Ortodontinis Gydymas Vaikams: Indikacijos ir Metodai

Ortodontinis gydymas - tai specializuota odontologijos sritis, skirta diagnozuoti, gydyti ir užkirsti kelią dantų bei žandikaulių netaisyklingam sąkandžiui. Ortodontinis gydymas taikomas tiek vaikams, tiek ir suaugusiems pacientams. Ypač svarbus metas atkreipti dėmesį ir šalinti sąkandžio problemas ateina tuomet, kai vaikas yra 7-13 metų amžiaus.

Ortodontinio Gydymo Tikslai ir Būtina Informacija

Ortodontinio gydymo tikslas - tai efektyvi netaisyklingo sąkandžio korekcija. Korekcijos tikslas - grąžinti dantis į taisyklingą padėtį ir tokiu būdu atstatyti taisyklingą dantų lanką. Ortodontinio gydymo indikacijos ir kontraindikacijos vertinamos gydytojo ortodonto, atlikus detalų paciento tyrimą. Tam tikrais atvejais šis gydymas gali būti nerekomenduojamas arba rekomenduojama jį derinti su kitais gydymo metodais (protezavimu, plombavimu).

Indikacijos Dantų Tiesinimui Breketais

Breketų sistemos (breketai) - sudėtingos, nenuimamos ortodontinės konstrukcijos, montuojamos paciento burnos ertmėje, siekiant pakoreguoti jo sąkandį ir dantų išdėstymo defektus. Pagrindinės breketų naudojimo indikacijos yra šios:

• Viršutinė protrūzija: Viršutiniai priekiniai dantis yra pasvirę į priekį.
• Vienos arba abiejų žandikaulio vidurio linijų poslinkis: Paprastai žandikaulio vidurio linijos turi sutapti su veido vidurio linija.
• Dantų susigrūdimas: Sumažėję tarpai tarp dantų, glaudus dantų išsidėstymas. Sunkiais atvejais - vienas dantis gali užlįsti ant kito.
• Trema, diastema: Dideli tarpai tarp dantų.
• Atviras sąkandis: Sukandimo metu viršutinis ir apatinis žandikauliai nekontaktuoja, tarp jų lieka tarpas. Ši anomalija gali pasireikšti priekinių dantų srityje arba žandikaulių šonuose.
• Gilus sąkandis: Sukandimo metu viršutiniai dantys dengia apatinius labiau nei įprasta. Sunkiais atvejais apatiniai dantys gali liesti gomurį.
• Distalinis sąkandis: Viršutinio žandikaulio pasislinkimas į priekį viršija normą.
• Mezialinis sąkandis: Apatinio žandikaulio dantys pastebimai pasislinkę į priekį.
• Kryžminis sąkandis: Dantys nukreipti skirtingomis kryptimis: vienoje žandikaulio srityje viršutiniai dantys išsikiša į priekį, kitoje - apatiniai. Viršutiniai ir apatiniai dantys šiuo atveju netaisyklingai liečia (arba visai neliečia) vienas kito.
• Transpozicija: Kai dantys yra pasislinkę iš savo privalomų dygimo vietų.
• Rotacija: Anomalinis danties pasisukimas išilgai savo ašies.

Netaisyklingas dantų išdėstymas ir netinkamas sąkandis - tai ne tik estetinis defektas. Sąkandžio patologijos neretai gali tapti padidėjusio seilėtekio, dantų netekimo, galvos skausmo, sinusito, burnos ertmės ir virškinimo sistemos ligų, taip pat kalbėjimo ir psichologinių sutrikimų priežastimi. Svarbu laiku diagnozuoti sąkandžio patologijas ir pašalinti ar išvengti šių nemalonių pasekmių laiku atliekant tinkamą ortodontinį gydymą.

Dantų Tiesinimo Breketais Etapai

1. Pirminė konsultacija ir gydymo plano sudarymas

   Pirminės klinikinės konsultacijos metu gydytojas ortodontas įvertina paciento dantų raumenų ir sąnarių sąkandį bei burnos ertmės būklę, nustato preliminarią diagnozę. Dėl diagnozės patvirtinimo pacientui atliekamas žandikaulių rentgenologinis tyrimas, sudaromas foto-protokolas. Jeigu to reikalauja individualus atvejis, naudojami kiti aparatinės diagnostikos metodai. Be to, gydytojas nuskenuoja paciento burną, sukurdamas 3D modelį, kuris vėliau naudojamas diagnostikai ir kontrolei. Remiantis atliktais diagnostiniais tyrimais, sudaromas individualaus gydymo planas.

