai pasireiškia tam tikrose kūno srityse (prakaituoja delnai, pažastys, pėdos, veidas) be aiškios nustatomos priežasties. Dažniausiai prasideda vaikystėje ar paauglystėje, pasitaiko vienodai tiek berniukams, tiek mergaitėms, pasireiškia apie 1-3 proc. Esant pirminei hiperhidrozei, vargina nuolatinis atskirų kūno vietų prakaitavimas, nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros ir emocinės būklės.

Dažniausiai prakaituoja daugiau nei viena kūno sritis (delnai, padai ir kt.). Delnų hiperhidrozė gali būti susijusi su nerimo sutrikimu. Emocinė hiperhidrozė vargina tik būdravimo metu, miego metu ji nepasireiškia.

Hiperhidrozė gali būti diagnozuojama, atliekant jodo/krakmolo testą (ant labiausiai prakaituojančio odos ploto paviršiaus tepamas jodas, po to ant viršaus užbarstoma krakmolo - labiausiai prakaituojančios vietos nusidažo tamsiai mėlyna arba violetine spalva) arba filtrinio popieriaus testą (ant gausiai prakaituojančių odos vietų dedamas filtrinis popierius, vėliau popierius pasveriamas).

Hipoglikemija ir diabetas

Hipoglikemija - organizmo būklė, kai gliukozės kiekis kraujyje yra per mažas. Stipriai nukritus cukraus kiekiui kraujyje nakties metu, gali pasireikšti prakaitavimas.

Glikemija privalo būti tiriama visiems naujagimiams, turintiems rizikos veiksnių: neišnešiotiems, mažo ar labai didelio gimimo svorio, pridususiems gimimo metu, turintiems sepsį, įgimtą širdies ydą, mažus lyties organus, hipotermiją, diabetu sergančių mamų naujagimiai, esant Rh antigenų nesuderinamumui kraujyje, Beckwith-Wiedeman sindromui, kai mama vartojo vaistus ar gliukozę.

Glikemijos tyrimas rizikos grupės naujagimiams atliekamas 2, 4, 6, 8, 12, 18, 24, 36, 48, 72 val. po gimimo. Susirgus diabetu vienas iš ligos pranašų irgi gali būti prakaitavimas.

Cukrinio diabeto atvejų Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje kasmet vis daugėja, suserga vis jaunesnio amžiaus vaikai. Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 100 naujų pirmo tipo diabeto atvejų tarp vaikų (būklė, kuomet organizmas negamina insulino).

Dar viena būklė, susijusi su padidėjusiu prakaitavimu, - nutukimas.

Prakaito kvapas

Sveiko žmogaus prakaitas beveik neturi kvapo, 99 proc. jį sudaro vanduo ir tik 1-0,5 proc. Kiekvieno žmogaus prakaito kvapas yra savitas ir priklauso nuo odos paviršiuje vyraujančiu bakterijų. Prakaito kvapas taip pat priklauso ir nuo organizmo lytinių liaukų aktyvumo.

Brendimo bei klimakteriniu periodu suintensyvėjęs prakaito kvapas yra norma. Tačiau jei stiprų prakaito kvapą užuodžiate ikimokyklinio amžiaus vaikui ar pradinukui, galima įtarti rimtą ligą - priešlaikinį lytinį brendimą. Specifinis acetono kvapas gali išduoti ir kitas ilgas: cukrinį diabetą, lėtines inkstų ir kepenų ligas.

„Streso“ prakaitas taip pat yra savotiško aštresnio kvapo nei paprastas termoreguliacinis prakaitas.

Vitamino D stoka

Vitamino D stoka organizme dar ne taip seniai Lietuvoje beveik išvis nebuvo gydoma. Profilaktinės vitamino D dozės buvo skiriamos tik kūdikiams, gydomosios dozės - tik išryškėjus akivaizdiems rachito požymiams.

Atsiradus galimybei atlikti vitamino D koncentracijos kraujyje tyrimą, supratome, kad sezoniškai daugeliui mūsų vitamino D trūksta. Dar labiau jo trūksta nutukusiems vaikams ir suaugusiesiems, žindančioms motinoms, paaugliams, pagyvenusiems žmonėms, taip pat mažai būnantiems gryname ore, naudojantiems apsauginius kremus nuo saulės (tam tikrą apsaugos laipsnį turi visi kremai).

Vitamino D stoka dažniau pasireiškia neišnešiotiems, gimusiems didelio svorio (>4 kg), iš daugiavaisio nėštumo, gimusiems žiemos pradžioje, taip pat tiems, kurie pirmaisiais 3 gyvenimo mėnesiais sparčiai priauga svorio, anksti pradedant dirbtinį maitinimą mišinukais, mažai būnantiems gryname ore, nemankštinamiems, nemasažuojamiems, gydomiems nuo traukulių, sergantiems odos, kepenų, inkstų, virškinamojo trakto ligomis, celiakija.

