Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas įvairių pokyčių. Vienas iš pastebimiausių - augantis pilvas, kuris neretai tampa susirūpinimo objektu. Ar pilvo dydis atitinka nėštumo savaitę? Ar tai reiškia, kad kūdikis vystosi normaliai? Šiame straipsnyje aptarsime, kas lemia pilvo dydį nėštumo metu, kada reikėtų sunerimti ir kokius tyrimus atlieka gydytojai.
Pilvo raumenys ir nėštumas
Paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais pilvo raumenų išsiskyrimas lydi kone kiekvieną nėščiąją. Šis reiškinys laikomas įprastu, nes didėjantis vaisius ir placenta tempia visus pilvo raumenis.
Tiesiųjų pilvo raumenų diastazė
Tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė) - beveik trečdaliui nėščiųjų pasitaikanti būklė, kuri gali turėti didelę įtaką gyvenimo kokybei, pasunkinanti atsistatymą po gimdymo ar sukelti rimtų sveikatos problemų. Nuolatinis nepasitenkinimas savo išvaizda ir atsikišusio pilvuko slėpimas po laisvais drabužiais - tai tik ledkalnio viršūnė. Didelio laipsnio diastazė dažnai susijusi su varginančiu juosmeninės nugaros dalies skausmu, dubens dugno silpnumu, netaisyklinga laikysena, šlapimo nelaikymu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu ar net išvaržų susidarymu. Dėl susilpnėjusios pilvo apsaugos ir esant dideliam išsiskyrimui kyla pavojus patirti vidaus organų sužeidimų. Tačiau, jei praėjus ilgesniam laikui po gimdymo moteris vis dar jaučia tarpą pilve, vertėtų kreiptis į specialistus ir pasitikrinti - gali būti, kad yra vienokio ar kitokio laipsnio diastazė.
Medicinos centro „Northway“ plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Renaldas Vaičiūnas pasidalino mintimis apie diastazę:
Nėštumo metu augantis vaisius tempia pilvo raumenis, kurie gali būti pertempiami. Tikrai ne visoms moterims po gimdymo pasireiškia diastazė ir tai tikrai nėra neišvengiamas dalykas. Yra labai daug veiksnių, nuo ko tai priklauso. Kai kurie veiksniai nepriklauso ir nuo pačių moterų, nesvarbu, jos sportavo, ar nesportavo. Jei pilvo raumenys pertempiami ir jų elastingumas mažas, jie išsitampo ir negrįžta į pirminę savo padėtį: baltoji linija prasiplečia, raumenys nebesugeba iki gali susitraukti ir po nėštumo pilvas atrodo kaip papūstas.
Ar diastazė susijusi su nėštumo metu priaugtais kilogramais?
Tiesioginio ryšio tikrai nėra. Ne dėl svorio diastazė įvyksta, o dėl vaisiaus didumo. Tiksliau dėl vaisiaus ir pačios moters kūno proporcijų. Būna moterys stambesnio kūno sudėjimo, o vaisius mažas, tai pilvo raumenys nėra taip ištempiami. Bet yra daug veiksnių, lemiančių diastazę, nėra vienos priežasties, vienareikšmio atsakymo. Tikrai ne moters svoris yra lemiama priežastis.
Kada reikėtų ieškoti pagalbos?
Į specialistus reikia kreiptis tada, kai moteris pastebi, jog yra kažkas ne taip. O kas gali būti ne taip? Kai pilvas tarsi išpūstas, kai įtrauki, atrodo viskas gerai, bet kai atsipalaiduoji, vėl jis tarsi iškrenta. Tokiu atveju reikia kreiptis į specialistą, ir geriausia kreiptis į tą, kuris turi diplomą, o ne moka labai gerai naršyti google.
Ar sportas gali padėti?
Sportas visuomet padeda, nors kaip mano draugas juokauja - sportas sveikam nereikalingas, o ligoniui kenkia. Šiuo atveju, kai yra raumenų diastazė, iš tiesų sportas gali tik pakenkti. Sportas lemia raumenų tonusą, bet diastazės jis nemažina. Kuo didesnis raumenims spaudimas, tuo diastazė gali tik didėti. Bet čia jei yra diastazė. Jei jos nėra, o tik susilpnėjęs raumenų tonusas po gimdymo, tada taip, sportas gali padėti atstatyti raumenų tonusą.
