Gimdos kaklelio citologinis tyrimas (PAP testas) yra itin svarbus, siekiant užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio išsivystymui. Kaip jis atliekamas, ką reikia žinoti, norint tinkamai jam pasiruošti, ir kaip vertinami onkocitologinio tyrimo rezultatai, pasakoja medicinos diagnostikos ir gydymo centro „Hila“ gydytoja akušerė-ginekologė Daiva Keršulytė.
Kas Yra Citologinis Tyrimas Ir Kokia Jo Svarba?
Citologinis tyrimas bendrąja prasme yra toks laboratorinis tyrimas, kurio metu tiriamos įvairios organizmo ląstelės, paimant audinių nuograndas, tepinėlį ar mėginius į skystą terpę.
Gimdos kaklelio citologinis tyrimas, vadinamasis PAP tyrimas, yra itin svarbus, nes padeda nustatyti pokyčius gimdos kaklelyje - taip galima laiku išvengti gimdos kaklelio vėžio.
Kasmet pasaulyje ši onkologinė liga diagnozuojama maždaug pusei milijono moterų, tuo tarpu Lietuvoje per metus gimdos kaklelio vėžiu suserga apie 400-500 pacienčių.
Pasak gydytojos ginekologės D. Keršulytės, mūsų šalyje jau dvidešimt metų vykdoma valstybės finansuojama gimdos kaklelio vėžio prevencijos programa, kuria siekiama ištirti moteris nuo 25 iki 59 metų (imtinai), ar nėra ikivėžinių gimdos kaklelio pokyčių, o jei yra - paskirti gydymą.
Pagal šią programą moterims nuo 25 iki 34 m. atliekamas citologinis tyrimas (kartą per trejus metus), moterims nuo 35 iki 59 m.
Daugelyje pasaulio šalių moterims atliekamas pirminis ŽPV tyrimas, nes būtent šis virusas ir sukelia gimdos kaklelio ikivėžines būkles bei vėžį. Tiek citologinį, tiek žmogaus papilomos viruso tyrimą moteriai gali paskirti ne tik gydytojas akušeris-ginekologas, bet ir šeimos gydytojas.
Tačiau kiekviena sveika moteris gali savarankiškai nuspręsti, kada nori pasidaryti citologinį tyrimą. Pavyzdžiui, pasikeitus seksualiniams partneriams, gyvenimo būdui, susilpnėjus imunitetui, moteris gali pageidauti atlikti tyrimą dėl ŽPV, mat šis virusas plinta lytiniu būdu. Taip pat ji gali paprašyti paimti onkocitologinį tepinėlį“, - kalbėjo ginekologė D.
Kaip Atliekamas Gimdos Kaklelio Tyrimas?
Gydytoja sako pastebėjusi, jog kai kurioms moterims gimdos kaklelio tyrimas kelia baimę, mat galvoja, jog tai skausminga procedūra, būna, kad painioja su biopsija ir pan. Tačiau gydytoja ginekologė patikino, jog šis citologinis tyrimas nėra skausmingas ir atliekamas labai paprastai: specialia šluotele ar šepetėliu paimama šiek tiek medžiagos iš gimdos kaklelio.
Kuo Skiriasi Atliekamų Tyrimų Technika?
Citologiniai tyrimai gali būti atliekami naudojant dvi technologijas:
- senuoju būdu
- naujuoju būdu
Šie tyrimai skiriasi technologija, kokybe ir tikslumu. Pastaraisiais metais vis dažniau atliekamas citologinis tyrimas skystoje terpėje, nes ląstelių paruošimas ir ištyrimas yra gerokai kokybiškesnis, be to, gydytojui patologui žymiai lengviau diagnozuoti galimus pakitimus. Mat, atliekant tyrimus skystoje terpėje, net dešimt kartų būna mažiau priemaišų, kurios netinka vertinimui dėl gleivių, kraujo ir kt.”, - paaiškino ginekologė D.
Gydytoja pabrėžė, jog citologinis tyrimas skystoje terpėje yra žymiai tikslesnis. Be to, jis labai parankus, jei, tarkim, prireikė atlikti papildomų tyrimų (pvz., dėl ŽPV ar lytiškai plintančių ligų), tokiu atveju užtenka iš tos pačios skystos terpės atlikti šiuos tyrimus.
Likus 48 val. Tai pat likus 48 val.
Kaip Pasiruošti Gimdos Kaklelio Tyrimui?
Pasiruošimas PAP tyrimui yra svarbus žingsnis siekiant užtikrinti tikslų ir patogų tyrimo procesą bei gauti tikslius rezultatus.
