Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, atnešantis ir palaimingo laukimo pojūtį, tačiau kartu ir begalę tiek fizinių, tiek psichologinių iššūkių. Juk Jūsų laukia naujų potyrių kupini mėnesiai, ypač, jei tai pirmasis nėštumas. Tačiau galime nuraminti - į visus klausimus atsakys „Ave Vita" klinikos akušeriai-ginekologai.
Neretai vis dar visuomenėje klaidingai manoma, jog moteris viską gali įveikti viena - tiek emocijų chaosą, tiek fizinius negalavimus, juk ši dovana jai natūraliai duota. Specialistai pabrėžia, jog būsimai mamai ypač svarbu tai, kas ją supa ir kiek ji gauna palaikymo iš būsimo vaikelio tėvo ir artimiausios aplinkos.
Pasiruošimas nėštumui ir partnerio vaidmuo
Sakykite, kiek svarbus yra pasiruošimas nėštumui ne tik moteriai, bet ir partneriui? Nėštumo planavimas turi būti svarbus tiek pačiai moteriai, tiek jos vyrui. Žinoma, gyvenime visko nutinka, tačiau sąmoningas vaikučio planavimas yra sveikintinas. Pirmiausia moteriai patariama apsilankyti pas gydytoją ginekologą, konsultacijos metu bus suteikiama visa informacija apie tai, kaip reikia pasiruošti, kokius papildus, vitaminus vartoti, kada reikėtų pasirodyti pas gydytoją pastojus ir kokie yra galimi pavojai nėštumo pradžioje.
Būsimas tėtis taip pat nelieka nuošalyje, jam patariama vartoti papildus kaip ir būsimai nėštutei (folinę rūgštis, vitaminą D), sumažinti alkoholio vartojimą, padidinti fizinį aktyvumą. Turime sudaryti visas sąlygas, kad nauja gyvybė sėkmingai įsikurtų mamos pilvelyje. Šiandien vis daugiau kalbama apie tai, jog ir tarp jauno amžiaus žmonių didėja susirgimų cukriniu diabetu, nerimo sutrikimais, dažnėja panikos atakos, depresijos susirgimai.
Moters partnerio/vyro - būsimo tėčio vaidmuo, žinoma, yra labai svarbus tiek nėštumo metu, tiek ir gimus kūdikiui. Manau, šiuolaikiniai tėčiai visaip stengiasi pagelbėti savo moteriai, patenkinti jos mitybos užgaidas, padėti buityje augant pilvukui. Būna du etapai, kai tėčiai kreipiasi pagalbos į psichologą: nėštumo metu, jei ypatingai sunki nėščiosios emocinė būklė ir vyras nebežino, ką daryti, kaip jai ir sau padėti; po gimdymo, kai vyras staiga tampa nuošalyje, kai jo mylimoji visą savo dėmesį skiria naujagimiui, dingsta lytinis gyvenimas ir daugelis kitų aspektų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei nėštumo testas parodė teigiamą rezultatą, rekomenduojama užsiregistruoti pas gydytoją ginekologą, praėjus dviem savaitėms po to, kai nesulaukėte mėnesinių. Tai geriausias laikas įvertinti, ar nėštumas vietoje, ar plaka būsimo kūdikio širdelė, patikslinti nėštumo laiką ir kt.
Būna situacijų, kai nėštumas nėra planuojamas ir nėra lauktas. Moteris patiria šoką ir nežino, ką daryti. Gydytojas ginekologas nėra teisėjas ir jis nesiekia pakeisti pacientės spendimo (kad ir kokį ji priimtų), tačiau jo tikslas - išsiaiškinti, ar moteris apsisprendusi tam žingsniui, kad ateityje netektų gailėtis.
Ko tikėtis pirmojo vizito metu?
Moterys, atėjusios pirmam vizitui pas ginekologą, labiausiai nerimauja ir nori sužinoti, ar nėštumo testas tikrai „nemeluoja“. Taip pat gana dažnai nėščiosios susiduria su baime, ar vartojami vaistai, alkoholis, rūkymas, persirgtos virusinės ar bakterinės ligos neturės neigiamos įtakos vaisiui. Pirmąjį nėštumo trimestrą mamos labiausiai baiminasi, ar vaisiui nebus kokių nors patologijų, apsigimimų, ar apskritai pats nėštumas sėkmingai vystytis. Tačiau, nepaisant visko, visą nėštumo laikotarpį moteris turi vidinį nerimą, sustiprėjantį artėjant gimdymui, kaip viskas susiklostys ir pan.
Dažniausiai užduodami klausimai pirmojo vizito metu:
- Ar nėštumo testas tikslus?
