Pilvo skausmas - tai pilvo ertmės ir gretimų organų, kartais net ir „tolimųjų“ organų disfunkcijos signalas. Pilvo skausmai skirstomi į ūmius ir lėtinius. Ūmus pilvo skausmas - tai staiga atsiradęs skausmas, dažniausiai progresuojantis, kintamas ir susijęs su kitais simptomais (pykinimu, vėmimu, šaltkrėčiu, bendru silpnumu). Ūmūs pilvo skausmai pasireiškia dažniau nei lėtiniai. Paplitimo skirtumo tarp lyčių nėra.
Pilvo skausmo priežastys
Pilvo skausmo priežastis gali būti virškinimo sistemos organų ligos, infekcijos, traumos, onkologiniai ir psichogeniniai susirgimai. Tiek vaikų, tiek susuagusiųjų pilvo skausmai gali pasireikšti dėl rimtų ir ne tokių rimtų priežasčių. Tai gali byloti apie apsinuodijimą maistu, alergiją, nevirškinimą, galbūt kasos uždegimą ar skrandžio opą ir kitus susirgimus.
Viršutinės pilvo dalies skausmai
Viršutinės pilvo dalies skausmus dažniausiai sukelia skrandžio uždegimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligė, tačiau į viršutinę pilvo dalį neretai plinta skausmas, sukeltas krūtinės ląstos organų ligų.
Dešiniojo pašonkaulio srities skausmai
Dešiniojo pašonkaulio srities skausmo priežastis gali būti kepenų ir tulžies pūslės ligos (tulžies pūslės akmenligė, tulžies pūslės funkcijos sutrikimas, hepatitas).
Kairiojo pašonkaulio srities skausmai
Kairiojo pašonkaulio srities skausmą gali sukelti kasos ligos (pankreatitas).
Šoninių sričių ir aplink bambą skausmai
Kairės ir dešinės šoninių sričių, aplink bambą ir išplitęs skausmas gali būti susijęs su žarnyno (dujų kaupimasis, infekcija, vidurių užkietėjimas) ir inkstų ligomis.
Apatinės pilvo dalies skausmai
Apatinės pilvo dalies skausmo priežastis būna šlapimo organų ir ginekologiniai susirgimai.
Skausmo pobūdis ir simptomai
Ligoniai gali skųstis įvairaus stiprumo pilvo skausmu - nuo vos juntamo iki labai stipraus. Skausmas, prasidėjęs vienoje vietoje, gali ligai progresuojant išplisti ir tapti nelokalizuotas.
- Sergant dvylikapirštės žarnos opalige būdingi skausmai (deginančio, graužiančio ar spazminio pobūdžio), atsiradę 1,5-4 val. po valgio arba žadinantys iš miego naktį, trunkantys 0,5-2 val., praeinantys užvalgius ar išgėrus rūgštingumą mažinančių vaistų.
- Skrandžio opaligės atveju skausmas atsiranda 5-15 min. po valgio ir trunka, kol skrandis išsituština natūraliai arba vemiant.
- Po alkoholio vartojimo atsiradęs skausmas viršutinėje pilvo dalyje, sklindantis į nugarą ir trunkantis ištisas valandas, būna esant kasos uždegimui (pankreatitui).
- Skausmai po dešiniuoju šonkaulių lanku, dažniausiai atsirandantys suvalgius riebesnio maisto, būdingi tulžies pūslės uždegimui.
- Apsinuodijus maistu gali pakilti temperatūra, varginti raižantys, nelokalizuoti, apie bambą pilvo skausmai, kuriuos dažniausiai lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir apetito sumažėjimas.
- Inkstų ir tulžies pūslės akmenligei būdingi spazminiai, dieglių pobūdžio skausmai.
Pilvo skausmo pavalgius priežastys
Dažniausia pilvo skausmo pavalgius priežastis yra nevirškinimas, atsiradęs persivalgius arba suvalgius pučiantį pilvą, sunkiai virškinamą, riebų patiekalą. Tokiu atveju prie pilvo skausmo gali prisidėti kiti požymiai, pavyzdžiui, sotumo jausmas, deginimas viršutinėje pilvo dalyje ir pilvo pūtimas. Spazminį skrandžio skausmą sukelia apsinuodijimas maistu, kuriame yra, pavyzdžiui, salmonelių. Tada dažniausiai susiduriama su pilvo skausmu ir viduriavimu, vėmimu ar pykinimu.
