Tarpvietės plyšimas - tai viena dažniausių gimdymo komplikacijų. Ši komplikacija 2-3 kartus dažniau pasitaiko pirmą kartą gimdančioms moterims. Plyštant tarpvietei dažnai kartu plyšta makštis ir sužalojami išoriniai lytiniai organai.
Nuo ko priklauso, ar gimdymo metu tarpvietė plyš, ar ne?
Gimdymo takų sužalojimų priežastys yra įvairios. Gimdant vaisiaus galvutė spaudžia ir tempia dubens dugną, dėl to čia sutrinka venų kraujotaka, ir tarpvietė pamėlynuoja. Pamėlynavusi tarpvietė yra ankstyviausias gresiančio tarpvietės plyšimo požymis. Iš persipildžiusių venų skystoji kraujo dalis - plazma - persisunkia į aplinkinius audinius, todėl tarpvietė paburksta, jos audiniai blizga. Jei audiniai ir toliau taip spaudžiami, sutrinka ir arterinė kraujotaka. Kadangi arterijomis čia nepriteka kraujo, tarpvietė pabąla. Plyšus tarpvietei stipriau ar silpniau kraujuoja.
Tarpvietės Plyšimų Laipsniai
Makšties plyšimai gimdymo metu pasireiškia iki 90 proc. gimdyvių. Tiesa, galima teigti, kad plyšimai gimdymo metu yra neišvengiami, nes jei skaičiuotume ir mikroplyšimus („nubrozdinimus“), kurių nereikia siūti, skaičius siektų 99 proc.
- Pirmajio laipsnio plyšimai: Dažniausiai plyšimai yra tik paviršiniai, kuomet pažeidžiama oda. Tai vadinamieji pirmojo laipsnio plyšimai, kurių nereikia siūti arba padaromos viena-dvi siūlės.
- Antrojo laipsnio plyšimai: Audiniai susiuvami keliomis siūlėmis gimdykloje, vietiškai nuskausminus.
- Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio plyšimai: Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio plyšimai yra reti (apie 1 proc. atvejų), tačiau labai rimti, pažeidžia ne tik odą ir tarpvietės raumenis, bet ir analinio sfinkterio raumenį bei aplinkinius audinius. Dėl to moteriai kyla bėdų dėl tuštinimosi, ji gali nelaikyti dujų, šlapimo.
Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad epiziotomija ne tik neapsaugo tarpvietės, tačiau net padidina trečiojo ir ketvirtojo laipsnio plyšimų tikimybę, nes pro įkirptą vietą slenkanti vaisiaus galva gali pagilinti žaizdą. Taip pat įrodyta, kad natūralūs plyšimai geriau gyja, susidaro silpnesni randai, kurie neturi įtakos tarpvietės tempimuisi kitų gimdymų metu.
Kada reikia kirpti tarpvietę?
Kerpama esant sėdmėninei vaisiaus pirmeigai, norint apsaugoti mažylį nuo traumų ir ūmaus deguonies trūkumo. Kirpta tarpvietė sugyja geriau nei suplyšusi: randas būna nedidelis, gerai atsikuria makšties ir tarpvietės stangrumas. Kerpant tarpvietę mažiau nukraujuojama, nei jai suplyšus.
Priežiūra po siuvimo
Kad žaizda greičiau gytų, išorinius lytinius organus reikia plauti 4 kartus per dieną, žaizdą švelniai nusausinti. Nusišlapinus ar pasituštinus lytinius organus reikia nuplauti silpnais dezinfekuojamaisiais tirpalais (dažniausiai - kalio permanganato tirpalu 1:6000 ar 1:8000). Jei moteris nepasituština 3 paras po gimdymo, skiriama vidurius laisvinamųjų medikamentų.
Priemonės tarpvietės gijimui pagerinti
- Šilto vandens vonelės: Kad tarpvietė geriau gytų, galima pasėdėti dubenyje ar vonelėje su šiltu vandeniu, po to švelniai nusausinti.
- Šaldantys kompresai: Ant skaudamos vietos galima dėti šaldantį kompresą (pavyzdžiui, į rankšluostį suvyniotą ledo pūslę).
- Gausus skysčių vartojimas: Patariama daug gerti, kad šlapimas būtų ne toks „aštrus“.
- Priemonės nuo vidurių užkietėjimo: Imtis priemonių nuo vidurių užkietėjimo.
- Minkšti įklotai: Naudoti reikėtų storus minkštus įklotus, nes ploni yra kietesni.
- Purškalai ir kompresėliai: Kai kuriuose gimdymo namuose siūloma purkšti žaizdą priemone nuo nudegimų, naudoti šaltalankio kompresėlius, fizioterapines procedūras.
Purkšti galima įvairiais dezinfekuojamaisiais gleivinėms tinkančiais purškalais, o nuo senų senovės tam naudojami hamamelio hidrolatai, tepalai (labai tinka ir esant hemorojui).Pirmuosius kartus eidama į tualetą neškitės puodelį su šiltu vandeniu ir apsipylinėkite šlapinimosi metu, taip mažiau perštės ir galėsite ištuštinti visą pūslę, vadinasi, nereikės taip dažnai vaikščioti į tualetą, neužlaikysite šlapimo ir apsisaugosite nuo galimų šlapimo takų infekcijų.
Taip pat, internete galite rasti daugybę įvairių receptų. Tokios vonelės rekomenduojamos tris kartus per dieną po 20 min. visą pirmąją savaitę po gimdymo ir ilgiau, jei yra poreikis. Po vonelių labai svarbu, kad žaizda būtų sausa, bet negalima trinti rankšluosčiu, o tik lengvai nusausinti. Kai kas tam naudoja plaukų džiovintuvą, tai irgi nebloga išeitis, tik būkite atsargi, kad nenudegintumėte jautrios odos.
