Pilvo sienos išvarža yra liga, kai vidaus organai, dažniausiai žarnynas, išsikiša pro silpną vietą pilvo sienoje. Tai gali sukelti skausmą, diskomfortą ir kitus simptomus. Išvarža gali būti įgimta arba įgyta, ir ji gali pasireikšti įvairiose pilvo vietose, pavyzdžiui, kirkšnyje, bambos ar pilvo srityje.
Kas yra pilvo sienos išvarža?
Pilvo sienos išvarža - tai išsigaubimas, guzas pilvo sienoje, kuriame protarpiais ar pastoviai būna pilvo ertmės organai, gaubiami prisieninės pilvaplėvės. Pilvo siena sudaryta iš raumenų, jungiamojo audinio ir odos, kurie kartu sudaro apsauginę struktūrą. Paveiktos sritys gali apimti skersinį pilvo raumenį, tiesųjį pilvo raumenį ir apatinę pilvo dalį, kurioje išvarža gali susidaryti.
Kaip pilvo sienos išvarža veikia organizmą?
Į išvaržos vidų patenkantis pilvo ertmės organas (žarna, taukinė, riebalinis audinys) nuolat traumuojamas, todėl gali kilti uždegimas. Išvaržos turinys uždegimo pasekoje per ilgesnį laiką gali priaugti, prikibti prei pilvo sienos, tada išvarža tampa negrąžinama arba nereponuojama. Išvaržos turinys gali įstrigti, o tai reikalauja skubaus operacinio gydymo. Įstrigusi audinio dalis negauna pakankamai kraujotakos, todėl laiku neišoperavus tampa negyvybinga. Kiekviena išvarža - uždelsto veikimo bomba.
Pilvo sienos išvaržos priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės pilvo sienos išvaržos priežastys apima raumenų silpnumą, padidėjusią intraabdominalinę spaudimą ir genetinius veiksnius. Raumenų silpnumas gali būti įgimtas arba įgytas dėl amžiaus, nutukimo, nėštumo ar sunkių fizinių krūvių. Padidėjusi intraabdominalinė spaudimas gali atsirasti dėl kosulio, vidurių užkietėjimo, sunkios fizinės veiklos arba pakelimo sunkių daiktų. Išvaržos būna įgimtos ir įgytos, pooperaciniai, potrauminiai randai taip pat gali būti rizikos veiksniais.
Pilvo sienos išvaržos simptomai ir požymiai
Pagrindiniai simptomai apima patinimą arba išsipūtimą paveiktoje srityje, skausmą ar diskomfortą, ypač fizinio krūvio metu. Esant išvaržai, pilvo sienoje atsiranda iškilimas, „guzelis“. Jis gulint gali išnykti (išvaržos turinys grįžta į pilvo ertmę), o atsistojus ar pakosėjus vėl iššoka. Žmogus toje vietoje gali jausti tempimą, maudimą, ypač po fizinio darbo ar ilgiau pavaikščiojus. Kai kurie pacientai gali patirti pykinimą, vėmimą arba žarnyno funkcijos sutrikimus, jei išvarža sukelia žarnyno užsikimšimą. Išvaržai įstrigus, jos vietoje atsiranda staigus, stiprus skausmas. Išvarža padidėja, tampa kieta, atsigulus neišnyksta. Ligonį pykina, jis vemia, susilaiko išmatos ir dujos, pučia pilvą.
Pilvo sienos išvaržos diagnostika
Pilvo sienos išvarža diagnozuojama remiantis klinikiniu tyrimu, kurio metu gydytojas gali pastebėti išsipūtimą ar skausmą paveiktoje srityje.
Pilvo sienos išvaržos gydymas
Pilvo sienos išvaržos gydymas gali būti tiek nemedicininis, tiek medicininis. Išvaržos gydomos chirurginiu būdu. Operacijos metu išvaržoje esantys pilvo organai grąžinami atgal į pilvo ertmę, o pilvo siena susiuvama. Vis daniau jai sutvirtinti panaudojamas sintetinis tinklelis. Šiuolaikinės chirurginės technikos, tokios kaip laparoskopinė chirurgija, leidžia atlikti operacijas mažiau invaziniu būdu, sumažinant atsigavimo laiką ir komplikacijų riziką. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip svorio metimas ir fizinio aktyvumo reguliavimas.
Pilvo sienos išvaržos prevencija
Norint išvengti išvaržų atsiradimo, svarbu stiprinti pilvo sienos raumenis, palaikyti normalų kūno svorį, gydyti vidurių užkietėjimą, lėtinį kosulį.
Tiesiųjų pilvo raumenų diastazė
Pilvo raumenų diastazė (išsiskyrimas) yra būklė, kai dėl nėštumo ar nutukimo tiesieji pilvo raumenys išsiskiria į šalis ir taip prarandamas pilvo sienos vientisumas. Prasiskyrę pilvo raumenys kamuoja daugybę gimdžiusių moterų. Diastazė, kai prarandamas pilvo sienos vientisumas, pilvo raumenų atsiskyrimas, gali būti diagnozuota ir vyrams. Ši problema - antsvorio, intensyvaus sporto ar aktyvesnės fizinės veiklos pasekmė.
Kaip pasitikrinti, ar yra pilvo raumenų diastazė?