Kaip gydoma diastazė?
Yra kelios metodikos, populiariausia - pilvo sienos plastika. Pakeliamas odos riebalų lopas, prieinama prie raumenų, pamatome diastazę, raumenys yra suartinami, susiuvami, nes operacijos metu yra leidžiami relaksantai, kurie atpalaiduoja raumenis, galima lengvai juos sutraukti. Dedamos specialios siūlės, tam yra sukurti specialūs siūlai. Jei matome, kad formavosi išvarža, kartais dedamas ir specialus tinklelis, kuris sutvirtina tą pilvo sieną. Na, o vėliau galima atlikti ir pilvo plastiką. Jei yra per daug odos ir riebalų, galima ir juos pašalinti. Ši metodika jau yra laiko patikrinta, daug metų egzistuoja ir ji yra populiariausia.
Pati operacija, sakyčiau, priskiriama prie tokių ilgesnių. Pjūvis daromas bikinio linijoje, kad jį vėliau būtų galima paslėpti. Pačios operacijos apimtis yra didelė, todėl ji gali trukti iki 2-2,5 val. Ji atliekama bendrinėje neutroje, žmogus miega, tikrai nieko nejaučia. Po jos paprastai ligoninėje liekama dar parai. Vėliau 3-4 savaites reikia nešioti specialų diržą. Pooperacinis laikotarpis, kaip ir po kiekvienos operacijos, turėtų trukti mažiausiai dvi savaites, per kurias žmogus turėtų nieko labai neplanuoti. Bet šis terminas ir gijimo terminas priklauso nuo to, kokio dydžio ta diastazė, kaip žmogus reaguoja į skausmą ir panašiai. Kai tu sutrauki raumenis, pašalinus kažkiek riebalų, nėra skausminga, didžiausia problema tai, kad kai yra diastazė, kai sutrauki raumenis, yra ir tempimas, ir skausmas, negali pilvo įtempti.
Kokią įtaką ši operacija turi kitiems nėštumams?
Jokios. Ši operacija netrukdo nei pastoti, nei išnešioti kūdikį, nei jį pagimdyti, nei vėliau jį maitinti. Bet po nėštumo raumenys vėl gali persitempti, nėra garantijos, kad vėl nebus diastazės.
Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu
Ultragarsas - pagrindinis neinvazinis tyrimo metodas, plačiai naudojamas nėščiųjų sveikatos priežiūroje.
Ultragarsiniai tyrimai pagal trimestrus
| Trimestras | Savaitės | Tikslas |
|---|---|---|
| I trimestras | Nuo 3 savaičių | Nustatomas nėštumas. Tyrimu patvirtinama, ar nėštumas gimdoje, stebimas širdelės plakimas. |
| II trimestras | 11-14 ir 18-20 savaitės | Vertinama placenta, vaisiaus dydis ir būklė, judesiai, vandenų kiekis. Nustatoma lytis, gimdymo data. |
| III trimestras | 41 savaitė | Vertinama smegenų ar virkštelės kraujotaka, placentos būklė, vandenų kiekis. |
Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, ultragarso tyrimas būtinai atliekamas du kartus: 11-14 ir 18-20 nėštumo savaitę. Per pilvo sienelę, dažniausiai įprastiniu 2D echoskopu gydymo įstaigose. Vertinama placenta, vaisiaus dydis ir būklė (galima smulkiai apžiūrėti vaisiaus vidaus organus), judesiai, vandenų kiekis. Šiuo laiku tiksliausiai pasakoma, ar nėra apsigimimo, ar vidaus organų struktūra normali, kokia vaisiaus lytis.