- Ar vartojami vaistai, alkoholis, rūkymas pakenkė vaisiui?
- Ar vaisiui nėra patologijų ar apsigimimų?
- Kaip sėkmingai išnešioti nėštumą?
Mitai apie nėštumą
Įvairių mitų, besilaukiant kūdikio, visada buvo ir bus. Jie turbūt perduodami iš kartos į kartą. Tačiau kiekviena moteris nusprendžia - tikėti jais ar ne. Kitas mitas, kurį taip pat dažnai girdžiu nėščiąsias sakant: jei megsiu nėštumo metu, virkštelė gali apsivyti aplink kūdikio kaklą. Dar yra sakoma, jog nėštumo metu moteris negali kilnoti rankų. Tame gali būti šiek tiek tiesos, jei nėščiosios kasdienis darbas susijęs su nuolatiniu rankų pakėlimu (pvz. gal jai reikia prekes sandėliuoti ir dėlioti į lentynas ir pan.) - tai gali turėti šiek tiek įtakos pilvo raumenų įsitempimui ir gimdos susitraukimamas. Ir dar netikėkite mitais apie nėščiosios pilvuko dydį bei formą - tai tikrai niekaip nesusiję su vaikelio lytimi. Tai susiję su moters fiziologija, t.y.
Nėščiosios santykis su savo kūnu
Koks turėtų būti nėščiosios santykis, požiūris į savo besikeičiantį kūną? Manau, viskas prasideda nuo to, koks moters santykis jos šeimoje ir artimiausioje aplinkoje. Problemų dėl besikeičiančio kūno dažniausiai turi nebrandžios moterys, t.y. tos, kurios nėra pasiruošusios motinystei, kurios išgyvena dėl kiekvieno priaugto kilogramo, dėl besikeičiančių kūno proporcijų net ima paslapčia laikytis dietų. Tai yra pačios moters savivertės problema, jai kažko trūksta, galbūt nepatyrė šilumos ir meilės savo šeimoje. Dėl to ją ir kamuoja nerimo epizodai, netenkina vaizdas veidrodyje, nes galbūt šalia jos esantis žmogus neskiria pakankamai dėmesio, neištransliuoja aiškiai, jog ji yra pati gražiausia.
Artėjant gimdymui
Nesvarbu, ar tai būtų pirmas, ar antras nėštumas, visada moterys jaudinasi, nerimauja ir tie devyni kūdikio laukimo mėnesiai kaskart yra kitokie. Keisčiausia yra tai, jog mes ruošiamės tuos mėnesius, daug kalbame, bet kai jau ateina tas metas, pvz. Aš visuomet raminu, kad akušerijoje niekas neįvyksta staiga. Žinoma, yra tam tikrų situacijų, kai būtina skubiai vykti į gimdymo įstaigą, t.y. staiga atsiradęs kraujavimas iš gimdymo takų arba nubėgę žali vaisiaus vandenys. Dar būsimi tėvai klausia, ar būtina kviesti greitąją, ar galima vykti savo automobiliu ir net nėščiajai vairuoti. Žinoma, galima ir savarankiškai vykti, jei jaučiatės gerai. Pamenu vieną porą, kurioje vyras buvo labai jautrus, jis alpdavo net ultragarso tyrimo metu. Svarbiausia atlikti „namų darbus“, t.y. sužinoti, kur gimdysite, kaip atvykti, ar gimdyme dalyvaus vyras ir pan.
Pogimdyvinis laikotarpis
Dažnai pamirštama apie 4-tąjį trimestrą - pogimdyvinį laikotarpį. Gimus kūdikiui, gyvenimas, rodos, pasikeičia kardinaliai. Kaip moteriai nepamesti savęs? Taip, dažniausiai mes linkę kalbėti apie tris nėštumo trimestrus, į šoną nustumdami pogimdyvinį periodą. Todėl šiame laikotarpyje kaip ir nėštumo metu labai svarbūs artimiausieji žmonės. Žinoma, naujagimis nuo šiol yra dėmesio centre, tačiau moteriai svarbu nepamiršti savo vyro, o jam - savo moters. Pirmosios šešios savaitės - tai laikas, kai mažylis pripranta prie tėvų ir puikiai atpažįsta. Naujiems tėvams reikia priimti ir džiaugsmą, ir skausmą, ir naujus iššūkius. Pogimdyviniu metu mama gali greitai nugrimzti į nerimą ar pogimdyvinę psichozę. Norint išvengti pogimdyvinės depresijos, turi būti laikas, skirtas atskirai mamai ir tėčiui iškart po gimdymo. Vyras kasdien ar kas antrą dieną turi išleisti savo moterį pasivaikščioti bent valandą (kad ir aplink namą su arbatos puodeliu). Vyras tai pat gali porą valandų pabūti vyriškoje kompanijoje. Trumpas poilsis duos labai daug emocinio stiprumo. O paaugus vaikeliui, pora turi susikurti sąlygas pabūti tik dviese, bent trumpam, kai vaikutį pažiūrės močiutė ar auklė.