Štai kelios esminės gairės, kaip tinkamai pasiruošti šiam svarbiam medicininiam tyrimui:
- Rekomenduotina atlikti PAP tyrimą ciklo viduryje, tai yra nuo 10 - tosios iki 20 - tosios ciklo dienos, kad būtų pasiektas optimalus rezultatų tikslumas.
- Iki tyrimo likus 48 valandoms nerekomenduojama naudoti priemonių skirtų makšties plovimui, tamponų ar makšties sveikatai gerinti skirtų vaistų.
- Vengti lytinių santykių.
- Prieš PAP tyrimą taip pat rekomenduojama vengti vaistų ar preparatų, kurių sudėtyje yra jodo, acto rūgšties bei kalio jodido.
Kaip Vertinti Tyrimo Rezultatus?
Citologinių tyrimų rezultatus vertina gydytojas akušeris-ginekologas arba šeimos gydytojas. Jei randame ŽPV, bet onkocitologinis tepinėlis yra geras, vis tiek pacientė nepaliekama be priežiūros. ŽPV infekcija negydoma, bet stebima, ar šis virusas nesukels pakitimų gimdos gleivinėje (tai priklauso ir nuo moters imuninės sistemos, gyvenimo būdo ir pan). Būtina atminti, jog asmenys, turintys ŽPV, yra didesnės gimdos kaklelio vėžio rizikos grupėje“, - atkreipė dėmesį gydytoja ginekologė D.
Jei randama tam tikrų pakitimų onkocitologiniame tepinėlį, rizika išsivystyti gimdos kaklelio vėžiui gerokai padidėja, tačiau, anot gydytojos, tai dar nėra diagnozė.
Tokiu atveju kalbame apie displaziją - būklę, kai gali vystytis gimdos kaklelio vėžys, bet nebūtinai taip ir bus. Pacientei paskiriami tolesni gimdos kaklelio tyrimai, t. y. atliekama kolposkopija (apžiūra mikroskopu), kurios metu stebima, ar yra pakitimų gimdos kaklelyje.
Jei aptinkama, sprendžiama, ar reikalinga biopsija - audinio gabalėlio paėmimas iš pakitusių gimdos kaklelio vietų. Nuo to, koks yra pakitimų laipsnis, priklauso ir gydymo taktika”, - pasakojo specialistė ir pridūrė, jog anksti nustatyti ikivėžiniai pakitimai sėkmingai išgydomi.
Gimdos Kaklelio Pakitimai
Gimdos kaklelio pakitimai gali rodyti įvairias ląstelių struktūros arba funkcijos pokyčių formas. Šie pakitimai gali būti aptinkami per reguliarų sveikatos patikrinimą arba atliekant specializuotus tyrimus, tokius kaip PAP tyrimas.
Kokie Yra Dažniausi Gimdos Kaklelio Pakitimai?
Gimdos kaklelio pakitimai gali būti gėrybiniai ir vėžiniai. Priklausomai nuo jų pobūdžio, gydytojas nuspręs, kokia tolimesnė diagnostika bus vykdoma ir koks gydymas reikalingas.
Kas Sukelia Gimdos Kaklelio Pakitimus?
Dažniausiai tai susiję su žmogaus papilomos virusu (ŽPV), kuris gali būti perduodamas lytiniu keliu.
Kaip Gimdos Kaklelio Pakitimai Diagnozuojami?
Įvairūs tyrimai, tokie kaip kolposkopija ar biopsija, gali padėti nustatyti pakitimus ir jų pobūdį.
Ar Gimdos Kaklelio Pakitimai Visada Veda Į Vėžį?
Ne, ne visada. Anksti aptikti pakitimai yra dažnai labai lengvai gydomi.
Imunocitocheminis CINtecPLUS Tyrimas
Imunocitocheminis CINtecPLUS tyrimas yra specializuotas diagnostinis metodas, skirtas ankstyvųjų gimdos kaklelio ląstelių pakitimų nustatymui. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas kartu su standartiniu PAP tyrimu ar kitais tyrimais norint tiksliau įvertinti ląstelių būklę ir galimą gimdos kaklelio vėžio riziką.
Šis tyrimas padeda išskirti ląsteles, kurios gali būti pažeistos, nuo normalių ląstelių ir padeda nustatyti, ar tos ląstelės gali tapti vėžinėmis, taip leidžiant anksti imtis reikiamų intervencijų bei stebėjimo.
ŽPV Tyrimas
ŽPV tyrimas yra specializuota procedūra, skirta aptikti žmogaus papilomos virusą (ŽPV) moterų lytiniuose organuose. Šis tyrimas gali būti atliekamas kartu su PAP tyrimu arba nepriklausomai, siekiant nustatyti ŽPV infekcijos buvimą arba jos riziką.
