Gimdos polipas - tai gimdos ertmėje augantis darinys, kurį sudaro kojytė su kraujagyslėmis ir apvalios formos išaugėlė. Dažniausiai polipai būdingi moterims, kurioms daugiau nei keturiasdešimt metų, arba pasibaigus mėnesinėms.
Gimdos polipų simptomai ir priežastys
Pagrindinis gimdos polipo sukeliamas simptomas - vaisingo amžiaus moterims mėnesinės pasidaro gausios ir skausmingos, atsiranda kraujavimai tarp mėnesinių, neaiškios gleivės. Norinti pastoti moteris gali net susidurti su nevaisingumo problemomis. O pacientėms, kurioms mėnesinės pasibaigusios, būdingas netikėtas kraujavimas. Vyresnėms moterims skausmas nėra dažnas palydovas.
Dažnai polipų atsiradimo priežastys lieka neaiškios. Taip gali nutikti po gimdos operacijų, gimdymo, tai susiję ir su nėštumo nutraukimu. Įtaką polipų atsiradimui daro ligos, susijusios su hormonų pertekliumi, nutukimas, cukraligė, visą gyvenimą buvusios gausios ir nereguliarios mėnesinės.
Polipai kai kurioms moterims gali nesukelti jokių simptomų, nes jie ne visada supiktybėja. Moteris gali ir nieko nežinoti, kol šie dariniai patys apie save nepraneš.
Polipų šalinimo būdai
Paprastai polipai šalinami hiteroskopijos metu - tai operacija, kai per gimdos kaklelį yra įvedama nedidelė kamera. Pirmiausia diagnozuojame, apžiūrime gimdos ertmę, o vėliau šaliname visus radinius. Tai galima padaryti paprastais ginekologiniais instrumentais: kiuretėmis, žirklutėmis, žnyplėmis, sudėtingesniu atveju - rezektoskopu. Pacientei duodama narkozė, nes procedūros metu praplečiamas gimdos kaklelis, o tai pernelyg skausminga.
Dienos chirurgijos centre įprastai moteris ryte paruošiama procedūrai ir jeigu viskas gerai, po pietų jau gali keliauti namo.
Kada būtina gimdos išėmimo operacija?
Kai nepavyksta visiškai pašalinti darinio, imame biopsiją, kad laboratorijoje galėtume ištirti, ar polipas yra piktybinis. Jeigu yra požymių, kad ląstelės linkusios piktybėti, tuomet šaliname gimdą. Jeigu polipas tokioje vietoje, kad jo nepavyksta pašalinti įprastu būdu, jis verčia moterį stipriai kraujuoti mėnesinių metu, tada taip pat reikia šalinti gimdą. Jeigu polipas linkęs ataugti, tokiu atveju irgi darome šią operaciją.
Anksčiau, kai neturėjome priemonių, vienintelė išeitis būdavo išimti gimdą. Dabar dažniausiai stengiamės pašalinti tik polipą. Išoperuoti gimdą tikrai nėra geriausias pasirinkimas, nes tai - didelė intervencija. Jeigu kiaušidės sveikos, jos paliekamos, nes ten yra hormonų sankaupa. Po tokios operacijos reikia mažiausiai mėnesio atsigauti.
Polipų supiktybėjimo rizika ir profilaktika
Mes visą laiką pabrėžiame profilaktinius patikrinimus. Ypač tai svarbu moterims, kurioms jau pasibaigusios mėnesinės. Tuo labiau skatiname tikrintis, jeigu giminės moteriškoje linijoje yra buvę onkologinių ginekologinių ligų. Profilaktika taip pat svarbi toms moterims, kurios turėjo gausias mėnesines, jos prasidėjo labai anksti ir baigėsi labai vėlai.
Kartais polipas būna atsitiktinis radinys ir pastebime, kad tai - vėžio pradžia. Tuomet ramybės dėlei jį išoperuojame. Jeigu moteriai jau būtų prasidėjęs kraujavimas, vėlesnis gydymas gali būti ne visada sėkmingas. Paprastai polipas yra gerybinis darinys, bet pasibaigus moters mėnesinėms jis turi polinkį supiktybėti. Dėl to jį šalinime net nepasireiškus grėsmingiems požymiams.