Labai reikalingos ir oro vonios - ne tik krūtims, bet ir tarpvietei. Kai gulite lovoje, pasitieskite neperšlampamą paklotą, ir pagulėkite nuoga.
Kiek ilgai negalima sėdėti?
Jei yra I laipsnio plyšimas - režimas laisvas, jei II laipsnio - galima atsargiai sėdėti ant vienos šlaunies, o normaliai atsisėsti po 2 savaičių.
Pirmosiomis paromis apskritai rekomenduojama daugiau gulėti ir ilsėtis, sėdėti kuo mažiau. Kai moteris gali atsisėsti, bet vis dar jaučia diskomfortą, sėskite ant minkštų paviršių, pasidėkite pagalvėlę. Labai patogu sėdėti ant „spurgos su skyle“ formos pagalvėlės arba vaikiško pripučiamojo rato.
Kada sutirpsta siūlai?
Paprastai tarpvietę nustoja skaudėti po 7-10 dienų, užgijus žaizdoms, bet kartais skauda ir ilgiau.
Ką daryti, jei jaučiamas diskomfortas po gimdymo?
Per pirmąsias šešias savaites po gimdymo, kol gimda ir gimdos kaklelis dar nėra visiškai susitraukę, į gimdą gali patekti mikroorganizmų, galinčių sukelti infekcijas, todėl šiuo laikotarpiu reikia laikytis skrupulingos išorinių lytinių organų higienos. Patartina naudoti specialius pagimdžiusioms moterims skirtus įklotus. Juos, nepriklausomai nuo to, kiek intensyviai išsiskiria lochijos, privalu keisti kas dvi valandas.
Jei gimdėte natūraliai ir nėštumo metu jus kankino dažnai užkietėjantys viduriai, didelė tikimybė, kad po gimdymo gausite nemalonią „dovanėlę“ - hemorojų. Bet kokiu atveju patartina jo neužleisti. Hemorojui gydyti rekomenduojamas specialus tepalas arba kremas, skirtas tepti išangės sritį, gydomosios vonelės, žvakutės į tiesiąją žarną, mitybos reguliavimas (dieta ir skysčiai). Būklei negerėjant, būtina gydytojo chirurgo - koloproktologo konsultacija.
Lytiniai santykiai po gimdymo
Lytinius santykius po gimdymo patariama turėti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių (tiek, kiek trunka laikotarpis po gimdymo). Prieš tai rekomenduotina apsilankyti pas gydytoją akušerį-ginekologą, kuris turėtų įvertinti moters lytinių organų būklę. Praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo, gimda susitraukia (dydis tampa įprastas), užsidaro gimdos kaklelis ir susiformuoja nuo infekcijų gimdą saugantis gleivių kamštis.
Tai gana dažna problema, tačiau greičiausiai dėl to labiau „kaltas“ žindymas, nes žindančios moters kūnas išskiria visai kitus hormonus, nei moters, kurios kūnas kiekvieną mėnesį tikisi būti apvaisintas. Labai svarbu pirmosioms sueitims po gimdymo ruoštis kaip tam pačiam pirmajam kartui - ramybė, romantika, švelnumas, lėtumas ir… nepamiršti lubrikanto.
Ką daryti, kad tarpvietė būtų elastingesnė?
Bet kokiu atveju rekomenduoju nuo 34-35 nėštumo savaitės pradėti kasdienius tarpvietės masažus su aliejais.
Kada kreiptis į gydytoją?
Reikėtų sunerimti, jei išskyros įgavo nemalonų kvapą, pasirodė grynas kraujas ar kraujo krešulių. Visais atvejais būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Taip pat, jei jaučiamas stiprus skausmas, pūliavimas ar kiti neįprasti simptomai, nedelskite kreiptis į specialistą.
Svarbu: jei moteris netinkamai prižiūri pjūvį, siūlė gali išsiskirti ir žaizda supūliuoti. Tuomet pjūvis gyja kelias savaites, o jo vietoje gali likti kietas ir grubus randas.
Svarbu:
- Net porą mėnesių negalima kilnoti sunkiau nei sveria kūdikis!
- Po kiekvieno pasislapinimo būtina apsiplauti!
- Kas 3-4 val. būtina keisti higieninius paketus!
- Išorinius lyties organus būtina apsiplauti silpnais dezinfekuojančiais tirpalais 1 ar 2 kartus per dieną (tai daryti reikia pirmomis paromis po gimdymo).
- Būtina laikytis dietos, t. y., nevalgyti maisto produktų, kurie laisvina arba pučia vidurius.
- Būtina išmokti saugiai atsistoti iš lovos (pirmiausiai atsigulti ant šono, o po to palengva atsistoti).
- Sėdėti bus galima tik po 7-14 dienų (priklauso nuo įkirpimo gylio ir ilgio).
- Norint suminkštinti randus, NE ANKSČIAU nei po mėnesio galima naudoti vaistažolių voneles.
žymės:
Panašus:
- Vaiko gimdymo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie išmokas ir trukmę
- Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
- Neįtikėtini Būdai Sustabdyti Plaukų Slinkimą Po Gimdymo – Veikia Išbandyti!
- Sužinokite Visą Tiesą apie Rugpjūčio 26 d. Gimtą Mergelę – Paslaptys, Charakteris ir Likimo Žymės!
- Emocingos Dainos „Su Gimimo Diena“: Muzikiniai Sveikinimai, Kurie Suvienija Šeimą!