Nėštumo pradžia
„Svarbiausia atsiminti paskutinių menstruacijų pirmos dienos datą. Pagal ją skaičiuojama, kiek laiko yra nėštumui, nustatomas gimdymo terminas. Žinoma, tą gimdymo datą galima ir pagal echoskopiją nustatyti, bet lengviau ir tiksliau, kai moteris menstruacijų ciklus seka ir įsidėmi pati“, - sako akušerė-ginekologė Agnė Dičiūnienė.
Neretai moterys, vos pasidariusios nėštumo testą, skuba pasirodyti gydytojui ginekologui, tačiau skubėti nėra ko. Pasak A.Dičiūnienės, jeigu nėštumas yra mažos rizikos, iš karto skubėti pas gydytoją nėra prasmės. Ankstyva echoskopija kartais sukelia papildomo nerimo, nes gydytojas gali pasakyti, kad nėštumas yra gimdoje, bet pasakyti, ar jis vystysis, dar sunkoka. Pirmam vizitui pas ginekologą verčiausia registruotis, kai neštumas eina dviejų mėnesių ribos link. „Mažos rizikos nėštumu laikoma, kai praeityje nėra buvę persileidimų, negimdinių nėštumų, nėštumo ir gimdymo sutrikimų, lėtinių ligų ir panašiai“, - sako akušerė-ginekologė.
Vaisiaus judesių skaičiavimas
Pradžioje, kai tik moteris pajunta vaisiaus judesius, jų pulti skaičiuoti neverta, nes jie dar nėra reguliarūs, vienodi, juntami ne kiekvieną dieną. Akušeriai ginekologai tvirtina, jog esant mažai nėštumo rizikai vaisiaus judesių skaičiuoti nebūtina, o esant didelei rizikai jie skaičiuojami nuo 28-32 nėštumo savaitės. O štai nėštumo pabaigoje vaisiaus judesius sekti tikrai svarbu. Tai rodo vaiko būdravimo ir miego ciklus, aktyvumo laiką. Mamai lengviau suprasti, koks yra vaiko ritmas.
„Nėštumui esant mažos rizikos, kai atlikti tyrimai yra normalūs, užtenka atkreipti dėmesį, kad vaisius judėtų taip, kaip judėjo dieną prieš tai. Esant įtarimų, kad vaisius juda silpniau, moteris turi atsigulti ant kairiojo šono ir pusvalandį tuos judesius skaičiuoti. Jeigu suskaičiuoja dešimt judesių, toliau skaičiuoti nebūtina. O jei dešimt judesių per pirmą pusvalandį nebuvo (galbūt vaikas tuo metu miegojo), tuomet galima skaičiuoti judesius antrą pusvalandį. Ir jeigu vis tiek judesių atrodo mažoka, geriau pasirodyti medikams, kurie įvertins vaisiaus būklę“, - sako A.Dičiūnienė.
Atliekami tyrimai
Normalaus nėštumo atveju pagal SAM sudarytą planą viso nėštumo metu turi būti atliekamos dvi echoskopijos: 11-14 ir 18-20 nėštumo savaitę. „Vėliau arba anksčiau echoskopijos atliekamos tik esant kokių nors indikacijų. Apskritai kalbant apie echoskopijas, siūloma vadovautis ALARA principu (angl. As Low As Reasonably Achievable), tai yra, tiek mažai, kiek racionaliai įmanoma. Nors tyrimai rodo, kad echoskopija neturėtų neigiamai veikti vaisiaus, bandymai su gyvūnais rodo, kad itin stiprios ultragarso bangos vis dėlto vaisiui gali sukelti pažaidą. Dėl šios priežasties nereikėtų be reikalo piktnaudžiauti echoskopiniais tyrimais vien norint pasižiūrėti, į kurį iš tėvų bus panašesnis vaikas“, - sako gydytoja.