2. Burnos ertmės paruošimas ortodontiniam gydymui

   Apnašos ir akmenys yra patraukli vieta kauptis bakterijoms, kurios laikui bėgant gali sukelti dantenų ligas ir uždegimą. Todėl prieš pradedant ortodontinį gydymą breketais, atliekama profesionali burnos higiena. Taip pat prieš dedant breketų sistemą, atliekamos visos dantų gydymo procedūros: ėduonies pažeistų dantų plombavimas, dantų šaknų kanalų gydymas, atitarnavusių plombų atnaujinimas, vainikėlių protezavimas ir kt. Dantenų uždegiminė būsena yra kontraindikacija breketų dėjimui. Todėl, esant dantenų uždegimui, atliekamas intensyvus periodontologinis gydymas.

3. Breketų sistemos uždėjimas

   Breketų dėjimas vidutiniškai užtrunka apie 1,5-2 valandas. Žinoma, procedūros trukmė labai priklauso nuo breketų tipo, taip pat nuo individualaus paciento sąkandžio sutrikimo atvejo. Breketų sistemos dėjimo procedūra atliekama pagal standartinį procedūros protokolą, kurį sudaro penki pagrindiniai etapai:

   • Dantų valymas ir poliravimas.
   • Dantų padengimas apsauginiu geliu.
   • Breketų klijavimas.
   • Breketų vielos pritvirtinimas.
4. Gydymo procesas

   Uždėjus ortodontinę konstrukciją ji „aktyvuojama“ iš karto - dantų korekcija prasideda jau po procedūros. Maždaug po 2-4 savaičių pasirodo pirmasis rezultatas, dantys pasislenka link tinkamos savo pozicijos ir pradinis breketų lanko slėgis tampa nepakankamas. Todėl svarbu reguliariai laiku apsilankyti pas gydytoją ortodontą gydymo metu, kad breketų konstrukcija būtų koreguojama ir užtikrinamas gydymo proceso sklandumas. Refiksacijos procedūra susideda iš apžiūros, rezultatų dokumentacijos, breketų vielos pertvirtinimo prie ligatūrų (breketų jungčių), ortodontinių spyruoklių ir kitų konstrukcinių elementų, užtikrinančių pastovų traukimą, atnaujinimo.

5. Retencinis periodas

   Retencinis (palaikomasis) periodas yra paskutinis, tačiau labai svarbus ortodontinio gydymo etapas. Retencinis periodas reikalauja ypatingo dėmesio, nes pašalinus breketų konstrukciją dingsta jos kuriama traukimo jėga ir dantis gali vėl pasislinkti atgal. Siekiant to išvengti, pacientams uždedamas specialus fiksatorius - retencinis lankas, įtvirtinantis sąkandžio korekcinės terapijos rezultatą. Retenciniai laikikliai būna išimami ir neišimami. Išimami laikikliai yra ortodontinės kapos, kurios gaminamos kiekvienam pacientui individualiai. Neišimamas laikiklis - tai metalinė viela, tvirtinama dantų vidinėje pusėje, naudojant fotopolimerinę medžiagą. Šių laikiklių naudojimas užtikrina ortodontinio rezultato išlaikymą. Laikiklių naudojimo trukmė kiekvienu klinikiniu atveju nustatoma individualiai, remiantis gydytojo ortodonto pateikiamomis rekomendacijomis.

Breketų Tipai

Atlikdami ortodontinį gydymą mūsų klinikoje, galite išsirinkti iš populiariausių ir efektyviausių breketų konstrukcijų tipų:

• Metaliniai breketai: Standartinės metalo lydinių konstrukcijos. Jų pranašumai yra kainos prieinamumas, stiprumas ir veiksmingumas gydant bet kokias sąkandžio patologijas. Tačiau ne visiems pacientams patinka metalinių breketų išvaizda. Metalinių breketų uždėjimas yra priimtiniausias sprendimas vyresniems nei 20 metų pacientams arba pacientams, turintiems sudėtingą sąkandžio ar dantų išdėstymo anomaliją.
• Beligatūriniai breketai: Beligatūriniai breketai yra labai panašūs į metalinius savo išvaizda, tačiau pasižymi savaimine fiksacija. Viena iš pagrindinių beligatūrinių breketų technologijos ypatybių yra ta, kad dėl vielos konstrukcijos, lankas nėra fiksuojamas, bet išlieka mobilus breketų laikiklių erdvėje. Dėl šios priežasties jis juda, pasikeitus dantų padėčiai, ir užtikrina ne tik nuolatinį, bet ir švelnesnį traukimą. Taip pat dantų paviršiuje sumažėja trinties jėga.
• Safyriniai breketai: Safyrinės ortodontinės konstrukcijos pasižymi aukščiausiu estetiniu patrauklumu, todėl yra optimalus sprendimas pacientams, labiausiai besirūpinantiems savo šypsenos išvaizda. Tokie breketai yra visiškai skaidrūs, puikiai dera su šviesia dantų spalva. Safyriniai breketai patikimai fiksuojami ir turi gana trumpą prisitaikymo prie sistemos laikotarpį - ne daugiau kaip 2-3 savaites.