Nėštumo metu pilvo raumenų išsiskyrimas laikomas normaliu reiškiniu, ypatingai paskutinį nėštumo trimestrą, augant vaisiui, didėjant gimdai ir tempiantis pilvo raumenims. Pilvo sienos diastazės atveju kairės ir dešinės pusės tiesieji pilvo raumenys atsiskiria viduryje ties baltąja pilvo linija.
Dažniausiai itin ryškus pilvo raumenų išsiskyrimas matomas plika akimi, išsipučia pavalgius ar atsigėrus vandens. Vis dėlto tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas chirurgas. Pilvo raumenų patikrą rekomenduojama atlikti po gimdymo praėjus daugiau nei 6 mėnesiams.
Pilvo raumenų diastazės sukeliamos problemos
Deja, dažniausiai sportas ir dietos nepadeda. Moterims diastazė ilgainiui sukelia ir sveikatos problemų - pradeda skaudėti nugarą, atsiranda pilvo sienos išvaržų, silpnėja dubens dugno raumenys, intensyvėja šlapimo nelaikymo problema, suprastėja lytinis gyvenimas. Dažniausiai pilvo raumenų diastazė iššaukia ne tik psichologines problemas dėl pasikeitusios išvaizdos. Be estetinio diskomforto susiduriama ir su sveikatos sutrikimais.
Pilvo raumenų diastazės gydymas
Šiuolaikinė medicina gali padėti sugrąžinti pasitikėjimą savo kūnu ir siūlo itin pažangius gydymo būdus. Vienas tokių - laparoskopinė pilvo raumenų diastazės korekcija. Šis metodas taip pat tinkamas, kai yra ir pilvo sienos išvaržos (bambos, baltosios linijos, pooperacinės).
SCOLA metodas
SCOLA (angl. Subcutaneous Onlay Laparoscopic Approach) yra vienas naujausių ir veiksmingiausių metodų, atliekant laparoskopinę pilvo raumenų diastazės korekciją. Šios metodikos privalumai - mažesnė komplikacijų rizika, puikus estetinis rezultatas dėl itin mažo pjūvio.
Operacija atliekama bendrinėje nejautroje per tris mažus pjūvelius apatinėje pilvo dalyje. Jei yra cezario pjūvio randas, naujų randų nelieka (didžiausias pjūvis iki 2 - 3 cm). Operacijos metu atidalinamas poodinis riebalinis audinys nuo tiesiojo pilvo raumens aponeurozės, susiuvamas aponeurozės defektas specialiu, ilgą laiką tirpstančiu siūlu, suartinami išsiskyrę raumenys, esant tam tikroms situacijoms papildomai dedamas tinklelis.
Pooperacinis periodas ir gijimas
Atlikus operaciją jau kitą rytą pacientas/ė gali būti išrašomi į namus. Po operacijos apie mėnesį rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir taikyti kompresiją pilvo srityje (dėvėti korsetą). Apie 7-9 paras po operacijos tenka gyventi su išvestu vamzdeliu (drenu) iš operacinio pjūvio, kad susidaręs audinių skystis nesirinktų ir pasišalintų.
Simfizitas nėštumo metu
Simfizitas - tai būklė susijusi su nėštumu, kai stipriai atlaisvėja aplink gaktinę sąvarža esantys raiščiai ir šiek tiek atsiskiria dubens kaulai. Apie 33 nėštumo savaitę net iki 95% moterų jaučia skausmą dubens regione, dažniausiai simfizės srityje.
Simfizito diagnostika ir gydymas
Simfizito diagnozė gali būti nustatyta atmetus iš juosmens kylantį skausmą. Ginekologui įvertinus dubens kaulus ir gaktinę savaržą, kineziterapeutas konsultacijos metu atlieka funkcinį ištyrimą ir būklės įvertinimą. Diagnozavus simfizitą kūdikiui pavojus negresia, tačiau būsimai mamai jis gali būti labai nemalonus. Nėštumo metu šį diagnozė nėra visiškai išgydoma, tačiau taikomos kineziterapinės priemonės padeda sumažinti skausmą, koreguoja judesių atlikimą kasdienėse veiklose. Po gimdymo specialaus gydymo, kurį skirtų gydytojas taip pat nėra. Gali būti skiriamas tausojantis rėžimas, pagalbinės priemonės (specialus diržas, kineziologinis teipavimas) ir atitinkamas poilsio rėžimas.
Kineziterapija simfizito atveju
Kineziterapija viena efektyviausių priemonių simfizitui gydyti. Paprastai pagrindinis dėmesys skiriamas dubens dugno, liemens ir aplink klubo sąnarius esančių raumenų stiprinimui, laikysenos gerinimui ir dubenį stabilizuojantiems pratimams. Be to, skausmui malšinti ir specifinių sąnarių mobilumui pagerinti kineziterapeutai taiko sąnarių mobilizavimo technikas.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kaip numesti svorio nuo pilvo vaikams: sveiki patarimai ir pratimai
- Pilvo didėjimas nėštumo metu: kada ir kaip keičiasi pilvo apimtis?
- Pilvo Skausmai Nėštumo Pradžioje: Ar Tai Normalu ir Kada Kreiptis į Gydytoją?
- Ar Pirmosiomis Nėštumo Dienomis Norisi Valgyti? Ankstyvieji Nėštumo Požymiai ir Efektyvūs Mitybos Patarimai
- Firminiai rūbai vaikams: stilinga apranga už gerą kainą