Pastaruoju metu vis populiariau darytis ir genetinius tyrimus. „SAM numato kompensuojamą PRISCA genetinį tyrimą ir genetiko konsultaciją moterims, turinčioms rizikos veiksnių: dėl amžiaus, buvusių patologijų, paveldimų ligų šeimoje. Taigi šis tyrimas gali padėti nustatyti kai kurių genetinių sutrikimų tikimybę. O nekompensuojamas NIPT tyrimas padeda tiksliau nustatyti galimas anomalijas, rizikas. Jo metu vaisiaus DNR imamas iš mamos kraujo, mat dalis jo DNR dalelių nuolat cirkuliuoja mamos kraujyje vos pastojus. Kombinuotas testas yra tikimybinis tyrimas, atrankinis, po kurio reikia kitų tyrimų. Bet jų atlikimas labiau etinis ir filosofinis sprendimas“, - sako A.Dičiūnienė ir priduria, jog koks vaisius yra gimdoje, toks ir bus, tyrimas jo nepakeis. Dalis besilaukiančiųjų jo nenori atlikti, nes koks bebūtų vaikas, sveikas ar nelabai, vis tiek nori jį auginti, myli ir laukia. O kitos nori tyrimų, kad reikalui esant nėštumą nutrauktų.
Gimdymo vieta ir gimdymo planas
Nėščioji visuomet gali rinktis jai priimtinesnę gimdymo įstaigą, jeigu nėra jokių ypatingų nėštumo rizikų. Jeigu gresia priešlaikinis gimdymas, iki trisdešimt ketvirtos nėštumo savaitės, nustatytos sudėtingos vaisiaus ar mamos patologijos, medikai rekomenduoja gimdyti trečiojo lygio gydymo įstaigoje.
„Susipažinti su gimdymo procedūromis ir galimomis situacijomis gimdymo metu, pavyzdžiui, kada reikalinga vakuumo ekstrakcija ar skubus cezario pjūvis, yra protinga ir reikalinga. Bet iš anksto pasirengto gimdymo plano šventai laikytis nereikia. Kartais būna situacijų, kurių nenumatė ir nesitikėjo nėščioji, būna, kad ir pačios norai pasikeičia, tarkime, dėl epidūrinės nejautros. Svarbiausia, neturėti kategoriškos nuomonės ir pasikliauti akušeriais. O gimdymo planas tikrai nėra būtinas“, - tikina gydytoja.
Rekomenduojama literatūra pirmakartei mamai
- Carlos Gonzalez „Žindyti nėra paprasta“
- Gro Nylander „Maitinimo krūtimi ABC“
- Lietuvos gydytojų parengtas leidinys „Nėštumo ir vaiko priežiūros vadovas“
Svarbu
Rizikinis amžius gimdyti moterims yra nuo 35 metų, o vyrams pradėti vaiką - per 43 metų, ir visai nesvarbu, kelinta tai atžala šeimoje. Rizika su amžiumi pamažu didėja. Biologiškai palankiausias amžius gimdyti yra tarp 18-25, mat tuomet moters organizmas yra stipriausias, didžiausias vaisingumas. Tikimybė pastoti nuo 30 moterims mažėja drastiškai. Moterims iki 35 metų reikia kreiptis į gydytojus, jei pastoti nepavyksta metus, o nuo 35 - pusmetį.
Nėra jokio reikalo šitaip skubėti. Nesulaukus menstruacijų ir pamačius, kad nėštumo testo rezultatas teigiamas, gydytojui reikia pasirodyti ne anksčiau kaip po septynių dienų. Būna ir taip, kad moterys, sužinojusios apie nėštumą, paskambina užsiregistruoti į valstybinę polikliniką, bet išgirsta, jog eilė ateis tik po mėnesio. Tuomet jos skuba į privačias klinikas arba visą mėnesį laukia smarkiai nerimaudamos. Jeigu jaučiatės gerai, nėra menstruacijas primenančių periodiškai pasikartojančių pilvo skausmų ar kraujavimo, galima laukti ramiai.
Tai pirmas daugelio pastojusiųjų klausimas gydytojui. Pirma taisyklė - nepersivalgyti ir maitintis saikingai, o ne valgyti už du. Valgyti reikia dažnai, bet po nedaug, nevalgyti likus 3-4 val. iki miego. Svarbu, kad maistas būtų įvairus. Jame turi būti užtektinai baltymų (maždaug pusė jų - augalinės kilmės), angliavandenių, ne per daug riebalų. Toms, kurių kraujospūdis nėra aukštas, galima išgerti iki trijų puodelių kavos per dieną.