Ką Reikia Žinoti Apie Gydymą Kapomis

Toks gydymas - puiki alternatyva pacientams, kurie yra alergiški metalams, nenorintiems gydymo breketų sistema, keliantiems aukštus reikalavimus estetikai. Gydymo metu pagaminami keli kapų komplektai, kurie turi būti nešiojami pagal gydytojo ortodonto nurodymus. Gydymas kapomis gali būti atliekamas suaugusiems pacientams ir paaugliams, turintiems nuolatinius dantis. Tokio gydymo metu gali būti koreguojamas dantų susigrūdimas, tarpai tarp dantų, kryžminis sąkandis, atviras sąkandis, atliekama intruzija, ekstruzija, rotacijų korekcija, koreguojamas Angle II, III klasės sąkandis, dantų paruošimas prieš protezavimą, ortognatinę operaciją, ypač tinkamas periodonto ligomis sergantiems pacientams.

Pirminės konsultacijos metu yra įvertinama, ar pacientui gali būti taikomas gydymas kapomis. Jeigu taip, surenkama informaciją apie pacientą - atliekamos veido ir dantų fotonuotraukos, skenuojami dantų lankai arba nuimami silikoniai atspaudai, atliekamas rentgenologinis ištyrimas. Ši informacija siunčiama į dantų technikų laboratoriją, kur sudaromas 3D individualus gydymo planas. Pacientui sutikus su gydymo planu, padaromos kapos ir pradedamas ortodontinis gydymas.

Pradėjus gydymą kapomis ar pakeitus į naujas, gali jaustis veržimo, tempimo jausmas, kuris per 2-3 dienas praeina. Kartais turi įtakos kalbai, garsų tarimui, tačiau per pirmąsias dienas lengvai priprantama. Kapos yra nešiojamos ne mažiau 22 val. per parą. Jas reikia išsiimti valgio, rūkymo metu. Laikyti specialiose dėžutėsi, kad nesulūžtų. Kapos yra keičiamos kas dvi savaitės. Reikalingi apsilankymai pas ortodontą kas 6-8 sav. Kapos valomos su minkštu dantų šepetėliu ir neabrazyvia dantų pasta. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės situacijos, reikiamo kapų skaičiaus. Vidutiniškai gali reikėti nuo 8 iki 25 kapų vienam žandikauliui.

Gydymo kapomis metu ant kai kurių dantų klijuojami maži plombos gabalėliai, kad kapa geriau laikytųsi arba padėtų atlikti reikiamą danties judesį. Taip pat, gydymo metu ortodontas gali paskirti nešioti specialas gumeles, vadinamus elastikais. Po gydymo kapomis yra fiksuojami retenciniai lankeliai prie apatinių dantų vidinių paviršių, kad dantys negrįžtų į pradinę padėtį.

Nuo Kokio Amžiaus Galima Dėti Breketų Sistemą?

Naudojant breketus, sąkandžio patologijas ir dantų išdėstymo trūkumus ištaisyti galima tiek suaugusiems, tiek ir vaikams. Tačiau per anksti dėti ortodontines konstrukcijas gydytojai ortodontai nerekomenduoja, nes tai gali sukelti nepakankamai susiformavusių šaknų rezorbciją ir dantų netektį ateityje.

Kadangi kaulinio audinio struktūros kiekvienam žmogui vystosi individualiai, labai svarbus dantų tiesinimo etapas yra pirminė profesionali ortodonto konsultacija. Optimalus amžius pradėti gydymą breketais vidutiniškai yra 12-13 metų (intensyvaus dantų keitimo ir sąkandžio formavimo laikotarpis). Tačiau tai priklauso nuo individualaus žandikaulio vystymosi greičio, dantų ir dantenų būklės. Individualius patarimus dėl ortodontinio gydymo suteikia gydytojas specialistas apžiūros metu.