Pilvą gali skaudėti po valgio dėl alerginės organizmo reakcijos į konkretų produktą ar dėl maisto (pavyzdžiui, pieno ar jo produktų) netoleravimo.
Pilvo skausmus pavalgius kartais sukelia ligos, pavyzdžiui:
- dirgliosios žarnos sindromas ir kitos žarnų ligos;
- skrandžio opos;
- skrandžio refliuksas;
- tulžies pūslės ligos (pavyzdžiui, tulžies pūslės uždegimas, akmenligė);
- kasos uždegimas.
Būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, jei po valgio jaučiamas ne tik pilvo skausmas, bet ir pastebimas kraujavimas iš virškinamojo trakto, nepraeinantis vėmimas, svorio kritimas, rijimo problemos, apčiuopiamas gumbas pilvo ertmėje, pasireiškia mažakraujystė ar gelta.
Vaikų pilvo skausmai pavalgius
Pilvo skausmas po valgio vaikui gali pasireikšti dėl jau anksčiau minėtų priežasčių. Tačiau jis gali būti ir kitokios kilmės, pavyzdžiui, sukeltas parazitų, gan dažnai puolančių darželinukus. Jei vaikas skundžiasi plintančiu pilvo skausmu, kuris sustiprėja pavalgius, sumažėja jo svoris, kartais pasireiškia nedidelis karščiavimas, bėrimas, viduriavimas, apetito stoka, miego problemos ir pykinimas, gali būti, kad mažylio virškinimo sistemoje yra parazitas. Dažniausiai aptinkami parazitai: žmoginės askaridės, spalinės ar lamblijos. Siekiant patvirtinti, ar jų yra vaiko virškinimo sistemoje, būtina atlikti išmatų tyrimą.
Kuo mažesnis vaikas, tuo jis sunkiau nusako ne tik skausmo vietą, bet ir pobūdį, įvertina skausmo intensyvumą. Svarbu atkreipti dėmesį į pavojaus signalus, kaip vaikas elgiasi skausmo metu: jei skausmas sutrikdo jo įprastą veiklą, tenka ieškoti patogios padėties, vaikas dejuoja, raitosi, matyti skausmo išraiška veide, pablykšta oda ar išpila šaltas prakaitas.
Diagnostika
Diagnozuojant pilvo skausmo priežastį, svarbiausia kruopščiai išnagrinėti nusiskundimus ir atlikti medicininę apžiūrą. Diferencinei diagnostikai svarbūs aspektai yra skausmo vieta, pobūdis ir plitimas. Atliekami laboratoriniai ir įvairūs instrumentiniai tyrimai. Apžvalginės pilvo rentgenogramos ir ultragarsinis tyrimas - paprasčiausi ir veiksmingiausi tyrimai, padedantys nustatyti pilvo skausmo priežastį. Siekiant atmesti galimą krūtinės ląstos organų patologiją reikėtų atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir širdies elektrokardiogramą (EKG). Nustatant apatinės pilvo dalies skausmo priežastį, dubens (ginekologinis) ir rektalinis (per tiesiąją žarną) tyrimai yra privalomi. Kartais reikia atlikti fibroezofagogastroduodenoskopiją (FEGDS), pilvo kompiuterinę tomografiją ar diagnostinę laparoskopiją.
Pilvo pūtimo ir kūdikių diegliai
Pilvo pūtimas ir kūdikių diegliai - vienos dažniausių priežasčių, dėl kurių mažyliai būna irzlūs ir neramūs. Jie gali klykti ištisas valandas, varydami iš proto tėvus. Šis sutrikimas, atsirandantis dėl to, kad žarnyne kaupiasi dujos arba oras, nepavojingas, tačiau suaugusiems sukelia daug nerimo: jo neįmanoma nustatyti jokiais tyrimais, o simptomai ne visada būna aiškūs. Juo labiau, kad pats mažylis negali pasakyti, kas jam yra.
