Virškinimo trakto (VT) sutrikimai yra vienas dažniausių moterų skundų nėštumo laikotarpiu. Siekiant rasti geriausią sprendimą dėl nėščiųjų priežiūros ir gydymo išsivysčius VT sutrikimams, svarbu suprasti minėtų sutrikimų pasireiškimo dažnį ir priežastis.
Pilvo pūtimas nėštumo metu
Nėščiosios dažnai skundžiasi pilvo pūtimu. Minėti simptomai vargina 16-39 proc. moterų nuo nėštumo pradžios iki 6-12 savaičių po gimdymo. Nėščiųjų pilvo pūtimas siejamas su hormoniniais pokyčiais, dėl kurių sutrinka žarnyno motorika. Padidėjusi progesterono koncentracija lėtina žarnyno lygiųjų raumenų veiklą.
Viduriavimas nėštumo metu
Nėštumo laikotarpiu viduriuoja apie 34 proc. moterų. Viduriavimu vadinama pasituštinimai skystomis išmatomis 3 ir daugiau kartų per dieną. Dažniausios priežastys yra infekcijos, kurias sukelia salmonelės, šigelės, kampilobakterijos, Escherichia coli, pirmuonys ar virusai. Kitos galimos priežastys yra apsinuodijimas maistu, vaistų sukeltas viduriavimas ar dirgliosios žarnos sindromas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Viduriavimui užsitęsus ilgiau nei 48 val., esant gausiam vandeningam tuštinimuisi, prasidėjus kraujavimui iš išangės, pastebėjus svorio mažėjimą, reikėtų nustatyti viduriavimo priežastį ir atlikti tyrimus, pavyzdžiui, virusų antigenų, išmatų pasėlio tyrimus ir mikroskopiją, bendrojo kraujo tyrimą.
Ką daryti esant pilvo pūtimui ir viduriavimui nėštumo metu?
Pilvo pūtimas
Obstipacijos simptomams lengvinti nėštumo metu pirmenybė teikiama skaidulinių medžiagų ir skysčių kiekio didinimui maisto racione ar koncentruotų maistinių skaidulų vartojimui, nes šios medžiagos nėra absorbuojamos žarnyne. Sunkiai gydomais atvejais galima skirti laktuliozę ar bisakodilį.
Viduriavimas
Gydant svarbiausia atkurti netektų skysčių ir elektrolitų balansą ir palaikyti jį skiriant rehidracijos tirpalus. Medikamentinį gydymą rekomenduojama pradėti nuo bismuto salicilato. Loperamidas, slopinant viduriavimą, taip pat saugus nėštumo metu.
Kitos virškinimo trakto problemos nėštumo metu
Nėštumo metu gali pasireikšti ir kitų virškinimo trakto problemų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Pykinimas ir vėmimas
Pykinimu skundžiasi 50-90 proc., o vėmimu - 25-55 proc. nėščių moterų. Nors nėščiųjų pykinimo patofiziologija nėra visiškai aiški, tačiau ji siejama su hormoniniais svyravimais, VT motorikos sutrikimais ir psichosocialiniais veiksniais. Gydymo taktikos parinkimas priklauso nuo simptomų ryškumo. Nestiprų pykinimą galima malšinti stengiantis keisti mitybos įpročius (valgyti dažniau, po mažesnę porciją, sumažinti riebalų suvartojimą, padidinti angliavandenių kiekį maisto racione), vengti pykinimą skatinančių veiksnių (pvz., kavos, geležies preparatų vartojimas, karštis, drėgmė, nevėdinamos patalpos ir pan.). Nepavykus suvaldyti pykinimo minėtais būdais, galima vartoti maisto produktus su imbieru (imbieriniai saldainiai, imbierinė arbata). Piridoksinas (vitaminas B6) gali numalšinti pykinimą ir yra saugus nėščiai moteriai. Rekomenduojama vartoti 10-25 mg vitamino B6 kas 6-8 val., neviršijant 200 mg/p. dozės. Jeigu anksčiau aprašytas gydymas nepadeda, nėščiųjų pykinimui ir vėmimui slopinti galima skirti piridoksino ir doksilamino derinį. Stipriam pykinimui ir vėmimui malšinti rekomenduojama skirti 10 mg metoklopramido kas 6-8 val.