Gydymo būdai

Išorinės priemonės - dezodorantai/antiperspirantai, kurių sudėtyje yra aliuminio junginių, jie užblokuoja prakaito liaukas mechaniniu būdu. Sergant hiperhidroze, įprastiniai dezodorantai be aliuminio dažniausiai yra neveiksmingi.

• Geriamieji medikamentai, kurie blokuoja prakaito liaukų inervaciją.
• Botulino toksino injekcijos - gali būti atliekamos pažastų, padų, delnų, sprando, kaktos, pakaušio odos srityse. Botulino toksinas mažina acetilcholino išsiskyrimą nervinėse galūnėlėse, inervuojančiose prakaito liaukas, tuo būdu mažindamas prakaitavimą. Injekcijas reikia kartoti kas 4-17 mėnesių.
• Fitoterapija - delnų, padų vonelės ąžuolo žievės, gluosnio žievės, čiobrelių, jonažolių, šalavijo, mėtų, dilgėlių, juodųjų arbatžolių, lauro lapų nuovire, druskos tirpalo, eterinio arbatmedžio aliejaus vonelės.

Jei minėti gydymo metodai būna neefektyvūs galimas chirurginis gydymo būdas, kuris taikomas labai retai. Pastaraisiais metais riebalų nusiurbimu ar kitais chirurginiais metodais galima tiesiog pašalinti prakaito liaukas, tačiau tik pažastų srityse. 80-90 proc.

Patarimai

Žiemą leiskite vaikams namie vaikščioti su kojinaitėmis, darželyje ar mokykloje reikėtų persiauti atviromis basutėmis ar sandalais su vėdinimo angomis.

• Kada kūdikiams atsiranda pirmasis prakaitas? Labai įvairiai ir individualiai. Pirmuosius prakaito požymius galima pastebėti ir po savaitės-dviejų nuo gimimo, jei yra polinkis. Prakaitavimas yra natūralus procesas ir ypač vaikams - tokiu būdu jie atiduoda šilumą.
• Nuo ko priklauso, ar vaikas prakaituos daugiau, ar mažiau? Priklauso nuo to, kaip veikia prakaito liaukos, nuo genetikos.
• Kada prakaitas signalizuoja apie vitamino D trūkumą? Kai yra aiškus vitamino D trūkumas, pasireiškia viso kūno prakaitavimas, prakaituoja ne tik tos vietos, kurios yra uždengtos, kontaktuoja su paviršiais, bet ir atviros vietos - galvytė, nugarytė, pečių juosta, pėdutės, rankytės. Jei šalia to yra ir kiti požymiai, galima įtarti vitamino D trūkumą.

Jeigu prakaitavimas yra totalus - visas kūnas prakaituoja, prakaitas yra šaltas, lipnus, ypač jei prakaituojama ramybės būsenoje, nesant aplinkos dirgikliams, arba jei iš ryto žmogus atsikelia po nakties šlapias. Tuomet reikia ieškoti ligos. Tai gali būti koks nors infekcijos židinys organizme, gali būti kokia nors kraujo liga, gali būti neurologinė liga, endokrininės ligos. Daug priežasčių gali sukelti tokią patologiją.

• Mamos pastebi, kad vaikai prakaituoja būtent naktį, tai normalu? Kadangi mūsų prakaito liaukas reguliuoja nervų sistema, kada žmogus nurimsta pirmomis miego valandomis, šilumos perteklius atiduodamas į išorę, kad organizmas neperkaistų. Ypač tai būdinga labai jautriems vaikams ir labai aktyviems vaikams. Bet jie išprakaituoja, atiduoda šilumą ir ryte pabunda sausi. Tokiu atveju nerimauti nereikėtų.
• Dar teko girdėti, kad prakaito kvapas gali signalizuoti apie ligą... Taip. Prakaito kvapas mūsų neturėtų erzinti, kalbu apie sveiką, pakankamai skysčių geriantį, sveiką maistą vartojantį žmogų. Tokio žmogaus prakaito kvapas yra labai nežymus. Kai atsiranda erzinantis, aštrus kvapas, tai reiškia, kad su prakaitu šalinamos tam tikros medžiagos. Taip gali būti, jei žmogus vartoja kokius nors vaistus. Kvapas gali atsirasti paauglystėje, nes, prasidėjus brendimui, vyksta tam tikri hormoniniai pasikeitimai, kurie sukelia gausesnį ir koncentruotesnį prakaitavimą. Ypač aštrus kvapas gali atsirasti tuomet, kada pasikeičia odos rūgščių ir šarmų balansas. Tuomet ant odos esančios bakterijos pradeda daugintis sparčiau ir toks jų gyvavimas sukelia nemalonų kvapą. Prakaito kvapas priklauso ir nuo mitybos. Jei žmogus valgo aštriai, labai saldžiai, kvapas suintensyvėja. Tas pats nutinka ir tuomet, jei per mažai geriama skysčių.
• Kalbant apie vaikus iki metų, kuriose vietose jie dažniausiai prakaituoja? Dažniausiai galvytė, padukai, delniukai ir pečių juosta.
• O kada vaikai pradeda prakaituoti pažastyse? Gali nuo kokių 5-6 metų. Bet tai individualu, nes vieni prakaituoja tik paauglystėje, kiti anksčiau.