Ginekologinio skausmo priežastys ir malšinimas
Skausmas lydi bene visas ginekologines ligas, tad užtikrinti efektyvų skausmo malšinimą yra labai svarbu. Galimos ginekologinio skausmo priežastys:
- Mažojo dubens uždegimas
- Endometriozė
- Ektopinis nėštumas
- Persileidimas
- Priedų patologija: geltonojo kūno hematoma, kiaušidžių cistos, kiaušintakio apsisukimas, navikiniai dariniai, salpingitas, abscesai
- Dismenorėja - pirminė bei antrinė
- Po buvusių ginekologinių procedūrų, operacijų
Skausmo malšinimas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Pirmiausia reiktų šalinti, jei tai įmanoma, priežastinį veiksnį, o po to gydyti skausmą, kaip simptomą. Kone dažniausiai skausmo malšinimui pasirenkami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau atliekami vis naujesni tyrimai, tiriant skirtingais veikimo mechanizmais veikiančių vaistų daromą poveikį, siekiant kuo efektyviau kovoti su skausmu. Vieni tokių vaistų - antispazminiai vaistai, kurie vis dažniau pritaikomi ir kai kuriems ginekologiniams skausmams mažinti.
Drotaverinas
Antispazminiai vaistai atpalaiduoja lygiuosius raumenis, taip sumažindami spazminį skausmą. Dažniausiai anticholinerginiai/antispazminiai vaistai vartojami skrandžio ir žarnyno lygiųjų raumenų spazmams malšinti, lygiųjų raumenų spazmui, susijusiam su tulžies takų ligomis, bei šlapimtakių ir inkstų akmenligės sukeltam spazminiam skausmui mažinti.
Drotaverinas (No-Spa) yra izochinolino darinys, kuris selektyviai slopina lygiųjų raumenų fermentą fosfodiesterazę 4 (FDE-4) ir sukelia spazmus slopinantį poveikį. Dėl FDE-4 slopinimo padidėja cATF koncentracija, dėl to sužadinamas miozino lengvosios grandinės fermentas kinazė, ir lygieji raumenys atsipalaiduoja.
Drotaverinas dismenorėjai gydyti
Dismenorėja yra bene pati dažniausia ginekologinė būklė, varginanti įvairaus amžiaus bei rasės moteris. Dismenorėjos metu moteris jaučia spazminio pobūdžio skausmus apatinėje pilvo dalyje, kurie gali plisti į nugarą, lytinius organus, šlaunis. Taip pat kartu gali pasireikšti galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas bei virškinamojo trakto sutrikimai.
Dismenorėja skiriama į pirminę, nesant organinės patologijos, ir antrinę, turinčią priežastį (endometriozė, miomos, polipai ir kt.). Dismenorėjai gydyti skiriami vaistai, veikiantys prostaglandinų sintezę (paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) ir taip mažinantys skausmą, arba kiti vaistai kitais mechanizmais mažinantys nemalonius simptomus (geriamieji kontraceptikai, slopinantys ovuliaciją).
Buvo nustatyta, jog No-Spa efektyviai slopina spazminius pilvo skausmus, taip pat buvo stebėtas statistiškai reikšmingas pokytis dismenorėjos varginamoms moterims. Buvo prieita prie išvados, jog drotaverinas gali būti įtrauktas į dismenorėjos gydymo rekomendacijas.
Drotaverinas sumažina gimdymo trukmę
Užsitęsęs gimdymas sukelia pervargimą, dehidrataciją, padidėja infekcijų bei ketoacidozės pavojus. Sumažinti gimdymo trukmę yra siekiama norint užtikrinti motinos ir naujagimio gerovę. Trumpiau jaučiamas skausmas, nerimas, patiriamas stresas.
Skiriant drotaveriną į raumenis nekomplikuoto nėštumo metu, siekiant palengvinti gimdos kaklelio atsivėrimą, nustatyta, jog greičiau atsiveria gimdos kaklelis bei pagreitėja gimdymas. Drotaverinas, skiriamas terapinėmis dozėmis (40-80 mg), nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Nors drotaverinas efektyviai mažina gimdymo trukmę, gimdymo metu patiriamą skausmą veikia mažai.
Drotaverino pritaikymas ginekologijoje plačiai tiriamas. Nustatyta, jog vaistas, skiriamas kartu su mefenaminorūgštimi, efektyviai slopina skausmą įterpiant intrauterinį preparatą. Taip pat tiriamas drotaverino veiksmingumas skausmui po laparoskopinių operacijų mažinti kartu su kitais preparatais.
žymės:
Panašus:
- Vaiko gimdymo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie išmokas ir trukmę
- Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
- Neįtikėtini Būdai Sustabdyti Plaukų Slinkimą Po Gimdymo – Veikia Išbandyti!
- Druskininkų Lopšeliai-Darželiai "Bitutė" ir "Žibutė": Išsamus Vadovas Tėvams ir Vaikams
- Priėmimas į lopšelį-darželį Lietuvoje: Sužinokite, nuo kokio amžiaus galima ir kaip vyksta registracija!