18-20 nėštumo savaitę atliekama išsami ultragarsinė patikra - išsamiai matuojamas vaikelio dydis Jūsų pilvelyje. Pagal kiekvieną iš aukščiau surašytų matmenų apskaičiuojamas vaikelio gestacinis amžius (kiek jam savaičių). Kartais tarp šių matmenų gali būti didelis skirtumas, pavyzdžiui, galvytė rodo 22 savaičių gestacinį amžių, o pilvukas - 25 savaičių. Ir vėl mamytės ima nerimauti, kodėl galvytė maža, o pilvelis didelis. Mums į pagalbą vėl ateina diagramos, kuriose galite pasitikrinti ar Jūsų mažylio matmenys neišeina už normos ribų. Pagal BPD, HC, AC ir FL apskaičiuojamas galimas vaikelio svoris pilve.
Jei dėl vieno ar kito matmens vis dar neramu, pasikonsultuokite su tyrimą atlikusiu arba jūsų nėštumą prižiūrinčiu specialistu. Prisiminkite, ultragarsinis tyrimas - tai šešėlių mokslas, o atliekami matavimai ne visada yra 100 % tikslūs. Tyrimo paklaida priklauso nuo daugelio dalykų, pavyzdžiui, tyrimą atliekančio gydytojo patirties, ultragarsinio aparato rūšies, ar tyrimus nėštumo metu visada atliko tas pats gydytojas, ir pan.
3D/4D echoskopija
Viso vaikelio nuotrauka ir video nėštumo pradžioje (18-20 sav.) 3D / 4D echoskopu matyti, kaip vaisius spardosi - jis jau gali vartytis, judinti kojytes, rankytes, pirštukais liesti veidą, juos čiulpti. Vaikelio veiduko nuotraukos nėštumo pabaigoje (26-32 sav.) 3D ultragarso tyrimu yra aiškiai matomi realūs vaikelio veido bruožai, daromos 3D nuotraukos ir video įrašai. Tokie pasimatymai sukelia mamai ir šeimos nariams ypatingą artumo ir susipažinimo jausmą.
Pilvo dydžio suvokimas ir individualumas
Dažnai moterys lygina savo pilvo dydį su kitų nėščiųjų pilvais internete ar realiame gyvenime. Tačiau svarbu suprasti, kad pilvo dydis yra labai individualus dalykas.
Internete moterų pilviukų nuotraukos rodo milžiniškus skirtumus: vienos 30ties savaičių atrodo kaip kitos 17. Taip kad nemanau, kad reikia pergyvent, jei pilvelis mažas. Jo dydis priklauso ir nuo kūno sudėjimo (lieknų dažnai mažesnis), ir nuo gimdos padėties, ir paties vaiko įsitaisymo.
Jei gydytojas nieko nesako, vadinasi viskas gerai Visokių mamų yra ir su visokiais pilvais. Bereikalo pergyveni tikrai Mano pilvas gana anksti išlindo, o dabar visi šaukia kad mažas, o aš nekreipiu dėmesio, nes žinau, kad viskas ok, gine sako kad normalu, vadinasi taip ir yra.
Nereikėtų pergyventi, jei pilvelis mažas. Jo dydis priklauso ir nuo kūno sudėjimo (lieknų dažnai mažesnis), ir nuo gimdos padėties, ir paties vaiko įsitaisymo.
Pilvo dydžio pokyčiai su kiekvienu nėštumu
- Pirmojo nėštumo metu pilvas ima apvalėti 12-16 savaitę, antrojo - jau apie 8 savaitę.
Vaisiaus judesiai
- Pagal statistiką, pirmakartės judesius pajunta apie 20 savaitę, o antrakartės - apie 18 savaitę. Realiai vaisius juda daug anksčiau, tik judesiai pernelyg švelnūs, kad būtų juntami ar atskiriami nuo žarnyno darbo.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Išsipūtęs vaiko pilvas: priežastys, simptomai ir ką daryti
- Kūdikiui gurguliuoja pilvas: priežastys ir ką daryti?
- Kada nėštumo metu nusileidžia pilvas: požymiai ir pojūčiai
- Didelis pilvas nėštumo metu: ar tai normalu? Priežastys ir patarimai
- Efektyvūs ir saugūs vaistai nuo temperatūros naujagimiams ir vaikams – ką būtina žinoti?
- Vaikiškų Vienkartinių Lėkščių Saugumo Paslaptys ir Efektyvi Priežiūra