Laikydami ant rankų ką tik gimusį mažylį ir spausdami jį prie krūtinės pasižadate saugoti ir globoti jį nuo visų išorinio pasaulio negerovių. Su jumis kūdikis saugus ir ramus, jis daug valgo ir miega. Tačiau kaip jis jaučiasi, ar jam nieko neskauda? Kada ir pas kokius gydytojus apsilankyti, kad neliktume ko nors nepastebėję?
Nuo pat pirmųjų vaiko gimimo dienų su šeimos gydytoju bendraujame ko ne kas mėnesį. Tai yra puiku, nes šeimos gydytojas dažnai matydamas jus ir jūsų kūdikį gali patarti, ko jums reikia labiausiai. Tačiau kada vien šeimos gydytojo konsultacijos nepakanka?
Galima būtų teigti, jog sveikiems kūdikiams visiškai pakanka ir šeimos gydytojo apžiūrų, tačiau kiekvienas turintis praktikos gydytojas žino, kad yra geriau dešimt kartų patikrinti, nei vieną kartą suklysti. O ypač, kai kalba eina apie kūdikius.
Pirmieji vizitai namuose
Tik gimęs mažylis ligoninėje pirmą kartą paskiepijamas nuo tuberkuliozės ir nuo hepatito. Tai daroma išleidžiant jį namo. Per pirmąsias tris dienas nuo kūdikio gimimo namie jus turėtų aplankyti gydytojas ir medicinos sesuo.
Pirmąjį mėnesį pas gydytoją eiti nereikia - gydytojas pats pas jus atvyks. Jis turėtų apsilankyti jūsų namuose bent du kartus - pavyzdžiui, keturioliktą ir dvidešimtą naujagimio dieną. Medicinos sesuo namie pirmą mėnesį turėtų lankytis dažniau - bent keturis kartus.
Ji apžiūrės naujagimį, jeigu reikės, pamokys, kaip kūdikį maitinti, kaip prižiūrėti bambutę, kaip maudyti ir rengti, atsakys į visus klausimus apie kūdikio mitybą ir pan.
Grįžę su naujagimiu iš ligoninės, kurioje buvote rūpestingai prižiūrėti medikų, pasijutote nesaugiai? Bijoti nereikia, nes į namus parsivežtą naujagimį jau po kelių dienų aplankys slaugytoja, gydytoja. Dažniausiai gydymo įstaiga, kurioje gimdėte, perduoda informaciją poliklinikai pagal jūsų gyvenamąją vietą. Naujagimis namie aplankomas per pirmas tris paras nuo išrašymo iš ligoninės. Gydytojas namie mažylį lanko du kartus, slaugytoja - keturis kartus, ji užveda vaiko sveikatos istoriją, skiepų pasą.Vizitai pas gydytojus specialistus
Išties, šeimos gydytojo praktikoje (žinoma, tai dar priklauso ir nuo kiekvieno gydytojo) tapo kasdienybe iki metų laiko kūdikius parodyti kai kuriems gydytojams specialistams nesant ir net neįtariant jokios patologijos, kitaip tariant - sveikus kūdikius. Tai gydytojai: kardiologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas bei, kai kuriais (ne visais) atvejais ir neurologas.
Pirmiausiai norėčiau pastebėti ir nuraminti, jog šeimos gydytojui rekomendavus kito gydytojo specialisto konsultaciją nerimauti nereikėtų. Dažniausiai tai yra tiesiog profilaktinis patikrinimas, kuriam siunčiami absoliuti dauguma sveikų kūdikių.
Gydytojas vaikų kardiologas
Širdies ūžesys gali būti išgirstamas 77-99 proc vaikų, tačiau tik <1 proc vaikų populiacijos serga širdies ligomis, kaip teigia „Vaikų širdies asociacijos“ autoriai. Literatūroje aprašoma labai daug tokio širdies ūžesio pasekmių, visos jos yra priskiriamos įgimtų širdies ligų grupei (Lietuvoje nustatoma apie 250/300 atvejų per metus, neišnešiotiems kūdikiams šios ydos dažnesnės).
Tačiau mažiausiems dažniausiai girdimi vadinamieji funkciniai ūžesiai, kurie atsiranda dėl vaiko kūno sandaros, normalių anatominių ypatumų, nerandant jokios širdies ydos. Dažniausiai šie ūžesiai išnyksta savaime, gali būti rekomenduojamas tik profilaktinis stebėjimas.
Todėl šeimos gydytojas, išgirdęs širdies ūžesį dažniausiai rekomenduoja kardiologo konsultaciją su širdies echoskopija, kad širdies ydos galimybė būtų atmesta specialisto bei numatomas poreikis tolimesniam stebėjimui ar gydymui.