Kas Yra Žmogaus Papilomos Virusas (ŽPV)?
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra dažna virusinė infekcija, kuri gali paveikti odą ir gleivines. Šis virusas turi daug skirtingų tipų, iš kurių keli yra susiję su ląstelių pokyčiais gimdos kaklelyje ir gali sukelti gimdos kaklelio vėžio išsivystymą.
ŽPV gali būti perduodamas per tiesioginį odos arba gleivinės kontaktą su užsikrėtusiais ŽPV viruso tipais, gimdymo (vaikui) arba lytinių santykių metu. Dauguma ŽPV infekcijų yra nesimptominių ir savaime išnyksta per kelias savaites ar mėnesius. Tačiau kai kurie ŽPV tipai gali sukelti genitalines karpas arba ląstelių pokyčius, kurie gali virsti vėžinių būklių pradžia.
Gimdos Kaklelio Kolposkopija
Gimdos kaklelio kolposkopija yra specializuotas diagnostinis tyrimas, skirtas išsamiai įvertinti gimdos kaklelio, makšties bei vulvos būklę, ląstelių struktūrą ir galimus pokyčius, siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio.
Šis tyrimas atliekamas iš pradžių nuvalant paviršių acto tirpalu bei naudojant kolposkopą - optinį prietaisą su didinamaisiais lęšiais, kuris leidžia gydytojui išsamiau įvertinti gimdos kaklelio paviršių. Pastebėjus pakitimus gydytojas atlieka Šilerio testą, kurio metu normalios sveikos ląstelės paprastai sugeria užteptą jodą ir išlieka tamsios spalvos. Tačiau nenormalios ląstelės, tokios kaip ankstyvųjų vėžinių pokyčių ląstelės, nepasisavina jodo ir išlieka šviesios spalvos.
Gimdos Kaklelio Biopsija
Gimdos kaklelio biopsija yra medicininė procedūra, kurią atlieka gydytojas siekdamas gauti nedidelį audinių mėginį iš gimdos kaklelio paviršiaus. Procedūros metu gydytojas paprastai naudoja specialų instrumentą, vadinamą biopsijos žnyplėmis, kuris leidžia pašalinti mažą audinių gabaliuką iš gimdos kaklelio paviršiaus (kartais ir iš kelių vietų).
Tada šis audinių mėginys yra išsiunčiamas į laboratoriją, kur jis yra tiksliai ištiriamas mikroskopu. Tai leidžia gydytojui nustatyti, ar yra vėžio požymių ar kitų patologinių pokyčių.
Gimdos kaklelio biopsija yra būtina, jei gimdos kaklelio kolposkopija ar kitos diagnostinės procedūros rodo įtartinus ar nenormalius ląstelių pokyčius. Tai padeda nustatyti galimus vėžinius pokyčius ankstyvoje stadijoje ir imtis tinkamų gydymo priemonių.
Gimdos Kaklelio Konizacija
Gimdos kaklelio konizacija yra chirurginė procedūra, kuri atliekama siekiant pašalinti audinius (kūgio formos) iš gimdos kaklelio. Ši procedūra dažniausiai atliekama, kai gimdos kaklelio ląstelėse yra nenormalių pokyčių, įskaitant ankstyvąsias vėžio stadijas.
Procedūra yra atliekama po PAP tyrimo, ŽPV tyrimo, kolposkopijos bei biopsijos ir gali būti atliekama skirtingais būdais, įskaitant elektrokauterizaciją (naudojant elektrą), lazerinę konizaciją arba chirurginį pjūvį.
Gimdos kaklelio konizacija leidžia pašalinti užsikrėtusius ar nenormalius audinius, kuriuose gali būti vėžio požymių, ir tuo pačiu metu išsaugoti gimdos funkcionalumą.
Speciali Priežiūra Po Gimdos Kaklelio Konizacijos
Po gimdos kaklelio konizacijos yra svarbu laikytis specialios priežiūros, kad būtų užtikrintas tinkamas gijimo procesas ir išvengta komplikacijų. Štai kelios rekomendacijos dėl specialios priežiūros po gimdos kaklelio konizacijos:
- Lytinis gyvenimas: pirmąjį mėnesį po operacijos reikia vengti intymių santykių.
- Mityba: po operacijos galima maitintis įprastai, jei tai nesukelia nepatogumų, bet į savo mitybos planą reikėtų įterpti didesnį skysčių suvartojamąjį kiekį bei rekomenduojama pasirinkti lengvai virškinamą maistą.