Gastroezofaginis refliuksas (GERL)
GERL pasireiškia 40-85 proc. nėščių moterų. Nėštumo metu auganti gimda sukelia intraabdominalinio spaudimo padidėjimą ir apatinio stemplės sfinkterio (ASS) poslinkį, o tai gali paskatinti ASS atsipalaidavimą, daugelio autorių laikomą pagrindine GERL priežastimi. Dažniausi GERL požymiai yra rėmuo ir rūgštinis refliuksas. Pirminis GERL gydymas nėštumo metu susideda iš gyvenimo būdo ir mitybos įpročių keitimo (pvz., galvūgalio pakėlimas miegant, maisto produktų, skatinančių refliukso vystymąsi, vengimas, kt.). Gydymas medikamentais indikuotinas tuomet, kai nepadeda anksčiau minėti būdai. Pradedama nuo antacidinių vaistų. Vėliau skiriamas sukralfatas po 1 g 3 k./d. Nepasiekus norimo poveikio, pereinama prie H2 histamino receptorių blokatorių (pvz., ranitidino po 75-150 mg 2 k./d.).
Kitos priežastys
Pilvo pūtimas gali varginti dėl daugybės priežasčių - pieno produktuose esančios laktozės, natūralaus įvairių vaisių cukraus (fruktozės) ar atskirų maisto produktų netoleravimo, antibiotikų vartojimo, nėštumo ir antsvorio. Dažnai pilvo pūtimas kamuoja tuos, kuriems diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis vidurių užkietėjimas, infekcinės ligos ir funkcinė dispepsija - viršutinės vidurinės pilvo dalies skausmas ar diskomfortas, atsiradęs dėl suprastėjusio virškinimo.
Šeimos gydytoja sako, kad suaugusiųjų ir senjorų virškinamasis traktas gali gaminti mažiau laktazės ir kitų fermentų, būtinų maistui apdoroti, o kai jų pritrūksta, maisto medžiagos nepakankamai suskaidomos, dėl to yra fermentuojamos žarnyno mikroorganizmų iki CO2 ir kitų dujų.
Kada ieškoti pagalbos?
Jeigu po šių pokyčių savijauta negerėja, pilvo pūtimas vargina nuolatos ar trunka kelias savaites, reikėtų kreiptis į gydytoją ir aiškintis priežastį, sukeliančią šį negalavimą. Ieškoti pagalbos nedelsiant reikia ir tada, kai atsiranda papildomų simptomų - pilvo skausmas ar jo raumenų įsitempimas, svorio kritimas, kraujas išmatose, jų konsistencijos ir spalvos pokyčiai.
Vizito metu gydytojas atliks nuodugnią anamnezę - išsiaiškins nusiskundimus ir lydinčius simptomus bei paskirs reikiamus tyrimus, pavyzdžiui, kraujo, išmatų, nukreips pilvo organų echoskopijai, gastroduodenoskopijai, kolonoskopijai ar gastroenterologo konsultacijai. Įvertinęs jų rezultatus, nustatęs tikslią priežastį ir problemos sunkumą, gydytojas paskirs tinkamą medikamentinį ar kitokio pobūdžio gydymą.
Norint išvengti pilvo pūtimo problemos, reikia reguliariai mankštintis, gerti pakankamai vandens ir valgyti mažesnėmis porcijomis kas 2,5-3 valandas, daryti tai atsisėdus, neskubant, gerai sukramtyti maistą ir nekalbėti, kad į virškinimo sistemą nepatektų daug oro.
Gyvenimo būdo ir mitybos patarimai nėštumo metu
- Valgyti reguliariai, laikantis sveikos mitybos piramidės principų.
- Geriau valgyti nedidelėmis porcijomis, bet dažnai ir lėtai.
- Per dieną išgerti pakankamai skysčių, daugiau vaikščioti.
- Vartoti daugiau augalinės ląstelienos, kad neužkietėtų viduriai.
- Vengti labai karšto ir šalto maisto.
- Taip pat, aštrių, sūrių, riebių patiekalų, užkandžių prieš miegą.
- Stengtis daug nesilankstyti, nekilnoti sunkių daiktų, nenešioti varžančių rūbų.
- Vakarienę valgyti anksčiau ir neiti gulti iškart pavalgius (1-2 val. po valgio), pasikelti galvūgalį (aukštesnė pagalvė).
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kaip numesti svorio nuo pilvo vaikams: sveiki patarimai ir pratimai
- Pilvo didėjimas nėštumo metu: kada ir kaip keičiasi pilvo apimtis?
- Pilvo Skausmai Nėštumo Pradžioje: Ar Tai Normalu ir Kada Kreiptis į Gydytoją?
- Termo Apatiniai Vaikams: Geriausi Patarimai ir Tikri Atsiliepimai
- Kada saugu ir kada galima pastoti po cezario pjūvio – svarbiausi patarimai