Nėštumo metu reikia būti aktyviai ir nemažai vaikščioti. Galima ir sportuoti. Tačiau pasirinkta sporto šaka neturi būti pavojinga, nesukelti traumų rizikos. Tad vertėtų vengti, pavyzdžiui, jodinėjimo ar važiavimo dviračiu. Verta pasidomėti, kas konkrečiai nėščiosioms siūloma jūsų mieste. Naudinga pasirinkti nėščiųjų aerobiką ar jogą, nėščiosioms skirtą mankštą. Sveika plaukioti baseine ar daryti mankštą baseine. Plaukioti leidžiama maždaug iki 37-ių nėštumo savaičių. Jeigu burbulinėje vonioje vanduo šiltas, ji jums tiks, tik reikia vengti karštos vonios ar karštos pirties.
Savo grožiu nėščioji gali ir turi rūpintis savimi taip pat, kaip ir iki nėštumo. Šiuolaikiniai plaukų dažai, nagų lakai kokybiški, taigi tikrai galima jais naudotis.
Pirmą kartą besilaukiančioms moterims tikrai rekomenduotina susirasti nėščiųjų mokyklėlę - jų yra kone kiekviename mieste. Ypač svarbu išklausyti paskaitą apie gimdymą, kad sužinotumėte, kaip elgtis ir ko tikėtis jo metu. Kitas labai svarbus klausimas - naujagimio priežiūra.
Kiekvienai nėščiajai reikia iš anksto žinoti, kokioje gydymo įstaigoje bus galima gimdyti. Itin svarbus visoms nėščiosioms klausimas - kaip, priartėjus gimdymui, suprasti, kad jau laikas į ligoninę.
jaučiate reguliarius gimdos susitraukimus (maždaug tris per pusvalandį) ir jie nepraeina esant ramybės būsenai. Taip pat į ligoninę reikia keliauti visuomet, kai kyla abejonių dėl vaikelio judesių. Juos nuo 30-os nėštumo savaitės reikia skaičiuoti.
Ką gydytojas turėtų paprašyti atsinešti pirmosios apžiūros metu?
„Būtų puiku, jei pacientė tiksliai žinotų, kada buvo jos paskutinės mėnesinės, kadangi bendru medikų susitarimu, nėštumas skaičiuojamas nuo paskutinių mėnesinių pirmos kraujavimo dienos. Taip pat gydytojui aktualu ir moters ciklo niuansai, ar turėjo ankstesnių gimdymų, koks buvo gimdymas, ar po gimdymo nekraujavo, kokio svorio gimė vaikučiai. Reikėtų susirinkti visą informaciją ir apie persirgtas ligas, ypač aktualu šlapimo takų infekcijos, cukraligė ir atliktos ginekologinės operacijos. Nereta nustembama, kad gydytojui praverčia ir informacija apie giminaičius - aktualu, ar yra sirgusių cukralige, turinčių padidintą kraujospūdį bei turinčių apsigimimą“, - vardija gydytoja.
Ar gydytojas privalo skirti bent kokius tyrimus?
Įstatyme yra numatyta, kad pirmo vizito metu nėščiajai turi būti nustatyta kraujo grupė ir rezus faktorius, atlikti kraujo, šlapimo tyrimai, taip pat sifilio ir žmogaus imunodeficito viruso testai. Vėliau atliekamas ir šlapimo pasėlio tyrimas. Nuo 12 iki 14 savaitės atliekama ultragarsinė patikra, jų viso nėštumo metu turi būti dvi - antroji atliekama 18-20 nėštumo savaitę.
„Ultragarsinę patikrą bent trečdalis moterų įsivaizduoja kaip reikalingą tam, kad būtų sužinota būsimo vaikelio lytis. Vis dėlto - ne tik, patikra padeda įvertinti, ar vaikelis yra sveikas, nėra apsigimimų, kurie yra nesuderinami su gyvybe, - pasakoja gydytoja. - Jos metu matuojama vaikelio sprando raukšlė, kuri leidžia nustatyti stambius apsigimimus. Jei ji storesnė, nei turėtų būti, tada atliekamas kraujo tyrimas „Prisca“, kuris yra kompensuojamas valstybės.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Pirmas nėštumo mėnuo: simptomai, pokyčiai ir patarimai
- Pirmas vizitas pas ginekologą nėštumo metu: ką reikia žinoti?
- Ar Pilvo Maudimas Pirmąjį Nėštumo Mėnesį Yra Normalu? Sužinok Priežastis ir Simptomus!
- Nepraleiskite! Pirmas Kartas Po Gimdymo – Būtini Patarimai Ir Paslaptys Sėkmingam Startui
- Vaiko kvėpavimo sunkumai: pagrindinės priežastys ir efektyvūs sprendimai
- Nepraleiskite! Įspūdingiausi Pesacho, kultūros renginiai ir pilietinės iniciatyvos Lietuvoje