Gydytojas vaikų ortopedas traumatologas
Kiekvienos naujagimių bei kūdikių profilaktinės apžiūros metu yra tikrinamas šlaunų atitraukimas (gydytojų praktikoje vadinamas klubų atvedimu) bei šlaunų ir sėdmenų raukšlių simetriškumas. Kodėl tai daroma? Dviems - trims naujagimiams (patologija dažnesnė mergaitėms) iš 100 yra diagnozuojama klubų displazija, kurios ankstyva diagnostika yra viena iš efektyvaus gydymo priežasčių.
Tačiau net gydytojai ortopedai traumatologai sutinka, jog šis objektyvios apžiūros metodas ne visuomet yra 100 proc tikslus. Todėl šeimos gydytojo praktikoje jau tampa įprasta pirmaisiais dviem gyvenimo mėnesiais kūdikiui atlikti klubų sąnarių echoskopiją, kuri yra šios patologijos auksinis diagnostikos metodas. Tam reikalinga gydytojo ortopedo - traumatologo konsultacija. Diagnozavus klubų displaziją anksti, pakanka 8 - 16 savaičių trukmės gydymo Freiko - Pavliko pagalvėlėmis, o sunkesniais atvejais - prireikia ir operacijos.
Gydytojas oftalmologas
Pacientų geriau žinomas kaip akių ligų gydytojas. Yra patariama kiekvieną vaiką iki vienerių metų (dažniausiai 8 -10 mėnesių amžiaus) nusiųsti gydytojo oftalmologo konsultacijai. Akių ligų gydytojo kabinete yra patikrinama mažylio rega: stebimi jo akių judesiai, yra įvertinama akių refrakcija bei akių dugno būklė. Tokio amžiaus vaikams objektyviai įvertinti regos negalime (jie dar nemoka įvardinti standartinėse regos aštrumo patikros lentelėse esančių raidžių), tačiau įtariant bet kokią akių patologiją (pvz., pastebėjus žvairumą) kūdikį gydytojas oftalmologas gali konsultuoti ir anksčiau nei 8-10 mėnesių amžiuje bei spręsti dėl tolimesnio stebėjimo.
Gydytojas vaikų neurologas
Tiesa, tikrai ne visus sveikus kūdikius siunčiame gydytojui neurologui. Ir nors kiekvieno vaiko raida yra individuali, jei pastebėjote, kad jūsų vaikas vystosi lėčiau, o galbūt jūsų nėštumas buvo sunkus ir vaikelis gimė neišnešiotas - nebijokite paprašyti šeimos gydytojo, kad parodytų jūsų mažylį gydytojui neurologui.
Visos mamos nori, jog jų vaikai pradėtų vartytis, sėdėti bei vaikščioti anksti, tad bet koks raidos „vėlavimas“ gali atrodyti bauginantis. Dažniausiai tai nereiškia, jog kūdikis serga rimtomis neurologinėmis ligomis, nes praktika rodo, jog kiekvienas vaikas vystosi skirtingai ir ne kiekvienas vaikas atitinka vadovėlinį variantą, tačiau bet kokios pakitusios būklės ankstyva diagnostika yra geriau, nei vėlyva.
Kiti specialistai
Dar yra daugybė kitų specialistų, tačiau jų konsultacijos jau dažniausiai yra reikalingos tik turint atitinkamos ligos simptomų. Dėl jų reikėtų konsultuotis su savo šeimos gydytoju.
Svarbiausias patarimas tėvams - nebijoti kalbėtis ir klausti savo šeimos gydytojo patarimo - jis geriausiai žino jūsų vaiko bei jūsų šeimos anamnezę, apžiūros duomenis bei poreikius gydytojui specialistui.
Skiepų kalendorius
Kiekvienas Lietuvoje gyvenantis vaikas gali būti nemokamai paskiepytas nuo pavojingų infekcijų ir kitų ligų, kuriomis sergama dažniausiai. Tėveliai turi teisę nuspręsti, ar skiepyti vaiką, ar vis dėlto skiepų atsisakyti. Tačiau labai svarbu žinoti, kad skiepai - tai efektyviausia priemonė apsisaugoti nuo užkrečiamųjų ligų.
Štai pagrindiniai skiepai ir jų atlikimo laikas:
- Gimimo metu: Pirmas skiepas nuo hepatito B ir tuberkuliozės.
- 1 mėn.: Antras skiepas nuo hepatito B.
- 2 mėn.: Skiepas nuo kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos.
- 4 mėn.: Pakartotinis skiepas nuo kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos.
- 6 mėn.: Pakartotinis skiepas nuo hepatito B, kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos.
- 15 mėn.: Pakartotinis skiepas Pneumokokinės infekcijos vakcina (PCV).
- 18 mėn.: Skiepas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės.
Ką pasiimti į polikliniką?
Pagalvojus apie būsimą išvyką mamytes apninka didelis noras iš namų išsinešti pusę mažylio mantos. O jeigu polikinikoje bus šalta arba karšta, o gal mažylis norės valgyti, o gal jam suskaus pilvelį ir t.t.?