Prakaitavimo sukeltas bėrimas

Prakaitavimo sukeltas bėrimas gali sukelti niežėjimą ir net skausmą, tačiau nereikia nerimauti, kad juo užkrėsite kitus, nes jis nėra užkrečiamas. Prakaitavimo sukeltas bėrimas yra uždegiminė odos būklė. Ji atsiranda tarp odos raukšlių kaip rausvas bėrimas, ten, kur oda trinasi ir kur blogiau cirkuliuoja oras. Įprastai jį pastebėsite po pažastimis, kaklo raukšlėse, ant užpakalinės kelių pusės (pakinkliuose), po krūtimis, kirkšnių srityje ir tarp pilvo odos raukšlių.

Vietos tarp odos raukšlių yra šiltos ir drėgnos, o tai yra palanki terpė mikroorganizmų dauginimuisi. Esant prakaitavimo sukeltam bėrimui dažnai kartu pasireiškia grybelių sukelta infekcija. Ši būklė vadinama prakaitavimo sukeltu grybeliniu bėrimu.

Prakaitavimo sukelto bėrimo priežastys

Veiksniai, galintys sukelti odos uždegimą arba jį sustiprinti - drėgmė, karštis, oro cirkuliacijos trūkumas ir trintis tarp odos raukšlių. Be to, prie šios būklės gali prisidėti prakaitas, šlapimas ir išmatos.

Kam gali pasireikšti prakaitavimo sukeltas bėrimas?

Didesnė tikimybė, kad jums pasireikš prakaitavimo sukeltas bėrimas, jei:

• turite viršsvorio;
• sergate cukriniu diabetu;
• susilpnėjusi jūsų imuninė sistema dėl chemoterapijos ar ŽIV;
• turite protezą, įtvarą ar dirbtinę galūnę;
• yra didelis karštis ir drėgmė;
• dėvite per ankštus drabužius ir batus;
• ilgą laiką esate prikaustytas prie lovos.

Prakaitavimo sukeltas bėrimas dažniausiai pasitaiko vasaros mėnesiais arba žmonėms, kurie daug sportuoja. Kūdikiams dažnai pasireiškia prakaitavimo sukeltas bėrimas dėl jų putlumo, trumpo kaklo ir sulenktos laikysenos. Nors šios kūdikių odos raukšlės žavios, jose kaupiasi drėgmė, todėl svarbu jas reguliariai nusausinti.

Prakaitinis bėrimas - tai savaime praeinanti, laikina odos būklė, kurią sukelia ekrininių (prakaito) liaukų užsikimšimas.

Bėrimas atsiranda dėl prakaito liaukos užsikimšimo ir/ar uždegimo, kuris blokuoja prakaito liaukos lataką. Padidėjęs prakaitavimas sukelia korneocitų (odos ląstelių) burkimą ir blokuoja lataką.

Kūdikiams bėrimas lokalizuojasi odos raukšlėse: kakle, kirkšnyse, pažastyse, suaugusiems: nugaros, viršutinių galūnių, skalpo, kaklo ir lenkiamųjų paviršių odoje.

Prakaitinio bėrimo tipai

Tipas	Apibūdinimas
Paviršinis	Dažniausiai stebimos 1-2mm dydžio pūslelės pripildytos skaidraus skysčio, pūslelės lengvai pratrūksta, tačiau uždegimą sukelia retai.
Raudonasis	Latakas užsikimšęs gilesniuose odos sluoksniuose sukelia aplinkinį odos uždegimą, stebimos 2-4 mm dydžio papulės (smulkūs, iškilūs odos spalvos bėrimai), kuriuos supa odos paraudimas. Bėrimas nesusijęs su plauko folikulu.
Gilusis	Latakas užkemšamas giliai (tarp epidermio ir dermos), matomos 1-4 mm rausvos ar odos spalvos papulės, joms nebūdingas niežėjimas, liečiant - standžios.

Pagrindinis gydymo būdas - vengti veiksnių, kurie sukelia pagausėjusį prakaitavimą. Medikamentinis gydymas vietiniais kortikosteroidais naudojamas esant išreikštam niežėjimui, uždegimui, prisidėjus antrinei infekcijai.

žymės: #Kudikio #Kudiki

Panašus:

• Kodėl prakaituoja vaiko galva miegant: priežastys, ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
• Vaikas naktį prakaituoja: ar tai normalu?
• Vaikas prakaituoja miegodamas: priežastys ir ką daryti?
• Naujagimio seilių padidėjimo priežastys ir veiksmingi patarimai tėvams
• Priešlaikinio Gimdymo Priežastys: Atraskite Svarbiausius Faktorius, Kuriuos Būtina Žinoti