Pilvo skausmas dėl meteorizmo vargina apie 40 proc. kūdikių pirmaisiais jų gyvenimo metais. Pasak specialistų, dažniausiai pūsti pilvą kūdikiams pradeda sulaukus maždaug vieno mėnesio ir tai tęsiasi iki trijų ar keturių mėnesių. Tačiau kai kuriuos vaikus nemalonūs pojūčiai vargina ir iki pusės metų, rečiau - iki metų. Pavieniais atvejais pilvą pūsti gali ir praėjus kelioms dienoms ar savaitei po gimimo.
Kūdikių dieglių simptomai
Kai kūdikis neramus dėl pilvo pūtimo ir jo keliamo skausmo, jam būdingas ne tik verksmas, bet ir tam tikras elgesys: mažylis gali riesti nugarą, kelti ir lenkti prie pilvo kojas, spardytis, kūnelis būna įsitempęs, kumštukai suspausti. Diegliams praėjus, atsirūgus ar išėjus dujoms, jis pastebimai atsipalaiduoja. Meteorizmo sukeltas skausmas dažniausiai pasireiškia praėjus pusvalandžiui - 40 minučių po maitinimo ir gali trukti nuo kelių, keliolikos minučių iki pusvalandžio ir ilgiau.
Gydymas
Skaudant pilvui, dažniausiai vartojami spazmolitikai, tačiau esant neaiškios kilmės ūmiam pilvo skausmui, būtina kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą ir nevartoti nuskausminamųjų vaistų. Nustačius diagnozę parenkamas medikamentinis ar operacinis gydymas.
Pilvo skausmo pavalgius gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties ir gydytojo rekomendacijų. Gydytojas gali paskirti atlikti virškinamojo trakto viršutinės dalies endoskopiją ir pilvo ertmės ultragarso tyrimą, kad būtų gautas geresnis diagnostinis vaizdas, o vėliau rekomenduoti tinkamą gydymą. Gydant nevirškinimą svarbu lengva mityba, reikia rinktis daug skaidulų turinčių maisto produktų, valgyti nedaug, bet dažnai.
Ką daryti esant pilvo pūtimui ir diegliams kūdikiams?
- Jei kūdikių diegliai yra sukeliami pilvo pūtimo, rekomenduojama po maitinimo vaiką palaikyti vertikalioje padėtyje, arba guldyti ant dešinio šono, kol atsirūgs ar atpils.
- Jei jis neramus ir po to, pasiguldykite ant rankos pilveliu į apačią taip, kad susidarytų spaudimas nuo kūno svorio, ir panešiokite.
- Gali padėti ir lengvas masažas, masažuojant pagal laikrodžio rodyklę ar tiesiog šiluma, delnas ar koks nors kitas šiltas daiktas (lygintuvu pašildytas vystyklas ar rankšluostis), uždėtas ant pilvo.
- Mažylius, kuriuos vargina pilvo pūtimas ir kūdikių diegliai, jei jie jau gerai laiko galvą, rekomenduojama kasdien guldyti ant pilvuko ir leisti jiems kurį laiką taip pabūti, skatinant judėti šioje padėtyje, šliaužti.
- Gydytojai dažnai pataria neramų dėl pilvo skausmo ir dieglių kūdikį pasiimti į automobilį ir pasivažinėti.
Jeigu visos minėtos priemonės nepadeda, ir esate tikri, kad vaikas nerimsta ir dėl to kaltas dėl pilvo pūtimas bei kūdikių diegliai, galima mažyliui duoti lašų nuo pilvo skausmo ar įdėti specialią žvakutę, šie preparatai palengvina būklę - padeda dujoms ir orui pasišalinti iš žarnyno.
žymės:
Panašus:
- Kaip numesti svorio nuo pilvo vaikams: sveiki patarimai ir pratimai
- Pilvo didėjimas nėštumo metu: kada ir kaip keičiasi pilvo apimtis?
- Pilvo Skausmai Nėštumo Pradžioje: Ar Tai Normalu ir Kada Kreiptis į Gydytoją?
- Neįtikėtina Vytauto Stašinsko gyvenimo istorija – sužinokite viską apie jo kelionę į sėkmę!
- Neįtikėtina Margučių Reikšmė Lietuvoje: Atrask Tradicijas, Kurios Keičia Šventes!