- Vaistai: būtina vartoti gydytojo išrašytus vaistus ir daryti tai laiku.
- Higiena: draudžiama maudyti baseinuose, voniose ar eiti į pirtis pirmąjį mėnesį po operacijos, bet praustis po lengvu dušu galite jau kitą dieną.
- Fizinis aktyvumas: pirmąjį mėnesį po gimdos kaklelio konizacijos draudžiama užsiimti intensyviu sportu, tačiau po pirmos savaitės, leidžiama palaikyti lengvą fizinį aktyvumą.
Prevencinės Priemonės
Šiandieninė medicina siūlo įvairias prevencines priemones, kurios padeda sumažinti šios ligos riziką.
- Gimdos kaklelio tyrimai: Viena iš efektyviausių priemonių yra reguliarūs gimdos kaklelio tyrimai, tokie kaip PAP ir ŽPV.
- Vakcinos (ŽPV skiepas): Tai priemonė apsisaugoti nuo tam tikrų ŽPV tipų, kurie yra susiję su vėžio rizika.
- Sveikas gyvenimo būdas: Sveikas maistas, aktyvus gyvenimo būdas, sumažintas alkoholio vartojimo kiekis bei atsisakymas rūkyti gali padėti išvengti šios ligos.
- Lytiniai santykiai: Būdami atsakingi lytiniai partneriai ir naudodamiesi prezervatyvais galite sumažinti ŽPV infekcijos riziką, kurios nešiotojai dažniausiai yra vyrai.
Skiepai Nuo Gimdos Kaklelio Vėžio (ŽPV Vakcina)
ŽPV vakcina padeda apsisaugoti nuo tam tikrų ŽPV tipų, kurie yra susiję su vėžio rizika. Vakcinacija dažnai skiriama jaunoms mergaitėms ir jaunoms moterims, siekiant sumažinti ŽPV infekcijos riziką ateityje.
Pradėti skiepytis galima nuo 9 metų:
- 9-14 metų amžiaus grupei pirmoji dozė gali būti skiriama pasirinktu laiku, o antroji dozė praėjus nuo 5 iki 13 mėnesių
- 15 metų ir vyresnei amžiaus grupei pirmoji dozė taip pat gali būti skiriama pasirinktu laiku, antroji dozė - po 2 mėnesių, o trečioji dozė praėjus 4 mėnesiams nuo antrojo vakcinavimo.
Geriausias Būdas Išvengti Ligų - Nuoširdus Dėmesys Sveikatai
Norint išvengti daugelio ligų, gydytoja ginekologė D. Keršulytė ragina visas moteris reguliariai lankytis pas gydytoją ginekologą ir aktyviai dalyvauti jau minėtoje prevencinėje programoje.
Šeimos medicinos centre gydytojai specialistai laiku ir greitai (nereikės laukti eilėje) paskirs visus reikalingus tyrimus, paaiškins jų rezultatus ir suteiks kitą reikalingą konsultaciją tiek gyvai, tiek nuotoliniu būdu.
Labai liūdna, kad dauguma moterų, ypač iki 35 metų, ignoruoja mūsų kvietimus ateiti tikrintis. Nors citologinis tyrimas yra nemokamas, daugelis pacienčių tikina neturinčios laiko arba sako nejaučiančios jokių simptomų. Tačiau noriu pabrėžti, jog, pajutus pirmuosius požymius, dažniausiai būna per vėlu.
SVARBU! Vilniuje: Kareivių g. 9; Viršuliškių g. 65A; Antakalnio g. 45, Lvivo g. Kaune: Birželio 23-iosios g. 4; Kraliaus Mindaugo pr. 38; Savanorių pr. Klaipėdoje: Priestočio g. 16, Taikos pr. 141A (PC BIG-2); Pajūrio g. Šiauliuose: Vytauto g. 88 ir Gegužių g. Panevėžyje: Klaipėdos g. Marijampolėje: Kauno g. Alytuje: Naujoji g. Šilutėje: Turgaus g. Gargžduose: Klaipėdos g. 1.
žymės:
Panašus:
- Onkocitologinis Tyrimas Nėštumo Metu: Būtinos Rekomendacijos Ir Svarbiausia Informacija
- Dauno sindromo tyrimas nėštumo metu: kada ir kokius testus atlikti?
- Akių dugno tyrimas vaikams: kada būtinas ir kaip pasiruošti?
- Dalyvavimas Darželio Tėvų Komitete: Atraskite Neįtikėtinas Naudas ir Galimybes!
- Geriausi lavinamieji žaislai vaikams nuo 3 metų – atraskite top žaidimus, kurie skatina vaikų vystymąsi!