Ruošiant mažylį į tokią sudėtingą kelionę, reikia jį aprengti kuo patogiau, kad būtų galima kuo greičiau nurengti. Patariama vilkti kombinezoną, šliaužtinukus ar smėlinukus su spaudėmis, o ne sagomis. Geriau kūdikį aprengti mažiau ir užkloti šilčiau. O krūtimi maitinančiai mamytei pravartu pagalvoti apie savo viršutinius drabužius, kad prireikus pažindyti nereikėtų daug nusirengti, pakaktų atsisegti.
Daugelis patyrusių mamų turbūt pasakys, kad ruošiantis vykti į polikliniką pirmiausia rekomenduojama mažylį išvežti į lauką, kad jis pamiegotų, o į polikliniką nuvažiuoti tuomet, kai jam jau bus laikas keltis. Pamiegojęs mažylis bus ramesnis.
Štai būtiniausių daiktų sąrašas:
- Pora vienkartinių ar medžiaginių vystyklų, kurių vieną reikės patiesti ant vystymo stalo, o kitą - ant svarstyklių apžiūros metu.
- Pasiimkite kelias sauskelnes ir drėgnas servetėles, polietileninį maišelį panaudotoms sauskelnėms sudėti.
- Ryškų žaislą, kuris nors trumpam nukreips kūdikio dėmesį.
- Buteliuką su mišinuku ir termosą, kuriame jis išliks šiltas. Jei maitinate krūtimi, šis klausimas išpręstas. Nepamirškite arbatėles ir žinduko (jei vaikas pripratęs prie jo).
- Patartina pasiimti ir asarginų drabužėlių, mat net ir geriausios sauskelnės kartais peršlampa.
- Mamai - užkandžių (ypač maitinančiai). Kartais prie durų tenka luktelėti, tad įsidėkite atsigerti ir lengvai užkąsti, pavyzdžiui, obuolį, sausainių, vandens ar sulčių.
- Reikia pagalvoti, kur paliksite transporto priemonę - vežimėlį. Gerai, jei durys plačios ir vežimėlį galėsite įsivežti į polikliniką, tiesiai prie pediatro kabineto durų. Kitu atveju galima įsigyti dviračio spyną ir vežimą prirakinti lauke prie turėklų ar kitos vietos.
- Mamytei patariama pasiimti užrašų knygelę, kurioje galėtų susirašyti gydytojo rekomendacijas.
Kiti svarbūs patarimai
Prieš apsilankymą pas pediatrą rekomenduojama iš anksto susirašyti visus rūpimus klausimus apie vaiko sveikatą, priežiūrą, higieną, vakcinaciją ir kt. Tuomet labiau tikėtina, kad nepamiršite užduoti svarbių klausimų.
Profilaktiniai tyrimai
Štai svarbiausi profilaktiniai tyrimai, kurie atliekami kūdikiams iki metų:
- Visuotiniai naujagimių tikrinimai: ligoninėje gimęs naujagimis nedelsiant yra ištiriamas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų. Gimusiu kūdikiu pasirūpins medikai ir jo sveikatą patikrins dėl hipotirozės, fenilketonurijos, galaktozemijos ir adrenogenitalinio sindromo, taip pat bus tikrinamos naujagimio akys ir klausa. Jei įtariamas klausos sutrikimas, naujagimis bus siunčiamas otorinolaringologo konsultacijai.
- Pirmasis kraujo tyrimas: daromas 4-6 mėn., kai išsenka per nėštumą sukauptos geležies atsargos. Tikrinama, ar mažyliui pakanka geležies, ar kūdikis neserga mažakraujyste.
- Šlapimo tyrimas: Kūdikiui iki vienerių metų reikėtų atlikti ir šlapimo tyrimą. Jeigu gydytojas įtaria rachitą, šlapimo tyrimas daromas ir anksčiau - nėra ryšio.
Nors sveikatos apsaugos ministro įsakyme neparašyta, bendrą kraujo tyrimą reikėtų atlikti visiems išnešiotiems 4-6 mėn. kūdikiams. Labiausiai vaikus reikia stebėti dėl mažakraujystės. Kartais nepakanka net bendrojo kraujo tyrimo, kuris atliekamas poliklinikose, nes reikia sužinoti feritino kiekį kraujyje. Kai sumažėja hemoglobino, tai jau ženklas, kad geležies atsargų organizme nebeliko. Kartais hemoglobino rodikliai atitinka normas, ir bendras kraujo tyrimas jokios mažakraujystės nerodo.
žymės:
Panašus:
- Pirmas nėštumo mėnuo: simptomai, pokyčiai ir patarimai
- Pirmas vizitas pas ginekologą nėštumo metu: ką reikia žinoti?
- Ar Pilvo Maudimas Pirmąjį Nėštumo Mėnesį Yra Normalu? Sužinok Priežastis ir Simptomus!
- Pleiskanos nėštumo metu: pagrindinės priežastys ir efektyviausias gydymas
- Kaip Efektyviai Formuoti Ikimokyklinio Ugdymo Įstaigų Grupes: Svarbiausi Reikalavimai ir Patarimai