Dantų Tiesinimo Breketais Trukmė

Gydymo breketais trukmė priklauso nuo kiekvieno klinikinio atvejo sudėtingumo, paciento amžiaus kategorijos, jo sveikatos būklės ir naudojamos ortodontinės sistemos tipo. Vidutiniškai ortodontinio gydymo su breketais laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 3 metų. Patikslinti gydymo trukmę kiekvienu konkrečiu atveju gali tik gydymą atliekantis gydytojas ortodontas.

Ar Skausminga Breketų Klijavimo Procedūra / Nešiojimas?

Breketų sistemos dėjimo procesas yra šiek tiek varginantis, tačiau visiškai neskausmingas. Tačiau kasdienis breketų dėvėjimas daugeliui pacientų sukelia tam tikrą diskomfortą. Diskomfortas pasireiškia tokiais nemaloniais pojūčiais, kaip svetimkūnio buvimas burnoje, dantų skausmas, skruostų gleivinės trynimas galiniais breketais ir lanku. Įprastai prie konstrukcijos priprantama per 1-2 savaites.

Po breketų konstrukcijos uždėjimo ar refiksacijos dantys pradeda slinkti veikiami traukimo jėgos, tai dažnai sukelia skausmingus pojūčius. Skausmo pojūčiai labiausiai išryškėja pirmosiomis dienomis po breketų sistemos uždėjimo ir kiekvienos refiksacijos. Todėl rekomenduojama šiuo metu nevalgyti kieto, stiprios kramtymo jėgos reikalaujančio maisto. Taip pat, norint neutralizuoti diskomfortą, rekomenduojama naudoti analgetikus (analginą, paracetamolį, ibuprofeną ir kt.), analgetines skalavimo priemones.

Breketų Sistemos Higienos Priežiūra

Gydymo metu būtina visapusiškai pasirūpinti breketais - ne tik kruopščiai ir reguliariai valyti dantis namuose, bet ir dažniau nei įprasta (kas 3-4 mėn.) apsilankyti pas burnos higienistą dėl profesionalios burnos higienos. Tik speciali įranga leidžia visiškai išvalyti sunkiai pasiekiamose vietose besikaupiančias apnašas ir apsaugoti dantis ir dantenas.

Norint išvengti dantų ir burnos ertmės ligų, reikia laikytis kelių breketų ir burnos ertmės priežiūros taisyklių:

• Kruopščiai valyti dantis ryte ir vakare.
• Po kiekvieno valgio rekomenduojama skalauti burną.
• Reguliariai valyti tarpdančius ortodontiniu dantų siūlu.
• Laikytis gydytojo ortodonto rekomenduojamos dietos.
• Papildomai prie įprasto asmeninės higienos priemonių komplekto įsigyti vieno danties šepetėlį, kuris leis išvalyti siaurus ir sunkiai pasiekiamus tarpus. Taip pat specialų ortodontinį šepetėlį su V-formos šereliais, kurį reiktų naudoti vietoj įprasto dantų priežiūros šepetėlio. Šepetėlius reguliariai keisti naujais.

Išsamias instrukcijas dėl asmens burnos higienos priežiūros suteikia gydytojas specialistas, atliekantis gydymą.

Kaip Dažnai Reikia Lankytis Klinikoje Nešiojant Breketus?

Uždėjus breketus, vidutinis apsilankymų pas gydytoją ortodontą dažnis yra kartas per 2 mėnesius. Tai būtina, norint stebėti gydymo procesą ir atlikti breketų konstrukcijos refiksaciją. Beligatūriniai breketai gali sumažinti apsilankymų pas gydytoją ortodontą dažnumą, nes jų konstrukcija nenumato lanko tvirtinimo ir fiksavimo papildomomis elastinėmis juostomis. Optimalus būtinų apsilankymų klinikoje dažnis nustatomas konsultacijos metu su gydančiu ortodontu.

žymės: #Vaikams #Vaika

Panašus:

• Sinusito gydymas vaikams: veiksmingi būdai ir patarimai
• Vėjaraupiai vaikams: simptomai, gydymas ir kada kreiptis į gydytoją
• Dantų gydymas su narkoze vaikams: ar tai saugu?
• Abromiškių Reabilitacijos Ligoninė: Geriausios Paslaugos ir Tikri Atsiliepimai apie Vaikų Reabilitaciją
• Kaip Patikrinti ir Naudoti Gimimo Liudijimą Iš Tarybinių Laikų bei Spręsti Notarinius Klausimus Lietuvoje